يوفر هذا البروتوكول طريقة لدراسة عدوى السل الميكوباكتيريا في الضامة المستقطبة M1 أو M2 البشرية استنادا إلى تمايز خلايا الدم الطرفية الأحادية إلى الخلايا الشبيهة بال الضامة المصابة بالسلالة الخبيثة H37Rv المسماة GFP ، وتحليلها باستخدام قياس التدفق الخلوي باستخدام لوحة من 10 ألوان بما في ذلك التعبير عن علامات M1/M2 المحددة.
الضامة البشرية هي الخلايا المضيفة الرئيسية للعدوى بالسل الفطري داخل الخلية (Mtb) وبالتالي لها دور مركزي في السيطرة المناعية على السل (TB). لقد أنشأنا بروتوكولا تجريبيا لمتابعة الاستقطاب المناعي للخلايا المشتقة من النخاع إلى M1 (تنشيط كلاسيكي) أو M2 (تنشيط بديل) الخلايا الشبيهة بال الضامة من خلال التقييم مع لوحة قياس الخلايا التدفقية من 10 ألوان التي تسمح بالتصور والتوصيف العميق للبروتين الأخضر الفلوري (GFP) المسمى Mtb في مجموعات فرعية متنوعة من الضامة. تم استقطاب الخلايا الأحادية التي تم الحصول عليها من المتبرعين بالدم الأصحاء إلى خلايا M1 أو M2 باستخدام التمايز مع عامل تحفيز مستعمرة الضامة الحبيبية (GM-CSF) أو عامل تحفيز مستعمرة الضامة (M-CSF) يليه الاستقطاب مع IFN-γ وlipopolysaccharide (LPS) أو IL-4 على التوالي. أصيبت خلايا M1 و M2 المستقطبة بالكامل ب Mtb-GFP لمدة 4 ساعات قبل أن تلطخ الضامة المنفصلة المصابة ب Mtb ب قياس التدفق الخلوي في 4 أو 24 ساعة بعد العدوى. تم إجراء اكتساب العينة باستخدام قياس التدفق الخلوي وتم تحليل البيانات باستخدام برنامج تحليل قياس التدفق الخلوي. تم إجراء التنغيم اليدوي وكذلك الحد من الأبعاد مع تقريب وإسقاط متعددة موحدة (UMAP) وتحليل phenograph. أدى هذا البروتوكول إلى استقطاب M1/M2 فعال يتميز بمستويات مرتفعة من CD64 و CD86 و TLR2 و HLA-DR و CCR7 على خلايا M1 غير المصابة ، في حين أظهرت خلايا M2 غير المصابة تنظيما قويا لعلامات النمط الظاهري M2 CD163 و CD200R و CD206 و CD80. تحتوي الخلايا المستقطبة M1 عادة على عدد أقل من البكتيريا مقارنة بالخلايا المستقطبة M2. تم إلغاء تنظيم العديد من علامات M1/M2 بعد عدوى Mtb ، مما يشير إلى أن Mtb يمكن أن تعدل الاستقطاب الضام. وبالإضافة إلى ذلك، وجد أن 24 مجموعة خلايا مختلفة من أحجام مختلفة موزعة بشكل فريد بين الخلايا غير المصابة والمصابة ب M2 M1 و MTB على مدار 24 ساعة بعد العدوى. يمكن استخدام بروتوكول قياس التدفق الخلوي M1/M2 هذا كعمود فقري في أبحاث Mtb-macrophage واعتماده لتلبية الاحتياجات الخاصة في مجالات البحث المختلفة.
