基于视频头脉冲测试系统的所有六根半圆形运河的功能测试

该议定书遵循北丹麦地区科学伦理委员会的准则。 1. 参与者筛选 招聘有能力完成测试的参与者。参与者必须具备视觉能力, 以便在1.0 至1.5 米远的距离内固定在一个点上。 没有资格的参与者有颈部手术或颈椎突出史, 因为所应用的头部冲动可能会恶化这种情况。删除任何化妆品, 因为这可能会导致学生跟踪不良。 评估参与者的眼动, 通过进行严重的眼动检查, 以排除任何可能影响检查的眼肌麻痹。还要注意, 如果有任何自发或凝视引起的眼球震颤, 可能会影响最终的结果。 通过要求参与者将垂直和水平平面上的眼睛移动到眼窝的外缘来进行粗眼运动检查, 以确保没有眼肌麻痹。 评估在光线充足的房间里的学生的大小, 并记下学生的配置。这可确保在测试过程中对学生的跟踪不会受到影响。 确定两只眼睛是否同样适合记录眼球运动。注:并非所有 vhit 系统都可以选择记录左眼或右眼的运动。 在检查参与者的眼动和视力后, 确定哪种眼睛是记录眼动的最佳选择 (如果它们不是同样好的话)。 如果参与者有一个或两个下垂的眼睑, 请特别注意眼睛周围的区域, 并采取适当的预防措施。评估和记录睫毛是否很长, 并可能会影响检查学生在测试期间的跟踪。 如果右眼适合测试, 请使用 vHIT 系统 A 或 B 进行测试。如果只有左眼适合测试, 则使用系统 A 进行 vHIT 测试。 2. 实验准备 包括推荐的硬件和软件, 以启用视频头脉冲测试。请务必在安装前阅读手册。 硬件要求包括一台笔记本电脑和一对附带的轻量级护目镜, 其中包含高速摄像机和运动传感器。使用带有 vHIT 系统 a 的惯性运动传感器, 在系统 B 中使用头速度传感器芯片 (MEMs 陀螺仪)。运动传感器提供有关头部速度的信息。检查各个硬件组件是否完好。 安装每个系统的相关软件。 将参与者放置在至少1.5 米远的非旋转实心椅子上, 用于 vHIT 系统 A 或至少1.0 米以外 (vHIT 系统 b), 而不是放置在墙上的固定点。调整椅子的高度, 使参与者的眼睛与固定点对着平;或者, 将点放置在不同的高度, 以达到相同的效果。 确保房间光线充足, 以最大限度地减小瞳孔的大小。就检查的不同步骤向患者提供彻底的指导。 要求参与者不要在测试过程中通过放松颈部肌肉来移动头部。为了优化测试, 所有头部运动都必须由审查员应用。 在头部冲动的过程中, 请参与者避免与眼睛眨眼。如果需要, 提供一个单独的头部冲动之间的停顿, 以克服这个问题。在测试过程中, 参与者应保持固定在墙上的一个点上。 3. 条件与实验设计 调整和调整病人头上的护目镜。它必须是紧密固定的 (这是至关重要的)。 牢固地拧紧表带, 以确保护目镜在头部脉冲应用过程中不会移动。将护目镜上的电缆放在颈部中线, 并将其连接到电缆表带支架 (vHIT 系统 a) 或随附的电缆夹连接到患者的衣服 (vHIT 系统 B) 上。 确保眼睛睁得大大的, 眼睑处于不干扰瞳孔检测的位置。如果需要, 请相应调整眼睑周围的皮肤。 将护目镜的底部或顶部倾斜, 使其远离面部, 向上或向下拉皮肤, 并重新定位护目镜, 将皮肤固定在原地。目视检查, 看看护目镜是否令人满意。请注意:护目镜是一个极其重要的过程。不适当的护目镜可能会导致不准确的数据收集, 并在测试中增加噪音。 通过在摇号、俯仰或滚动方向旋转相机, 将相机对齐以将图像中的瞳孔居中。将下眼皮的边界沿图像的底部边缘放置 (vHIT 系统 a)。 使用 vHIT 系统 B, 将 ROI (感兴趣的区域) 放置在瞳孔周围, 并在笔记本电脑上选择自动阈值。 在开始测试之前, 通过进行短的水平和垂直头部移动来评估瞳孔的跟踪情况。确保整个瞳孔在所有位置都可见。如有必要, 请手动调整。 检查 LED (两个白点) 的反射是否显示为靠近瞳孔边缘。