Fornecemos um protocolo para gerar um modelo de rato de dytonia DYT/PARK-ATP1A3 farmacológico através da implantação de cânulas em gânglios basais e cerebelo ligados a bombas osmóticas. Descrevemos a indução de movimentos semelhantes à distonia através da aplicação de um desafio motor e a caracterização do fenótipo através de sistemas de pontuação comportamental.
Modelos de camundongos geneticamente modificados enfrentam limitações, especialmente quando estudam distúrbios de movimento, onde a maioria dos modelos de roedores transgênicos disponíveis não apresentam um fenótipo motor que se assemelha aos aspectos clínicos da doença humana. Modelos de camundongos farmacológicos permitem um estudo mais direto dos mecanismos e seus efeitos sobre o fenótipo comportamental. Bombas osmóticas conectadas às cânulas cerebrais abrem a possibilidade de criar modelos farmacológicos de camundongos através da entrega local e crônica de medicamentos. Para a desordem de movimento hereditário de distonia-parkinsonismo de início rápido, a mutação de perda de função na subunidade α3 do Na+/K+-ATPase pode ser simulada por um bloqueio altamente específico através do ouabain glicoside. A fim de bloquear localmente a subunidade α3 no gânglio basal e no cerebelo, que são as duas estruturas cerebrais que se acredita estarem fortemente envolvidas na patogênese do de início rápido de distonia-parkinsonismo, uma cânula bilateral é estereotaxicamente implantada no estriado e uma cânula única adicional é introduzida no cerebelo. As cânulas são conectadas via tubo de vinil a duas bombas osmóticas, que são subcutâneas implantadas na parte de trás dos animais e permitem a entrega crônica e precisa de ouabain. O modelo de camundongo farmacológico para distonia-parkinsonismo de início rápido carrega a vantagem adicional de recapitular as características clínicas e patológicas dos portadores de mutação assintomática e sintomática. Assim como os portadores de mutação de parkinsonismo de distonia de início rápido, os camundongos com ouabaina-perfusados desenvolvem movimentos semelhantes à distonia somente após exposição adicional ao estresse. Demonstramos um leve paradigma de estresse e introduzimos dois sistemas de pontuação modificados para a avaliação de um fenótipo motor.
As vantagens de uma entrega contínua de drogas diretamente no cérebro são numerosas. Injeções repetitivas e frequentes, que representam um fator de estresse desnecessário para os animais, podem ser evitadas e uma concentração intracerebral mais constante da droga pode ser alcançada. Isso é especialmente válido quando drogas administradas sistematicamente não penetram facilmente na barreira cerebral do sangue. Além disso, a entrega crônica de medicamentos através de bombas osmóticas permite a entrega localizada de substratos que, de outra forma, teriam efeitos colaterais em todo o sistema. As drogas podem ser entregues de forma direcionada às estruturas cerebrais desejadas, o efeito resultante pode, portanto, ser diretamente rastreado. Isso pode ser utilizado para uma série de aplicações, como o estudo de efeitos terapêuticos, bem como o estudo de mecanismos de pathomecanismos. Esta última aplicação foi usada no projeto aqui para criar um modelo de mouse farmacológico para distonia.
A análise e compreensão das síndromes tásticas, que representam o terceiro transtorno de movimento mais comum, têm sido fortemente limitadas pelo fato de que os modelos genéticos de animais em grande parte não conseguem reproduzir o fenótipo da doença encontrado no ser humano doente, bem como na fisiopatologia. Esta questão não se limita às síndromes tásticas, mas na verdade diz respeito a muitos modelos de roedores transgênicos no campo dos distúrbios do movimento1,,2. A razão para a falta de um fenótipo em modelos de roedores transgênicos pode ser baseada em mecanismos compensatórios altamente eficazes3. No caso da distonia, a doença é caracterizada por contrações musculares involuntárias que causam movimentos torcidos e posturas anormais4. O estudo de causas secundárias (ou seja, lesão cerebral) de sintomas disstônicos, tem ajudado a identificar as estruturas envolvidas na manifestação dessas anormalidades motoras, como a gânglio basal5. Estudos de imagem cerebral de formas hereditárias de distonia mostraram anormalidades funcionais em quase todas as regiões cerebrais responsáveis pelo controle motor e integração sensorial6,,7. No entanto, modelos de roedores ainda são necessários para aprofundar a compreensão das disfunções neurais em um nível de rede molecular e em grande escala, bem como para o desenvolvimento de opções terapêuticas. É aí que modelos de camundongos farmacológicos oferecem a possibilidade de replicar as características clínicas e patológicas de uma doença de forma mais precisa.
