Dit protocol blijkt de controleerbaar nucleatie van cavitatie in gel fantomen, door middel van gelijktijdige blootstelling aan zowel de nabij-infrarood gepulste laser licht en de hoge intensiteit geconcentreerd ultrageluid (HIFU). De activiteit van cavitatie kan vervolgens worden gebruikt voor het verbeteren van de beeldvorming en/of therapeutische toepassingen van HIFU.
In deze studie werden Enterprise gouden nanodeeltjes gelijktijdig blootgesteld aan gepulseerde nabij-infrarood laser licht en hoge intensiteit gericht ultrageluid (HIFU) voor de controleerbaar nucleatie van cavitatie in weefsel nabootsen gel fantomen. Dit protocol in vitro werd ontwikkeld om aan te tonen van de haalbaarheid van deze benadering, voor beide verhoging van beeldvorming en therapeutische toepassingen voor kanker. De dezelfde apparatuur kan worden gebruikt voor zowel de beeldvorming en de therapeutische toepassingen door het variëren van de blootstellingsduur van de HIFU-systeem. Voor korte duur vorderingen (10 µs), werden breedband akoestische emissies gegenereerd door de gecontroleerde nucleatie van inertial cavitatie rond de gouden nanodeeltjes. Deze emissies bieden directe lokalisatie van nanodeeltjes. Voor toekomstige toepassingen, deze deeltjes kunnen worden matiemaatschappij met moleculaire-targeting antilichamen (bijvoorbeeld anti-HER2 voor borstkanker) en precieze lokalisatie van kanker regio’s, aanvulling van routinematige diagnostische echografie beeldvorming kunnen bieden. Bij continuous wave (CW) vorderingen was de cavitatie activiteit gewend de gelokaliseerde verwarming van de posities van de HIFU resulterend in grotere thermische schade in de gel phantoms verhogen. De akoestische emissies gegenereerd op basis van inertial cavitatie activiteit tijdens deze CW belichtingen werd gecontroleerd met behulp van een passieve cavitatie-detectiesysteem (PCD) feedback van cavitatie activiteit te geven. Verhoogde gelokaliseerde verwarming werd alleen bereikt door de unieke combinatie van nanodeeltjes, laserlicht en HIFU. Verdere validatie van deze techniek in pre-klinische modellen van kanker is noodzakelijk.
Hoge intensiteit ultrageluid (HIFU), gericht of echografie chirurgie (FUS) gericht, is een niet-ioniserende en niet-invasieve techniek die wordt gebruikt voor de thermische ablatie van subcutane weefsel1. Het belangrijkste gebruik van HIFU is in de behandeling van weke delen tumoren2, maar het begint te worden gebruikt voor andere toepassingen, zoals bot tumoren3 of4van de neurologische aandoeningen te behandelen. Er zijn twee belangrijke factoren waarmee het wijdverbreide gebruik van HIFU in de kliniek worden beperkt: in de eerste plaats moeilijkheden in behandeling begeleiding en ten tweede, lange behandeling5keer. De combinatie van HIFU, gepulste laser verlichting en Enterprise gold nanostaafjes beschreven door deze methode kan bieden een manier om te overwinnen van de huidige beperkingen voor HIFU6.
Tijdens HIFU belichtingen is de dominante mechanisme van weefsel van het baarmoederslijmvlies schade door hitte. Cavitatie activiteit kan echter ook een rol8spelen. Cavitatie-activiteit die tijdens HIFU belichtingen plaatsvindt kan bestaan uit zowel mechanisch en/of thermisch gemedieerde cavitatie. Mechanisch gemedieerde cavitatie is over het algemeen aangeduid als akoestische cavitatie7, die verder als bubbels ondergaan hetzij niet-inertial of inertial9 gedrag is subcategorized. Thermisch gemedieerde cavitatie is van de vorming van gas zakken, via ex-oplossing of verdampen, en wordt meestal aangeduid als ‘koken’10. Cavitatie activiteit, meest vaak inertial cavitatie, is aangetoond dat verbetering van de thermische verwarming tarieven haalbaar door HIFU posities11 en aldus bijdragen tot het adres een van zijn belangrijkste beperkingen. Echter, de vorming en activiteit van cavitatie tijdens HIFU belichtingen kunnen onvoorspelbaar en leiden tot negatieve effecten zoals overdreven behandeld regio’s of asymmetrische thermische ablatie12. Oog op de controle cavitatie activiteit tijdens HIFU belichtingen, heeft de invoering van externe kernen onderzocht. Deze kunnen de vorm aannemen van microbellen13, faseverschuiving nanoemulsions14 of Enterprise nanodeeltjes15. Zowel microbellen en nanoemulsions is aangetoond dat het verbeteren van de signaal-ruis voor imaging en verbeterde thermische ablations. Hun voorbijgaande aard betekent echter dat zij bieden slechts beperkte functionaliteit over herhaalde HIFU posities. Monitoring van cavitatie activiteit tijdens HIFU belichtingen wordt gedaan met behulp van beide actieve of passieve cavitatie-detectie (ACD- of PCD, respectievelijk). PCD is een favoriete techniek voor de detectie van cavitatie, als het kan worden uitgevoerd gelijktijdig met HIFU belichtingen en spectrale inhoud informatie. Deze spectrale inhoud kan vervolgens verder worden geanalyseerd om te helpen bij het identificeren van het type cavitatie activiteit voorkomende16. Breedband akoestische emissies worden gebruikt, omdat deze emissies uniek voor de aanwezigheid van inertial cavitatie10 zijn en zijn gekoppeld aan verbeterde HIFU verwarming11.
