Dette dokument introducerer en metode til vurdering af sammenhængen i forældrenes korte fortællinger om deres barn og deres forhold ved hjælp af den fem minutters tale prøveprocedure.
Der er behov for gyldige og effektive foranstaltninger til vurdering af kvaliteten af forældre-barn-relationer for at lette forskning og evidensbaseret praksis med forældrene. Dette dokument fokuserer på en sådan metode, nemlig fem minutters tale prøve-sammenhæng (FMSS-sammenhæng). I denne metode, en forælder er bedt om at tale i fem uafbrudt minutter om hende/hans barn og deres forhold. Den resulterede fortælling er kodet til sammenhæng, nemlig i hvilket omfang forældrene giver i fortællingen en klar, konsekvent, flerdimensionel og velstøttet skildring af barnet. FMSS-sammenhængen er baseret på vedhæftnings forskning, der viser, at sammenhængen i forældrenes fortællinger er en indikation af kvaliteten af forholdet mellem forældre og barn og børne tilpasning. Det overvinder begrænsningerne af vedhæftede narrative foranstaltninger, som typisk er arbejdskraftintensive. FMSS-sammenhængen er mindre nuanceret end de eksisterende beskrivende foranstaltninger. Men undersøgelser af familier med forskellig kulturel baggrund, på tværs af forskellige børne aldre og i forbindelse med typiske udviklings børn samt børn med særlige behov tyder på, at sammenhængen kan evalueres pålideligt ved hjælp af FMSS-proceduren. Desuden er forældres FMSS-sammenhæng forbundet med forældrerollen kvalitet og børns socio-følelsesmæssige tilpasning. Således er det lover for forskere og praktikere, der søger en forholdsvis tids-og omkostningseffektiv metode til at vurdere sammenhængen i forældrenes fortællinger om deres barn.
Vedhæftet fil teori antyder, at sammenhængen i forældrenes fortællinger, nemlig i hvilket omfang forældrene giver klare, konsekvente og mangesidede portrætninger af deres barn, er af særlig betydning for at lære om det følelsesmæssige klima af forholdet mellem forældre og barn1,2. Ifølge denne opfattelse fanger sammenhængen i forældrenes fortællinger sammenhængen i deres interne repræsentationer (dvs. følelser, tilsætninger og forventninger) af barnet. Forældrenes repræsentationer defineres som komplekse regler for behandling af oplysninger, der vejleder forældrenes fortolkning af barnets adfærd samt forældrenes opførsel over for barnet1,3og dermed forme børne tilpasningen .
Nogle forældre behandler oplysninger om deres barn på en fleksibel måde. Deres repræsentationer af barnet er formentlig ufordrejet og omfatter styrker samt udfordrende aspekter af barnets karakteristiske og forældre-barn forhold. Når bedt om at fortælle om barnet, ville disse forældre formentlig give mangefacetteret og integreret (dvs., sammenhængende4) beskrivelser af barnet og deres forhold. Det er vigtigt, at forældrenes sammenhængende repræsentationer fremmer en nøjagtig fortolkning af barnets signaler samt hurtige og passende svar til barnet (dvs. følsom omsorgsgivende5). Dette bidrager igen til barnets følelse af sikkerhed og kompetence samt bedre selvregulering6,7.
Andre forældre behandler oplysninger om deres barn på en forvrænget måde og konstruerer usammenhængende repræsentationer, som kan antage forskellige former, såsom ensidige repræsentationer, der er negative og over understreger barnets svagheder, overvældet med bekymring, farvet af vanskeligheder i adskillelse fra barnet, idealisering eller dårligt integreret. Sådanne repræsentationer er formentlig afspejlet i usammenhængende fortællinger, der er endimensionelle og/eller usammenhængende. Usammenhængende repræsentationer kan hæmme en nøjagtig fortolkning af barnets signaler og føre til forældrenes ufølsomme omsorgsgivende i form af følelsesmæssig løsrivelse, fjendtlighed, stivhed og barskhed, eller overprotektivitet og indtrængen1, 2,4. Barnet igen, kan internalisere de usammenhængende repræsentationer af moderselskabet8, konstruere negative forventninger om tætte relationer, lære at begrænse eller overdrive følelsesmæssige udtryk i relationelle sammenhænge9, og Oplev dårligere Socio-emotionel justering10,11.
