Establecimos un modelo de ratón de fibrosis hepática crónica, que proporciona un modelo animal adecuado para el estudio mecanicista de fibrosis hepática inducida por virus de la atresia biliar (BA) y una plataforma para futuros tratamientos de BA.
La atresia biliar (BA) es una enfermedad mortal que implica ictericia obstructiva, y es la indicación más común para el trasplante de hígado en niños. Debido a la etiología compleja y la patogénesis desconocida, todavía no existen tratamientos farmacológicos efectivos. En la actualidad, el modelo clásico de ratón BA inducido por rotavirus rhesus (RRV) es el modelo más utilizado para estudiar la patogénesis de BA. Este modelo se caracteriza por retraso del crecimiento, ictericia de la piel y la mucosa, heces de arcilla y orina de color amarillo oscuro. La histopatología muestra inflamación hepática severa y obstrucción de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos, que son similares a los síntomas de la BA humana. Sin embargo, los hígados de ratones en etapa terminal en este modelo carecen de fibrosis y no pueden simular completamente las características de la fibrosis hepática en la BA clínica. El estudio presentado desarrolló un nuevo modelo de ratón BA de fibrosis hepática crónica inyectando 5-10 μg de anticuerpo anti-Ly6G cuatro veces, con intervalos de 2 días después de cada inyección. Los resultados mostraron que algunos de los ratones formaron con éxito BA crónica con fibrosis típica después del lapso de tiempo, lo que significa que estos ratones representan un modelo animal adecuado para el estudio mecanicista de fibrosis hepática inducida por virus de BA y una plataforma para desarrollar futuros tratamientos de BA.
La atresia biliar (BA) es una enfermedad hepatobiliar grave que a menudo ocurre en bebés y niños pequeños; específicamente, se presenta como una colangiopatía obliterativa con ictericia neonatal y heces pálidas1. Sus características clínicas son la destrucción inflamatoria de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos y la fibrosis progresiva, que finalmente se convierte en insuficiencia hepática2. Según las estadísticas, la incidencia de BA en los países asiáticos es mayor que en los países europeos y americanos, y la incidencia de BA en los países asiáticos es de 1/8.000. La etiología de BA incluye infección viral, desarrollo anormal de vías biliares, trastornos inmunes y variaciones genéticas3. La cirugía de Kasai es el método más utilizado para mejorar la colestasis en niños con BA, pero en última instancia, esto no puede prevenir la progresión de la fibrosis4. El tratamiento actual para BA se basa principalmente en el trasplante de hígado, que está limitado por la falta de fuentes hepáticas. Un estudio en profundidad de la patogénesis de BA es el medio más directo para resolver los desafíos de esta enfermedad. Sin embargo, los estudios sobre la patogénesis de BA se basan principalmente en modelos animales de BA, y es crucial seleccionar un modelo animal apropiado.
La mayoría de los estudios histopatológicos de BA han demostrado que la hiperplasia del conducto biliar (BDP), la trombosis biliar y la fibrosis de la vena porta son las características patológicas más importantes de la BA, y existen otras características patológicas de diferentes grados al mismo tiempo, como la infiltración de células inflamatorias portales y la hinchazón de hepatocitos 5,6. En la actualidad, hay una variedad de modelos de ratón que imitan BA, como el modelo de ratón alimentado con 3,5-die-thoxicarbonil-1,4-dihidrocolidina crónica (DDC) con obstrucción segmentaria del conducto biliar y pericolangitis que involucra los conductos biliares extrahepáticos7 y el modelo de ratón de fibrosis hepática con una inyección intraperitoneal de tetracloruro de carbono8. El modelo de ligadura del conducto biliar (BDL) se caracteriza por ictericia y fibrosis rápida de la vena porta9. El modelo de ratón alimentado con alfa-naftilisotiocianato (ANIT) presenta colangitis confinada al conducto biliar intrahepático y lesión de hepatocitos10. Un modelo de ratón con ictericia prolongada es inducido por inoculación retardada del rotavirus rhesus (RRV)11. Aunque hay una variedad de modelos animales, especialmente modelos de ratón, cada modelo tiene sus propias limitaciones. Solo pueden simular parte de las características de la enfermedad de BA, como la inflamación aguda o la fibrosis hepática en el proceso de atresia biliar, y no existe un modelo que sea altamente consistente con el proceso de la enfermedad y las características patológicas de BA.
