Summary

Vurdering af sammenhængen i forældrenes korte fortællinger om deres barn ved hjælp af den fem minutters tale prøve procedure

Published: September 19, 2019
doi:

Summary

Dette dokument introducerer en metode til vurdering af sammenhængen i forældrenes korte fortællinger om deres barn og deres forhold ved hjælp af den fem minutters tale prøveprocedure.

Abstract

Der er behov for gyldige og effektive foranstaltninger til vurdering af kvaliteten af forældre-barn-relationer for at lette forskning og evidensbaseret praksis med forældrene. Dette dokument fokuserer på en sådan metode, nemlig fem minutters tale prøve-sammenhæng (FMSS-sammenhæng). I denne metode, en forælder er bedt om at tale i fem uafbrudt minutter om hende/hans barn og deres forhold. Den resulterede fortælling er kodet til sammenhæng, nemlig i hvilket omfang forældrene giver i fortællingen en klar, konsekvent, flerdimensionel og velstøttet skildring af barnet. FMSS-sammenhængen er baseret på vedhæftnings forskning, der viser, at sammenhængen i forældrenes fortællinger er en indikation af kvaliteten af forholdet mellem forældre og barn og børne tilpasning. Det overvinder begrænsningerne af vedhæftede narrative foranstaltninger, som typisk er arbejdskraftintensive. FMSS-sammenhængen er mindre nuanceret end de eksisterende beskrivende foranstaltninger. Men undersøgelser af familier med forskellig kulturel baggrund, på tværs af forskellige børne aldre og i forbindelse med typiske udviklings børn samt børn med særlige behov tyder på, at sammenhængen kan evalueres pålideligt ved hjælp af FMSS-proceduren. Desuden er forældres FMSS-sammenhæng forbundet med forældrerollen kvalitet og børns socio-følelsesmæssige tilpasning. Således er det lover for forskere og praktikere, der søger en forholdsvis tids-og omkostningseffektiv metode til at vurdere sammenhængen i forældrenes fortællinger om deres barn.

Introduction

Vedhæftet fil teori antyder, at sammenhængen i forældrenes fortællinger, nemlig i hvilket omfang forældrene giver klare, konsekvente og mangesidede portrætninger af deres barn, er af særlig betydning for at lære om det følelsesmæssige klima af forholdet mellem forældre og barn1,2. Ifølge denne opfattelse fanger sammenhængen i forældrenes fortællinger sammenhængen i deres interne repræsentationer (dvs. følelser, tilsætninger og forventninger) af barnet. Forældrenes repræsentationer defineres som komplekse regler for behandling af oplysninger, der vejleder forældrenes fortolkning af barnets adfærd samt forældrenes opførsel over for barnet1,3og dermed forme børne tilpasningen .

Nogle forældre behandler oplysninger om deres barn på en fleksibel måde. Deres repræsentationer af barnet er formentlig ufordrejet og omfatter styrker samt udfordrende aspekter af barnets karakteristiske og forældre-barn forhold. Når bedt om at fortælle om barnet, ville disse forældre formentlig give mangefacetteret og integreret (dvs., sammenhængende4) beskrivelser af barnet og deres forhold. Det er vigtigt, at forældrenes sammenhængende repræsentationer fremmer en nøjagtig fortolkning af barnets signaler samt hurtige og passende svar til barnet (dvs. følsom omsorgsgivende5). Dette bidrager igen til barnets følelse af sikkerhed og kompetence samt bedre selvregulering6,7.

Andre forældre behandler oplysninger om deres barn på en forvrænget måde og konstruerer usammenhængende repræsentationer, som kan antage forskellige former, såsom ensidige repræsentationer, der er negative og over understreger barnets svagheder, overvældet med bekymring, farvet af vanskeligheder i adskillelse fra barnet, idealisering eller dårligt integreret. Sådanne repræsentationer er formentlig afspejlet i usammenhængende fortællinger, der er endimensionelle og/eller usammenhængende. Usammenhængende repræsentationer kan hæmme en nøjagtig fortolkning af barnets signaler og føre til forældrenes ufølsomme omsorgsgivende i form af følelsesmæssig løsrivelse, fjendtlighed, stivhed og barskhed, eller overprotektivitet og indtrængen1, 2,4. Barnet igen, kan internalisere de usammenhængende repræsentationer af moderselskabet8, konstruere negative forventninger om tætte relationer, lære at begrænse eller overdrive følelsesmæssige udtryk i relationelle sammenhænge9, og Oplev dårligere Socio-emotionel justering10,11.

Vedhæftet fil forskning støtter disse begreber7,9,10,11. Men, eksisterende metoder til at vurdere sammenhængen i forældrenes fortællinger involverer arbejdskraftintensive semi-strukturerede interviews12. Disse omfatter voksen Attachment interview13, hvor forældrene bliver bedt om at fortælle om deres tidlige vedhæftnings oplevelser, og arbejdsmodellen for barnet interview14, den forælder udviklingsmæssige interview15 og Indsigtsfuld bedømmelse16,17, hvor forældrene er inviteret til at fortælle om deres barn. På grund af deres længde og omkostninger, er beskæftigelsen af disse metoder i stor skala forskning og praksis med forældrene relativt begrænset. For at overvinde denne ulempe indfører dette dokument en ny metode til vurdering af sammenhængen i forældrenes korte fortællinger, der er fremkaldt ved hjælp af FMSS-proceduren.