الضامة هي الخلايا المناعية التي تسهم بشكل كبير في تنظيم التوازن النسيجي والالتهاب وأمراض الأمراض. كونها عنصرا أساسيا من المناعة الفطرية، والنسب أحادية الضامة من الخلايا يعبر عن الأنماط الظاهرية غير المتجانسة استجابة للإشارات البيئية المتغيرة، والتي تعكس اللدونة والتكيف مع مختلف المواقع التشريحية والمناعية1. اعتمادا على عوامل النمو، تم تصنيف السيتوكينات وغيرها من الوسطاء الموجودين في البيئة الدقيقة ، الضامة إلى مجموعتين رئيسيتين قابلتين للعكس ، كل منهما له دور مختلف في التحكم البكتيري والتخليص2:الضامة المؤيدة للالتهابات والمفعلة كلاسيكيا M1 المستقطبة والمكبرات المضادة للالتهابات والمفعلة بدلا من ذلك M2 المستقطبة التي سميت في الأصل لمحاكاة تسمية الخلية T helper (Th)3. هذا التجمع من الضامة المستقطبة المناعية غالبا ما يعتبر التبسيط، كما تنشيط الضامة والتمايز ليست خطية، ولكن يتضح بدقة أكبر كسلسلة متصلة حيث كل السكان لها خصائص مختلفة والأدوار الوظيفية في نتيجة تطور المرض والتقدم4،5،6،7. ومع ذلك، هناك العديد من المزايا التجريبية مع نموذج الماكروفاج M1/M2 التي يمكن استخدامها في العديد من مجالات البحث المختلفة.
يعتبر السل الميكوباتريا (Mtb) العامل المسبب للسل (TB) ويقدر أنه يصيب شخصا واحدا كل ثانية ويعتبر أكثر العوامل المعدية فتكا في العالم (تقرير السل العالمي 2019). وبما أن الجهاز التنفسي هو الطريق الرئيسي لعدوى Mtb ، فإن الضامة السنفية هي الخلايا المضيفة المفضلة للإصابة ب Mtb وتمثل كل من الحواجز الرئيسية والخزان المعدي ل Mtb في الرئتين. وقد درس الاستقطاب الضام استجابة لمختلف المحفزات على نطاق واسع على مدى السنوات7 وفي معظم الأعمال المنشورة، يتم تحريض الاستقطاب M1 من الثقافات monocyte في المختبر من قبل عامل تحفيز مستعمرة الحبيبية ماكروفيج (GM-CSF) جنبا إلى جنب مع IFN-γ وLPS8،9، في حين يتم تحريض الاستقطاب M2 مع عامل تحفيز مستعمرة الضامة (M-CSF) وIL-410،11. الضامة M1 هي خلايا فعالة فعالة تتوسط الاستجابات المضادة للميكروبات ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا ولها دور أساسي في مناعة مضادة للورم12. من ناحية أخرى ، فإن الضامة M2 لها وظيفة مضادة للالتهابات ، وقدرة فاغوجية عالية وتشارك بشكل رئيسي في التئام الجروح وإصلاح الأنسجة وكذلك في التهابات الطفيليات12. وبناء على ذلك ، ينظر إلى الضامة M1 على أنها أكثر فعالية في التحكم داخل الخلايا في Mtb مقارنة مع الضامة M213. ومع ذلك ، فإن بكتيريا Mtb لديها أيضا القدرة على تعديل الاستقطاب الضام لتخريب المناعة الفطرية14و15و16و17.
في حين أنه من الشائع لتوليد الضامة من التمايز من monocytes التي تم الحصول عليها من الدم المحيطي18، الضامة يمكن أيضا أن تتولد من الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSCs)19 أو من الضامة المشتقة من نخاع العظم من الفئران20،21. هذه هي التقنيات الممكنة لدراسة خلايا الضامة الأولية التي تم الحصول عليها من السلف أحادية / الضامة التي سوف تتكاثر وتفرق إلى مجموعة متجانسة من الخلايا الناضجة الشبيهة بال الضامة. ومع ذلك، نادرا ما توفر هذه البروتوكولات معرفة معمقة حول النمط الظاهري ووظيفة الخلايا التي تم الحصول عليها ولا تفسر التغايرية الطبيعية الملاحظة بين الضامة التي تم الحصول عليها في الجسم الحي. وبما أن Mtb هو ممرض بشري صارم ، فهناك أيضا ميزة لدراسة Mtb في أنظمة النماذج الإنسانية. تدفق قياس الخلايا هي التكنولوجيا القوية التي توفر إمكانية لتقييم الخصائص الظاهرية والوظيفية متعددة من الخلايا المفردة في تعليق22، وهو الأمر الذي يمكن أن يكون تحديا إلى حد ما مع الخلايا الملتصقة مثل الضامة التي من المعروف أيضا أن autofluorescent23،24. بالإضافة إلى الانفصال الكيميائي لل الضامة الملتصقة بقوة ، قد تشكل عدوى Mtb عامل إجهاد كبير للخلايا يضيف مستوى آخر من التعقيد في التحليلات الخلوية التدفقية لل الضامة المصابة ب Mtb.