Distonia-parkinsonismo de início rápido (DYT/PARK-ATP1A3; RDP; DYT12) é uma das formas hereditárias de distonia. É causada por mutações de perda de função no gene ATP1α3, que codifica para a subunidade α3 do Na+/K+-ATPase8. Além disso, reconhece-se que os portadores de mutação genética podem estar livres de sintomas por anos antes de desenvolver em agudamente a persistente distonia generalizada e parkinsonismo após a exposição a um evento estressante. De fato, a penetração do DYT/PARK-ATP1A3 é incompleta e eventos estressantes agindo como um gatilho que vão desde o excesso físico e temperaturas extremas até o consumo excessivo de álcool e infecções9,,10. A fim de estudar DYT/PARK-ATP1A3 e encontrar possíveis intervenções terapêuticas, tem sido tentado inúmeras vezes imitar o desenvolvimento de doenças dependentes do estresse em modelos de roedores. No entanto, além do modelo genético existente dyt/PARK-ATP1A3, onde movimentos anormais transitórios e semelhantes a convulsões foram induzidos por hipotermia, todos os modelos de camundongos genéticos publicados para DYT/PARK-ATP1A3 falharam em produzir sintomas tísônicos1,,11,,12. Calderon et al. demonstraram anteriormente que bloquear a α3-subunidade bilateralmente na gânglio basal e no cerebelo através do glicoside ouabain cardíaco em camundongos do tipo selvagem resulta em leve perturbação da marcha13. A exposição adicional a choques elétricos nos pés em um ambiente quente levou a um fenótipo tástico e bradykinético, demonstrando assim que a perfusão crônica e direcionada de ouabain seguida pelo estresse imita com sucesso o fenótipo DYT/PARK-ATP1A3.
No entanto, expor animais a choques elétricos nos pés em um ambiente quente de 38-40 °C durante um período de duas horas induz dor e ansiedade nos animais, o que representa fatores confusos, especialmente para a avaliação de mudanças no sistema de catecolamina relacionadas ao desenvolvimento da distonia. Assim, descrevemos aqui um tipo diferente de paradigma de estresse com alto valor translacional, que se relaciona com o fato de que o exercício leve a moderado tem sido descrito como gatilhos em pacientes DYT/PARK-ATP1A39. Além disso, o exercício repetitivo é um gatilho bem conhecido para a distonia focal14. Os ratos foram repetidamente submetidos a tarefas motoras desafiadoras compostas por três descendentes de um poste de madeira (“teste de polo”) e três corridas em um aparelho Rotarod (“Teste de desempenho Rotarod”). A colocação de animais no topo de um poste de madeira de 50 cm foi usada para coagir os animais a descer, o aparelho Rotarod foi empregado para submeter camundongos à atividade forçada, colocando-os em uma vara giratória.
A caracterização do fenótipo motor de um modelo de rato para distonia é particularmente desafiadora devido à falta de testes e pontuações predefinidos. No entanto, uma variação de uma avaliação de incapacidade motora tem sido repetidamente utilizada ao longo dos últimos anos para avaliar a gravidade e a distribuição de movimentos semelhantes à distonia em roedores13,,15,16. Nós apresentamos aqui uma versão modificada da escala de classificação da distonia, que se mostrou eficaz na avaliação do fenótipo de animais semelhante à distonia quando observado durante um período de tempo de quatro minutos. Como um segundo método de avaliação de movimentos semelhantes à distonia, apresentamos um sistema de pontuação recém-desenvolvido para a avaliação de movimentos anormais durante um teste de suspensão de cauda. Permite a avaliação da frequência e duração dos movimentos e posturas semelhantes à distonia dos membros dianteiros, desaguarda, bem como do tronco.