Fmss-proceduren blev udviklet af psykoanalytiker og forsker Louis Gottschalk og hans kolleger18,19. Forskerne hævdede, at selv om proceduren er kort, det maksimerer projektion og udtryk for interne psykologiske tilstande, respons sæt og holdninger, som det kræver at fortælle uden hjælp af prompter eller svar fra intervieweren18 . Voksne psykiatri forskere har taget denne procedure og har brugt det til at evaluere kvaliteten af de relationer, der dannes mellem psykisk syge patienter og deres omsorgsgivere. I denne forbindelse opfordres en omsorgsperson til at tale om den mentalt syge slægtning og deres forhold, og FMSS er kodet for udtrykte følelser (FMSS-EE20), nemlig omsorgsgivere ‘ udtalelser om kritik og følelsesmæssig over involvering mod Relative. Fmss-ee er effektivt til at indeksere dårlig kvalitet af pårørende-patient relationer og forudsige patienternes mistilpasning og recidiv risiko21,22. I løbet af de seneste tre årtier har udviklingsmæssige og pædiatriske forskere vedtaget FMSS-EE-metoden. Fmss-ee-kodningen blev tilpasset til børneopdragelse, for eksempel ved at tilføje en vurdering af forældrenes positive kommentarer vedrørende barnet og forholdet mellem forældre og barn (se henvisningerne til eksemplerne23,24 ,25). Forskning i forældre til børn fra barndom gennem ungdomsårene har vist, at fmss-ee er relateret til forældrerollen kvalitet og er forbundet med og forudser den socio-følelsesmæssige tilpasning af barnet26,27.

Den vedhæftede fil og FMSS-EE-forskningen har udviklet sig separat. Derfor undersøger EE Research ikke sammenhængen i FMSS. For at vurdere sammenhængen mellem forældrenes FMSS er den indsigtsfulde vurderingsskala17 for nylig blevet tilpasset, så den kan anvendes sammen med fmss. Dette dokument præsenterer protokollen for indsamling af forældres FMSS og kodning af FMSS-sammenhæng. Resultaterne af undersøgelser, der anvendte FMSS-sammenhængs metoden, er beskrevet. Endelig drøftes der retningslinjer for fremtidig forskning med FMSS-sammenhæng og spørgsmål, som bør tages i betragtning af forskere, der planlægger at anvende FMSS-kohærens.