في هذا البروتوكول التجريبي، استخدمنا نموذج عدوى الضامة البشرية المنشأة سابقا على أساس الاستقطاب المناعي للخلايا الأولية المشتقة من الدم المحيطي الأحادي المصابة بسلالة MTB المختبرية الخبيثة H37Rv، وتحليلها باستخدام قياس التدفق الخلوي باستخدام لوحة من 10 ألوان بما في ذلك التعبير عن علامات M1 و M2 المختارة25. يوفر هذا البروتوكول طريقة فعالة وقابلة للاستنساخ لدراسة الاستجابات للعدوى Mtb في الضامة المستقطبة M1 أو M2 المشتقة من monocyte. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام قياس التدفق الخلوي على الضامة المصابة ب Mtb يسمح لنا بدراسة مجموعة متنوعة من العلامات السطحية المرتبطة بال الضامة التقليدية M1 و M2 واستجابتها الطولية لعدوى Mtb. والأهم من ذلك، يمكن بسهولة اعتماد هذا البروتوكول للتحقيقات في العدوى مع مسببات الأمراض الأخرى، في الدراسات المضادة للورم أو في دراسات الحالات الالتهابية، لفحص المخدرات وما إلى ذلك، ويمكن أيضا استغلالها لتقييم الاستقطاب الضام M1/M2 في العينات السريرية البشرية.
يصف هذا البروتوكول التجريبي الاستقطاب الفعال للخلايا المشتقة من النخاع إلى الأنماط الظاهرية M1 أو M2 بما في ذلك التقييم مع لوحة قياس الخلايا التدفقية من 10 ألوان التي تسمح بالتصور والتوصيف العميق ل Mtb المسمى GFP في مجموعات فرعية متنوعة من الضامة. على الرغم من أن السل هو مرض بشري قديم ، إلا أنه لا يوجد حاليا نموذج معياري ذهبي لدراسة تفاعلات Mtb-macrophage ، ويمكن أن يكون قياس تدفق الخلايا متعدد الألوان لل الضامة معقدا بالمقارنة مع تحليلات استجابات الخلايا الليمفاوية. قليل من البروتوكولات المتاحة للتمايز في المختبر من monocytes الإنسان إلى الضامة تقديم معرفة عميقة لنوع من الضامة المتولدة. بروتوكول أساسي للاستقطاب الضام وتقييم التدفق الخلوي لتنشيط الضامة باستخدام لوحة صلبة من علامات يمكن أن تسهل على الأرجح مثل هذا الوصف وتوفر فرصا لاستكشاف ميزات إضافية من الخلايا المستقطبة تعامل في ظل ظروف مختلفة. ويشمل ذلك تحليلات للخلايا المستزرعة في المختبر وكذلك تحليلات الخلايا في الجسم الحي في العينات السريرية، أي كل من PBMC وتعليق الخلايا المفردة من سوائل الجسم (أي حمم الشعب الهوائية) أو الأنسجة المتجانسة. وبناء على ذلك ، يمكن أن يكون التمايز و / أو حالة التنشيط من monocytes وال الضامة التي تم الحصول عليها من المرضى ذات صلة بنتائج المرض. تم الإبلاغ عن توسع CD16+CD163+ monocytes في الدم المحيطي في مرضى السل الرئوي30. كما تم الكشف عن زيادة وتيرة CD163+ الخلايا في الجلد الملتهبة من مرضى التهاب الجلد التأتبي31. وبالمثل، ثبت CD206+ M2 مثل الضامة لمنع انتشار وتمايز الخلايا في البيئة الدقيقة للأنسجة الدهنية32 وأن تكون غنية في عينات نخاع العظام من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد (AML)29. تم العثور على نسبة مرتفعة من CD64 (M1) إلى خلايا CD163 (M2) في الدم كله من المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أن تكون مرتبطة شدة المرض33. واستخدمت دراسة أخرى CD86 (M1) وCD163 (M2) لإثبات أن التعبير M1 عالية في الأنسجة ترتبط أسوأ نتيجة في مجموعة فرعية من أورام الدماغ الخبيثة34.
