Здесь мы представляем собой протокол для отправления ссылки на видео Рейтинг взаимные социального поведения (vrRSB) с использованием бумаги или онлайн-версия. Это обследование дает количественную оценку RSB, предпосылкой для социальной компетентности, в малышей через «видео ссылка» элементы которой предмет сравнивается с ребенком ссылки показано три минутный видео.
Взаимные социальное поведение (РСБ), рано возникающие способность участвовать в социальных чрезвычайных — который является основополагающим для социального обучения и социальной компетенции — это предположить, чтобы быть нарушена в аутизм спектра расстройства (ASD). Возможность определить полный диапазон RSB период малыш, когда часто возникают основные симптомы ASD, имеет решающее значение для оценки риска раннего для ASD, социального развития и отслеживания откликов для раннего вмешательства. Однако важные параметры изменения RSB — особенно до разработки вербального языка — могут быть нюансы и трудно охарактеризовать, используя методы на основе вопросника. Для решения этой проблемы, мы разработали систему для измерения количественные изменения в RSB малышей (в возрасте 18-30 месяцев), которые включены не только стандартные анкетные данные от воспитателей, но также Роман набор элементов, ссылки на видео, через который ответчик сравнивает поведение субъекта, наблюдается в короткое видео маленького ребенка проявляется весьма компетентный уровень социальной коммуникации. Тестирование этой меры в выборке населения близнецов подтвердил, что элементы, ссылки на видео и RSB общий балл (ссылка на видео элементы плюс элементы, ссылки на видео) отображается регулирующих, непрерывных распределений, сильные внутренние последовательность, отмеченные сохранение индивидуальных различий и чрезвычайно высокой наследуемость. Кроме того ссылки на видео были особенно чувствительны к количественной оценке добавочные изменения в социальной коммуникации, одним из основных элементов RSB, в течение раннего развития детей. Баллы по vrRSB четко дифференцированы детей с и без ASD и эти данные включают первоначальные проверки это перспективный метод количественной оценки ранних RSB — кросс sectionally, со временем и как функцию раннего вмешательства.
Взаимные социальное поведение (РСБ), нормативного потенциала для участия в эмоционально соответствующие, социально контингент поведение с другими1является предпосылкой для развития социальной компетентности. Срыв RSB, который связан с заметный дефицит в социальной коммуникации, межличностных осведомленности и Социальный интерес и участие, является определяющей чертой аутизм спектра расстройства (ASD). Это условие наследственные психомоторного развития, который представляет широкий спектр обесценения в социальных и адаптивной функции, обычно возникает в период малыш и может реагировать раннего вмешательства. Количественная оценка RSB в начале жизни таким образом отношение как для клинической оценки ASD риска, а также характеристика типичной развития социальной компетентности.
Социальная отзывчивость масштаба (SRS) является быстрый количественный рейтинг шкале RSB применимо для детей старше 30 месяцев. Эта мера воспитатель доклад капитализирует на респондентов накопительное наблюдения ребенка в натуралистическом ситуациях для получения тонкого рейтинги RSB. Элементы запроса рейтеров впечатления о степени социальной коммуникации дефицита и ограниченным повторяющихся поведения, два основных симптомов доменов2ASD ребенка таким образом индексации количественного дефицита в RSB. Обширные исследования с SRS подтвердил свои сильные психологические свойства3, включая непрерывный, регулирующих Оценка распределения, который включает в себя изменения в общей численности населения, а также дифференциации лиц с ASD4 ,5. Количественные различия в РСБ экспонатов продольная устойчивость6, в соответствии с поведенческие черты; отличается от адаптивной функции7, еще один аспект основные нарушения в ASD; и это наследственное5,8,9,10,11, поддерживая актуальность RSB генетики и нейробиологии лежащие в основе ASD.
