急速な心筋および心臓の弛緩は、正常な生理機能に不可欠です。機械的緩和機構は、ひずみ速度に依存することが現在知られている。このプロトコルは、リラクゼーションの機械的制御をさらに研究するための実験の取得と分析の概要を提供します。
拡張期機能障害は、心血管疾患の症状にまたがる一般的な表現型です。心臓のこわばりの上昇(左心室拡張末期血圧の上昇)に加えて、心臓弛緩障害は拡張期機能障害の重要な診断指標です。リラクゼーションには細胞質カルシウムの除去とサルコメアの細いフィラメントの失活が必要ですが、そのようなメカニズムを標的にした効果的な治療法はまだ提供されていません。血圧(すなわち、後負荷)などの機械的メカニズムは、弛緩を修正するために理論化されている。最近、我々は、その後の心筋組織の弛緩速度を修正するために、後負荷ではなくストレッチのひずみ速度を変更することが必要かつ十分であることを示しました。リラクゼーションの機械的制御(MCR)と呼ばれるリラクゼーションのひずみ速度依存性は、無傷の心臓小柱を使用して評価できます。このプロトコルは、小動物モデルの調製、実験系およびチャンバー、心臓の単離およびその後の小柱の単離、実験チャンバーの調製、ならびに実験および分析プロトコルを記載する。無傷の心臓の緊張を延長する証拠は、MCRが、無傷の筋肉の筋フィラメント動態を評価する方法とともに、薬理学的治療のより良い特性評価のための新しい分野を提供する可能性があることを示唆しています。したがって、MCRを研究することで、心不全治療における新しいアプローチと新しいフロンティアへの道を解明できる可能性があります。
心臓弛緩は、ほぼすべての形態の心不全(駆出率が低下した心不全を含む)および多くの心血管疾患で損なわれています。透過性筋肉の心機能を評価するための多くの方法に加えて、無傷の心筋の評価が関心を集めています。そのような組織は、無負荷(収縮する自由な末端)または装填(長さまたは力制御)と評価される。歴史的に、無傷の単離された筋細胞は、細胞体が収縮中に自由に短くなる無負荷状態で評価されてきました。無傷の心臓小柱は、長さの変化が許されない等尺性条件で評価されることが多いが、応力(断面積あたりの力)が発生する。無傷の筋細胞および小柱の両方の方法は、負荷1,2の修飾に収束し始めています。
筋肉を負荷クランプするためのプロトコル(すなわち、生理学的後負荷をシミュレートする指定された値で筋肉の発達したストレスを制御する)は、数十年にわたって開発されてきた3、4、5。無傷の心臓組織では、ロードクランプにより、研究者は等張またはウィンドケッセル様の後負荷を使用してin vivo心周期をより厳密に模倣することができます6、7、8、9。このプロトコルの目的は、MCR(すなわち、緩和率のひずみ速度依存性)を定量化するために使用されるデータを取得することです8,9。
MCRプロトコルは以前の研究から適応されていますが、このプロトコルの焦点は(無傷の心臓組織を利用する同様のプロトコルと比較して)リラクゼーションを変更する生体力学的メカニズムにあります。負荷クランプ3、4、5、7、10を利用するプロトコルと、Windkesselモデル1、2、11に焦点を当てたプロトコルがいくつかありますが、このプロトコルでは、緩和前のストレッチが緩和率をどのように変更するかを具体的に説明しています。我々は、この制御が、ウィガーズ12によって最初に記述された段階である原拡張期8の間に起こることを示した。正常な健康な心臓では、心筋は大動脈弁閉鎖前の(すなわち、等体積弛緩の前)駆出中に延長緊張を受けます13。これは、筋肉が伸び始めるまで後負荷制御の持続時間を延長することによって模倣されます。臨床的証拠は、この延長が疾患状態14で弱まるか失われる可能性があることを示唆しており、収縮末期ひずみ率の変化の意味とメカニズムは完全には解明されていません。.駆出率が保存された拡張期疾患と心不全の治療選択肢がまばらであることを考えると、MCRは弛緩障害の根底にある新しいメカニズムへの洞察を提供する可能性があると仮定します。