هناك العديد من المزايا الهامة لهذا البروتوكول التجريبي لقياس التدفق الخلوي M1/M2. يوفر هذا النموذج الفرصة لدراسة الاستجابات المناعية الفطرية للعدوى الخبيثة Mtb ويمكن تطويرها لاحتواء دراسات الاستجابات المناعية التكيفية عن طريق إضافة خلايا T ذاتية التشغيل جنبا إلى جنب مع الضامة M1 أو M2 في ردود الفعل الخلايا الليمفاوية المختلطة (MLRs). كما أن البروتوكول مناسب لفحص واختبار الأدوية لمختلف مركبات المناعة ومضادات الميكروبات. هنا, لقد درسنا سابقا آثار فيتامين (د) وهستون deacetylase مثبط فينيل بوتيرات على الخلايا المشتقة من النخاع بعد عدوى MTB25,35. ويمكن أيضا أن تستخدم M1/M2 تدفق قياس الخلايا لتقييم تنشيط الضامة بعد تكييف مع الخلايا الثقافة الطوافر أو البلازما المريض. وفي حين أن الدراسات الحية للعدوى المشتركة بالسل بفيروس نقص المناعة البشرية أو الديدان الطفيلية أو المراضة المشتركة بين السل والسكري يمكن أن تكون صعبة، فإن نموذج M1/M2 الأقل تعقيدا قد يسهل دراسات الأمراض المشتركة في المختبر. وبالمثل، يمكن استغلال البروتوكول لدراسات الإرسال لفحص عدوى Mtb للخلايا أو للتحقيق في قدرة عرض البلعوسية وكذلك المستضد لخلايا M1/M2 الفردية. كما أن قياس تدفق الخلايا M1/M2 جذاب للاستخدام في دراسات العلامات الحيوية واللقاحات، ومتابعة تشخيص المرض أثناء العلاج واختبار العلاجات التي تستهدف الخلايا المشتقة من النخاع. الأهم من ذلك ، يمكن تطبيق عدد من الطرق المختلفة بالتوازي مع قياس التدفق الخلوي للتقييم المتزامن للأنماط الظاهرية للاستقطاب الضام والاستجابات الوظيفية باستخدام المجهر البؤري(الشكل 3D)، PCR في الوقت الحقيقي ، لطخة الغربية، والمقايسات متعددة و ELISA من العوامل القابلة للذوبان في الثقافة الفائقة، فضلا عن تقييم العدوى البكتيرية داخل الخلايا والنمو باستخدام GFP-التعبير (قياس التدفق الخلوي والمجهر confocal) ووحدات تشكيل مستعمرة (CFU). كما تمكن عدوى خلايا M1 أو M2 ببكتيريا Mtb-GFP من فرز الخلايا غير المصابة والمصابة ب Mtb من نفس العينة لتحليل تسلسل الخلايا الحمض النووي الريبي المفرد.
كما أن البروتوكول الموصوف له بعض القيود بما في ذلك العيوب التقنية والعلمية على حد سواء. العيب باستخدام الضامة المشتقة من monocyte من المتبرعين بالدم البشري هو أن التباين المانح غالبا ما يكون مرتفعا وحقيقة أن الخلايا ليست مستقطبة في البيئة الفسيولوجية للأنسجة البشرية. وقد يؤدي التباين الكبير في فعالية الاستقطاب M1/M2 أو إصابة Mtb بين المانحين إلى مشاكل في كل من الاختلافات داخل وخارج التجريبيات، وانخفاض القوة الإحصائية، والحاجة إلى إشراك العديد من المانحين للحصول على نتائج موثوقة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الالتزام البلاستيكي للخلايا الأحادية من PBMCs إلى عدد معتمد على المانحين من الخلايا الأحادية / البئر التي قد توفر في نهاية المطاف وزارة الداخلية التعسفية التي يمكن أن تؤثر على الاستقطاب الضام وقابلية الخلية بعد عدوى Mtb. تتضمن الخطوات الهامة في البروتوكول الغسيل المناسب لمنع أنواع الخلايا الأخرى من تلويث ثقافات الخلايا التي يمكن أن تؤثر أيضا على استقطاب الضامة. في حين أن وزارة الداخلية منخفضة جدا قد تحاكي عدوى السل الكامنة، فإن وزارة الداخلية عالية جدا سوف تقتل الخلايا، وتسليط الضوء على أهمية استخدام وزارة الداخلية المناسبة. وعلاوة على ذلك، قد يكون من الصعب استرجاع الخلايا الملتصقة بقوة عند الانفصال، مما قد يؤدي إلى تمثيل متحيز لبعض مجموعات الضامة الفرعية المستخدمة في تحليل قياس التدفق الخلوي. تتضمن الخطوة الحاسمة في تحليل قياس التدفق الخلوي الاستخدام السليم لمصفوفة تعويض الخرز والضوابط السلبية مثل الخلايا غير الملطخة أو ضوابط FMO (Fluorescence Minus One) لضمان التنغيم اليدوي الصحيح.
