מאמר זה מתאר מודל הרומן של פגיעה מוחית טראומטית פגיעה עיקריים. צינור אויר מונחה הלם משמש כדי לחשוף במבחנה בתרבויות פרוסה בהיפוקמפוס העכבר גל הלם יחיד. . זהו פרוטוקול פשוטה ומהירה ליצירת פגיעה ברקמות המוח לשחזור עם תפוקה גבוהה…
פגיעה מוחית טראומטית היא הגורם המוביל למוות ונכות באוכלוסיות צבאיות ואזרחיות. תוצאות פגיעה מוחית טראומטית ההדף מהפיצוץ של מטעני חבלה, אולם, המנגנונים העומדים בבסיס הנזק המוחי כתוצאה מחשיפה הלחץ הפיצוץ אינה מובנת לחלוטין, מאמינים כי ייחודי לסוג זה של פגיעה מוחית. במודלים פרה הן כלי חיוני שתורמים להבין טוב יותר פגיעה מוחית הפיצוץ-induced. מודל TBI הפיצוץ הרומן במבחנה פותחה באמצעות שפופרת של שוק פתוח כדי לדמות את החיים האמיתיים בשדה פתוח הפיצוץ גלים וניסו מאת waveform פרידלנדר. עכבר C57BL/6N organotypic פרוסה בהיפוקמפוס תרבויות נחשפו גלי הלם יחיד ואת ההתפתחות של פציעה התאפיינה עד 72 h באמצעות propidium יודיד, סמן פלורסנט ומבוססת של נזק לתאים שרק חודר תאים עם נפגעת ממברנות הסלולר. קרינה פלואורסצנטית יודיד Propidium היה גבוה באופן משמעותי פרוסות נחשפים גל הדף בהשוואה עם פרוסות המזויפים בכל משך זמן של הפרוטוקול. הפגיעה ברקמות המוח הוא מאוד לשחזור פרופורציונליים ל- overpressure שיא של גל ההלם מוחל.
הפיצוץ פציעת מוח טראומטית (TBI) הוא סוג מורכב של פגיעה מוחית כתוצאה מהפיצוץ של מטעני חבלה1,2. הפיצוץ TBI התפתחה גדול נושא הבריאות ב- 15 השנים האחרונות עם הקונפליקטים הצבאית האחרונה בעוד בעיראק ובאפגניסטן2,3. בסך הכל, ההערכה היא כי בין 4.4% 22.8% מהחיילים אותתה בעיראק ובאפגניסטן סבלו TBI מתון, אחוז גדול של אלה הקשורות הפיצוץ, עם שיעור גבוה יותר המדווחת של הפיצוץ TBI בצבא ארצות הברית לעומת כוחות בריטניה4 ,5.
השימוש של מטעני חבלה היה אחראי ביותר של הטראומה הקשורים הפיצוץ, כולל הפיצוץ TBI, שעבר על ידי כוחות הצבא6. הפיצוץ של פיצוץ מטען תוצאות מהירה מאוד — אבל ארעי – להגדיל בלחץ, המתרחשים באלפיות שניה. גל הלחץ שנוצר מפיצוץ שדה חינם אמיתי מדוגמנים על-ידי הפונקציה פרידלנדר, עלייה פתאומית כדי overpressure שיא ואחריו דעיכה מעריכית7,8. הטווח של כוחות קיצוניים וקורס זמן מהיר שלהם ראה באירוע הפיצוץ בדרך כלל מנוסים לא-הפיצוץ טראומות1,9. Overpressure שיא, המהווה את הלחץ המקסימלי של waveform, וכן את משך הזמן של הגל החיובי מאמינים כי חשוב כתורמים פגיעת מוח, הם תלויים מטען הנפץ, המרחק בין פיצוץ10, 11.
