Menselijke nier tubuloïde culturen vertegenwoordigen een waardevol in vitro model om nierfysiologie en ziekte te bestuderen. Tubuloïden kunnen worden vastgesteld uit nierweefsel (gezond en ziek) en urine, waarbij de laatste een gemakkelijk te verkrijgen en minder invasieve bron van onderzoeksmateriaal vertegenwoordigt.
Volwassen stamcel (ASC)-afgeleide menselijke nierepitheelorganoïden, of tubuloïden, kunnen met hoge efficiëntie worden vastgesteld uit gezond en ziek nierepitheel. Normale nier tubuloïden recapulleren vele aspecten van hun weefsel van oorsprong. Ze vertegenwoordigen verschillende nefronsegmenten – met name van de proximale tubulus, lus van Henle, distale tubuli en verzamelkanaal – en kunnen worden gebruikt om de normale nierfysiologie te bestuderen. Bovendien vergemakkelijkt tubuloïde technologie het modelleren van ziekten, bijvoorbeeldvoor infectieziekten en voor kanker. Het verkrijgen van nierepitheelcellen voor tubuloïdegeneratie is echter afhankelijk van overgebleven chirurgisch materiaal (zoals gedeeltelijke) nefrectomieën) of naaldbiopten. Het vermogen om tubuloïden uit urine te laten groeien zou een alternatieve, minder invasieve bron van gezonde nierepitheelcellen bieden. Het is eerder aangetoond dat tubuloïde culturen met succes kunnen worden gegenereerd uit slechts een paar milliliter vers verzamelde urine. Dit artikel beschrijft de protocollen voor het genereren en verspreiden van ASC-afgeleide menselijke nier tubuloïde culturen uit weefsel- en urinemonsters.
Nieren vervullen de functie van systemisch regelen van de balans van lichaamsvloeistoffen. De aantasting van hun fysiologische functie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder diabetes, hypertensie en door geneesmiddelen geïnduceerde toxiciteit1. Voor een beter begrip van de normale nierfysiologie en de ontwikkeling van nierziekten is het gebruik van representatieve preklinische modellen cruciaal. In de afgelopen jaren zijn verschillende in vitro niermodellen gegenereerd op basis van de zogenaamde organoïde technologie2. Organoïden zijn driedimensionale, meercellige structuren die lijken op de morfologie en fysiologie van het weefsel (normaal of ziek) waaruit ze afkomstig zijn. Ze kunnen worden gegenereerd uit pluripotente (PSC’s) of volwassen stamcellen (ASC’s), elk met hun eigen kenmerken en toepassingen.
Psc-afgeleide nierorganoïden bootsen nefrogeneesena 3,4,5. Ze kunnen ook worden vastgesteld uit patiënt-afgeleide toegewijde cellen door geforceerde dedifferentiatie (geïnduceerde pluripotentie of iPSC). iPSC’s kunnen vervolgens worden gedifferentieerd in de verschillende celtypen van het nefron, de functionele eenheid van de nier, door tijdige blootstelling aan specifieke groeifactorcocktails. Tijdens het creëren van een vrij compleet mini-orgaan in een schaal, blijft hun oprichting tijdrovend en vanwege het herprogrammeringsprotocol kunnen iPSC’s vatbaar zijn voor ongewenste genetische instabiliteit6. Bovendien zijn iPSC-organoïden niet in staat om volledig te rijpen tot volwassen niercellen, waardoor een transcriptoomprofiel wordt onthuld dat lijkt op de foetale nier in een vroeg ontwikkelingsstadium7.
Van ASC afgeleide menselijke nier tubuloïden is aangetoond dat ze de vernieuwing van volwassen nierepitheel recapiuleren. Ze vertegenwoordigen voornamelijk de proximale tubulus, lus van Henle, distale tubuli en verzamelkanaal, zoals bevestigd door de expressie van verschillende transporteiwitten8,9,10. Het tubuloïde kweekprotocol zorgt voor de snelle uitbreiding van patiënt-afgeleid nierweefsel, met behoud van een stabiel genoom. Onderzoekstoepassingen omvatten het bestuderen van normale nierfysiologie, nefrotoxiciteit, drugstesten, evenals ziektemodellering8,10,11,12. Een mogelijke beperking van de vestiging van van patiënten afgeleide organoïde culturen, waaronder tubuloïden, is de beschikbaarheid van vers weefsel. Verschillende rapporten hebben echter aangetoond dat urine kan dienen als een bron voor nierepitheelcellen, waardoor een veel eenvoudigere, minder invasieve strategie wordt geboden om patiëntenmateriaal voor tubuloïde culturen te verkrijgen8,13,14. Inderdaad, het is onlangs aangetoond dat tubuloïden kunnen worden gekweekt uit urine8. Dit artikel beschrijft de oprichting en het onderhoud van tubuloïde culturen uit nierweefsel en urine.