Protocol

Human Research Review Board ved University of California Riverside, CA, USA og University of Haifa, Israel, godkendte de procedurer, der er beskrevet her. Dette dokument er en introduktion til FMSS-proceduren og dens kohærens kodning. Brug af det kræver yderligere uddannelse, som forfatteren efter anmodning. 1. FMSS-proceduren20 Dette dokument præsenterer kun de vigtigste trin i FMSS-proceduren. Brug af FMSS-protokollen kræver forfatterens20 -tilladelse. Udstyr Hold en stemmeoptager, Stop-Watch og tekstbehandling software klar. Interview procedure Sid med forældrene i et roligt rum. Administrer FMSS som det første mål, du skal indsamle fra den overordnede. Tænd lydoptageren og spørg den forælder: “for de næste 5 minutter, så fortæl mig om dine tanker og følelser vedrørende dit barn. Fortæl mig, hvilken slags person dit barn er, og hvordan de to får sammen. ” Tænd for stopuret for at tælle 5 min. Hvis forælderen er tavs i 30 s eller længere, skal du tilbyde følgende prompt (kun én gang): “Fortæl mig noget om dit barn i et par minutter mere.” 2. FMSS-transskribering af protokol At transskribere FMSS, startende fra instruktionerne til forældrene. Dette vil gøre det muligt for kodere at tage hensyn til interviewere ‘ driver fra protokollen, som kan påvirke kvaliteten af forældrenes fortælling. Dokument i udskriften en af følgende: ændringer i forældrenes stemme tone (fx “griner”; “ændrer tonen i stemmen for at efterligne barnet”); længden af pauser i forældrenes tale (f. eks. “20 sekunder pause”); og eksterne afbrydelser i løbet af de 5 minutter (f. eks. “en telefon ringer i 10 sekunder”). Hvis forældrene talte i mere end 5 min, Mark når 5 min sluttede. Indsæt fortløbende linjenumre for at lette Koders konsensus diskussioner. 3. FMSS-sammenhængs kodningsmetoden Bemærk: den komplette manual, der omfatter syv 7-punkts rating skalaer kan fås fra forfatteren. Lav og høj score af skalaer og eksempler på kodede FMSS præsenteres heri som en introduktion til kodningssystemet. Trin 1: bedømmelse af seks komponenter i sammenhængen For hver af de følgende seks underskalaer skal du bruge “+”-eller “-“-skilte i alle transskriberede FMSS for at markere segmenter, der afspejler under vægten positivt eller negativt. Baseret på disse “+” og “-” tegn, bestemme en score for hver delskala i henhold til følgende retningslinjer. Fokus: Tildel en høj score , når forælderen refererer til barnet og/eller til deres forhold som det centrale emne for fmss. Tildel en lav score , når forældrene refererer til andre spørgsmål for de fleste af de fmss, eller fortæller om hendes/hans børn som helhed i stedet for at fokusere på målet barn, f. eks, “… Jeg tror, at min tidsplan varierer fra de andre job, så jeg plejer at arbejde tirsdag aften, onsdag aftener og torsdag aften, nogle weekender, men som regel får jeg en mandag off og fredag off. Jeg arbejder to job, UM 7:30 til 4:30 og den anden fra 5:30 til omkring 8:30. ” Udarbejdelse: Tildel en høj score , når den overordnede giver detaljerede og omfattende beskrivelser af barnet og/eller relationen. Tildel en lav score , når fmss er lakonisk og indeholder kun et par korte sætninger, f. eks, “han er en venlig dreng. Han er en god dreng, der er ikke noget særligt jeg kunne sige om ham. Han tager aktiv del i familien og i skolen, han er en meget god dreng. Han tager en aktiv del i andre indstillinger samt. Derhjemme også. Jeg ved ikke, hvad jeg ellers skal sige. Det er det her. Det er hans personlighed. Der er ikke noget usædvanligt ved ham. ” Adskillelse: Tildel en høj score , når forældrene beskriver barnet som havende en distinkt personlighed med behov og ønsker, der er forskellige fra hans/hendes egen. Tildel en lav score , når den forælder viser vanskeligheder med at beskrive barnet som en separat enhed, f. eks “vi er fænomenalt tæt; Vi er meget følsomt feely mor. Jeg kysser hende jeg holder hende jeg bader med hende. Jeg er stolt over, at hun ikke er bange for at vise, at hun elsker mig overalt når som helst… hun kysser mig og holder mig. ” Tildel en lav score , også når den overordnede viser grænse opløsning, nemlig beskriver forældrenes og barnets roller som ligeværdige eller omvendte. For eksempel, “Jeg kan rådføre sig med ham mere end med nogen af mine nære venner, endnu mere end med min mand. Jeg kan stille ham spørgsmål, der er meget personlige. Hvis jeg har brug for noget, ved jeg, jeg kan gå til ham… Han er ikke altid til rådighed for mig, men hvis jeg virkelig har brug for ham, han er der for mig. ” Bekymring: Tildel en lav score , når forældrene ikke artikulerer bekymringer eller bekymringer. Tildel en høj score , når forældrene refererer flere gange til karakteristika for barnet eller det forhold, der vedrører hende/ham, f. eks, “Jeg er bekymret over hans sociale færdigheder. Jeg er bange for, at han ikke har nære venner. Jeg tror, det påvirker hans selvtillid. Han holder for sig selv en masse, og jeg er bekymret over det. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre, jeg ved bare ikke, hvad jeg skal gøre. ” Omvendt kode den score givet i bekymring, som en lav score er en positiv markør for sammenhæng. Accept/afvisning: Tildel en høj score , når forældrene taler kærligt om barnet, er glad og stolt med barnets præstationer, og viser empati for barnets svagheder og negative adfærd. Tildel en lav score , når forældrene udtrykker afvisning, skuffelse, devaluering eller en fordømmende holdning med hensyn til barnet, selv om hun/han også viser et par udtryk for hengivenhed, f. eks, “UM hun er skør (griner). Hun er lidt Hyper. Hun græder, når hun ikke får sin vej. Hun gør meget godt i skolen, kan gøre sit hjemmearbejde på egen hånd… men hun er i alles forretning hele tiden og forsøger at være hendes lærers kæledyr. ” Kompleksitet: Tildel en høj score , når forældrene adresserer både positive og negative aspekter af barnet eller forholdet i forskellige sammenhænge og giver understøttende eksempler for de fleste af hendes/hans udsagn. Tildel en lav score , når forældrene giver en unidimensional skildring, der kun fokuserer på positive, eller primært negative eller om aspekter af barnet og forholdet, eller når forældrene ikke giver eksempler fra hverdagen til at støtte hendes/hans udtalelser, fx, “hun er en charmerende pige, en meget god pige. Sammenlign med andre børn, som jeg ser rundt, hun lytter, hun forstår, hun er meget klog, hun er høflig. Hun er virkelig et meget godt barn. Vi har et stærkt forhold. Det er det, jeg har intet andet at tilføje. ” Trin 2: vurdering af sammenhængen mellem FMSS Læs FMSS igen, Markér modsigelser i teksten, og gennemgå de scorer, der er tildelt i trin 1, for at integrere det samlede indtryk af FMSS. Tildel en høj score , når fmss blev bedømt som høj i fokus, udarbejdelse, adskillelse, bekymring (omvendt scoret), accept og kompleksitet, og gav en konsekvent skildring af barnet og forholdet. Tildel en lav-moderat score, når forældrene har givet en beskrivelse af barnet eller forholdet, men fmss blev bedømt som lav i fokus, udarbejdelse, adskillelse, bekymring (omvendt scoret), accept eller kompleksitet, eller hvis det omfattede modstridende Erklæringer. Tildel en lav score, når fmss ikke giver en beskrivelse af barnet eller relationen. Trin 3: Data analyserBemærk: afhængigt af forskningsspørgsmålet skal du kontrollere, om den kontinuerlige kohærens 1 – 7 scores kan bruges eller konvertere pointene til dichotomized sammenhængende (score på 5 eller højere) versus usammenhængende (score på 4 eller lavere) kategorier.   