El modelo clásico de ratón BA es inducido por RRV, y este modelo es el modelo más similar a BA en humanos. Sin embargo, mientras que los ratones modelo BA inducidos por VRR muestran síntomas clínicos y características patológicas similares a algunos de los de la atresia biliar extrahepática, este modelo carece de fibrosis hepática, lo que limita en gran medida el estudio en profundidad de los mecanismos de BA y el desarrollo de nuevos tratamientos12. Por lo tanto, este estudio desarrolló un nuevo modelo de ratón BA de fibrosis hepática crónica. El anticuerpo anti-Ly6G se inyectó por vía intraperitoneal antes de la inoculación del VRR el día del nacimiento. Luego, se inyectaron 5-10 μg de anticuerpos anti-Ly6G cuatro veces, con intervalos de 2 días entre cada inyección. Los síntomas de BA de los ratones mejoraron, el tiempo de supervivencia se prolongó y los ratones entraron en la etapa de fibrosis crónica. Este modelo no solo simula la respuesta de fase aguda de BA, sino que también imita los procesos del hígado y la fibrosis progresiva. Por lo tanto, es un modelo animal más adecuado para el estudio mecanicista de BA, y podría proporcionar una base teórica para desarrollar futuros tratamientos para BA.
La molécula Gr-1 es un marcador de superficie celular derivado de mieloides que originalmente se encontró que se expresaba en neutrófilos13. El agotamiento de los anticuerpos anti-Ly6G reduce los neutrófilos circulantes en más del 90% y altera la respuesta activada por otras células inmunes. Las funciones de las poblaciones de células Gr-1+ han sido reportadas en diversos estudios utilizando anticuerpos específicos de eliminación, con efectos variables identificados sobre citoquinas y protección inmune mediada14. Hemos estudiado la función de las células Gr-1+ en modelos de ratón BA inoculados con RRV. Sin embargo, dado que no se ha encontrado que la molécula Gr-1 se exprese en humanos, una molécula similar, CD177, ha sido estudiada en pacientes con BA15. Nuestros datos demuestran la importancia de las poblaciones de células Gr-1+ , particularmente en la fase fibrótica crónica de la enfermedad, y proporcionan un modelo animal adecuado para investigar posibles terapias BA.
En nuestro estudio, utilizamos anticuerpos anti-Ly6G para eliminar o disminuir las células Gr-1+ en un modelo de ratón de atresia biliar infectado con RRV para mejorar el síndrome BA agudo, prolongar la tasa de supervivencia y permitir que los ratones BA entren en la fase crónica. La reducción de la dosis de anticuerpos puede conducir a BA crónica con fibrosis hepática, lo que indica que el número de células Gr-1+ cambia el resultado de BA en las fases aguda y crónica. En nuestro estudio anterior, las células Gr-1+ se redujeron después de la administración del anticuerpo anti-Ly6G, y el estado de supervivencia general de los ratones BA mejoró15. Al mismo tiempo, se ha informado que los macrófagos Gr-1+ 19, los neutrófilos Gr-1+20, las células mieloides Gr-1+21 y los granulocitosGr-1+ pueden mejorar la fibrosis en algunos modelos animales22. Sin embargo, en este estudio, las células Gr-1 + en ratones se agotaron parcialmente con dosis bajas de anticuerpos anti-Ly6G, y los depósitos de colágeno permanecieron. Como resultado, es posible que se necesite más tiempo para abordar la enfermedad más a fondo.