Vedhæftet fil forskning støtter disse begreber7,9,10,11. Men, eksisterende metoder til at vurdere sammenhængen i forældrenes fortællinger involverer arbejdskraftintensive semi-strukturerede interviews12. Disse omfatter voksen Attachment interview13, hvor forældrene bliver bedt om at fortælle om deres tidlige vedhæftnings oplevelser, og arbejdsmodellen for barnet interview14, den forælder udviklingsmæssige interview15 og Indsigtsfuld bedømmelse16,17, hvor forældrene er inviteret til at fortælle om deres barn. På grund af deres længde og omkostninger, er beskæftigelsen af disse metoder i stor skala forskning og praksis med forældrene relativt begrænset. For at overvinde denne ulempe indfører dette dokument en ny metode til vurdering af sammenhængen i forældrenes korte fortællinger, der er fremkaldt ved hjælp af FMSS-proceduren.
Fmss-proceduren blev udviklet af psykoanalytiker og forsker Louis Gottschalk og hans kolleger18,19. Forskerne hævdede, at selv om proceduren er kort, det maksimerer projektion og udtryk for interne psykologiske tilstande, respons sæt og holdninger, som det kræver at fortælle uden hjælp af prompter eller svar fra intervieweren18 . Voksne psykiatri forskere har taget denne procedure og har brugt det til at evaluere kvaliteten af de relationer, der dannes mellem psykisk syge patienter og deres omsorgsgivere. I denne forbindelse opfordres en omsorgsperson til at tale om den mentalt syge slægtning og deres forhold, og FMSS er kodet for udtrykte følelser (FMSS-EE20), nemlig omsorgsgivere ‘ udtalelser om kritik og følelsesmæssig over involvering mod Relative. Fmss-ee er effektivt til at indeksere dårlig kvalitet af pårørende-patient relationer og forudsige patienternes mistilpasning og recidiv risiko21,22. I løbet af de seneste tre årtier har udviklingsmæssige og pædiatriske forskere vedtaget FMSS-EE-metoden. Fmss-ee-kodningen blev tilpasset til børneopdragelse, for eksempel ved at tilføje en vurdering af forældrenes positive kommentarer vedrørende barnet og forholdet mellem forældre og barn (se henvisningerne til eksemplerne23,24 ,25). Forskning i forældre til børn fra barndom gennem ungdomsårene har vist, at fmss-ee er relateret til forældrerollen kvalitet og er forbundet med og forudser den socio-følelsesmæssige tilpasning af barnet26,27.
Den vedhæftede fil og FMSS-EE-forskningen har udviklet sig separat. Derfor undersøger EE Research ikke sammenhængen i FMSS. For at vurdere sammenhængen mellem forældrenes FMSS er den indsigtsfulde vurderingsskala17 for nylig blevet tilpasset, så den kan anvendes sammen med fmss. Dette dokument præsenterer protokollen for indsamling af forældres FMSS og kodning af FMSS-sammenhæng. Resultaterne af undersøgelser, der anvendte FMSS-sammenhængs metoden, er beskrevet. Endelig drøftes der retningslinjer for fremtidig forskning med FMSS-sammenhæng og spørgsmål, som bør tages i betragtning af forskere, der planlægger at anvende FMSS-kohærens.