وهناك قيد آخر ينطوي على استقطاب الخلايا الأحادية المستمدة من الدم وليس من بيئة الأنسجة المحلية. السمة المميزة للسل البشري هي تكوين الأورام الحبيبية في الأنسجة المصابة ب Mtb ، وبالتالي ، ينبغي دراسة علم الأمراض المناعية في السل بشكل تفضيلي في موقع الأنسجة المحلية. ومع ذلك ، يتم تجنيد الخلايا الأحادية إلى الرئة من الدم المحيطي عند الالتهاب / العدوى ، حيث يمكن للخلايا التفريق إلى الضامة في وجود السيتوكينات الالتهابية مثل GM-CSF12. الأهم من ذلك ، في الوسط الفسيولوجي للأنسجة في الجسم الحي ، من المرجح أن يكون هناك تغاير كبير للاستقطاب الضام بما في ذلك خليط ونسب مختلفة من مجموعات الماكروفاج المتنوعة M1 – و M2 التي تساهم في مصير عدوى السل36. لقد سبق لنا أن وضعت نموذج أنسجة الرئة organotypic الإنسان الذي يتيح 3D دراسات تشكيل الورم الحبيبي بوساطة الضامة في السل37. قد يكون من المثير للاهتمام استغلال بروتوكول الاستقطاب M1/M2 الحالي بالاشتراك مع نموذج أنسجة الرئة لمواصلة دراسة تكوين الورم الحبيبي السل ووظائف التأثير ونسبة M1/M2 في الأنسجة التجريبية.
يمكن بسهولة تكييف بروتوكول قياس التدفق M1/M2 هذا ليشمل لوحة ممتدة من علامات النخاع المفيدة لتقييم الميزات المرتبطة بالاستجابات المثبطة وكذلك الالتهابية. هناك اهتمام بحثي كبير في جزيئات نقطة التفتيش المناعية المثبطة مثل PD-1 و SIRP-α وIDO و arginases التي يمكن أن تعدل استجابات الضامة38. وفي هذا السياق، يمكن أن ينطوي استقطاب الخلايا النخاعية أيضا على محفزات أخرى تعزز الضامة المناعية (Mreg) أو الخلايا المثبطة المشتقة من النخاع (MDSC) التي ثبت أنها متورطة في العديد من الأمراض بما في ذلك السل38. قد تشمل لوحات قياس التدفق الخلوي الأكثر تقدما من مجموعات M1/M2/Mreg الجزئية أيضا تلطيخ السيتوكينات /chemokines IL-1β و TNF-α وIL-10 و MCP-1 أو غيرها من العوامل القابلة للذوبان أو الجزيئات المؤثرة مثل أكسيد النيتريك غير القابل للانقباض (iNOS) والببتيدات المضادة للميكروبات. وهذا يمكن أن يعزز إمكانيات لدراسة استجابات الضامة متعددة الوظائف، على غرار ما تم وصفه على نطاق واسع للخلايا التائية39.