הטראומה כי תוצאות פיצוץ נפץ מסווגים ארבעה מרכיבים נפרדים, כמנהל ראשי, משני, שלישוני, רבעוני הפיצוץ פציעה10,12,13,14. כל אחד ממרכיבים אלה קשורה למנגנונים הספציפיים של פציעה. פגיעת העיקרית נובעת הפעולה הישירה של גל הלחץ על איברים ורקמות2,13. הפיצוץ משני פציעה תוצאות מן ההשפעה של קטעים קלע, גורם החודר, שאינו חודר פצעים2,15. פגיעת שלישוני מתרחשת כאשר גוף הקורבן הוא עקורים מפני הקרקע או האובייקטים שמסביב והיא קשורה עם האצה/ההאטה כוחות1,10,13. פגיעת רבעוני מתאר קבוצה הטרוגנית של פציעות הקשורות ישירות הפיצוץ אינו מכוסה על ידי הראשון פגיעה שלושה מנגנונים שתואר12,13. זה כולל (אך אינו מוגבל) פגיעה תרמי, שאיפת עשן, קרינה, גלים אלקטרומגנטיים, השפעות פסיכולוגיות שליליות13,15. רוב TBI הפיצוץ-הקשורים ישירות נובעת המנגנונים הראשונים של פגיעה, בעוד המנגנון רבעוני של פגיעת קשורות לרוב עם פגיעה מערכתית13. ההשפעות של האצה/ההאטה כוחות (למשל, צליפת שוט), קהה, חודר פציעת מוח טראומטית כבר חקרו בהרחבה ביחס לשאר סוגי TBI (למשללנפגעי תאונות, נפילות, פציעה בליסטי). אולם, גל הלחץ ההדף העיקרי הוא ייחודי כדי פגיעה הפיצוץ, השלכותיה על רקמת המוח הם הרבה פחות טוב הבין16. מנגנוני פגיעה פגיעה עיקריים, הקשורים עם גל הלחץ, הם הראשונים של הכוחות מכני לתקשר עם המוח.
רבים במודלים פרה TBI פותחו בעשורים האחרונים זה לא תסולא בפז להבין מנגנונים TBI הפיצוץ של פציעה, פתופיזיולוגיה ולחקור טיפולים חדשים פוטנציאליים, אשר שאחרת היה בלתי אפשרי לעשות באופן בלעדי בבמישור הקליני הגדרת17,18,19. למרות שאין דגם פרה אחד ניתן להפיק את המורכבות של הפיצוץ קליניים לפציעות, בדרך כלל במודלים שונים TBI פרה לשכפל היבטים ברורים של האדם TBI. ניתן יהיה ללמוד את הפעולה המזיקות של הכוחות המשויך פיצוץ פיצוץ בבידוד או בשילוב במודלים TBI הפיצוץ גם במבחנה וגם ויוו . מודלים במבחנה יש יתרון המאפשר שליטה חזקה מאוד של הסביבה ניסיוני (תנאים הפיזיולוגיות רקמות, ביומכניקה פציעה), אשר מפחית את השתנות ביולוגי ומשפר הפארמצבטית, המתיר חקר ספציפי מולקולרית מפלי מבלי confounders נוכחות חיה מודלים20. המטרה שלנו הייתה לפתח מודל במבחנה כדי לחקור את ההשפעות של פגיעה עיקריים על רקמת המוח. אנחנו נועדו לפתח מודל עם shockwave קולית עם נציג waveform פרידלנדר של פיצוץ חינם-שדות כגון זה המיוצר על ידי חבלה מאולתר (IED).
בין כל המנגנונים של פגיעה המשויך הפיצוץ TBI (הדף הראשי, משניות ושלישוניות פגיעה במנגנונים), ראשי פגיעת הוא ייחודי הפיצוץ לטראומה וזה המעט הבין של מנגנונים הקשורים הפיצוץ1,2 . פרוטוקול הרומן שמתואר כאן פותחה כדי ללמוד פגיעה עיקריים TBI באמצעות שפופרת של שוק פתוח לחשוף במבחנה בתרבויות פרוסה בהיפוקמפוס העכבר גל הלם יחיד באמצעות פרוטוקול פשוטה ומהירה מאפשר היצירה של לשחזור . פיצוץ ראשי TBI עם תפוקה גבוהה
במבחנה פגיעה עיקריים TBI הדגמים הראשונים יחולו גלי הלחץ ההידרוסטטי תאים26,27. אולם, הפלט לחץ לא ביסס את הפונקציה פרידלנדר כמו משך הזמן של דופק הלחץ ההידרוסטטי היה הרבה יותר זמן מאשר הפיצוץ מוטס הלחץ גלים13. המאפיין פרידלנדר פונקציה יכולה להיות הדגם בקלות במעבדה בעזרת הלם צינור1,8. הצינור הלם יכול לייצר גלי המדמים שדה פתוח אמיתי פיצוצים בסביבת מעבדה קונבנציונאלי, תוך מתן אפשרות שליטה מדויקת של גל פרמטרים, כגון שיא הלחץ, משך גל חיובי, דחף, על ידי שינוי דיאפרגמה החומר עובי ו את התקן האחסון8,28,29.