Потому что SRS только простирается вниз до 30 месяцев, альтернативных быстрый, количественная мера РСБ для малышей необходимо) количественно определить ранние признаки ASD риска и b) отслеживать ответы на раннего вмешательства для ASD. Однако измерение RSB в малышей осложняется существа между индивидуальной вариативности в социальной коммуникативных способностей, которые могут быть трудным для рейтеров дифференцировать надежно основе письменных описаний. Кроме того, воспитатели впечатления могут быть восприимчивы к снижение согласованности, вследствие присущего субъективность интерпретации ограниченной словесные вывода в малышей, чувствительность поведение малыша ситуативных и экологическим условиям и ускоренное прогрессии социальных способностей в продуктивный период развития.
Для решения этих методологических проблем, мы разработали ссылка на видео рейтинг из взаимных социальное поведение (vrRSB), количественный индекс RSB предназначены для детей 18-30 месяцев возраста12. Мы использовали две стратегии для представления на основе признака непрерывности RSB при присвоении чувствительность к раннего развития изменения в РСБ. Во-первых содействовать гомологии между vrRSB и SRS, мы адаптировали подмножество элементов из СГД, таким образом, чтобы они были в соответствующем для малышей. Во-вторых мы включили ряд романа, уникальные элементы, ссылки на видео, в которых уход оценили социальной коммуникативное поведение их ребенка по сравнению с видеозапись ребенка, выступающей в качестве скоринга якорь. Этот подход использован эффект рамки, в которых предоставление дополнительной контекстной информации для рейтинговых агентств и надежность и действительность поведенческие черты мер13,14. Здесь визуальные отсчета была предоставлена 3-минутный видео монтаж обычно развивающихся 19 – месячного отображение навыки эффективного социального общения участвуя в играть в основе взаимодействия со взрослыми. Поскольку аспекты РСБ тесной взаимосвязи в рамках лиц15,16, видео популярные многогранный вид одного ребенка, а не краткое клипы несколько детей, повышения экологической действительности. Предыдущие исследования дополнительно поддерживают экологическая обоснованность подхода ссылки на видео, как тонкие признаки ASD могут быть обнаружены на видеопленку наблюдений до клинический диагноз17,18. Выбранное видео сегменты визуально выделенные клейма социальной коммуникации, включая поворот заложников, мотивация заняться, и реагировать на социальные и эмоциональные сигналы1, обеспечивая тем самым содержание действия существенные аспекты РСБ, и использование языка был ограничен во избежание вещь misattribution языковой способности RSB.
Насколько нам известно существует в настоящее время нет альтернативных краткое мера РСБ для малышей какие индексы Размерные различия в RSB как населения, так и случаев ASD или других социальных задержек. Установленным воспитатель отчет досмотра для ASD и связанных с ними задержек в малышей, такие как изменение контрольного перечня для аутизма в малышей (M-чат)19 или коммуникации и символическое поведение шкалы (CSBS)20 , как правило, состоят из элементов указывает ли поведенческие вехой был достигнут и явно не предназначены для количественного определения тонкие различия в социальной компетентности. Кроме того в отличие от vrRSB, эти инструменты не являются специфическими для RSB и не индексировать уровни основных аутистические симптомы (т.е. нарушения в социальной коммуникации и ограниченные, повторяющихся поведение). Наблюдений оценок, например аутизм диагностического наблюдения график21, были разработаны для оказания помощи с диагнозом; Однако эти обычно время интенсивно, с продолжительностью 40-60 минут и требуют квалифицированного рейтеров, ограничивая их возможности в некоторых клинических параметров. Никакой подготовки не требуется для завершения vrRSB, что делает его подходящим для использования с воспитателями, поставщиков услуг и других информаторов, которые имеют достаточно недавний опыт наблюдения натуралистический социального взаимодействия ребенка и который понимаю письменный английский язык. Мера, включая 3-минутный видеофильм, краткий, требует 15-20 минут и поддается администрации в лицу или удаленно, как это может быть разослан участникам или завершена онлайн22. Таким образом краткость, доступность и гибкость vrRSB содействия ее осуществлению в клинических, так и образовательные параметры исследования, получить серийный, количественные измерения RSB в более раннем возрасте, чем раньше возможно.
