Цель этой статьи заключается в том, чтобы подчеркнуть сильные стороны, ограничения и применения метода, используемый с вибрации всего тела на выживших полиомиелита с и без постполиомиелитного синдром как осуществимо и безопасно форма отягощения упражнения.
Цель первоначального исследования было изучить использование вибрации всего тела (WBV) на выживших полиомиелита с и без постполиомиелитного синдром как форма отягощения упражнения. Цель этой статьи заключается в том, чтобы подчеркнуть сильные стороны, ограничения и применения метода, используемого. Пятнадцать участников завершены два вмешательства блоков с периодом вымывания между блоками. Каждый блок состоит из дважды вмешательств WBV неделю (4 недели), прогрессирует от 10 до 20 мин за сеанс. Низкая интенсивность (пика до пика смещение 4.53 мм, частота 24 Гц, g силу 2.21) и интенсивность (пика до пика смещение 8,82 мм, частота 35 Гц, g силу 2.76) WBV блоки были использованы. Выраженность боли значительно улучшение в обеих группах, после более высокой интенсивности вибрации. В группе, которые участвовали в более высокой интенсивности вмешательства сначала скорость ходьбы значительно улучшились. Не связанной с исследованием неблагоприятные события произошли. Несмотря на то, что эта группа населения может быть риск развития связанных с чрезмерной мышечная слабость, усталость или боль от чрезмерной физической активности или упражнения, уровни интенсивности вибрации используются не вызывают значительные мышечная слабость, боли, усталость или сна помехи. Таким образом WBV, как представляется, обеспечивают безопасный метод отягощения упражнения для этой группы населения. Ограничения включают отсутствие измерения рефлексов, мышечная активность, или циркуляции, трудности в участник набора, и недостаточной прочности некоторых участников встать в рекомендованное положение. Сильные стороны включают стандартный, безопасный протокол с преднамеренным мониторинг симптомов и неоднородность участников в свои физические способности. Применение методов является домашнего использования WBV снизить барьеры, связанные с выездом на объект для отягощения упражнения для долгосрочной перспективе вмешательств и выгоды для условий, таких как остеопороз, особенно для взрослых старения с мобильностью трудности, обусловленные параличом или слабость. Представлен метод может служить отправной точкой в будущих исследований.
Сообщается, что вибрации всего тела (WBV) дать преимущества похож на обычного упражнения в взрослых, те, кто нормальный или с заболеваниями. Вибрации платформа обеспечивает моторизованный, колебательные движения всего тела, в то время как человек стоит на нем. Улучшения в боль1,2, сила3,4,5,баланс6,7, костной плотности4,6,8, 9и гибкость5 поступало. В del Pozo-Крус и др.» s10 систематический обзор WBV исследований с людьми с неврологических заболеваний, частоты вибрации, варьировались от 2 до 50 Гц, амплитуды от 0 до 14 мм, 1 – 11 схваток с 1 – 3 мин отдыха между приступами, общее время вибрации в последовательности от 0,5 до 15 мин и количество сеансов от 1 до 240. WBV острый значительные последствия наблюдались функционального баланса тесты и четырехглавой Изометрические у людей с рассеянным склерозом, постурального контроля и движения товаров по единой Паркинсона болезнь рейтинг шкале (UPDRS) у людей с болезнью Паркинсона , и четырехглавой Изометрические и эксцентричный сила людей после инсульта. Только существенное изменение, которое продолжалось в последующий период была в UPDRS у людей с болезнью Паркинсона. Эксперты сообщили, что есть несколько высококачественных методологических исследований для обзора и бедных согласованности данных между исследования10. Экспериментальное исследование с взрослыми с хронической неполной спинного мозга показали значительно быстрее пешком скорость и улучшения в различных параметров походке11. Однако небольшое исследование с жертвами полиомиелита было прекращено из-за неспособность показать значительное улучшение в ходьбе скоростью и силой12анализ предварительных данных.
Из-за большого колебания частоты и величины, используемые в WBV исследований вмешательства в неврологических населения10, исследований, докладов эффекты WBV с минеральной плотности костной ткани в постменопаузе женщин4,6 ,8,9, пожилых взрослых6,13,14и люди с фибромиалгией15 были рассмотрены из-за большинство населения нынешнего исследования жертв полиомиелита Будучи же возрастов, испытывают проблемы в участии в традиционных веса подшипника упражнения и возникли проблемы с боль и усталость. В этих обзор исследований, частоты вибрации 10 до 40 Гц (большинство в диапазоне 30-35 Гц), с амплитудой 1-8 мм, и переменная g сил были используется4,6,8,9,10 , 13 , 14 , 15. в 2010 году, Rauch и др. 16 опубликовал рукопись, описывая необходимость стандартизации и рекомендации по отчетности WBV исследований.