Organoïden worden beschouwd als avatars van het weefsel waarvan ze zijn afgeleid. Ze zorgen voor een snelle uitbreiding van patiëntmateriaal met behoud van de genotypische en fenotypische kenmerken van het weefsel van oorsprong15. Organoïde technologie heeft onlangs de deuren geopend voor de ontwikkeling van meer representatieve preklinische modellen, die kunnen worden gebruikt als belangrijke hulpmiddelen om bevindingen van de bank naar het bed te vertalen. Nier tubuloïden zijn veelbelovende in vitro modellen voor het testen van geneesmiddel-geïnduceerde nefrotoxiciteit, een veel voorkomende bijwerking van veel chemotherapeutische geneesmiddelen2,8,12. Als zodanig werd aangetoond dat patiënt-afgeleide tumororganoïde culturen voorspellend zijn voor de respons van de patiënt op de behandeling16,17,18. Het testen van geneesmiddelen op een high-throughput manier op tubuloïden maakt daarom mogelijk een betere definitie van therapeutische vensters mogelijk en vermindert het risico op door geneesmiddelen geïnduceerde nefrotoxiciteit bij patiënten.
Van veelgebruikte antibiotica is beschreven dat ze een toxisch effect op de nieren uitoefenen19. Hoewel de aanwezigheid van breedspectrumantibiotica noodzakelijk is voor de succesvolle vestiging van de culturen door besmetting te voorkomen, is het belangrijk om hun potentiële nefrotoxiciteit te overwegen. Hoewel er geen negatieve effecten van antibiotica zijn waargenomen op de vestiging van tubuloïde culturen, is verder onderzoek nodig om hun effecten grondig te evalueren. Tubuloïden kunnen worden gebruikt voor het bestuderen en modelleren van ziekten8. Ciliopathieën (pathologische disfunctie van trilharen) en andere genetische syndromen die de nier beïnvloeden, kunnen worden bestudeerd door tubuloïde lijnen rechtstreeks van getroffen proefpersonen te genereren, of door gezonde culturen te gebruiken waarin ziektespecifieke drivermutaties kunnen worden geïntroduceerd via CRISPR / Cas9-genoombewerking20.
Hoewel tubuloïden meercellige nierculturen zijn, missen ze verschillende nierceltypen, waaronder podocyten en endotheelcellen8. Bovendien hebben tubuloïden, in tegenstelling tot sommige andere van ASC afgeleide organoïdemodellen, een beperkt replicerend potentieel omdat ze ongeveer 15 passages kunnen worden gekweekt. Deze beperkte levensduur kan echter aanzienlijk worden verlengd door de toevoeging van Wnt aan het kweekmedium21. Verdere optimalisatie van het tubuloïde kweekprotocol is nodig om ze nog representatiever te maken voor de nier, inclusief meer gedifferentieerde celtypen. Hoewel de efficiëntie van tubuloïde vestiging uit weefselmonsters zeer hoog is (>95%), kan het in zeldzame gevallen falen. Er kunnen verschillende oorzaken zijn, waaronder: 1) slechte kwaliteit van het uitgangsmateriaal(bijv.Necrotisch weefsel als gevolg van medicamenteuze behandeling), 2) overdigestie van het weefselmonster of 3) besmetting van het primaire monster.
Om ervoor te zorgen dat de kwaliteit van de ontvangen weefselmonsters voldoende is om door te gaan met het protocol, is het belangrijk om nauw contact te houden met het pathologiepersoneel dat de evaluatie van het weefsel bij de operatie uitvoert. Als er voldoende materiaal beschikbaar is, moet de levensvatbaarheid ervan worden bevestigd door histologisch onderzoek(bijv.hematoxyline en eosinekleuring). Om cellysis tijdens enzymatische spijsvertering te voorkomen, is het bovendien belangrijk dat de incubatieprocedure niet langer is dan 1 uur. Ten slotte moeten antibiotica en antischimmelmiddelen aan de was- en kweekmedia worden toegevoegd om besmetting te voorkomen.