Photoacoustic (PAI) imaging is een opkomende klinische imaging techniek17, die combineert de spectrale selectiviteit van gepulste laser excitatie met de hoge resolutie van echografie imaging18. Het is eerder gebruikt bij HIFU posities19, maar deze beeldvormende techniek wordt beperkt door de diepte van de penetratie van laserlicht. Enterprise gouden nanodeeltjes kan worden gebruikt om op te treden als ‘contrastmiddelen’ verhoging van de lokale absorptie van het laserlicht en vervolgens de amplitude van de photoacoustic emissies20. Voor voldoende hoog laser fluences is het mogelijk tot de generatie van microscopische damp bubbels die kunnen worden gebruikt voor zeer gelokaliseerde imaging21. Echter deze blootstellingsniveaus meestal hoger zijn dan de maximaal toelaatbare blootstellingslimiet voor het gebruik van laserlicht in mens22, en dus hebben beperkt gebruik. De waarderingsgrondslag die werd toegepast in deze studie heeft eerder aangetoond dat door gelijktijdig bloot Enterprise nanoparticles aan beide laser verlichting HIFU, laser fluentie en de akoestische druk moest ervoor deze kleine damp bubbels is drastisch verminderd, en de signal-to-noise verhouding voor imaging is toegenomen23. Een methode is hier beschreven voor het combineren van Enterprise nanodeeltjes met zowel laser als HIFU posities voor een zeer controleerbaar techniek voor de nucleatie en de activiteit van de damp bubbels.
Dit protocol is verdeeld in vier aparte secties, met een beschrijving van de vervaardiging van de phantom weefsel nabootsen door aan de CW-posities in hen te produceren thermisch gegenereerde denaturatie. Deze denaturatie van de fantomen simuleert thermisch gegenereerde coagulatie necrose weke blootgesteld aan HIFU1ondervinden. Bij hun productie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de verhouding tussen APS en TEMED zodanig is dat het proces niet te snel doet katalyseren. Als dit proces exotherm is, hoe sneller dit tarief, hoe hoger de temperatuur bereikt25 en dus van de proteïnen van de BSA voorafgaand aan blootstelling denatureren kon. De verhouding van APS aan TEMED in dit protocol is vastgesteld, zodanig dat dit niet moet gebeuren, maar de mallen kunnen worden geplaatst in ijswater tijdens de actinemonomeren van de gel om deze mogelijkheid verder te minimaliseren.
Als dit protocol richt zich op de nucleatie van cavitatie door middel van het combineren van nanodeeltjes, laser illuminations en HIFU belichting, is een cruciale stap in de vervaardiging van de gel phantoms ontgas hen onder drukvermindering voor minimaal 30 min. Zodra blootgesteld aan HIFU (met name CW posities), zelfs als een thermische laesie niet aanwezig was, is het belangrijk te richten op een nieuwe locatie in de gel fantomen om te voorkomen dat bestaande kernen. Wanneer vertaalsysteem verplaatsen van de phantom met behulp van de computer gecontroleerd is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de diepte van de HIFU focus (en dus uitgelijnde regio) consistent wordt gehouden. Dit zorgt ervoor dat de HIFU druk en laser fluentie niveaus uniform voor elke specifieke blootstelling-parameter. Voor dit protocol en na de eerste plaatsing van de phantom houder, is het dan alleen vertaald in de verticale as.
