Мы создали мышиную модель хронического фиброза печени, которая обеспечивает подходящую животную модель для механистического исследования фиброза печени, индуцированного вирусом, атрезии желчевыводящих путей (БА) и платформу для будущих методов лечения БА.
Атрезия желчевыводящих путей (БА) является смертельным заболеванием, сопровождающимся механической желтухой, и является наиболее распространенным показанием к трансплантации печени у детей. Из-за сложной этиологии и неизвестного патогенеза до сих пор не существует эффективных медикаментозных методов лечения. В настоящее время классическая модель мыши БА, индуцированная резус-ротавирусом (РРВ), является наиболее часто используемой моделью для изучения патогенеза БА. Эта модель характеризуется задержкой роста, желтухой кожи и слизистой оболочки, глинистым стулом и темно-желтой мочой. Гистопатология показывает тяжелое воспаление печени и обструкцию внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, которые сходны с симптомами БА человека. Однако печень мышей с терминальной стадией в этой модели не имеет фиброза и не может полностью имитировать характеристики фиброза печени при клинической БА. В представленном исследовании была разработана новая модель хронического фиброза печени на мышах БА путем четырехкратного введения 5-10 мкг антитела против Ly6G с промежутками в 2 дня после каждой инъекции. Результаты показали, что у некоторых мышей успешно сформировался хронический БА с типичным фиброзом после промежутка времени, что означает, что эти мыши представляют собой подходящую животную модель для механистического исследования БА, вызванного вирусом-индуцированным фиброзом печени, и платформу для разработки будущих методов лечения БА.
Атрезия желчевыводящих путей (БА) является серьезным гепатобилиарным заболеванием, которое часто встречается у младенцев и детей младшего возраста; В частности, он проявляется как облитерирующая холангиопатия с желтухой новорожденных и бледным стулом1. Его клиническими характеристиками являются воспалительное разрушение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и прогрессирующий фиброз, который со временем перерастает в печеночную недостаточность2. По статистике, заболеваемость БА в странах Азии выше, чем в странах Европы и Америки, а заболеваемость БА в странах Азии составляет 1/8 000. Этиология БА включает вирусную инфекцию, аномальное развитие желчных протоков, иммунные нарушения и генетические вариации3. Операция Касаи является наиболее часто используемым методом улучшения холестаза у детей с БА, но, в конечном счете, это не может предотвратить прогрессирование фиброза4. Современное лечение БА в основном основано на трансплантации печени, которая ограничена отсутствием источников печени. Углубленное изучение патогенеза БА является самым непосредственным средством решения проблем этого заболевания. Тем не менее, исследования патогенеза БА в основном опираются на модели животных БА, и крайне важно выбрать подходящую модель на животных.
Большинство гистопатологических исследований БА показали, что гиперплазия желчных протоков (БДП), тромбоз желчи и фиброз воротной вены являются наиболее важными патологическими признаками БА, и в то же время существуют другие патологические признаки разных степеней, такие как инфильтрация портальных воспалительных клеток и отек гепатоцитов 5,6. В настоящее время существует множество моделей мышей, которые имитируют БА, такие как хроническая модель мыши, питаемая 3,5-тиоксикарбонил-1,4-дигидроколлидином (DDC), с обструкцией сегментарных желчных протоков и перихолангитом с участием внепеченочных желчных протоков7 и мышиная модель фиброза печени с внутрибрюшинной инъекцией четыреххлористого углерода8. Модель перевязки желчных протоков (BDL) характеризуется желтухой и быстрым фиброзом воротной вены9. Модель мышей, получавших альфа-нафтизотиоцианат (ANIT), представляет собой холангит, ограниченный внутрипеченочным желчным протоком, и повреждение гепатоцитов10. Мышиная модель с длительной желтухой индуцирована отсроченной инокуляцией резус-ротавируса (RRV)11. Несмотря на то, что существует множество моделей животных, особенно моделей мышей, каждая модель имеет свои ограничения. Они могут моделировать только часть характеристик заболевания БА, таких как острое воспаление или фиброз печени в процессе атрезии желчевыводящих путей, и не существует модели, которая в значительной степени соответствовала бы болезненному процессу и патологическим особенностям БА.
Классическая модель мыши BA индуцируется RRV, и эта модель наиболее похожа на модель BA у людей. Однако, в то время как мыши-модели БА, индуцированные RRV, демонстрируют сходные клинические симптомы и патологические характеристики с некоторыми из симптомов внепеченочной атрезии желчевыводящих путей, в этой модели отсутствует фиброз печени, что значительно ограничивает углубленное изучение механизмов БА и разработку новых методов лечения12. Таким образом, в этом исследовании была разработана новая модель хронического фиброза печени на мышах БА. Антитело против Ly6G вводили внутрибрюшинно перед инокуляцией RRV в день рождения. Затем 5-10 мкг антитела против Ly6G вводили четыре раза, с промежутками в 2 дня между каждой инъекцией. Симптомы БА у мышей улучшились, время выживания было увеличено, и мыши вошли в стадию хронического фиброза. Эта модель не только имитирует реакцию острой фазы БА, но и имитирует процессы печени и прогрессирующий фиброз. Таким образом, это более подходящая животная модель для механистического изучения БА, и она может обеспечить теоретическую основу для разработки будущих методов лечения БА.
