10.7:

心脏功能的病理生理学

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Pharmacology
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Pathophysiology of Cardiac Performance

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01:29 min

June 13, 2024

典型的心脏功能通常会受到心率、律、心肌收缩新陈代谢或血流量的影响。心肌能够表现出独特的电生理特征,其中包括起搏器活动和钙通道控制,这些特征在心脏对各种药物的反应中发挥着至关重要的作用。由交感神经和副交感神经分支组成自主神经系统能够用来调节心率。交感神经激活会增加心率,而副交感神经激活会降低心率。

会对心输出量产生影响的每搏输出量由前负荷、后负荷和心肌收缩力因素决定。前负荷能够代表心肌细胞收缩前的初始拉伸状态与左心室充盈压和舒张末期纤维长度有关。后负荷或血过程中遇到的阻力由主动脉阻抗和全身血管阻力来进行表示。弗兰克·斯塔林定律指出,其他因素保持不变的情况下,每搏输出量与舒张末期容积成比。这种关系凸显了心脏能够根据身体需要调整其输出的能力。冠状动脉血流对于向心脏提供氧气和营养至关重要同时还会受到多种生理因素的调节。其中的生理因素包括动脉压、血管阻力和血管直径。代谢物驱动的血管包括腺苷、一氧化氮和内皮素,它们能够调节冠状动脉血管舒张和收缩。神经和体液控制机制中通常会包含神经递质和激素,这会进一步影响冠状动脉中的血流,并以此来维持心脏功能。因此,心血管药物可以通过改变电生理、收缩、耗氧量和冠状动脉血流量或自主控制来心脏功能产生影响同时有助于治疗心力衰竭等疾病。