La aplicación del anticuerpo anti-Ly6G disminuyó la inflamación, preservó parcialmente los conductos biliares y previno la muerte aguda inducida por BA en ratones. Sin embargo, solo del 20% al 30% de los ratones entraron en la fase crónica de BA; esto puede estar relacionado con el punto de tiempo y el número de inyecciones de anticuerpos anti-Ly6G. Necesitamos explorar más a fondo este punto clave para mejorar la tasa de éxito. Además, consideramos que no solo las células Gr-1+ sino también otras células inmunes pueden desempeñar un papel importante, como las células NK, las células T, las células B y los macrófagos.
En cuanto al protocolo, es necesario tener en cuenta algunos detalles. (i) Para evitar la fuga de drogas inyectadas, utilizamos una jeringa de insulina de 1 ml con una aguja de 0,33 mm de diámetro, porque el diámetro de la aguja es pequeño y el orificio de la aguja en la jeringa es pequeño, lo que es propicio para reducir la posibilidad de fuga de drogas. (ii) Antes de la inyección, el ratón debe fijarse para evitar que se mueva, evitar fugas de drogas y, por lo tanto, garantizar aún más el efecto experimental. (iii) Durante la inyección del fármaco, inyectamos el fármaco en la superficie o margen inferior del hígado del ratón en la medida de lo posible para que el fármaco entrara en el abdomen y entrara en contacto con el hígado para hacer efecto. (iv) La inyección generalmente se realiza desde la parte superior derecha del muslo del ratón, porque el estómago y el bazo del ratón recién nacido están en el abdomen izquierdo y el estómago está lleno de leche. Si la aguja se inserta desde el lado izquierdo, puede perforar fácilmente el estómago, haciendo que la leche fluya hacia el abdomen, o perforar el bazo, causando sangrado.
CD177 es un homólogo de Ly6G, y se ha investigado la expresión de CD177 en pacientes con BA. CD177 puede ser utilizado como un marcador para el diagnóstico precoz de BA en niños, indicando que las células CD177+ juegan un papel importante en el curso de BA23. Al analizar los datos de secuenciación de ARN, nuestro equipo encontró que las células CD177 eran la población dominante de células Gr-1 + ; mientras tanto, los ratones Cd177−/− BALB/ c vacunados con VRR mostraron un inicio tardío de BA y una reducción de la morbilidad y mortalidad18. Por lo tanto, nuestro modelo de ratón BA crónico tiene ventajas obvias para estudiar la patogénesis y la progresión de la enfermedad de BA; también proporciona un modelo animal adecuado para estudiar posibles tratamientos para BA.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (81974056) a R.Z. y de la Fundación Nacional de la Juventud de la Naturaleza de China (82101808) y el Proyecto de Planificación de Ciencia y Tecnología de Guangzhou (No. 202102020196) a Z.L.
Balb/c mouse | Guangdong Skarjingda Biotechnology Co., LTD | 20221000112 | |
rat anti-mouse Ly6G | Bio X Cell | clone 1A8 | West Lebanon, NH |
rat anti-mouse cytokeratin 19 | Developmental Studies Hybridoma Bank | clone TROMA III | Iowa City, IA |
rat anti-mouse F4/80 | R&D Systems | MAB5580 | Minneapolis, MN |
RRV strain | ATCC | MMU 18006 | Manassas, VA |
Fluorescent stereomicroscope | Olympus | SZX7 | |
Leica light microscopy | Leica Microsystems | Leica DMI8+DFC7000T | Wetzlar, Germany |
Hitachi Pre-Analytical Process Automation System | Hitachi | 7600 Clinical Analyzer | Tokyo, Japan |
Isoflurane anesthetic | RWD | R510-22-10 | |
Rhodamine 123 | Sigma-Aldrich | 83702 | |
sirius red dye | Leagene | DC0041 | |
paraffin microtome | Leica Microsystems | RM2235 | |
neutral gum | Solarbio | G8590 |