Kodning eksempel 1: en del af en transskriberet FMSS af en mor til en 8-årig dreng.1 “OK, Joseph gjorde meget godt sidste år i skolen. Han fik fremmøde priser og var en af de2 højeste studerende i sin klasse i læsning og fik en sølvmedalje. Han er meget venlig og udadvendt.3 han kommer hjem fra skolen og fortæller mig, at et nyt barn startede, og at han fik venner med4 ham og så UM jeg er meget stolt af ham, at han vil gå op og snakke med andre børn, der ikke kender5 alle andre. Og derhjemme han hjælper ud af alle mine børn, han ønsker at hjælpe mest. Han6 kan lide at hjælpe med at rense og jeg er bare begejstret for, at han er meget Go getter og forhåbentlig han forbliver på den måde.7 UM han kæmper med sin bror en masse, fordi de deler et værelse og hans bror kan lide at rode8 op i rummet og selvfølgelig Joseph føler sig ansvarlig for at rense det op, fordi han er den ældre en.9 og nu er han begyndt at ønske at gå og hænge ud med sine venner. Han har en ven, der lever10 på tværs af gaden, og han går derovre meget, og han vil tilbringe natten et par gange om ugen11 UM denne sommer og UM jeg ikke kender. Han er bare ved at blive mere selvsikker og meget udadvendt12 hvilket er så spændende årsag han plejede at være så genert og ikke ønsker at tale med nogen før.13 (30 sekunder pause) Fortæl mig noget om Josef bare et par minutter mere.14 UM han har hjulpet sin far ud i haven. Vi har som en have i baghaven og15 han kan lide at gå ud og hjælpe med at plukke grøntsager, trække ukrudt og hjælpe vand. ” Tildel en høj score i fokus, som moderen taler kun om barnet (ingen “-” tegn). Til udarbejdelsebetegner en “+” ved siden af følgende: klarer sig godt i skolen (linje 1 – 2); meget venlig og udadvendt (linje 3 – 5), hjælper (linje 5 – 6) kæmper med søskende (linje 7 – 8), hænger ud med venner (linje 9 – 11), hjælper far (linje 14 – 15). Tildel derfor en høj score i udarbejdelsen. Tildel en høj score i separthed, da der ikke er nogen separthed spørgsmål (ingen “-” tegn). Tildel en lav score i bekymring, da moderen ikke formulere nogen bekymringer eller bekymringer (ingen “-” tegn), og omvendt kode score fra lav til høj. For accept, betegne en “+” i nærheden af følgende: moderen er stolt (linje 4), spændt på at se forbedring i barnets adfærd (linje 12), når der vedrører en negativ adfærd hun udtrykker en forståelse (linjerne 7 – 8). Tildel derfor en høj score i accept. Tildel en høj score i kompleksitet, som moderen beskriver forskellige barns karakteristika (skolens præstationer, relationer med jævnaldrende og familie), vedrører hans styrke (klarede sig godt i skolen, venlige og udadvendt, hjælper) og svagheder ( kæmper med søskende, plejede at være genert) og støtter hendes udsagn med eksempler. Sats FMSS så høj i sammenhæng, baseret på de scorer, som er angivet i ovennævnte underskalaer samt manglende modsigelser i teksten. Kodning eksempel 2: en del af en transskriberet FMSS af en mor til en 4-årig dreng diagnosticeret med autisme spektrum Disorder (ASD).1 “James er et elskværdigt barn, ikke kun jeg elsker ham, hans far og hans søster elsker ham også meget.2 han plejede at blive forstyrret let, måske er det fordi det var svært for ham at udtrykke sine følelser3 og tanker, men nu taler han bedre, i korte sætninger, men det er lettere nu at forstå4 ham. Hans forhold til hans søster og fætre er også blevet bedre. Han elsker at lege med dem.5 da han var yngre var det svært, fordi han ikke vidste, hvordan man spiller og endte alene.6 men nu er det lykkedes ham mere, hvilket er fantastisk. Jeg bemærkede, at det hjælper ham, hvis vi forklare ham i7 Advance hvad der vil ske. For eksempel, hvis jeg ønsker at gå med ham til zoologisk have, vil jeg tale8 med ham om det, før vi tager hjem. Hvis jeg ikke forbereder ham og forsøger at køre på en rute, der9 er ikke den, som han tager hver dag, vil han begynde skrigende. Det er ikke, at alt er let,10 for eksempel, i går vendte jeg hjem meget træt fra arbejde. Han ønskede noget, men jeg bare11 kunne ikke finde ud af, hvad han ønskede. Vi forsøgte at snakke, men vi kunne bare ikke kommunikere. Han12 blev oprørt og skreg og råbte, og jeg var også meget ked af det, og han sikkert bemærket det.13 jeg krammede ham og kyssede ham, indtil han var faldet ned, og så fortalte jeg ham, at Lad os prøve igen, og det14 gang vi lykkedes. Jeg forstod, hvad han ville. Så der er øjeblikke, hvor vi stadig15 oplever vanskeligheder, men jeg ser forbedring hele tiden. Hvad ellers? Han kan lide at lege med16 andre børn, han er god i “catch” spil. For eksempel, sidste weekend besøgte vi venner og17 han spillede “catch” med deres datter så pænt. Vi nød virkelig at se dem. Så mere18 og mere er der øjeblikke, hvor jeg siger til mig selv, at han vokser for at være et let barn. «Tildel en høj score i fokus, som moderen fortæller udelukkende om målet barn (ingen “-” tegn). Til udarbejdelsebetegner et “+” ud for de detaljerede eksempler på følgende: der er bedring i barnets opførsel (linje 3 – 4, 6), de oplever stadig nogle vanskeligheder (linje 10 – 14); og barnet er godt i “catch” (linje 16 – 17). Tildel derfor en høj score i udarbejdelsen. Tildel en høj score i separthed, da der ikke er nogen indikatorer for vanskeligheder i separthed og moderen beskriver barnet som en separat person, med behov og ønsker, der er forskellige fra hendes egen (nej “-” tegn). Tildel en lav score i bekymring, da ingen “-” tegn er angivet. Moderen er ikke overvældet med bekymring. Hun beskriver de børneproblemer, som sandsynligvis er relateret til hans ASD diagnose, men fremhæver de forbedringer, hun ser i barnets adfærd og deres forhold (linje 3 – 4, 6, 15, 18), og kommunikerer en følelse af kompetence i forældrerollen barnet og hjælpe ham med at erhverve mere adaptiv adfærd (linje 6 – 7, 13 – 14). Vend den problematiske score fra lav til høj. For accept, betegner en “+” nær følgende: moderens udtryk for varme (linje 1, 13, 18), nydelse i barnets styrke og udvikling (linje 6, 17), og udtryk for empati og forståelse, når der beskriver barnets negative adfærd (linje 2, 6 – 8, 13). Derfor, og da der ikke er tegn på afvisning (nej “-” tegn), tildele en høj score i accept. Tildel en høj score i kompleksitet, som moderen adresserer forskellige aspekter af barnet (sprog, følelsesmæssige, sociale, adfærdsmæssige og motoriske færdigheder), fortæller om barnets relationer med varierede mennesker og beskriver hans opførsel i forskellige kontekster (derhjemme, på vej til zoologisk have, i deres venners hus) beskriver barnets styrker (linje 4, 15 – 17) samt svagheder (linje 2, 9 – 12) og giver levende eksempler fra hverdagen til at understøtte hendes beskrivelser (linje 3 – 4, 6, 10 – 14 , 16 – 17). Tildel en høj score sammenhæng, i lyset af ovenstående scores i sammenhængen sub-skalaer og som moderen giver en klar, konsekvent og mangesidet skildring af barnet og deres forhold, der ikke er unødigt farvet af barnets ASD og adfærd Problemer. Kodning eksempel 3: en del af en transskriberet FMSS af en mor til en 16-årig pige.1 “hun er mit første barn, så hvert skridt i hendes udvikling var nyt for mig og måske på grund af2 det, alt er så dramatisk med hende, eller måske er jeg bare overreagerer. For eksempel, den3 forfærdelige-Twos var forfærdeligt (griner) hun modstod hele tiden og havde raserianfald angreb, men kun4 i bakspejlet indså jeg, at jeg reagerede på en forkert måde, og hver gang det er den samme historie, kun5 i bakspejlet forstår jeg, hvor jeg tog fejl. Nu er hun i sin ungdom6 år, og det er svært for mig. Hun er stædig, hun adlyder mig, og det irriterer mig.7 hendes værelse er altid et rod. Når jeg går på arbejde, jeg savner hende, men når jeg kommer hjem, vi bare8 må ikke komme sammen. Hun tænker kun på, hvordan man går ud og have det sjovt med sine venner.9 hun studerer ikke hårdt nok. Jeg ved, hun kan gøre det bedre, men hun er ligeglad.10 det budskab, jeg får fra hende er “du er gammel og forstår ikke noget”.11 det virkelig får mig vred. ” Tildel en høj score i fokus, som moderen taler kun om barnet (ingen “-” tegn). Til udarbejdelse, betegner en “+” ud for beskrivelsen af barnets adfærd i en alder af 2 (linje 3) og de eksempler på de vanskeligheder moderen i øjeblikket oplever med sin datter (linjer 6 – 10). Tildel derfor en høj score i udarbejdelsen. Tildel en høj score i separthed, som moderen beskriver hendes datter som havende en distinkt personlighed (ingen “-” tegn). For bekymring, betegner en “+” ud for beskrivelsen af den bekymring, moderen oplever med hensyn til hendes forældre (linje 2-5). I lyset af disse bemærkninger, tildele en høj score i bekymring. Vend score i bekymring fra høj til lav. For accept, betegne en “-” ved siden af moderens udtryk for afvisning af hendes datter, når det anføres, at alt er dramatisk med barnet (linje 2) og notering datterens adfærd, irritere og gøre moderen vred (linjer 6 – 11). Tildel derfor en lav score i accept. Tildel en lav score i kompleksitet , da fortællingen er ensidig negativ og vedrører udelukkende aspekter, der vedrører (linje 2-5) eller forstyrret (linje 2, 6 – 11) moderen. Tildel en lav score i sammenhæng, som selv om fortællingen er konsekvent, det er ensidig negativ, og farvet af moderens bekymring og negative opfattelse af hendes barn. Oprettelse af pålidelighed Før kodning FMSS udskrifter fra undersøgelsen, etablere Inter-rater pålidelighed med FMSS-kohærens forfattere. Kode og har en anden uddannet coder kode mindst 20% af fortælativer af prøven til at etablere Inter-coder pålidelighed30.Bemærk: med små prøver anbefales det, at en højere procentdel af FMSS vil blive kodet af de to kodere30. Først efter etablering af pålidelighed, diskutere uoverensstemmelser i scores og løse dem gennem konsensus. Beregn interrater pålidelighed ved hjælp af intraclass korrelationskoefficient (ICC) for den kontinuerlige kohærens scorer og Kappa for den dichotomized sammenhæng scorer30.