Este modelo de camundongos farmacológicos DYT/PARK-ATP1A3 permite a análise detalhada das alterações estruturais e neuroquímicas intracerebrals induzidas unicamente pela inibição da bomba de íons de sódio-potássio na gânglio basal e cerebelo, bem como alterações relacionadas à exposição ao estresse. No caso de camundongos, um máximo de duas bombas osmóticas pode ser subcutâneamente implantado. Nós apresentamos aqui um método detalhando a entrega de drogas crônicas a múltiplas estruturas cerebrais, implementando uma cânula dupla conectada a um adaptador de bifurcação, além de uma única cânula. Essa metodologia pode ser usada para qualquer aplicação que exija que múltiplas estruturas cerebrais sejam perfundidas simultaneamente e cronicamente.
Apresentamos um modelo de camundongo de uma doença de movimento raro, onde os pacientes desenvolvem sintomas permanentes após a exposição ao estresse. Essa suposta interação gene-ambiental ainda não é bem compreendida, mas pode representar um dos principais mecanismos no desenvolvimento dyt/PARK-ATP1A3. Diferentes métodos de expor camundongos ao estresse foram publicados no passado e incluem choques elétricos nos pés, contenção, ambiente frio ou quente e exposição a vários odores11,,12,13. Em um esforço para expor os ratos a um leve fator de estresse com valor translacional, descrevemos aqui a sujeição repetitiva de ratos a tarefas motoras desafiadoras. Para o teste do polo, os animais com perfusão de ouabain revelaram hiperextensão involuntária de membros dianteiros e colírios traseiros. Esses movimentos foram muito semelhantes aos movimentos semelhantes à distonia observados durante a gravação de vídeo de 4 minutos dos animais, bem como o teste de suspensão da cauda. A aplicação de estresse leve na forma de tarefas motoras desafiadoras pode ser útil em outros modelos de camundongos que mostram sintomas motores ou neurodegeneração, onde interações gene-ambientais influenciam maciçamente o grau de progressão da doença.
Há uma falta geral de tarefas comportamentais predefinidas, bem como escalas de classificação para classificar movimentos e posturas anormais em camundongos. A maioria das tarefas motoras disponíveis revelam anormalidades inespecíficas, como o aperto de barras, que é um fenômeno bem conhecido em muitos modelos de camundongos de distúrbios de movimento com neurodegeneração18,19. Para a caracterização adequada de um fenótipo, no entanto, é necessário analisar se o modelo do camundongo recapitula as características marcantes da doença. Aqui, apresentamos a versão modificada de uma escala de classificação de distonia usada anteriormente para a avaliação da deficiência motora nos modelos de camundongos de distonia15,16. Também desenvolvemos um sistema de pontuação baseado em observadores para o teste de suspensão da cauda, que foi estabelecido de forma semelhante às escalas de classificação clínica da distonia humana. Ambas as escalas de classificação mostram uma pontuação significativamente maior em camundongos com perfusão de ouabain, estressados em comparação com animais não estressados e não estressados, bem como animais com perfusão de veículos. As desvantagens de qualquer sistema de pontuação baseado em observadores são o treinamento necessário dos avaliadores para garantir uma pontuação consistente e reduzir a variabilidade dos observadores, bem como o perigo de um possível viés do rater se não totalmente cego para o grupo analisado. No entanto, os sistemas de pontuação baseados em observadores ainda apresentam um método de fácil acesso para caracterizar um fenótipo e podem ser adaptados ao modelo do mouse analisado, como feito no presente projeto para a avaliação de movimentos semelhantes à distonia. Para garantir uma pontuação consistente entre diferentes avaliadores, os vídeos de treinamento devem ser disponibilizados. Para reduzir qualquer viés potencial, recomenda-se que diferentes avaliadores marquem os mesmos clipes de vídeo e que as pontuações individuais sejam médias. Ambos os sistemas de pontuação mencionados neste trabalho registram a presença de movimentos semelhantes à distonia em animais. As escalas de classificação podem ser adaptadas de acordo com os requisitos específicos dentro de um projeto, como feito anteriormente por Ip et al., onde apenas os barras traseiras foram pontuados para movimentos semelhantes à distonia em um modelo de mouse para distonia 1 (DYT-TOR1A)20. As escalas de classificação podem ser complementadas por outros sistemas de pontuação publicados anteriormente, avaliando, por exemplo, o grau de bradiquinia em roedores como feito com o escore de incapacidade de locomoção por Calderon et al.13.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi apoiado pelo Ministério da Educação e Pesquisa (BMBF DysTract to C.W.I.) e pelo Centro Interdisciplinar de Pesquisa Clínica (IZKF) da Universidade de Würzburg (Z2-CSP3 a L.R.). Os autores agradecem Louisa Frieß, Keali Röhm, Veronika Senger e Heike Menzel e por sua assistência técnica, bem como Helga Brünner pelo cuidado com os animais.