Fire af vores tidligere undersøgelser undersøgte både sammenhængen og ee i forældrenes fmss (davidovitch, M., 2018)29,30,32. Separate kodnings teams vurderede FMSS-sammenhæng og FMSS-EE. Tre af disse undersøgelser viste, at fmss-sammenhængen og kritik komponenten i fmss-ee var signifikant negativt korreleret, selv om foreningerne var små til moderate (davidovitch, M., 2018)29,32. I den fjerde undersøgelse blev der ikke fundet en væsentlig sammenhæng mellem FMSS-kohærens og EE-kritik30. Desuden viste de fire undersøgelser, at FMSS-sammenhængen ikke er væsentligt forbundet med andre dele af FMSS-EE, nemlig følelsesmæssig over involvering og positive kommentarer. Desuden havde FMSS-kohærens et unikt bidrag til den forklarede varians af børnetilpasnings indekser. I en undersøgelse var FMSS-EE associeret med mødres rapporter om førskolebørns adfærdsproblemer, mens FMSS-sammenhængen var forbundet med observatørernes rapporter om førskolebørns adfærdsproblemer32. I en anden undersøgelse var kun FMSS-sammenhæng og ikke FMSS-EE forbundet med førskole skolers beskrivelser af forældre i spil fortællinger29; Endelig, i to undersøgelser FMSS-sammenhæng bidrog til den forklarede varians af småbørn ‘30 og skolealderen børn (Davidovitch, M., 2018) eksterlualisering adfærdsproblemer, som rapporteret af moderen, ud over bidraget fra fmss-ee . Tilsammen tyder disse resultater på, at FMSS-sammenhængen adskiller sig fra FMSS-EE og peger på merværdien ved at vurdere sammenhængen mellem forældrenes FMSS i forhold til den traditionelle EE-kodning.
Forskere, der ønsker at bruge FMSS-sammenhængen bør tage hensyn til følgende. Det er afgørende at administrere FMSS som det første mål for forsknings proceduren, da enhver foranstaltning, der administreres før FMSS, kan farvelægge forældrenes fortællinger. Det er også vigtigt, at forældrene vil være alene i rummet med intervieweren, uden tilstedeværelsen af andre familiemedlemmer, for at give forældrene mulighed for at tale frit om barnet.
Minimal interaktion mellem forælderen og intervieweren under FMSS er kritisk. FMSS forskning tyder på, at langt de fleste af forældrene er i stand til at fuldføre opgaven med at tale uafbrudt om deres barn i 5 min. Men, forskere af høj risikofamilier, såsom hjemløse forældre35 og mødre til tvillinger, der fødte før en alder af 2023 tyder på at give en række standardiserede prompter, når forældrene oplever vanskeligheder med at fortælle i 5 min (f. eks., ” Hvordan vil du have dit barn til at være anderledes? “;” Hvad er dit barn som i sammenligning med andre børn i samme alder? ” 23). disse undersøgelser har kun UNDERSØGT fmss-ee. Da sådanne prompter udtrykkeligt inviterer forældrene til at fortælle om forskellige aspekter af barnets egenskaber, kan det føre til højere scorer i udarbejdelsen og kompleksiteten komponenter af sammenhæng og påvirke den endelige sammenhæng score. Forskning er nødvendig for at sammenligne resultater opnået med og uden yderligere prompter. Sådanne undersøgelser udført med høj-og lavrisiko familier kan indikere, om der er fordele ved at anvende en sådan modificeret protokol til vurdering af forældres FMSS-sammenhæng, og i så fald i hvilke sammenhænge.
Endelig, kodning af de seks underskalaer (fokus, udarbejdelse, adskillelse, bekymring, accept/afvisning og kompleksitet) før rating den endelige sammenhæng score er berettiget til at forbedre kodning kvalitet. Til dato har undersøgelser kun set på den endelige sammenhæng score. Ikke desto mindre kan fremtidig forskning med storstilede prøver undersøge, om profilen af styrker og vanskeligheder, som forældrene viser i deres FMSS, som afspejlet i deres scorer på de seks underskalaer, er relateret til særskilte forældre adfærd og børne resultater (f. eks. forældre, der giver en mager FMSS versus forældre, der udviser en høj grad af bekymring). En sådan fremgangsmåde kan være særlig anvendelig i kliniske miljøer, da den kan gøre det lettere at skræddersy individualiserede interventioner, der opfylder de specifikke problemer, som forældrene har givet udtryk for i deres FMSS36.
