Ambliyopi genellikle bir gözün kuvvetle bastırılması eşlik görsel korteksin bir gelişimsel bozukluktur. Biz ölçüm ve sanal gerçeklik gözlükleri veya taşınabilir bir iPod Touch cihazınızda kullanılarak dağıtılabilir ambliyopi hastalarında interocular baskılanması tedavisi için yeni bir yöntem sunuyoruz.
Ambliyopi, görsel korteksin bir gelişimsel bozukluk, çalışma çağındaki nüfusun görme bozukluklarında önde gelen nedenlerinden biridir. Şu anki tahminler yaklaşık 1-3% 1-3, 2 monoküler olmanın vakaların çoğunluğunda ambliyopi prevalansı koydu. Ambliyopi en sık oküler kayma (şaşılık) neden olur, bulanıklık eşitsiz kırma kusuru (anizometropi) tarafından uyarılan ve form yoksunluğu ile bazı durumlarda.
Ambliyopi başlangıçta bir kez kurulan bebeklik, anormal görsel girdi neden olmasına rağmen normal görme girişi cerrahi ve / veya refraktif düzeltme kullanılarak restore edildiğinde, görsel açığı sık sık kalır. Ambliyopi anormal görsel korteksin gelişimi ziyade ambliyopik 4,5 kendisi ile ilgili bir sorunun sonucu olmasıdır. Ambliyopi engelliler görme keskinliği ve zayıf olduğu veya olmadığı ler dahil monoküler ve binoküler açıkları 6,7 ikisi ile karakterizedirsırasıyla tereopsis. Ambliyopi görsel disfonksiyonu genellikle binoküler görüş şartları altında 8 ambliyopik gelen girdilerin bir kuvvetle bastırılması ile ilişkilidir. Son çalışmasını bastırma monoküler ve ambliyopi 9,10 ile ilişkili binoküler açıklarının hem de merkezi bir rol oynayabileceğini belirtti.
Mevcut bastırma için klinik testlerin ziyade bastırma derecesi hakkında nicel bir ölçüm veren daha bastırma varlığını veya yokluğunu doğrulamak için eğilimindedir. Burada bir kompakt, taşınabilir aygıt 11,12 ile ambliyopik baskılanması ölçmek için bir teknik tarif. Aygıt sanal gerçeklik gözlük bir çift bağlı bir dizüstü bilgisayar oluşur. Teknik yenilik biz bastırılması ölçmek için görsel uyaranlara sunmak şekilde yatıyor. Olmayan ambliyopik gösterilen uyaranların kontrast çeşitlidir ederken Uyaranlar yüksek kontrast az ambliyopik gösterilir. Hastalar bir simpl gerçekleştirmekeksitatör binoküler etkileşim gücü kesin bir ölçüm yapılmasını sağlarken e sinyal / gürültü görev. Ne göz bir performans avantajı vardır hangi ofset kontrast "denge noktası" bir ölçüsüdür ve bastırma doğrudan bir ölçüsüdür. Bu teknik kontrolü 13,14 ve hasta 6,9,11 popülasyonlarında hem psychophysically onaylanmıştır.
Bastırma ölçüm ek olarak bu tekniği de zamanla bastırılması azaltmak ve ambliyopi 12,15,16 olan erişkin hastalarda binoküler ve monoküler genellikle işlevini geliştirmek için bir tedavi, roman biçiminin temelini oluşturur. Bu yeni tedavi yaklaşımı 15 veya üstünde özel modifiye iPod touch cihaz açıklanan goggle sistemi üzerine kurulabilir.