Representative Results

Interrater pålidelighedInterrater pålidelighed af FMSS-kohærens scores varierede fra meget god til fremragende på tværs af tidligere undersøgelser. ICC af de kontinuerlige scorer varierede mellem 0,86 og 0,95 29,30og Kappa varierede mellem 0,83 og 1,0031,33. FMSS-sammenhæng, observeret forældrerollen og børne tilpasningTil støtte for forestillingen om, at forældrenes sammenhængende fortællinger er forbundet med mere følsom omsorgsgivende, indikerede en undersøgelse af mødre og småbørn med ASD på specialundervisning, at mødre, der leverede sammenhængende FMSS, udviste højere følelsesmæssige tilgængelighed under observerede lege interaktion med deres barn sammenlignet med mødre, der leverede inkonsekvente FMSS. Med andre ord var mødre, der leverede sammenhængende FMSS, mere følsomme, leverede mere hensigtsmæssig strukturering og var mindre indgribende, når de interagerede med deres barn31 (Se figur 1). Figur 1: mødres gennemsnitlige følelsesmæssige tilgængelighed til deres barn med ASD af mødres FMSS-sammenhæng. Fejllinjer repræsenterer standardfejl af middelværdien (p < 0,05). Venligst klik her for at se en større version af dette tal. I overensstemmelse med den opfattelse, der tilbydes af vedhæftede forskere, at forældrenes repræsentationer internaliseret af deres børn, førskolebørn, hvis mødre leverede usammenhængende FMSS viste mere negative skildringer af forældre-barn forholdet i deres Play-fortællinger end børn, hvis mødre leverede sammenhængende FMSS29. Endelig er forældrenes sammenhængende FMSS, som forventet, forbundet med bedre socio-emotionel tilpasning af deres børn. Sammenhængen mellem mødres FMSS er forbundet med færre adfærdsmæssige problemer for deres småbørn30, førskolebørn32 og elever i skolealderen (Davidovitch, M., 2018). Hertil kommer, at mødre ‘ FMSS-sammenhæng forudser et fald i eksteralisering af adfærd problemer, en stigning i ego Resiliency, og en stigning i peer-accept fra førskole til første klasse blandt børn med selvregulering vanskeligheder33. Anvendelse af FMSS-sammenhængs metoden på andre Relations konteksterNylige resultater peger på nytten af FMSS-sammenhæng i forskningen i andre nære relationer. En undersøgelse, hvor gravide mødre gav FMSS vedrørende faderen-til-at-være fundet, at lavere sammenhæng i FMSS var forbundet med mødres barndoms mishandling erfaringer, og dette link blev medieret af mødres posttraumatisk stress disorder (PTSD) symptomer (River, L., Castillo, M., Narayan, A., Sher-censor, E., Lieberman, A., 2019). I et andet studie, hvor unge leverede FMSS vedrørende deres mødre, medierede unges sammenhængende FMSS sammenhængen mellem højere maternel følsom vejledning, observeret under mor-Adolescent-dialog om selvbiografiske følelsesmæssige hændelser, og færre adfærdsproblemer hos de unge, som rapporteret af unge ‘ eksaminatorer34. Dette resultat er i overensstemmelse med vedhæftet fil teori forestillingen om, at når barnet modtager følsom omsorgsgivende, hun/han ville konstruere sammenhængende repræsentationer af forholdet til omsorgsgiveren, hvilket igen ville lette en bedre tilpasning af barnet8 ,9,10,11. FMSS-sammenhængen og deltagernes karakteristikaFor at støtte forestillingen om, at FMSS-kohærens indfanger kvaliteten af forholdet, FMSS-sammenhæng undersøgelser kontrolleret for flere deltageres karakteristika. Disse omfattede mor og barn alder29,30,31,32,33, fødsel Order29,30,31,32 , 33, børne køn29,30,31,32,33, ægteskabelig status29,32,33, mødre ‘ og unges modtagelig ordforråd og/eller uddannelsesniveau29,30,31,32,33, familiens socioøkonomiske status29,30 ,32,33, maternel psykisk lidelse, økonomisk nød og helbredstilstand31, og adaptiv opførsel af børn med ASD31. Af disse karakteristika var kun mødres modtagelige ordforråd og uddannelsesniveau i høj grad relateret til mødres fmss-sammenhæng og unges køn var relateret til unges fmss-sammenhæng, hvor piger udviste højere grad af sammenhæng end drenge. Navnlig sammenslutningerne af fmss-sammenhængen med observeret forældre-og børne sociemotionel justering var signifikant, da de kontrollerede for disse egenskaber30,31,32, 33. Endelig tyder undersøgelser på, at fmss-sammenhængen er gyldig blandt etniske minoriteter og indvandrerfamilier (i USA: latinamerikansk og sort32; i Israel: Arabisk-israelere31; indvandrere fra det tidligere Sovjetunionen og vestlige lande34).