Молекула Gr-1 представляет собой маркер клеточной поверхности миелоидного происхождения, который, как первоначально было обнаружено, экспрессируется в нейтрофилах13. Истощение антител против Ly6G снижает циркулирующие нейтрофилы более чем на 90% и изменяет ответ, активируемый другими иммунными клетками. Функции популяций клеток Gr-1+ были зарегистрированы в различных исследованиях с использованием специфических антител-поглотителей с различными эффектами, идентифицированными на цитокины и опосредованную иммунную защиту14. Мы изучили функцию клеток Gr-1+ в моделях мышей BA, инокулированных RRV. Однако, поскольку не было обнаружено, что молекула Gr-1 экспрессируется у людей, аналогичная молекула, CD177, была изучена у пациентов с БА15. Наши данные доказывают значимость популяций клеток Gr-1+ , особенно в хронической фиброзной фазе заболевания, и предоставляют подходящую модель на животных для исследования потенциальных методов лечения БА.
В нашем исследовании мы использовали антитела против Ly6G для устранения или уменьшения клеток Gr-1+ в мышиной модели атрезии желчевыводящих путей, инфицированной RRV, чтобы улучшить острый синдром БА, продлить выживаемость и позволить мышам БА войти в хроническую фазу. Снижение дозы антител может привести к хроническому БА с фиброзом печени, что свидетельствует о том, что количество клеток Gr-1+ изменяет результат БА в острой и хронической фазах. В нашем предыдущем исследовании количество клеток Gr-1+ было уменьшено после введения антитела против Ly6G, а общий статус выживаемости мышей BA был улучшен15. В то же время сообщалось, что макрофаги Gr-1+ 19, нейтрофилы Gr-1+ 20, миелоидные клетки Gr-1+ 21 и гранулоцитыGr-1+ могут усиливать фиброз на некоторых животных моделях22. Однако в этом исследовании клетки Gr-1+ у мышей были частично истощены низкими дозами антител против Ly6G, а отложения коллагена остались. В результате может потребоваться больше времени для более тщательного лечения заболевания.
Применение антитела против Ly6G уменьшало воспаление, частично сохраняло желчные протоки и предотвращало острую смерть, вызванную БА, у мышей. Однако только от 20% до 30% мышей вступили в хроническую фазу БА; это может быть связано с моментом времени и количеством инъекций антител против Ly6G. Нам необходимо продолжить изучение этого ключевого момента, чтобы повысить вероятность успеха. Кроме того, мы считаем, что важную роль могут играть не только клетки Gr-1+ , но и другие иммунные клетки, такие как NK-клетки, Т-клетки, В-клетки и макрофаги.
Что касается протокола, то здесь необходимо отметить некоторые детали. (i) Чтобы избежать утечки инъекционных наркотиков, мы используем инсулиновый шприц объемом 1 мл с иглой диаметром 0,33 мм, поскольку диаметр иглы небольшой, а отверстие иглы в шприце небольшое, что способствует снижению вероятности утечки лекарства. (ii) Перед инъекцией мышь должна быть зафиксирована, чтобы предотвратить ее движение, избежать утечки лекарственного средства и, таким образом, дополнительно обеспечить экспериментальный эффект. (iii) Во время инъекции препарата мы вводили лекарство на поверхность или нижний край печени мыши, насколько это возможно, чтобы лекарство попало в брюшную полость и полностью контактировало с печенью, чтобы вступить в силу. (iv) Инъекция обычно делается из верхней части правого бедра мыши, потому что желудок и селезенка новорожденной мыши находятся в левой части живота, а желудок полон молока. Если игла вводится с левой стороны, она может легко проколоть желудок, в результате чего молоко попадет в брюшную полость, или проколоть селезенку, вызвав кровотечение.
CD177 является гомологом Ly6G, и экспрессия CD177 у пациентов с БА была исследована. CD177 может быть использован в качестве маркера для ранней диагностики БА у детей, что указывает на то, что клетки CD177+ играют значительную роль в течении БА23. Проанализировав данные секвенирования РНК, наша команда обнаружила, что клетки CD177 были доминирующей популяцией клеток Gr-1+ ; между тем, мыши Cd177-/-BALB/ c, вакцинированные RRV, показали отсроченное начало БА и снижение заболеваемости и смертности18. Таким образом, наша модель хронической БА у мышей имеет очевидные преимущества для изучения патогенеза и прогрессирования заболевания БА; он также предоставляет подходящую модель животных для изучения потенциальных методов лечения БА.
The authors have nothing to disclose.
Эта работа была поддержана грантами Национального фонда естественных наук Китая (81974056) для Р.З. и от Национального молодежного фонда природы Китая (82101808) и Проекта научно-технического планирования Гуанчжоу (No 202102020196) для З.Л.
Balb/c mouse | Guangdong Skarjingda Biotechnology Co., LTD | 20221000112 | |
rat anti-mouse Ly6G | Bio X Cell | clone 1A8 | West Lebanon, NH |
rat anti-mouse cytokeratin 19 | Developmental Studies Hybridoma Bank | clone TROMA III | Iowa City, IA |
rat anti-mouse F4/80 | R&D Systems | MAB5580 | Minneapolis, MN |
RRV strain | ATCC | MMU 18006 | Manassas, VA |
Fluorescent stereomicroscope | Olympus | SZX7 | |
Leica light microscopy | Leica Microsystems | Leica DMI8+DFC7000T | Wetzlar, Germany |
Hitachi Pre-Analytical Process Automation System | Hitachi | 7600 Clinical Analyzer | Tokyo, Japan |
Isoflurane anesthetic | RWD | R510-22-10 | |
Rhodamine 123 | Sigma-Aldrich | 83702 | |
sirius red dye | Leagene | DC0041 | |
paraffin microtome | Leica Microsystems | RM2235 | |
neutral gum | Solarbio | G8590 |