Выжившие жертвы полиомиелита, с или без постполиомиелитного синдром (PPS), может быть обжаловано в их определение методов в котором осуществлять в веса подшипника позиции для поддержания плотности костей или для других целей, оздоровительный из-за их остаточной слабость или других Симптомы PPS. Упражнение сообщается потенциально чрезмерно усталости мышц уже злоупотребляют и ухудшить симптомы и боли, усталость, увеличение слабость17,18. Несколько исследований с небольшой выборки показали упражнения, чтобы быть безопасным и полезным в этом23,22,20,21,24с населением19,.
Цель ранее проведенные исследования заключалась в изучении использования WBV на выживших полиомиелита, с и без PPS, как возможности безопасной формой отягощения упражнения. Только один ранее опубликованные исследования были рассмотрены использование WBV у людей с PPS. После полиомиелита население имеет уникальные проблемы хронической мышечная слабость или паралич и совместного участия, что сказывается на их способности участвовать в отягощения упражнения; Таким образом произвольное ограниченной эффективности технико преисполнена решимости быть необходимым25. Эта статья расширяет и демонстрирует метод, используемый в ранее опубликованном исследовании26. Цель этой статьи заключается в том, чтобы подчеркнуть сильные стороны, ограничения и применения метода, используемого в этом исследовании.
Два разных вибрации света были изучены из-за автора клинический опыт в работе с жертвами полиомиелита и заслушивание их отчетов о повышенной мышечная слабость, боли, усталость и другие симптомы PPS. В литературе, связанные с безопасной, эффективной отягощения упражнения параметры для людей с PPS присутствует мало доказательств, и только в одном исследовании12 был опубликован до текущего исследования26 с WBV и выживших жертв полиомиелита. На сегодняшний день только два опубликованных статей изучили использование WBV с полиомиелитом выживших, и оба использованы платформ с Синхронные вертикальные колебания12,26. Таким образом, без научной литературе существует связанные с использованием асинхронных вертикальные (вращательное) или горизонтальные вибрации в этой группе населения.
Этот автор был обеспокоен возможно ухудшение их симптомы во время WBV протоколы, тем самым выбор одной интенсивности довольно типично, сообщили в исследования плотности костей и один намного ниже, в случае, если участники будут иметь трудности терпимо одно высшее. Автор был бдительность во время каждой сессии вибрации и регулярно спросил, если новые симптомы появились или типичные из них ухудшились в начале следующей сессии. Группа средства НПП после более высокой интенсивности сессий были 9.4 до 9,8, или «очень легкий,» хотя ассортимент расширен от «нет напряжения на всех» до «очень тяжело.» Несмотря на значительные изменения только произошло выраженность боли в обеих группах, полиомиелита выживших и тех, кто заботится о них может быть поощрять что походка выносливость, сила мышц и типичные PPS симптомы усталости, расстройства сна и мышц судороги не ухудшить существенно во время участия в протоколах. Поэтому сила представленных методов включает в себя использование стандартного протокола с преднамеренным мониторинг симптомов поставщиком последовательно здравоохранения осведомлены об их состоянии. Поскольку никаких существенных улучшений произошли с низкой интенсивности протокола, эта интенсивность или менее возможно может рассматриваться для использования в Шам вмешательства в будущем рандомизированных контролируемых исследований.
Хотя знание последствий WBV с жертвами полиомиелита является ограниченным, могут существовать некоторые важные шаги. Вследствие их типичные «типа А», трудолюбивые и стремятся угодить личностей, надо задать им конкретные вопросы и дать им явное разрешение выражать обеспокоенность или потенциальные проблемы, такие как мышцы или совместные дискомфорт, чрезмерное мышечную усталость, или чувство ухудшению баланса, которые могут возникнуть в период вмешательства. Аналогичным образом ограничивая WBV всего дозировка (частота и интенсивность)16 за одну сессию до не более 20 мин (в одной-двух минут схваток с принудительной отдыхает) и планирование сессий с по крайней мере один день от между ними может помочь уменьшить риск связанных с чрезмерным мышцы усталость, боль и судороги17,18.
Плохо понимается механизмы за как WBV влияет на нейрофизиологических системы человека. Не сообщала о литературе как изменения, вызванные WBV в Хоффман, растянуть, и тоник вибрационный рефлексы жертв полиомиелита, которые имеют обедненного альфа-двигательного нейрона пула из-за разрушения первоначальный болезни являются влияние42,43, 44,45,,4647. Кровообращения изменений42, помимо докладов, вибрации, уменьшение задержки начала мускула после упражнения48, могут усилить полиомиелита выживших слабые мышцы работать на безопасных уровнях для более длительных периодов времени, во время функциональной деятельности, такие как ходьба. Ограничение метода представлена в этой статье что измерение рефлексов, мышечная деятельность, и обращения не происходит.