FMSS-sammenhæng er en lovende metode til forskning i forholdet mellem forældre og barn og andre nære relationer. Ikke desto mindre bør der noteres to begrænsninger. For det første er det nødvendigt at validere metoden i andre lande end USA og Israel. For det andet, da FMSS kun omfatter et enkelt bredt spørgsmål, kan det let tilpasses til forskellige sammenhænge. Som vist ovenfor kan FMSS-sammenhæng ikke kun bruges til at interviewe forældre om deres børn, men også til at interviewe dem om deres romantiske partner (River, L., et al., 2019) og for at interviewe unge om deres forældre34. En udvidelse af anvendelsen af FMSS-sammenhængs metoden til andre relationelle kontekster bør dog ske med forsigtighed. For eksempel kan FMSS-sammenhæng være mindre anvendelig til vurdering af kvaliteten af relationer, der ikke involverer omsorgsgivende. Desuden dokumenterede tidligere EE-undersøgelser gyldigheden af FMSS-EE og TMSS-EE (dvs. tre minutters tale prøve-EE) for børn i alderen 6 år og opefter, som blev bedt om at fortælle om deres forældre37 eller søskende38. Narrative færdigheder, og abstrakt og kritisk tænkning, som er afgørende for fortællingen sammenhængende, udvikle sig betydeligt under overgangen fra barndom til Ungdom39,40. FMSS-sammenhængs metoden kan således ikke anvendes på børn, der er yngre end Mid-ungdomsårene.
Yderligere forskning er nødvendig for at løse følgende problemer. Den første fremtidige retning består i at undersøge, om forældres FMSS-sammenhæng er forbundet med forældrenes følsomhed og barnets tilknytning, de vigtigste resultater af forældrenes narrative sammenhæng undersøgt i tilknytning forskning, der brugte langvarige interview protokoller12,14,15,16. Støtte til forbindelsen mellem FMSS-sammenhængen og mødres følsomhed kommer fra den undersøgelse, der er beskrevet ovenfor af mødre til børn diagnosticeret med ASD31. Selv om resultaterne af denne undersøgelse er lovende, replikation er nødvendig med mødre til typisk at udvikle børn. For det andet, selv om de varierede deltageres karakteristika blev undersøgt i tidligere fmss-kohærens forskning29,30,31,32,33,34, hvorvidt forældrenes personlighed karakteristika forme sammenhængen i deres FMSS venter fremtidig forskning. For det tredje vil fremtidige undersøgelser kunne drage fordel af at undersøge ikke blot mødres, men også fædrenes FMSS-sammenhæng og deres associering med faderlige følsomhed og børns socio-følelsesmæssige tilpasning. For det fjerde benyttede de fleste undersøgelser de dichotomized sammenhængende versus usammenhængende kategorier (f. eks.31,32,33). Dette er på linje med vedhæftet fil forskning, der typisk bruger en to-trins kodning procedure, der begynder med kontinuerlige skalaer og slutter med at klassificere forældre i kategorier, der anvendes i dataanalyser12,13, 14 , 15 , 16. idéen bag denne tilgang er, at sammenhængende fortællinger og usammenhængende fortællinger er kvalitativt forskellige4. Men, voksende beviser fra vedhæftet fil forskning41 samt et par fmss-kohærens undersøgelser30,34 tyder på, at den variation underliggende fmss-sammenhæng kan fordeles kontinuerligt. Således, yderligere undersøgelser er nødvendige med store prøver, der ville gøre det muligt at undersøge individuelle forskelle blandt forældre, der fortæller sammenhængende og blandt forældre, der fortæller usammenhængende og deres foreninger med forældrerollen kvalitet og barnets resultater.
The authors have nothing to disclose.
Denne forskning blev støttet af National Institute of Health Grant 1R03HD065036-01A og National Science Foundation Grant 1628820 tildelt Tuppett M. Yates og Efrat sHer-censor og Herta og Paul Amir Faculty of Social Science, University of Haifa Israel. Forfatteren vil gerne takke Dr. Smadar Dolev for at deltage i filmen.