Discussion

Fire af vores tidligere undersøgelser undersøgte både sammenhængen og ee i forældrenes fmss (davidovitch, M., 2018)29,30,32. Separate kodnings teams vurderede FMSS-sammenhæng og FMSS-EE. Tre af disse undersøgelser viste, at fmss-sammenhængen og kritik komponenten i fmss-ee var signifikant negativt korreleret, selv om foreningerne var små til moderate (davidovitch, M., 2018)29,32. I den fjerde undersøgelse blev der ikke fundet en væsentlig sammenhæng mellem FMSS-kohærens og EE-kritik30. Desuden viste de fire undersøgelser, at FMSS-sammenhængen ikke er væsentligt forbundet med andre dele af FMSS-EE, nemlig følelsesmæssig over involvering og positive kommentarer. Desuden havde FMSS-kohærens et unikt bidrag til den forklarede varians af børnetilpasnings indekser. I en undersøgelse var FMSS-EE associeret med mødres rapporter om førskolebørns adfærdsproblemer, mens FMSS-sammenhængen var forbundet med observatørernes rapporter om førskolebørns adfærdsproblemer32. I en anden undersøgelse var kun FMSS-sammenhæng og ikke FMSS-EE forbundet med førskole skolers beskrivelser af forældre i spil fortællinger29; Endelig, i to undersøgelser FMSS-sammenhæng bidrog til den forklarede varians af småbørn ‘30 og skolealderen børn (Davidovitch, M., 2018) eksterlualisering adfærdsproblemer, som rapporteret af moderen, ud over bidraget fra fmss-ee . Tilsammen tyder disse resultater på, at FMSS-sammenhængen adskiller sig fra FMSS-EE og peger på merværdien ved at vurdere sammenhængen mellem forældrenes FMSS i forhold til den traditionelle EE-kodning.

Forskere, der ønsker at bruge FMSS-sammenhængen bør tage hensyn til følgende. Det er afgørende at administrere FMSS som det første mål for forsknings proceduren, da enhver foranstaltning, der administreres før FMSS, kan farvelægge forældrenes fortællinger. Det er også vigtigt, at forældrene vil være alene i rummet med intervieweren, uden tilstedeværelsen af andre familiemedlemmer, for at give forældrene mulighed for at tale frit om barnet.

Minimal interaktion mellem forælderen og intervieweren under FMSS er kritisk. FMSS forskning tyder på, at langt de fleste af forældrene er i stand til at fuldføre opgaven med at tale uafbrudt om deres barn i 5 min. Men, forskere af høj risikofamilier, såsom hjemløse forældre35 og mødre til tvillinger, der fødte før en alder af 2023 tyder på at give en række standardiserede prompter, når forældrene oplever vanskeligheder med at fortælle i 5 min (f. eks., ” Hvordan vil du have dit barn til at være anderledes? “;” Hvad er dit barn som i sammenligning med andre børn i samme alder? ” 23). disse undersøgelser har kun UNDERSØGT fmss-ee. Da sådanne prompter udtrykkeligt inviterer forældrene til at fortælle om forskellige aspekter af barnets egenskaber, kan det føre til højere scorer i udarbejdelsen og kompleksiteten komponenter af sammenhæng og påvirke den endelige sammenhæng score. Forskning er nødvendig for at sammenligne resultater opnået med og uden yderligere prompter. Sådanne undersøgelser udført med høj-og lavrisiko familier kan indikere, om der er fordele ved at anvende en sådan modificeret protokol til vurdering af forældres FMSS-sammenhæng, og i så fald i hvilke sammenhænge.

Endelig, kodning af de seks underskalaer (fokus, udarbejdelse, adskillelse, bekymring, accept/afvisning og kompleksitet) før rating den endelige sammenhæng score er berettiget til at forbedre kodning kvalitet. Til dato har undersøgelser kun set på den endelige sammenhæng score. Ikke desto mindre kan fremtidig forskning med storstilede prøver undersøge, om profilen af styrker og vanskeligheder, som forældrene viser i deres FMSS, som afspejlet i deres scorer på de seks underskalaer, er relateret til særskilte forældre adfærd og børne resultater (f. eks. forældre, der giver en mager FMSS versus forældre, der udviser en høj grad af bekymring). En sådan fremgangsmåde kan være særlig anvendelig i kliniske miljøer, da den kan gøre det lettere at skræddersy individualiserede interventioner, der opfylder de specifikke problemer, som forældrene har givet udtryk for i deres FMSS36.