Второй недостаток метода может быть, что он был протестирован на такой небольшой группы жертв полиомиелита. Вербовка людей прийти к исследовательской лаборатории университета в Техасский медицинский центр дважды в неделю в течение трех месяцев был сложным из-за времени, энергии и транспортных расходов коммутирующих в огромный город. Однако следует отметить количество участников разнообразия в физической мобильности существовали в 15 лиц, закончивших сообщалось ранее исследование26, который можно считать прочность. Как показано в таблице 2, они варьировались от не в состоянии идти на все, ходить «5%» всего передвижения, чтобы ходить полный рабочий день и с помощью устройства не на все, чтобы используя пару коленного сустава лодыжки ног ортезы с костылями. Все участники, за исключением одного смогли самостоятельно получить на и вне платформы вибрации, используя предоставленный ручки или поручень. Несмотря на то, что участники смогли использовать оружие для поддержки как необходимые или предпочитает, некоторые не смогли переложить их вес на слабые ноги или стоять без механической блокировки их колени из-за их слабости. Стоя с колени к морю может быть потенциальной проблемой совместной безопасности для некоторых людей, и это можно считать ограничение этого метода; Однако также блокировка позволяет больше силы g вибрации для расширения более краниально27,28. Однако, этот автор был удивлен, как положительно лица ответили на вибрацию во время сессий, с улыбками, ранний заезд для назначений, просит «turn it up», и немногие без жалоб, даже с некоторыми их зависимыми от ортезы или вспомогательные устройства для безопасной ходьбы или появляться физически немощных. Участники были отмечены спонтанно перенести вес и изменения постуральной выравнивания, видимо ищут тело позиции что «чувствовал лучший» им. Вибрации был поистине «тело», в том, что его можно было услышать их голоса во время разговора во время вибрации, и оборванных серьги и браслеты могут быть видел или слышал вибрировать.
Представленным методом WBV, как представляется, быть безопасным, терпимым и возможные формы-несущие упражнения для людей с слабость или паралич полиомиелита и PPS. Короткие прочного улучшения в боль и скорость ходьбы для некоторых людей являются обнадеживающими для выживших жертв полиомиелита, которые имеют ограниченный методы для осуществления, особенно в веса подшипника позиции. Дальнейшие исследования необходимы для изучения длительного использования и эффективность WBV в людей с PPS и другие неврологические заболевания, особенно в адрес снижение барьеров для участия и активной реализации деятельности, оздоровительный. Применение метода представленных является безопасное использование WBV платформы, предназначенной для домашнего использования для снижения барьеров энергии, времени и транспортные расходы, связанные с собирается клуб или терапии клиники. Использования в домашних условиях можно сделать более долгосрочного вмешательства осуществимо, особенно для людей с ограниченными физическими возможностями. Более практические исследования (по меньшей мере восемь месяцев) необходимо будет определить, если WBV может значительно повлиять на минеральной плотности костной ткани в женских и мужских полиомиелита выживших, которые имеют более высокой распространенности остеопении и остеопороза чем обычно старение взрослых49 ,50,,5152. Кроме того рассматривает применение WBV в старение взрослых с неврологических условий помимо после полиомиелита и его воздействия на кости минеральной плотности будет иметь важное значение, и представленные методы могут служить в качестве отправной точки в этих исследованиях.
The authors have nothing to disclose.
Первоначальное исследование финансировалось Международной здоровья после полиомиелита в 2013 году, без стоимости расширения до 2014 года. Финансирование для этой статьи был через открытый доступ фонд библиотек Университета Техаса женщина. Результаты были представлены в виде плаката на американской физической терапии ассоциации объединены разделы заседании, Анахайм, Калифорния, США, 2016 и опубликованы как рукопись в физиотерапии теории и практике в 2018 (см. ссылку #26).
Автор хотела бы отметить Элсон «Рэнди» Робертсон за его помощь во время съемок видео и участия в первоначальном исследовании. Она также хотела бы отметить следующих людей за их помощь в ходе первоначального исследования: C Лорен Szot, PT, АКДС, NCS и Наташа ДЭСВ, PT, АКДС, NCS, как ослепленный тестеров и соавторов для оригинальной рукописи; Arianne Стокер, PT, АКДС, Келли Ходжес, PT, АКДС, NCS, Мариана САНХУАН, PT, АКДС и Мэгги странно, PT, DPT для помочь как Студенты ФЗО во время сессий вибрации; и Zoheb Аллам, MS и Рене Полсон, PhD для статистической помощи.
WBV Platform | Soloflex, Inc | Used for low intensity WBV intervention | |
Power Plate Pro 5 | Performance Health Systems, LLC | Used for higher intensity WBV intervention | |
Trigno tri-axial accelerometer | Delsys, Inc | Used to measure vibration frequencies and g forces |