ここで説明する肉眼的解剖はげっ歯類に焦点を当てていますが、小柱の単離は任意の無傷の心臓から行うことができ、以前はヒトの心臓小柱8で使用されていました。同様に、データ取得および分析は、心筋細胞または他の単離された筋肉型にも適用することができる1、10。議論には、方法の変更と適応の可能性に関する解説と、脊索9の機械的特性のために乳頭筋を利用しないように注意するなどの制限が含まれています。
弛緩の機械的制御(MCR)は、弛緩進行筋のひずみ速度に対する心筋弛緩速度の依存性を定量化する8、9。ひずみ速度は、後荷重ではなく、緩和速度8を修正するために必要かつ十分である。カルシウム率を変更する介入は心臓の弛緩を大幅に改善することが証明されていないため、機械的介入はメカニズムへの新しい洞察を提供し、拡張期機能障害の新しい治療法を提供する可能性があります。
ここで説明する心筋ひずみ速度を修正するプロトコルは、等張性負荷クランプ8,9を利用する。等張荷重クランプの強みは、後荷重応力の定量的制御です。ウィンドケッセルのようなプロトコルを使用して、後負荷、前負荷、および心臓の働きの変化をさらに調査することができます2,6,7。ロードクランプによって制御されないランプを使用して、ひずみ速度からひずみの変化をより適切に分離することもできます。いずれにしても、後荷重自体は緩和率8の強い修飾子ではないようである。
プロトコルはまた、温度およびペーシング速度についてより生理学的条件に近づくように適合させてもよい。現在のプロトコルの詳細は、MCR の存在を示すために使用されました。実験の質問に応じて、生理学的条件で実験を行うことが一般的に推奨されます。ただし、37°Cまたは高いペーシングレートで行われた実験は、筋肉へのランダウン(損傷)をより迅速に誘発する可能性があります。酸素運搬能力が改善された溶液が必要になる場合があります。さらに、データ収集は、急速なけいれんを解決し、フィードバック制御を提供するのに十分な速さで長さと力をサンプリングできなければなりません。
現在のプロトコルでは、カルシウムの測定やサルコメアの長さの測定と制御は説明されていません。カルシウム測定は他のプロトコル11で対処されているが、サルコメア長測定は適切な装置で追加することができる。サルコメア長制御は、筋肉長が臨床状態と最も相関するパラメータであるため、現在のMCR研究では利用されていない19。さらなるサルコメア長制御(対筋肉長制御)は、動力学の質問に対する具体的な答えを提供するが、サルコメア間の変動と in vivoでのサルコメア長変化の最小限の理解のために、翻訳知識に追加する可能性は低い。
ここでは、データの再現性を高めるために、3つの実験上の考慮事項が強調されています。
第一に、自立型心小柱は、一部の動物では見つけるのが難しい場合があります(未発表の結果とコミュニケーション)。けいれん筋はほとんどのラットに見られますが、ラットの小柱からデータを取得するための合理的な成功率は3分の1です。トラベキュラの成功は、歴史的に20 で使用され、より多くのトラベキュラを持っていると報告されているブラウンノルウェーxルイスF1ラットでより高い可能性があります(未発表のコミュニケーション)。マウスの場合、成功率は低くなる可能性が高く、BL / 6バックグラウンドのマウスでは10人に1人未満が予想されます。ただし、FVBNバックグラウンドのマウスでは、より高いレートが予想されます(未発表の通信および観察)。