FMSS-sammenhæng er en lovende metode til forskning i forholdet mellem forældre og barn og andre nære relationer. Ikke desto mindre bør der noteres to begrænsninger. For det første er det nødvendigt at validere metoden i andre lande end USA og Israel. For det andet, da FMSS kun omfatter et enkelt bredt spørgsmål, kan det let tilpasses til forskellige sammenhænge. Som vist ovenfor kan FMSS-sammenhæng ikke kun bruges til at interviewe forældre om deres børn, men også til at interviewe dem om deres romantiske partner (River, L., et al., 2019) og for at interviewe unge om deres forældre34. En udvidelse af anvendelsen af FMSS-sammenhængs metoden til andre relationelle kontekster bør dog ske med forsigtighed. For eksempel kan FMSS-sammenhæng være mindre anvendelig til vurdering af kvaliteten af relationer, der ikke involverer omsorgsgivende. Desuden dokumenterede tidligere EE-undersøgelser gyldigheden af FMSS-EE og TMSS-EE (dvs. tre minutters tale prøve-EE) for børn i alderen 6 år og opefter, som blev bedt om at fortælle om deres forældre37 eller søskende38. Narrative færdigheder, og abstrakt og kritisk tænkning, som er afgørende for fortællingen sammenhængende, udvikle sig betydeligt under overgangen fra barndom til Ungdom39,40. FMSS-sammenhængs metoden kan således ikke anvendes på børn, der er yngre end Mid-ungdomsårene.

Yderligere forskning er nødvendig for at løse følgende problemer. Den første fremtidige retning består i at undersøge, om forældres FMSS-sammenhæng er forbundet med forældrenes følsomhed og barnets tilknytning, de vigtigste resultater af forældrenes narrative sammenhæng undersøgt i tilknytning forskning, der brugte langvarige interview protokoller12,14,15,16. Støtte til forbindelsen mellem FMSS-sammenhængen og mødres følsomhed kommer fra den undersøgelse, der er beskrevet ovenfor af mødre til børn diagnosticeret med ASD31. Selv om resultaterne af denne undersøgelse er lovende, replikation er nødvendig med mødre til typisk at udvikle børn. For det andet, selv om de varierede deltageres karakteristika blev undersøgt i tidligere fmss-kohærens forskning29,30,31,32,33,34, hvorvidt forældrenes personlighed karakteristika forme sammenhængen i deres FMSS venter fremtidig forskning. For det tredje vil fremtidige undersøgelser kunne drage fordel af at undersøge ikke blot mødres, men også fædrenes FMSS-sammenhæng og deres associering med faderlige følsomhed og børns socio-følelsesmæssige tilpasning. For det fjerde benyttede de fleste undersøgelser de dichotomized sammenhængende versus usammenhængende kategorier (f. eks.31,32,33). Dette er på linje med vedhæftet fil forskning, der typisk bruger en to-trins kodning procedure, der begynder med kontinuerlige skalaer og slutter med at klassificere forældre i kategorier, der anvendes i dataanalyser12,13, 14 , 15 , 16. idéen bag denne tilgang er, at sammenhængende fortællinger og usammenhængende fortællinger er kvalitativt forskellige4. Men, voksende beviser fra vedhæftet fil forskning41 samt et par fmss-kohærens undersøgelser30,34 tyder på, at den variation underliggende fmss-sammenhæng kan fordeles kontinuerligt. Således, yderligere undersøgelser er nødvendige med store prøver, der ville gøre det muligt at undersøge individuelle forskelle blandt forældre, der fortæller sammenhængende og blandt forældre, der fortæller usammenhængende og deres foreninger med forældrerollen kvalitet og barnets resultater.

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Denne forskning blev støttet af National Institute of Health Grant 1R03HD065036-01A og National Science Foundation Grant 1628820 tildelt Tuppett M. Yates og Efrat sHer-censor og Herta og Paul Amir Faculty of Social Science, University of Haifa Israel. Forfatteren vil gerne takke Dr. Smadar Dolev for at deltage i filmen.