Bu yazıda anlatılan bastırılması ölçüm ve tedavi teknikleri eleştirel her gözün gördüğü görüntülerin kontrast manipülasyon bağlıdır. Özellikle, binoküler birleşmenin gerçekleştiği göreceli interocular kontrast dengesizliği, "denge noktası kontrast" yani bastırma 6,11,17 bir ölçüsünü verir. Buna ek olarak, art arda "dengeli" görsel uyarıcılara ambliyopi ve bastırma ile hasta teşhir ederek, sindirme azaltmak ve potansiyel monoküler ve binoküler görme fonksiyonu 12,15,16 hem geliştirmek mümkün. Bu teknikler bastırma ölçüm avans ve sırasıyla ambliyopi tedavisi için yeni bir yaklaşımı temsil eder. Böyle Worth 4 ışıkları testi ve Bagolini çizgili lensler olarak bastırılması değerlendirmek için şu anda mevcut klinik testler supresyonu mevcut veya eksik olup olmadığını değerlendirmek ve bu Sbisa çubuğu gibi diğer testler nötr kullanılarak bastırılması seviyesini ölçmekyoğunluk filtreleri. Bizim teknik hassas sayılabilir gereken bastırma kuvveti sağlayarak ek klinik bilgiler sağlar. Sık sık bastırma ile ilişkili Ambliyopi, genellikle ambliyopik 18 kullanımını teşvik etmek için olmayan ambliyopik olmayan ambliyopik veya alçaltıcı görüntü tıkanmasıyla ile tedavi edilir. Bu teknik ambliyopik fonksiyonu 18 iyileştirilmesinde etkili olmakla beraber, doğrudan doğruya ambliyopi ile ilişkili iki gözlü açıklar ele almamaktadır. Bizim tekniği doğrudan binoküler görme fonksiyonu hedefliyor ve biz bu yaklaşımı ambliyopi 12,15,16 olan erişkin hastalarda monoküler ve binoküler fonksiyon hem artırabilir bulduk. Oyun küçük pediatrik popülasyonları ile kullanılmak üzere adapte edilmesi gerekebilir, ancak tarif edilen ölçüm ve tedavi yaklaşımları, yetişkinlerde ve çocuklarda kullanılmak için uygundur. Biz şu anda bu amaç için ek oyunlar geliştiriyoruz.
Bizimteknikleri sınırlamaları var. Bir şaşılık ve kuvvetle bastırılması ile Bazı hastalar bastırılması ölçüm protokolü başlangıcında her göz için gösterilen görüntüleri hizalamak için zor bulabilir. Bu tür hastalarda görüntüleri 17 hizalamak için mümkün olsa da, bu zaman alıcı olabilir. Tedavi ile ilgili olarak bu eğitim rejimi boyunca uygun nitelikli hekimin yanında çalışmak üzere, ve bastırma azalır, diplopi riski (çift görme) dikkate almak önemlidir. Bu tedavi yaklaşımı üzerinde yaptığımız önceki çalışma anizometropi veya küçük açılı şaşılık olgularında odaklanmıştır ve hiçbir hastada tedavi uygulandı önce ancak diplopi riski dikkatle hasta bazında bir hasta üzerinde uygun nitelikli klinisyen tarafından kabul edilmelidir, diplopi geliştirdik .
Ilk kez teknikleri kurarken tüm donanım bağlantılarının sağlam olduğundan emin olmak için önemlidir ve ilgili tüm sürücüleri olduğunudurdu ve ana bilgisayarda güncellendi. Bu protokolde belirtilen Matrox grafik kartı ile uyumlu olduğunu ve 1600×600 bir ekran çözünürlüğü destekliyor (Matrox sürücüleri yüklendikten sonra) her goggle ekrana ayrı sahip olmasını sağlamak için bir grafik kartı ile donatılmış bir bilgisayar kullanmak için de önemlidir görüntü. Biz yanlış ekran çözünürlüğü ayarlarını ve gerekli donanım sürücüleri güncel olmaması nedeniyle meydana sistemi kurarken en sorunla karşılaşmadım bulduk. Hem goggle ekranlar önceden doğru ve stabil ölçümler sağlamak için bastırma ölçüm eşit parlaklık sahip olmasını sağlamak için de önemlidir.
Teknikleri bastırma ölçüm ve tedavi yaklaşımları geliştirilmesi için bir temel oluşturacaktır nitelendirdi. Özellikle, gözler arasında değişen kontrast temel prensibine dayanan daha çekici video oyunları gelişimi bu yaklaşım daha verimli ve daha yapabilirgenç hastalara ppealing. Kenara klinik kullanımı, bu tekniklerin bastırma ve gözler arasındaki inhibitör etkileşimleri, normal görme sistemi 13 oynadığı rolü altında yatan nöral mekanizmalar keşfetmek için bir araştırma ortamında da kullanılabilir.
The authors have nothing to disclose.
Name of the equipment | Company | ||
Equipment for the measurement of suppression | |||
Computer equipped with a graphics card compatible with a Matrox Duel Head to Go device (see below) and Psychtoolbox19,20 | Any Suitable Manufacturer | ||
Matlab software of a version compatible with Psychtoolbox | Mathworks | ||
Psychtoolbox and custom software for stimulus generation | Psychtoolbox | Psychtoolbox is available for download from psychtoolbox.org and the additional custom software is available from the corresponding author upon request. | |
Matrox Duel Head to Go | Matrox | ||
Z800 3D dual pro-HMD video goggles | eMagin Corporation | ||
Equipment for the treatment of suppression | |||
iPod Touch | Apple | ||
Screen overlay to allow for dichopic viewing of the iPod | Spatial View | ||
Custom software for the tetris treatment game | The software was built using Spatial View’s proprietary SDK, full details have been published previously15 |