حاليا، يمكن أن تشمل لوحات تلطيخ قياس التدفق ما يصل إلى 30-40 لونا، مما يوفر القدرة على النمط المناعي مجموعات فرعية متعددة من الخلايا والجزيئات في وقت واحد. يمكن استخدام الإعداد التجريبي الأساسي لبروتوكول قياس التدفق الخلوي M1/M2 هذا كعمود فقري متوافق مع معظم مقاييس التدفق القديمة والجديدة ويمكن البناء عليه وتكييفه وفقا للاحتياجات الفردية بما في ذلك التحديات التي يفرضها العمل مع Mtb الخبيث في بيئة BSL-3. في الوقت الحاضر ، تقنيات الحد من الأبعاد مثل UMAP متوفرة في الإصدارات الجديدة من برامج قياس التدفق الخلوي ، والتي تمكن من تحليل عدد كبير من المعلمات التي تم إنشاؤها في دراسات الخلية الواحدة التي تعتبر ضرورية لتحسين التصور وتفسير البيانات عالية الأبعاد40. من المرجح أن تستمر التحسينات التكنولوجية المستمرة في قياس التدفق الخلوي في السنوات القادمة بما في ذلك الجمع بين الفينوتيبينج متعدد البارامتر جنبا إلى جنب مع قدرات فرز الخلايا الحديثة ، حيث يمكن أن يكون هذا البروتوكول مفيدا في العديد من مقايسات عدوى Mtb القائمة على الماكروفاج.
The authors have nothing to disclose.
ونشكر زملائنا في وكالة الصحة العامة السويدية، ماتيلدا سفينسون وسليمان غيبريمايكل على المساعدة في مختبر BSL-3.
تم دعم هذا العمل من خلال منح من مؤسسة القلب والرئة السويدية (2019-0299 و 2019-0302 إلى SB) ومجلس البحوث السويدي (2014-02592، 2019-01744 و 2019-04720 إلى SB)، ومؤسسة منع مقاومة المضادات الحيوية (مقاومة)، ومؤسسات معهد كارولينسكا وكيد إلى SB (التمويل الجزئي لتعليم الدكتوراه لماركو لوريتي) من معهد كارولينسكا. تم دعم ML من المؤسسة السويدية لسرطان الأطفال (TJ2018-0128 وPR2019-0100).
8-well chamber slides | Lab-Tek | 154534 | |
BD Comp bead plus | BD | 560497 | |
Bovine Serum Albumin | Sigma-Aldrich | A7906 | |
DAPI Mounting media | Vector Laboratories | H-1200-10 | |
EDTA (0.5 M) | Karolinska University hospital, Huddinge | N/A | |
Falcon 6-well Flat Bottom plates | Corning Life Sciences | 353046 | |
Fetal bovine serum (FBS) | Sigma-Aldrich | F7524 | |
Formaldehyde | Sigma-Aldrich | F8775 | |
Glycerol (70%) | Karolinska University hospital, Huddinge | N/A | |
GM-CSF | Peprotech | 300-03 | |
Goat anti-mouse IgG Alexa Fluor 594 secondary antibody | Invitrogen | R37121 | Secondary antibody for CD64 |
Goat anti-Rabbit IgG Alexa Fluor 594 secondary antibody | Invitrogen | A-11037 | Secondary antibody for CD163 |
HEPES | GE Healthcare Life Sciences | SH30237.01 | |
IFN-γ | Peprotech | 300-02 | |
IL-4 | Peprotech | 200-04 | |
L-Glutamine | GE Healthcare Life Sciences | SH30034.01 | |
LPS (Escherichia coli O55:B5) | Sigma-Aldrich | L6529 | |
Lymphoprep | Alere Technologies AS | 11508545 | |
M-CSF | Peprotech | 300-25 | |
Middle Brook 7H10 agar plates | Karolinska University hospital, Huddinge | N/A | |
Middle Brook 7H9 media | Karolinska University hospital, Huddinge | N/A | |
Mouse anti-human CD64 primary antibody | Bio-Rad | MCA756G | Clone: 10.1 |
Na-pyruvate | GE Healthcare Life Sciences | SH300239.01 | |
Normal goat serum | Jackson ImmunoResearch | 005-000-121 | |
Rabbit anti-human CD163 primary antibody | GeneTex | GTX81526 | Polyclonal |
RPMI 1640 | Life Technologies Corporation | SH30096.01 | |
Triton X-100 | Sigma-Aldrich | X-100 | |
TubeSpin bioreactor tubes | TPP Techno Plastic Products AG | 87050 | |
Tween-20 | Sigma-Aldrich | P9416 | |
Tween-80 | Sigma-Aldrich | P4780 |