מודלים פשוטים במבחנה כגון תרביות תאים בדרך כלל חוסר של הטרוגניות של סוגי תאים, קישוריות סינפטית30. לאחרונה, השפעת הפיצוץ על במבחנה לתא מוח ‘spheroids’ שילוב סוגי תאים שונים כבר ובדוקים31. בהמשך החקירה של ההכנות הללו מעניין זה מצדיק..; עם זאת, לא ברור איך הארגון הסלולר שלהם וקישוריות מראות את המוח ללא פגע. OHSC הם ומבוססת במבחנה דגם ניסיוני23,32, הם קלים לתרבות, cytoarchitecture רקמות תלת מימדי, תאית התמיינות וקישוריות הסינפטית שלהם הם שהשתמרה היטב מאוד דומה כי אין ויוו33,34,35,36. OHSCs מייצגים רמת ביניים של מורכבות בין תרבית תאים של ויוו דגם23,32. OHSCs הוכחו להתרבות בתוך חוץ גופית ניווניות פתולוגיים cascades ראיתי דגמים ויוו , היה מאוד שימושי בהקרנת הסרט neuroprotective תרופות וב -הבנת מנגנוני שלהם פעולה17,21,22,37,38. לבסוף, אזור אנטומי למד, ההיפוקמפוס, רלוונטי מאוד במחקרים TBI translational, אזור זה הוא לעתים קרובות פגועה TBI חולים39,40,41. OHSC שימשו מודל הפיצוץ TBI28,42,43,44, עם זאת, המודל שלנו הוא פשוט יחסית, יכול להיות מותאם כדי הלם-צינורות הקיים או אופקי או אנכי תצורות ללא עיבודים מורכבים.
ניתן לשמור OHSC בתרבות במשך ימים רבים, אשר מקלה על החקירה של תהליכים ביולוגיים מעל הזמן34. במודל זה, הפגיעה ברקמות שנבעו גל הלם החשיפה נמדדה מדי יום במשך כשלושה ימים, בעקבות החשיפה הפיצוץ באמצעות propidium יודיד, סמן ומבוססת של נזק לתאים. Propidium יודיד הוא צבע קוטבי מאוד רעילים זה חודר לתאי עם פרוץ ממברנות הסלולר, איפה זה נקשר חומצות גרעין ומוצגים האופיינית פלואורסצנטי אדום בהיר24,25,45. ידי קרינה פלואורסצנטית נמדד עם יודיד propidium הוכח שיש קשר טוב עם ספירת התא הפגוע באמצעות Nissl מכתים46,47.
נתון כי הפגיעה המיוצר במודל זה היה מפוזר (איור 2C), ידי קרינה פלואורסצנטית של כל פרוסה נמדד בעת ביצוע הניתוח, דומה לעבודה שפורסמו בעבר אחרים במוח פציעה פרדיגמות21,22 , במקום להשתמש באזורים ספציפיים, כפי שעשו אחרים במבחנה הפיצוץ TBI מודלים28,43,44,48. הגישה הכללית בשימוש המודל המתואר במאמר זה גם מבטל ההשתנות פוטנציאל זה מוצג כאשר חלוקה לרמות מוגדרים אזורים מעניינים ומספק תמונה מקיפה יותר של הפגיעה הקשורות הפיצוץ. Overpressures שיא גל הלם, 50 kPa ו 55 kPa, הפיק משמעותי (p < 0.05 ו- p < 0.0001, בהתאמה) פגיעה בהשוואה המזויפים פרוסות (איור 2B). לפי התכנון, גל ההלם עם מרב overpressure הגבוה, 55 kPa, הפיק פגיעה יותר מאשר הגל 50 kPa. במודל במבחנה עם המוח מבודדים רקמות נחשף ישירות shockwave, כיצד לשנות את קנה המידה באופן מדויק האורגניזם כולו או אדם אינה פשוטה. למרות זאת, ההלם היינו נמצאים בטווח של overpressures שיא נצפתה בשטח, בדרך כלל 50 – 1,000 kPa8,49.