0.9% saline | Fresenius Kabi | PZN06178437 | |
Alzet osmotic pumps | Durect | 4317 | model 1002, flowrate 0.25 μL/h |
Anchor Screws | AgnTho's | MCS1x2 | 2 mm long with a thread of 1mm O.D. |
Bulldog Clamps | Agntho's | 13-320-035 | straight, 3.5 cm |
Bupivacain 0.25% Jenapharm | mibe GmbH Arzneimittel | ||
Cannula and Minipump Holder | Stoelting | 51636 | designed to hold 3.4 mm cannula heads |
Cannula Bifurcation | Plastics One | 21Y | custom made |
Cannula tubing | Plastics One | C312VT/PKG | vinyl, 0.69 mm x 1.14 mm |
Dumont #5SF forceps | Fine Science Tools | 11252-00 | fine forceps |
eye cream Bepanthen | Bayer Vital GmbH | ||
Gas Anesthesia Mask for Stereotaxic, Mouse | Stoelting | 56109M | |
Hardened fine scissors | Fine Science Tools | 14090-09 | |
High Speed Rotary Micromotor Kit | Foredom | K.1070-2 | |
Isoflurane CP 1 mL/mL, 250 mL | cp-pharma | 1214 | prescription needed |
Isoflurane System Dräger Vapor 19.3 | Dr. Wilfried Müller GmbH | ||
Kallocryl A/C | Speiko | 1615 | dental cement, liquid |
Kallocryl CPGM rot | Speiko | 1692 | dental cement, red powder |
Mouse and neonates adaptor | Stoelting Co. | 51625 | adaptor for mice for a traditional U-frame |
needle holder | KLS Martin Group | 20-526-14 | |
Non-Rupture Ear Bars and Rubber Tips f/ Mouse Stereotaxic | Stoelting Co. | 51649 | |
Octenisept | Schülke | 118211 | |
Osmotic Pump Connector Cannula for Mice, double | Plastics One | 3280PD-3.0/SPC | 28 Gauge, length 4.0 mm, c/c distance 3.0 mm |
Osmotic Pump Connector Cannula for Mice, single | Plastics One | 3280PM/SPC | 28, Gauge, custom length 3.0 mm |
Ouabain octahydrate 250 mg | Sigma-Aldrich | 03125-250MG | CAUTION: toxic |
Precision balance | Kern & Sohn | PFB 6000-1 | |
Rectal Thermal Probe | Stoelting | 50304 | |
Rimadyl 50 mg/mL, injectable | Zoetis | Carprofen, prescription needed | |
Rodent Warmer X1 with Mouse Heating Pad | Stoelting | 53800M | |
RotaRod Advanced | TSE Systems | ||
screw driver set | Agntho's | 30090-6 | |
Stainless Steel Burrs | Agntho's | HM71009 | 0.9 mm Ø burr |
Stainless Steel Burrs | Agntho's | HM71014 | 1.4 mm Ø burr |
StereoDrive | Neurostar | software | |
Stereotaxic instrument | Stoelting Co. | custom made by Neurostar | |
Stereotaxic robot | Neurostar | ||
suture: coated vicryl, polyglatin 910 | Ethicon | V797D | |
ThermoMixer C | Eppendorf AG | 5382000015 |