如果是这种情况, 请在俯仰平面上向前移动患者, 以增加两个反射和瞳孔 (系统 A 和 B) 之间的距离。 让参与者直视水平固定点。如果中心激光投影与墙上的固定点不匹配, 请重新调整安装在位于鼻子边缘上方的护目镜部分的激光 (系统 A)。 4. 校准 对于 vHIT 系统 A, 在使用相关软件测试横向 Scc 之前, 启动标准校准 (步骤 4.1.1-4.1.2)。按照此过程, 立即启动头部校准 (步骤 4.1.3), 如果打算进行垂直 SCC 测试。 双击桌面上的软件图标, 该图标将打开程序。双击 “选择仪器” 框中的”眼视摄像头” 图标, 选择仪器。 在”校准” 菜单中选择”标准” , 然后单击 “准备”. 告诉参与者看中间的激光点。通知参与者不要眨眼, 并指示参与者在不移动头部的情况下, 查看每个指定的激光点大约2-3 秒 (一次一个)。 按照屏幕上的说明进行操作, 或决定患者必须查看点的顺序。重要的是, 参与者要把目光投向五个点中的每一个点一次, 最好是两次。 确保标准校准符合所需标准。校准报告将良好的校准显示为一个交叉, 其中每个手臂的长度相等 (参见图 1)。 确保有五个突出显示的圆圈, 说明一个中心点和四个外部标记 (图像中的眼睛)。还要确保十字的手臂在垂直和水平方向上都处于零度 (太空中的眼睛)。 执行头部校准, 以包括垂直 SCC 测试。在”校准” 菜单中选择”头”, 然后单击 “准备”. 确保头部运动的振幅 (峰值速度) 在50°/s 左右, 振幅不得超过 100°/s (圆圈标记的边缘)。 将患者的头部来回旋转 (沿节距轴) 至少 5倍, 然后侧向旋转 (沿黄瓦轴) 至少5倍。运动在屏幕上显示。 确保头部运动的振幅在50°/s 左右, 注意不要超过 100°/s (圆圈标记的边缘)。 评估校准的质量。了解良好的头部校准的特点。 确保标记不超过圆圈的边缘。还要确保标记靠近垂直线和水平线。 确保第三个图像的形状像一个交叉, 其中腿不会垂直和水平偏离一个以上的三角形 (参见图 2)。 如果患者在校准过程中不能完全配合, 请使用默认设置。在选择此选项之前, 请尝试重新校准至少2倍。 对于 vHIT 系统 B, 请按照以下步骤进行校准, 以便能够测试所有六个 SCCS。确保投资回报率嵌入了整个学生区。 打开激光。要求参与者移动头部, 将左右激光点的左右激光点等距放置在固定点的两侧 (参见图 3)。 告诉参与者保持清醒的头脑。要求参与者只移动眼睛, 跟随可见的激光束点 (在校准过程中, 在左侧和右侧之间只能看到一个激光点交替)。 通过让参与者盯着固定点来检查校准。将他们的头左右移动10°。 检查眼睛和头部速度匹配。请记住, 在低频头部旋转过程中看到的赶超囊可以表明前庭丢失, 小脑功能障碍, 或两者兼而有之。 5. 程序 一般测试原则: 不可预测地传递头部的冲动。这在方向和时间方面都是必要的。 发出突然的头部冲动。应用小振幅 (5°-20°) 的头部脉冲。 执行高加速度头脉冲 (1,000°/s 24,000°/s2)。确保头部的冲动是快的。 在150°/s-250°/s 之间传递头脉冲, 用于水平 SCC 测试, 并在100°/s-250°/s 之间传递具有峰值头速度的头脉冲, 用于垂直 SCC 测试。 提供振幅为 5°-20 °的头部脉冲。完成每个头部脉冲后, 软件将提供有关头部脉冲质量的反馈。请注意:在 vHIT 系统 A 中, 如果在头部脉冲开始后的前70毫秒内达到峰值头速度, 并且峰值头速度超过 150°/s (如果峰值速度可能会根据个人喜好改变), 则接受头部脉冲。请注意, 这是由一个绿色的复选标记或或一个红色的十字架显示, 表明给定的头部脉冲不符合预定义的条件。使用 vHIT 系统 b, 在实际测试过程中实时收集数据。