De temperatuurgevoelige weefsel nabootsen gels worden veel gebruikt door de HIFU onderzoek Gemeenschap25, omdat ze een visuele mechanisme bieden voor toezicht op de vorming van een thermische laesie. Deze studie was het eerste voorbeeld van combineren met nanodeeltjes en demonstreren van de verhoging tot laesie vorming door middel van gecontroleerde cavitatie activiteiten geboden. Hoewel ze zijn ingedeeld als weefsel-nabootsen voor hun reactie op temperatuur, zijn zowel hun optische en akoestische demping echter niet. Als gevolg van de noodzaak om het visualiseren van de vorming van de laesie in de gels, zijn de fantomen nabij transparant, met een lichte gele tint. De laser fluentie is aangepast aan account voor dit, betekent het dat het laserlicht verlichten van de doel-regio collimated in plaats van diffusive als voor normale weefsel zijn zou. Dus met het oog op klinische vertaling meerdere verlichting bronnen nodig zou zijn om genoeg fluentie op het oppervlak. Momenteel is dit werk voldoet aan de22 van de richtsnoeren voor een veilig gebruik van lasers wanneer blootgesteld aan de huid. Dit zou beperken de maximale laser fluentie haalbaar op diepte; Deze techniek zou dus in eerste instantie geschikt zijn om de behandeling van oppervlakkige kankers zoals borst, hoofd of nek. Enterprise nanodeeltjes gericht aan oppervlakte receptoren voor deze soorten kanker kan bovendien zorgen voor meer selectiviteit in behandelingen. Echter, hoewel dit een zeer actief gebied van het onderzoek is, geen dergelijke deeltjes zijn momenteel goedgekeurd voor klinisch gebruik.
De akoestische demping van de spoken met nanodeeltjes werd gemeten om te worden 0.7±0.2 dB/cm6, en vergeleken met de waarde voor de weke delen van 3-4 dB/cm, het is aanzienlijk lager. Dus zou de verwarming uit HIFU posities in deze gels lager dan zou worden waargenomen in de weke delen. Het is bewezen dat toevoeging van glaskralen aan de gel de demping niveaus vergelijkbaar met weke delen25 verhoogt. In deze aanvraag is deze benadering echter niet mogelijk als deze parels zou een nucleatie bronnen voor cavitatie activiteit zelfs bij het ontbreken van nanodeeltjes handelen, en dus verkeerd de drempel cavitatie. Bij het vergelijken van de efficiëntie van de verwarming voor met de resultaten van de studie door Choi et al. (2013) 25, thermische letsels werden gegenereerd op piek druk reeksen van 14-23 MPa (het is niet vermeld als dit piek positieve of negatieve druk was). Zoals dit werd uitgevoerd in 1.1 MHz, was de demping in de fantomen lager dan in deze studie gebruikt. De aanpak van nanoparticle-nucleated in deze studie kon echter voor het genereren van thermische letsels in deze phantoms bij druk variërend van 1.19 tot 3.19 MPa, dus het aantonen van een verhoogde efficiëntie over huidige methodologieën.
Toekomstige testen voor deze methode moet plaatsvinden in een in vivo -model op te nemen van de vermindering van de tumor, weefsel perfusie, moleculaire richten van nanodeeltjes en relevante akoestische demping parameters.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd gesteund door EPSRC verlenen EP/J021156/1. De auteur wil erkentelijk voor steun uit een vroege carrière Leverhulme fellowship (ECF-2013-247).
Single Element HIFU transducer | Sonic Concepts | H-102 | |
55dB Power Amplifier | E&I | A300 | |
Function Generator | Keysight Technologies | 33250A | |
Differential Membrane Hydrophone | Precision Acoustics Ltd | ||
TTL Pulse Generator | Quantum Composers | 9524 | |
Nd:YAG Pulse Laser | Continuum | Surelite I-10 | |
OPO Plus | Continuum | Surelite | |
Fibre Bundle | Thorlabs Inc | BF20LSMA01 | |
Energy Sensor | Thorlabs Inc | ES145C | |
Nanorods | Nanopartz | A12-40-850 | |
Broadband detector | Sonic Concepts | Y-102 | |
5 MHz high pass filter | Allen Avionics | ||
40dB preamplifier | Spectrum GmbH | SPA.1411 | |
14-bit data acquisition card | Spectrum GmbH | M4i.4420×8 | |
Deionised Filtered Water | MilliQ | ||
Acrylamide/Bis-acrylamide solution | Sigma Aldrich | A9927 | |
1 mol/L TRIS Buffer | Sigma Aldrich | T2694 | |
Ammonium Persulfate | Sigma Aldrich | A3678 | |
Bovine serum albumin | Sigma Aldrich | A7906 | |
TEMED | Sigma Aldrich | T9281 | |
3D printer | CEL-UK | Robox | |
3-axis positioning system | Zolix | ||
Digital Microscope | Dino-lite | AM4113TL | |
Water Tank | Muji | Acrylic Tank | |
Optical Components | Thorlabs Inc | Various | |
Optomechanical Components | Thorlabs Inc | Various | |
BNC Cables | RS | ||
Desktop PC | Custom Made | ||
Hotplate Stirrer | Fisher | ||
SBench6 | Spectrum GmbH | Measurement software |