Câmara dupla cardioversores-desfibriladores implantáveis (ICDs) pode melhorar a detecção de fibrilação atrial, bem como a diferenciação das taquicardias. No entanto, esta vantagem é prejudicada por complicações associadas com o segundo eléctrodo, o qual é requerido em dispositivos convencionais de dupla câmara. Portanto, BIOTRONIK desenvolveu um eléctrodo novo chamado o Linox<sup> SMART</sup> S DX que, quando usado em conjunto com o DX Lumax CID, oferece câmara dupla detecção sem os riscos associados com o segundo eléctrodo.
Cardioversores-desfibriladores implantáveis (ICDs) terminar taquicardia ventricular (VT) e fibrilação ventricular (FV) com alta eficácia e pode proteger os pacientes de morte súbita cardíaca (MSC). No entanto, choques inapropriados pode ocorrer se taquicardias são diagnosticadas. Choques inapropriados são prejudiciais e prejudicar a qualidade de vida do paciente. O risco de tratamento inadequado aumenta com menores taxas de detecção programados no CDI. Uma câmara de detecção representa riscos maiores para o diagnóstico errado quando comparado com câmara dupla dispositivos que têm o benefício da informação atrial adicional. No entanto, usando um dispositivo de câmara dupla-meramente para fins de detecção não é geralmente aceite, uma vez que os riscos associados com o segundo eléctrodo podem compensar os benefícios de detecção. Portanto, BIOTRONIK desenvolvido um chumbo ventricular chamado o Linox a SMART S DX, que permite a detecção de sinais de atriais a partir de dois eléctrodos posicionados na parte atrial de theletrodo ventricular e. Este dispositivo contém dois eléctrodos de anel, um que os contactos parede do atrial na junção da veia cava superior (VPC) e uma posicionada na parte livre flutuação do eléctrodo no átrio. A excelente qualidade de sinal só pode ser alcançado por uma definição de filtro especial na CID (Lumax 540 e 740-T VR DX, BIOTRONIK). Aqui, a facilidade de implantação do sistema será demonstrado.
O implante do eletrodo do novo Linox INTELIGENTE S DX juntamente com o Lumax DX ICD, Biotronik, foi tão fácil como a colocação de qualquer câmara única CID. Esta experiência é suportada por dados do mestre inédito DX julgamento. 5 O Linox INTELIGENTE S eletrodo DX oferece a vantagem de detecção auricular, sem a desvantagem de um eletrodo atrial. O sinal atrial foi estável ao longo do tempo no nosso paciente como foi demonstrado no ensaio de DX. 5
Dupla câmara de dispositivos demonstraram superioridade sobre câmara única de detecção em apenas um estudo prospectivo e randomizado, chamado de 1 +1 julgamento. 1 Neste estudo, os pacientes com VT lenta foram implantadas com um CDI de câmara dupla, que tinha sido programado para dual- ou câmara única detecção. O ponto de extremidade combinada foi o número de terapias inapropriadas em resposta a SVTs e VTS abaixo da taxa de detecção. Para este desfecho, o 1 +1- julgamento demonstrou a ssuperioridade ignificant de câmara dupla (DCH) detecção com um longo intervalo de detecção de taquicardia (TDI), em comparação com o convencional programada uma única câmara (SCH) de detecção. Este achado foi revisitado por Deisenhofer et al., Que aleatoriamente pacientes para DCH-SCH ou implante de CDI. No entanto, o seu julgamento particularmente não abordar pacientes com VTs lentos como o intervalo de detecção de taquicardia média foi de 368 ms, e concluiu que a única e dupla-câmara dispositivos são igualmente eficazes para o tratamento de taquiarritmias ventriculares ameaçadoras à vida. Dispositivos DCH foram mostrados têm classificação ritmo superior, mas não eram diferentes dos que os dispositivos SCH, em termos de minimização terapias inapropriadas durante SVTs. 6 Apesar das vantagens de uma câmara dupla ICD para o diagnóstico e diferenciação de taquicardias, o conceito de implantação que apenas por uma questão de detecção não é geralmente aceite, porque a detecção melhorada é contrabalançada pelo aumento do risco de complic chumboções, bem como aumento da mortalidade e morbidez. 2,7,8 Portanto, a melhoria da técnica de implante ou uma VDD sistema para detecção de dupla câmara é necessário. 9,10. Eletrodo A SMART Linox S DX combinado com o DX Lumax ICD oferece essa vantagem. As instalações de detecção são similares a um dispositivo de dupla câmara e da taxa de complicação é tão baixa quanto no convencional CDI de câmara única. 5
Conclusão
A Lumax VR DX-T tem sido comprovada de forma confiável sentir sinais atriais e coletar informações valiosas para permitir a detecção precoce de arritmias atriais. Além disso, o dispositivo oferece discriminação AV com SMART para a redução de choque segura. Os diagnósticos disponíveis EGMI atriais canal a adequação da CID detecção e tratamento, reduzindo assim choques inapropriados e obtenção de informações para otimizar a programação do dispositivo.
The authors have nothing to disclose.