第二に、筋肉の損傷は出力を低下させる可能性があります。発達した力が25°Cおよび0.5Hzペーシングで10mN mm-2未満の場合、研究者はトラブルシューティングを実行して、不注意による伸張または金属鉗子と筋肉との接触が発生しているかどうかを評価する必要がある場合があります、溶液が適切に準備されていないかどうか、またはペーシングまたは実験装置が適切に機能しているかどうか。無傷の小柱を利用する他のプロトコルは、移送容器11としてルアーロックシリンジを使用することを示唆している。これは、特にユーザーが非常に遅い流量またはより小さな筋肉セグメントを制御する場合に可能ですが、現在のプロトコルでは、起こりうる損傷を最小限に抑えるために、はるかに大きなボアトランスファーピペットを使用しています。虚血性損傷が発生する可能性がある別のステップは、解剖中です。大動脈は、心筋細胞分離プロトコル21,22に記載されている制限と同様に、最初の腹部切断(ラット)または頸部脱臼(マウス)から3分以内にカニューレ挿入し、灌流溶液で洗い流す必要があります。これにより、心臓組織が心筋麻痺様灌流溶液にさらされない時間が最小限に抑えられます。さらに、30分以上続く解剖は、一般に痙攣性小柱を生じない。したがって、オペレーターは、損傷を最小限に抑えるために、迅速かつ慎重な解剖を実践する必要があります。0.2mm2(2×10〜7m2)を超える断面積は、コア虚血20に罹患し得る。
第三に、筋肉がモーターと力変換器に取り付けられる方法を考慮する必要があります。このプロトコルは現在、フックと自立型小柱に焦点を当てています。弛緩前のストレッチの時々急速な緊張速度は、適切に固定されていない場合に筋肉をスライドさせる可能性があり、それが現在のプロトコルが小柱を保持するために「バスケット」を使用しない理由です23,24。代替の取り付け方法(接着剤、クリップなど25,26)も検討および検証できます。ここで説明するプロトコルは、乳頭筋ではなく小柱を利用します。乳頭筋の脊索は、MCR9の変化を阻害することができる一連の弾力性を誘発する。ただし、筋肉内のアタッチメントの正確な配置は、小柱の長さ(および直径)が大幅に異なるため、測定値に影響を与える可能性は低いです。
フックで筋肉の端を突き刺すことの制限は、取り付けポイント自体も損傷する可能性があることです。(それらの強さに応じて)頻繁な収縮を伴う固定された筋肉組織の引き裂きの可能性は、長さまたは一連の弾性を変化させる可能性がある。この引き裂きの速度を制御することは困難です。同様に、組織とフックの損傷は、ストレッチ中に悪化する可能性があり、問題を引き起こす可能性があります。目視検査、および平衡等尺性力の残りの>80%の現像力値を使用して、調製物が損傷しているかどうかを評価し、除外する必要があります。
別の制限または考慮事項は、この方法によってどの実験的質問に回答できるかに影響します。例えば、灌流溶液中の2,3−ブタンジオンモノオキシム(BDM)の使用を考えてみましょう。BDMはホスファターゼであり、筋肉の機能を変化させる可能性があります。さらに、長い期間の除荷とペーシングの欠如は、潜在的なリン酸化状態が変化した可能性が高いことを意味します。したがって、収縮状態が変化している可能性が高いため、動物の筋収縮性(遺伝子型または治療の違い)を直接評価しようとする場合は注意が必要です。しかしながら、リン酸化の影響は、経路のアゴニストまたはアンタゴニストを添加することによって薬理学的に評価され得る。
要約すると、MCRは、リラクゼーションが筋肉の動き(ひずみ速度)によってどのように調節されるかについての洞察を提供します。MCRは、ミオシン動態の修飾などの薬理学的介入の標的とともに、拡張期疾患の診断とモニタリングに関するより良い洞察を提供するのに役立つ可能性があります。ここで概説されているプロトコルとアドバイスは、数年間の試験で開発された知識を示しており、心臓病の他のシステムやモデルにも適用できるはずです。
The authors have nothing to disclose.