כדי לשמר את OHSC נחשפים הפיזיולוגיות טמפרטורה ורמות של חמצן, פחמן דו חמצני, תוך הבטחת כי הם היו חינם מפני זיהום לאורך כל פרוטוקול חשיפה גל הלם, התוספות תרביות רקמה נאטמו לתוך סטרילי שקיות פוליאתילן בעקבות הטכניקה aseptic, שקוע במדיום ניסיוני התחמם עד 37 ° C, מבעבע טרי עם 95% חמצן ו-5% פחמן דו-חמצני, באופן דומה כדי העבודה שפורסמו בעבר28,43,44 ,48. בניגוד מודלים אלה שבו מכשירים מורכבים שימשו כדי להחזיק את התיקים סטרילי במהלך החשיפה גל הלם, ב פרוטוקול זה, שיטה פשוטה ומהירה שימש להשעות את הכיסויים תרביות רקמה OHSC לפני ששקע צינור הלם (איור 1 א’, C ). המודל המתואר במאמר זה מאפשר עיבוד מהיר של תפוקה גבוהה, תוך מזעור הסיכון של היפותרמיה. היבטים אלה רלוונטיות בעיקר ללימודי neuroprotection בהתחשב בכך כמה התערבויות טיפוליות שיש חלון זמן מוגבל מאוד של פוטנציאל היישום לאחר TBI. פרוטוקול חשיפה זה גל הלם הרומן מאפשרת 6 עד 9 תרביות רקמה מוסיף (בדרך כלל 36 עד 54 organotypic בהיפוקמפוס רקמות פרוסות) להיחשף גל הלם בתוך פרק זמן קצר של זמן (כ ג 1).
OHSCs דורשים אספטי טכניקה טובה בכל רחבי. חשוב להשתמש אספטי למינארי ברחבי את culturing, כאשר העברת התיקים סטרילי עבור הפיצוץ. לצורך ביצוע ההדמיה פרוסה בתנאים aseptic בשלמותם הלוחיות. ובכן 6 במקום, אנו משתמשים בהזמנה אישית טבעות מתכת כדי להרים את המכסים תרבות תא למישור מוקד של המיקרוסקופ. חלק חשוב של פרוטוקול שלנו היא כי אנו לכלול המזויפים שציווית פרוסות בכל ניסוי. פרוסות המזויפים מטופלים באופן זהה כדי הפיצוץ פרוסות עם יוצאי דופן כי ההלם-הצינור לא מפוטר; צעד חשוב נוסף הוא כי כל הפרוסות הם צילמו 1 h לפני הפציעה או טיפול דמה, כדי להבטיח כי הבריאות של האוכלוסייה של פרוסות שימוש זהה (איור 2B).
בנוסף לכימות תא פציעה על הפרוסות לאורך זמן, הרקמה יכול להיות קבוע בסוף הניסוי אימונוהיסטוכימיה קונבנציונאלי50. אנחנו פיתח, הערכה השיטה באמצעות העכבר פרוסות בהיפוקמפוס. עם זאת, הטכניקה שלנו יכול להיות מותאם בקלות להשתמש רקמות אחרות זה יכול להיות גדלה בתרבות, כגון חוט השדרה, רשתית, ריאות או רקמת האפיתל. הנייר הזה, העבודות הקודמות שלנו עם הדגם, חקרנו רק את ההשפעה של חשיפה פיצוץ יחיד. עם זאת, הדגם יהיה מתאימה כדי לחקור את ההשפעות של תקיעות ברמה נמוכה חוזרות ונשנות על המוח או רקמות אחרות. OHSCs יכול להישמר בתרבות במשך שבועות רבים או אפילו חודשים, ומאפשר אפקטים כרונית להיחקר.
במבחנה מודלים, להיות יותר ויוו מודלים, פשוט יש של תפוקה גבוהה יותר, פחות יקרים, ניסויים יכולים בדרך כלל להסתיים על סרגל זמן קצר יותר17. עם זאת, התוצאות המתקבלות באמצעות מודלים במבחנה צורך לאמת במודלים של בעלי חיים במבחנה תרבותי רקמות נשמרים בסביבה מלאכותית, עלול להגיב לפגיעה אחרת ממה שהם היו ויוו17. בכל זאת, מודלים במבחנה הייתה בעלת ערך רב מאוד להגדיל את ההבנה שלנו של אשדים פגיעה במוח, תוך הקרנת neuroprotective תרופות לפני השימוש מורכבים יותר ויוו מודלים17,22 , 51 , 52. למרות היתרונות הרבים המוצעים על ידי מודל זה, חשוב לציין במבחנה מודלים חסר מפתח תכונות של TBI להציג מודלים ויוו , כגון ההשפעות על מערכת כלי הדם, וחיות מוגברת תוך-גולגולתי לחץ, התגובה החיסונית מערכתית, התנהגותיות תיפקודי, המדגישה את הצורך כדי לאמת את התוצאות נמצאו במבחנה דגמים של כל החיות. למרות זאת, במבחנה מודלים כגון המודל המתואר במאמר זה הם כלים מדעיים הרלוונטיים translationally מאוד שימושי.