Materials

A voice recorder
A stop-watch
A word processing software

Riferimenti

  1. Bowlby, J. . Attachment and loss: Vol. 1. Attachment. , (1982).
  2. Bretherton, I. Communication patterns, internal working models, and the intergenerational transmission of attachment relationships. Infant Mental Health Journal. 11, 237-252 (1990).
  3. Main, M., Kaplan, N., Cassidy, J. Security in infancy, childhood and adulthood: A move to the level of representations. Monographs of the Society for Research in Child Development. 50 (1-2, Serial No. 209), 66-104 (1985).
  4. Oppenheim, D. Child, parent, and parent-child emotion narratives: Implications for developmental psychopathology. Developmental Psychopathology. 18, 771-790 (2006).
  5. Ainsworth, M. D. S., Bell, S. M., Stayton, D. J., Richards, M. P. Infant-mother attachment and social development. The introduction of the child into a social world. , 99-135 (1974).
  6. Dykas, M. J., Cassidy, J. Attachment and the processing of social information across the life span: Theory and evidence. Psychological Bulletin. 137 (1), 19-46 (2011).
  7. Sroufe, L. A. Attachment and development: A prospective, longitudinal study from birth to adulthood. Attachment and Human Development. 7 (4), 349-367 (2005).
  8. Fonagy, P., Target, M. Attachment and reflective function: Their role in self-organization. Developmental Psychopathology. 9, 679-700 (1997).
  9. Cassidy, J. Emotion regulation: Influences of attachment relationships. Monographs of the Society for Research in Child Development. 59, 228-249 (1994).
  10. Oppenheim, D., Goldsmith, D., Koren-Karie, N. Maternal insightfulness and preschoolers’ emotion and behavior problems: Reciprocal influences in a day treatment program. Infant Mental Health Journal. 25, 352-367 (2004).
  11. Rosenblum, K. L., McDonough, S., Muzik, M., Miller, A., Sameroff, A. Maternal representations of the infant: Associations with infant response to the still face. Child Development. 73, 999-1015 (2002).
  12. Vreeswijk, C. M., Maas, A. J. B., van Bakel, H. J. Parental representations: A systematic review of the working model of the child interview. Infant Mental Health Journal. 33 (3), 314-328 (2012).
  13. Main, M., Goldwyn, R., Hesse, E., Steele, H., Steele, M. Studying differences in language usage in recounting attachment history: An introduction to the AAI. Clinical applications of the Adult Attachment Interview. , 31-68 (2008).
  14. Zeanah, C. H., Benoit, D., Hirshberg, L., Barton, M. L., Regan, C. Mothers’ representations of their infants are concordant with infant attachment classifications. Developmental Issues in Psychiatry and Psychology. 1, 9-18 (1994).
  15. Aber, J. L., Belsky, J., Slade, A., Crnic, K. Stability and change in mothers’ representations of their relationship with their toddlers. Developmental Psychology. 35 (4), 1038-1047 (1999).
  16. Koren-Karie, N., Oppenheim, D., Dolev, S., Sher, E., Etzion-Carasso, A. Mothers’ insightfulness regarding their infants’ internal experience: Relations with maternal sensitivity and infant attachment. Developmental Psychology. 38, 534-542 (2002).
  17. Koren-Karie, N., Oppenheim, D. Parental insightfulness: Retrospect and prospect. Attachment & Human Development. 20, 223-236 (2018).
  18. Gottschalk, L. A., Gleser, G. C. . The measurement of psychological states through the content analysis of verbal behavior. , (1969).
  19. Gottschalk, L. A., Gleser, G. C., Daniels, R. S., Block, S. The speech patterns of schizophrenic patients: A method of assessing relative degree of personal disorganization and social alienation. Journal of Nervous and Mental Disease. 127 (2), 153-166 (1958).
  20. Magaňa, A. B., et al. A brief method for assessing expressed emotion in relatives of psychiatric patients. Psychiatry Research. 17, 203-212 (1986).
  21. Barrowclough, C., Hooley, J. M. Attributions and expressed emotion: A review. Clinical Psychology Review. 23, 849-880 (2003).
  22. Hooley, J. M. Expressed Emotion and relapse of psychopathology. Annual Review of Clinical Psychology. , 329-352 (2007).
  23. Caspi, A., et al. Maternal Expressed Emotion predicts children’s antisocial behavior problems: Using monozygotic-twin differences to identify environmental effects on behavioral development. Developmental Psychology. 40, 149-161 (2004).
  24. Daley, D., Sonuga-Barke, E. J. S., Thompson, M. Assessing expressed emotion in mothers of preschool AD/HD children: Psychometric properties of a modified speech sample. British Journal of Clinical Psychology. 42, 53-67 (2003).
  25. Pasalich, D. S., Dadds, M. R., Hawes, D. J., Brennan, J. Assessing relational schemas in parents of children with externalizing behavior disorders: Reliability and validity of the Family Affective Attitude Rating Scale. Psychiatry Research. 185, 438-443 (2011).
  26. Sher-Censor, E. Five Minute Speech Sample in developmental research: A review. Developmental Review. 36, 127-155 (2015).
  27. Weston, S., Hawes, D. J., Pasalich, D. S. The five minute speech sample as a measure of parent-child dynamics: Evidence from observational research. Journal of Child and Family Studies. 26, 118-136 (2017).
  28. Syed, M., Nelson, S. C. Guidelines for establishing reliability when coding narrative data. Emerging Adulthood. 3, 375-387 (2015).
  29. Sher-Censor, E., Grey, K., Yates, M. T. The intergenerational congruence of narrative affective content and narrative coherence. International Journal of Behavioral Development. 37, 340-348 (2013).
  30. Sher-Censor, E., Shulman, C., Cohen, E. Associations among mothers’ representations of their relationship with their toddlers, maternal parenting stress, and toddlers’ internalizing and externalizing behaviors. Infant Behavior and Development. 50, 132-139 (2018).
  31. Sher-Censor, E., Dolev, S., Said, M., Baransi, N., Amara, K. Coherence of representations regarding the child, resolution of the child’s diagnosis and emotional availability: A study of Arab-Israeli mothers of children with ASD. Journal of Autism and Developmental Disorders. 47, 3139-3149 (2017).
  32. Yates Sher-Censor, E., T, M. Mothers’ Expressed Emotion and narrative coherence: Associations with preschoolers’ behavior problems in a multiethnic sample. Journal of Child and Family Studies. 24, 1392-1405 (2015).
  33. Sher-Censor, E., Khafi, T., Yates, T. M. Preschoolers’ self-regulation moderates relations between mothers’ representations and children’s adjustment to school. Developmental Psychology. 52, 1793-1804 (2016).
  34. Sher-Censor, E., Koren-Karie, N., Getzov, S., Rotman, P. Mother- adolescent dialogues and adolescents’ behavior problems in a multicultural sample: The mediating role of representations. Journal of Research on Adolescence. 28, 211-228 (2017).
  35. Narayan, A. J., Sapienza, J. K., Monn, A. R., Lingras, K. A., Masten, A. S. Risk, vulnerability, and protective processes of parental expressed emotion for children’s peer relationships in contexts of parental violence. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 44 (4), 676-688 (2015).
  36. Dozier, M., Sepulveda, S. Foster mother state of mind and treatment use: Different challenges for different people. Infant Mental Health Journal. 25, 368-378 (2004).
  37. Marshall, V. G., Longwell, L., Goldstein, M. J., Swanson, J. M. Family factors associated with aggressive symptomatology in boys with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 31, 629-636 (1990).
  38. Yelland, I., Daley, D. Expressed emotion in children: Associations with sibling relationships. Child: Care, Health and Development. 35, 568-577 (2009).
  39. Habermas, T., Bluck, S. Getting a life: The emergence of the life story in adolescence. Psychological Bulletin. 126, 748-769 (2000).
  40. McLean, K. C., Thorne, A. Late adolescents’ self-defining memories about relationships. Developmental Psychology. 39, 635-645 (2003).
  41. Roisman, G. I., Fraley, R. C., Belsky, J. A taxometric study of the Adult Attachment Interview. Developmental Psychology. 43, 675 (2007).

Play Video

Citazione di questo articolo
Sher-Censor, E. Assessing the Coherence of Parents’ Short Narratives Regarding their Child Using the Five-Minute Speech Sample Procedure. J. Vis. Exp. (151), e60025, doi:10.3791/60025 (2019).

View Video