この研究は、国立衛生研究所(1R01HL151738)および米国心臓協会(18TPA34170169)によってサポートされています。
18 or 16 gauge blunted needle/canula | for cannulation of rat aorta, use 1mm of PE160 or PE205 tubing as stop | ||
2,3-Butanedione Monoxime | Sigma-Aldrich | B0753-25G | |
23 gauge blunted needle/canula | for cannulation of mouse aorta, use 1mm of PE50 tubing as stop | ||
5 mL syringe | BD Luer-Lock | 309646 | |
95% Oxygen/5% CO2 | AirGas | Z02OX9522000043 | |
Anethesia system | EZ Systems | EZ-SA800 | Can use any appropriate anethesia method/system |
Bovine Serum Albumin | Fisher BioReagents | BP-1600 | to coat tips of fine forcepts, scissors |
Calcium Chloride Dihydrate | Fisher Chemical | C79-500 | |
Containers/dissection dishes | FisherBrand | 08-732-113 | Weigh dishes for creating dissection plates |
Crile Hemostat | Fine Science Tools | 13005-14 | for mouse gross dissection |
D-(+)-Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1KG | |
Data acquisition software | SLControl | ||
Data acquisition system | MicrostarLabs | DAP5216a | Can use any DAQ. This is a PCI based data acqusition for use with SLControl; must have a PC with a PCI slot |
Data analysis software | Mathworks | Matlab | Custom Script |
Dumont #3 Forceps | Fine Science Tools | 11231-30 | 2x for cannulation of aorta |
Dumont #5 Forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | 2x for trabecula isolation |
Experimental system | Aurora Scientific | 801C | Can use any appropriate experimental chamber with force and length control |
Fine Scissors, curved | Fine Science Tools | 14061-09 | for removal of heart |
Gooseneck Piggyback Illuminator | AmScope | LED-6WA | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375-250G | |
Imaging software | IrfanView | ||
Iris Forceps | World Precision Instruments | 15915 | for removal of heart |
Isoflurane | VetOne | 502017 | |
Magnesium Chloride Hexahydrate | Sigma-Aldrich | M2670-100G | |
Magnesium Sulfate | Sigma-Aldrich | M7506-500G | |
Mayo Scissors | Fine Science Tools | 14110-15 | for rat gross dissection |
Metzenbaum Scissors | Fine Science Tools | 14116-14 | for mouse gross dissection |
Microscope connected camera | Flir | BFS-U3-27S5M-C | Includes acquisition software |
Microscope/digital imaging system | Olympus | IX-73 | Can use any appropriate microscope. Needed to measure muscle length, cross sectional area |
Mounting Pin/Needle | BD PrecisionGlide | 305136 | For holding heart to dish. 27 G x 1-1/4 |
Mounting Pin/Needle | Fine Science Tools | 26000-40 | For holding heart to dish. 0.4mm diameter insect pin (Alt to 27G needle) |
Oxygen (O2) | AirGas | OX USP300 | |
Peristaltic Pump | Rainin | Rabbit | Can be any means to create flow in experimental chamber |
pH and Oxygen sensor | Mettler Toledo | SevenGo pH and DO | |
Potassium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | 237205-100G | |
Potassium Chloride | Fisher Chemical | P217-500 | |
Potassium Phosphate Monobasic | Sigma-Aldrich | 795488-500G | |
Rochester-pean Hemostat | World Precision Instruments | 501708 | for rat gross dissection |
Silk Suture, Size: 4/0 | Fine Science Tools | 18020-40 | cut to ~1.5 inch pieces, soaked in water |
Sodium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-250G | |
Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S9888-1KG | |
Sodium Hydroxide | Sigma-Aldrich | S8045-500G | |
Sodium Phosphate Dibasic | Sigma-Aldrich | S7907-100G | |
Stereomicroscope | AmScope | SM-1TX | |
Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | for opening of the RV |
SYLGARD 184 Silicone Elastomer Base | Dow Corning | 3097358-1004 | For creating dissection plates |
Syringe Holder | Harbor Frieght | Helping Hands 60501 | Can be used as alternate for ring stand |
Taurine | Sigma-Aldrich | T0625-1KG | |
Transfer Pipette | FisherBrand | 13-711-7M | cut ~1" from tip to widen bore |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-00 | for trabecula isolation |