Urine kan geëfolide epitheelcellen bevatten die niet zijn afgeleid van de nier22, die de tubuloïde culturen kunnen besmetten. Deze omvatten bijvoorbeeld urotheelcellen die, in tegenstelling tot renale tubulaire cellen, positief zijn voor tumoreiwit P63 en negatief voor PAX88. Het wordt daarom aanbevolen om de culturen te testen op PAX8-positiviteit om de zuiverheid van gevestigde niertubulioïdelijnen te bevestigen voordat u doorgaat met vervolgexperimenten(figuur 4B).
Urine vertegenwoordigt een vijandige omgeving voor cellen als gevolg van hoge osmotische druk en lage pH. Voor het succes van het protocol is het daarom cruciaal dat monsters zo snel mogelijk bij het verzamelen van urine worden verwerkt. Als zodanig moet de verzamelde urine zo snel mogelijk worden verdund en uitgebreid worden gewassen met gebufferde oplossing om de aanwezigheid van levensvatbare cellen op het moment van zaaien te garanderen. Het slagingspercentage van tubuloïde-vestiging zal aanzienlijk afnemen als urine enkele uren vóór de verwerking wordt bewaard. Ten slotte heeft urine, hoewel steriel, een hoog risico op besmetting in verband met het verzamelproces. Het is daarom belangrijk om was- en groeimedium aan te vullen met antibiotica en antischimmelmiddelen. Wanneer rekening wordt gehouden met al het bovenstaande, kan een slagingspercentage van ongeveer 50% worden bereikt.
The authors have nothing to disclose.
We bedanken alle patiënten en hun families voor hun deelname aan het onderzoek. We bedanken het klinische team dat ons onderzoek heeft gefaciliteerd. We zijn dankbaar voor de steun van de European Research Council (ERC) startsubsidie 850571 (J.D.), KWF Kankerbestrijding/Alpe d’HuZes Bas Mulder Award (nr. 10218, J.D.), Oncode Institute en Stichting Kinderen Kankervrij (KiKa nr. 292, C.C.)
A83-01 | Tocris | 2939/10 | Stock of 5 mM, final concentration of 5 µM, activin receptor-like kinase 5 inhibitor |
Advanced DMEM/F12 | ThermoFisher Scientific | 12634010 | |
antiPAX8 antibody | LSBio | LS-B13466 | |
B27 supplement | ThermoFisher Scientific | 17504044 | Stock of 50x, final concentration of 1x |
BME | Trevigen | 3533-010-02 | |
Collagenase | Sigma Aldrich | C9407 | Stock of 10 mg/mL, final concentration of 1 mg/mL |
EGF | Peprotech | AF-100-15 | Stock of 0.5 mg/mL, final concentration of 50 ng/mL |
FGF10 | Peprotech | 100-26 | Stock of 0.1 mg/mL, final concentration of 100 ng/mL |
GlutaMAX – L-alanine/L-glutamine | Gibco | 35050061 | Stock of 100x, final concentration of 1x |
Hepes | Gibco | 15630106 | Stock of 1 M, final concentration of 10 mM |
Multiwell tissue culture plates 12 wells | CELLSTAR | 665180 | |
Multiwell tissue culture plates 24 wells | CELLSTAR | 662160 | |
Multiwell tissue culture plates 6 wells | CELLSTAR | 657160 | |
N-acetylcysteine | Sigma Aldrich | A9165 | Stock of 500 mM, final concentration of 1.25 mM |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140163 | Stock of 10.000 U/mL, final concentration of 100 U/mL |
Primocin – broad-range antibiotics | Invivogen | ant-pm-1 | Stock of 50 mg/mL, final concentration of 0.1 mg/mL |
Red blood cells lysis buffer | Roche | 11814389001 | |
RhoKinase inhibitor Y-27632 | Abmole Bioscience | M1817 | Stock of 100 mM, final concentration of 10 µM |
R-spondin conditioned medium | Produced in house with the use of stable cell lines generated by Calvin Kuo lab. Final concentration is 10% | ||
TrypLe Express/ trypsin replacement agent | ThermoFisher Scientific | 12605010 |