如果满足预定义的数据算法标准, 将接受头脉冲。其中包括头部最大速度最小120°/s 至250°/s 的头部运动, 用于测试横向 Scc, 以及头部最大速度最小 100°/s 250°/s 用于测试垂直 Scc 的头部运动. 如果框架, 头部脉冲也会被拒绝e 速率下降到219帧以下。在每个头部脉冲之后, 还会显示当前脉冲的操作员反馈。绿色圆圈表示头部脉冲被接受 (充分执行), 橙色点表示头部脉冲被拒绝 (未充分执行)。 要进行水平 SCC 测试, 请将手放在下颌或头顶上。请注意不要触摸护目镜带或电缆, 以避免任何意外的移动护目镜。 如果用双手放在下巴上进行测试, 请参与者在测试过程中咬紧牙关, 以减少下巴运动, 并促进更直接的力量转移到头部。 将患者头部向前旋转 30°, 使其完全水平地定位水平 Scc。向每侧输送10到20个头部脉冲。请注意, 软件会跟踪应用于每个 SCC 的总脉冲数。 要进行垂直 SCC 测试, 将优势手放在患者头部上方, 并将手指指向要检测的前 SCC 方向。将非显性的手放在下巴上。 要求参与者咬紧牙关 (病人可能会咬木制的舌头抑制器)。注意不要触摸护目镜带或电缆, 以避免无意中移动护目镜 (大拇指可以放置在乳突和其他手指上的下颌骨)。 存在两种不同的方法来测试垂直 Scc 的 VOR 函数。使用 2D (步骤 5.3.3) 或 3D vHIT (步骤 5.3.4) 测试方法评估垂直 SCC 功能 (参见图 4)。 使用 Vhit 系统 B 的 2d vhit 测试方法将座椅旋转45°至两侧, 在垂直 SCC 测试之前, 将桌腿放置在地板上的固定标记上, 以确保每次连续测试的起始位置都能精确对齐。这也将确保参与者的测试眼点和墙上的固定点之间的最小距离为1米。 右前 (RA) 和左后 (LP) SCC: 将实心椅子向左旋转45°。让病人看看固定点。正在测量的眼睛现在已经被侧向化了。 右前部 (RA): 在垂直于墙壁的沥青平面上向前旋转参与者的头部。注意不要触摸电缆或护目镜带。 左后部 (LP): 将参与者在垂直于墙壁的音高平面上向后旋转。注意不要触摸电缆或护目镜带。 左前 (LA) 和右后部 (RP) SCC: 将实心椅子向右旋转45°。让病人看看固定点。正在测量的眼睛现在已经被中导。 左前 (LA): 在垂直于墙壁的音高平面上向前旋转参与者的头部。注意不要触摸电缆或护目镜带。 右后角 (RP): 在垂直于墙壁的音高平面上向后旋转参与者的头部。注意不要触摸电缆或护目镜带。 使用 3D vHIT 测试方法对 vHIT 系统 A 进行检测。 将参与者放置在墙前面的所需距离。在整个测试过程中, 要求患者保持在这个位置。 在垂直 SCC 测试期间, 使用右上角的方向平面导轨来可视化头部旋转的平面。如果测试做得正确, 则必须在以灰色显示方向的彩色区域内描述方向, 并以黑色显示最新的垂直头部脉冲。 右前 (RA) SCC: 将头部向前旋转, 并将45°旋转到矢状平面的右侧。左后部 (LP) SCC: 向后旋转头部, 将矢状面左侧旋转45°。 左前 (LA) SCC: 将头部向前旋转, 并将45°旋转至矢状面的左侧。右后 (RP) SCC: 向后旋转头部, 并将45°旋转到矢状面的右侧。 请注意不要触摸电缆或护目镜带, 因为它可能会增加测试的噪音。 6. 结果解释 在测试过程中, 两个 vHIT 系统都忽略了不符合某些预定义条件的数据集。使用系统 A 手动 (可选) 调整垂直和水平 Scc 的预设头速度标准。 请注意, 在 vHIT 测试完成后, 包含工件和噪声的最终算法包含头脉冲, 而不是头部脉冲。如果最终测试结果仍然包含噪声或伪影, 请通过手动数据选择来消除人工噪声。 