לסיכום, עבודה זו מתארת פשוט וברור שיטה שבו העכבר organotypic בתרביות רקמה בהיפוקמפוס נחשפים לשחזור ונשלטת היטב במציאות הרלוונטיים גלי הלם באמצעות צינור הלם מעבדה. הפגיעה הכללית המתקבלת, אשר הייתה לכמת באמצעות propidium יודיד, סמן ומבוססת של נזק לתאים, היא מאוד לשחזור והיא פרופורציונליים ל- overpressure שיא של גלי הלם מוחל.
The authors have nothing to disclose.
נתמך על-ידי: המגישים ההגנה רפואה, בירמינגהם, אנגליה, רויאל בריטיש לגיון המרכז ללימודים הפיצוץ פציעה, אימפריאל קולג ‘ בלונדון, אנגליה. מועצת המחקר הרפואי, לונדון, הממלכה המאוחדת (MC_PC_13064; MR/N027736/1). הקרן בטיחות גז, לונדון, אנגליה. ריטה קמפוס-Pires היה מקבל פרס הכשרה דוקטורט מ פארא Fundação e Ciência Tecnologia, ליסבון, פורטוגל. קייטי האריס היה הנמען של studentship PhD מ ווסטמינסטר רפואי ספר מחקר אמון, לונדון, אנגליה.
מודל זה פותחה עם התמיכה של מרכז הלגיון הבריטי המלכותי עבור מחקרים פגיעה הפיצוץ (RBLCBIS) ב אימפריאל קולג ‘. ברצוננו להודות על התמיכה הכלכלית של הלגיון הבריטי המלכותי. חוקרים המעוניינים שיתופי פעולה או נוסף פרט ניתן לפנות את מחברים או RBLCBIS.
אנו מודים ד ר Amarjit סמרה, מנהלת המחקר, המגישים לתרופה ההגנה, בירמינגהם, בריטניה, לתמיכה שזה יעבוד, סקוט ארמסטרונג, המחלקה לכירורגיה & סרטן, אימפריאל קולג ‘ בלונדון, על סיוע ראשוני ניסויים , Theofano Eftaxiopolou, מצודת דוד הארי & לוז Ngoc נגוין, המחלקה של בביו-הנדסה אימפריאל קולג ‘ בלונדון, & ויליאם גאה, המחלקה של פיזיקה אימפריאל קולג ‘ בלונדון, לקבלת ייעוץ על המרקע-ההלם, רקל Yustos, טכנאי, מחלקת מחקר מדעי החיים, אימפריאל קולג ‘ בלונדון, תמיכה טכנית, בין פול בראון, מנהל סדנת ו סטיב נלסון, סדנת טכנאי המחלקה לפיסיקה, אימפריאל קולג ‘ בלונדון, להכנת המתכת מצלצל, ניל פאוול של הפקולטה לפיזיקה, אימפריאל קולג ‘ בלונדון, גרפיקה.
Geys balanced salt solution | Sigma UK | G9779 | |
D- glucose | Sigma UK | G8270 | |
Antibiotic/antimycotic | Sigma UK | A5955 | |
Minimum essential medium Eagle | Sigma UK | M4655 | |
Hanks balanced salt solution | Sigma UK | H9269 | |
Horse serum | Sigma UK | H1138 | |
L-glutamine | Sigma UK | G7513 | |
HEPES | VWR Prolabo, Belgium | 441476L | |
Sodium hydroxide | Sigma UK | S-0945 | |
Tissue culture inserts | Millicell CM 30 mm low height Millipore | PICM ORG 50 | |
6-well plates | NUNC, Denmark | 140675 | |
Propidium iodide | Sigma UK | P4864 | |
Sterile polyethylene bags – Twirl'em sterile sample bags | Fisherbrand | 01-002-30 | |
Portex Avon Kwill Filling Tube 5" (127mm) | Smiths Medical Supplies | E910 | |
Epifluorescence microscope | NIKON Eclipse 80i, UK | ||
Microscope objective | Nikon Plan UW magn. 2x, NA 0.06, WC 7.5 mm | ||
Microscope filter | Nikon G-2B (longpass emission) | ||
Mylar electrical insulating film, 304 mm x 200 mm x 0.023 mm | RS Components UK | 785-0782 | |
Pressure transducer | Dytran Instruments Inc. | 2300V1 | |
Tissue chopper | Mickle Laboratory Engineering Co., Guildford, Surrey, United Kingdom. | Mcllwain tissue chopper | |
Silicone elastomer | Dow Corning, USA | Sylgard 184 | |
Graphing & statistics software | GraphPad Software, USA | Prism 7.0 |