这两个 vHIT 系统都允许在测试过程中对眼球运动进行视频记录, 作为其他故障排除方法。根据需要启用此功能 (可选)。 在 vHIT 系统测试后, 手动删除额外的噪音。输入”编辑”菜单。 选择速度跟踪选择。在下拉菜单中选择”多个” 。 手动选择要删除的曲线, 然后选择”删除选定的曲线”。然后将生成一个不包含选定曲线的新报表。如果错误地删除了太多的曲线, 选择”全部显示” 将重新生成包含最初获得的所有数据的原始报表。 在使用附加软件进行 vHIT 系统 B 测试后, 手动删除其他噪音。输入2D 分析菜单。 将光标放在所需的头部脉冲上, 以突出显示与该特定头部脉冲相关的整个图形。如果图形包含噪声和/或工件, 请按”删除” 手动删除此头部脉冲。 包含囊号的平均增益值和图形将在手动去除头部脉冲后同时调整。在意外删除头脉冲的情况下还原数据集。 在完成 vHIT 测试后对测试报告进行评估和解释。测试报告包括通过时间和头部及眼睛速度对头部脉冲进行二维图形描述, 以及计算平均增益值。 平均增益值是通过将窥视眼速度 (°/) 除以峰值峰值速度 (°/s) 来计算的。水平 SCC 增益值的正常范围为0.80 至 1.207.确定增益值是在正常范围内, 要么太高, 还是太低。 如果平均增益值在0.80 和1.20 之间, 则得出增益值为正常的结论。 再次执行 vHIT 测试的所有步骤, 包括重新校准 (执行步骤4中包含的所有步骤和子步骤, 并为相关 vHIT 系统执行步骤5中包含的所有步骤和子步骤), 如果获得高于预期的平均增益值 (和 gt;1.20).请注意:高数字并不真正代表任何前庭病理, 但表明测试没有正确进行, 或者参与者在测试期间没有充分合作。 如果平均增益值低于 0.80, 则得出结论, 增益值太低, 可能通过受损的 VOR 功能代表前庭器官内的病理。 垂直 SCC 增益值的正常范围为0.70 至 1.207.确定增益值是在正常范围内、过高还是过低。如果平均增益值在0.70 和1.20 之间, 则得出增益值为正常的结论。 再次执行 vHIT 测试的所有步骤, 包括重新校准 (执行步骤4中包含的所有步骤和子步骤, 并为相关 vHIT 系统执行步骤5中包含的所有步骤和子步骤), 如果获得高于预期的平均增益值 (和 gt;1.20).请注意:高数字并不真正代表任何前庭病理, 但表明测试没有正确进行, 或者参与者在测试期间没有充分合作。 如果平均增益值低于 0.70, 则得出的结论是增益值太低, 可能通过受损的 VOR 功能代表前庭器官内的病理。 评估测试报告图表, 并确定是否存在任何囊。Saccades 是矫正眼动, 如果病理, 是由于损害 VOR 功能。 解释所有的图形材料, 并得出结论是否存在 Abrahamsen 等人所定义的病理囊. 评估潜在的囊的频率。囊数必须发生在头部冲动总数的50% 以上。 评估潜在的囊尾的延迟。在头部运动启动后的100毫秒之间, 以及头部运动停止后的100毫秒内, 必须发生在囊面之间。 评估潜在囊的速度。囊头的峰值速度必须至少是峰值头速度的50%。 评估潜在的囊号的方向。这些囊件必须与 VOR 处于同一方向。如果囊面是以相反的方向描绘的, 那么考虑这些发现是否可能是自发眼球震颤的描述。 7. 结论 根据平均增益值和病理处理的存在, 将每个单独 SCC 的 vHIT 检查分为正常、非典型或病理检查。 如果平均增益值在正常范围内, 不存在病理囊, 则认为个体 SCC 功能是正常的。 结论, 如果平均增益值低于正常范围, 存在病理性囊, 个体 SCC 功能是病理的。 结论, 如果平均增益值低于正常范围, 且不存在伴随的病理囊, 则单个 SCC 功能具有潜在的妥协非典型。 结论, 如果平均增益值在正常范围内, 并伴有病理囊, 则单个 SCC 功能具有潜在的妥协。