Выше пример анализа продемонстрировать сильные психологические свойства vrRSB как меру количественной малыш РСБ. Оценки на vrRSB показал несколько аналогичных функций в СГД, хорошо проверенные мера РСБ для пожилых детей3, включая непрерывное Оценка распределения населения в целом, свидетельства наследуемость и способность различать детей с и без ASD (на экспериментальной основе для vrRSB). vrRSB баллы в возрасте 18 и 24 месяцев коррелирует с 36-месячный SRS оценки, подтверждающие, что черта как стабильность RSB измерению в раннем детстве. Таким образом vrRSB представляет эффективный вниз расширение SRS и первый инструмент, чтобы наши знания, чтобы обеспечить определенную мерных RSB количественной оценки индивидуальных различий в обычно и необычайно развития малышей. Эта возможность отличается от досмотра как М-чат и CSBS, который категорический подход к риску ASD или других задержек19,20 и специально не индексировать РСБ. Осуществление vrRSB может повысить эффективности раннего вмешательства, путем содействия быстрой оценки изменений в ядро ASD симптомов, которые могут показать собственный ответ, по сравнению с другими районами обесценения в ASD, как адаптивная функция. Этот инструмент также имеет преимущества быть кратким, доступной и поддаются несколько администрации вариантов, включая параметр online полностью развитых в REDCap, которые подходят для обоих клинических и исследования параметров. Помимо изучения населения сообщили здесь, наша команда успешно управляет этот опрос в основном испаноязычное население близнецов, результаты показаны сопоставимых психометрических свойств Миссури (неопубликованные данные, Харрис, б., 2017). Этот инструмент таким образом применим для различных групп населения и будет легко поддается переводу на другие языки, особенно интерпретация скоринга якорь социальное поведение не полагаться на разговорном языке.
Мы применяется два подхода для преодоления присущих проблем воспитатель отчетности для RSB в малышей:) адаптации подмножество элементов SRS, которые могут быть сделаны в соответствующем для малышей и b) осуществление видеозаписи скоринга якорь для обеспечения рамки для воспитателя рейтинги. Эти стратегии допускается ссылка на видео оценка, описывающие социальной коммуникации, центральным компонентом RSB и широкой RSB общий балл охватывающих социальной коммуникации и ограниченным повторяющимся поведением, два основных симптомов домены ASD. Обе оценки продемонстрировали полезные измерения свойств. Ссылка на видео балл, с помощью видео ребенка одну ссылку на всех возрастов оценки, был разработан чутко реагировать на изменения в RSB во время toddlerhood, и всех счетов, он показал самый большой размер эффект для улучшения в RSB от 18 до 24 месяцев. Эта оценка также был более сильно коррелирует с выразительным языком, чем RSB общая оценка, в соответствии с этой шкалы акцент на социальной коммуникации. В случае RSB общий балл включение элементов SRS, представляющие черты, связанные с RSB и ASD был связан с сильнее тест Тестирование надежности и выше корреляции с 36-месячный общей оценки СГД; Эти наблюдения согласуются с повышенной чувствительностью ссылки на видео баллы для добавочных изменений в социальной коммуникации. Ссылки на видео и RSB общей оценки показали высокий монозиготных Твин близнец согласований, подразумевая низкая ошибка измерения и сильным надежность, а подкрепляющих выводы хороших тест Тестирование надежности, которые могут быть подвержены недооценка ввиду быстрого развития изменения между 18 и 24 месяцев возраста. Кроме того пилот тестирования, ссылки на видео и общей оценки RSB отличать детей с и без ASD. Размер эффекта это различие, хотя большие для обоих счетов, был немного больше для RSB общая оценка, которая максимизирует возможности захвата вариации в аутистических черт через большее количество элементов и освещение обоих доменов симптом ASD (то есть, ограниченным повторяющихся поведение в дополнение к социальной коммуникации). Тем не менее сильный эффект размер также наблюдалось за счет ссылки на видео, предложив ее потенциальных жизнеспособности как очень кратким, количественные ASD, скрининг меру в малышей.
Важным шагом для обеспечения успеха этого протокола включает соответствующий выбор информаторов, которые должны иметь достаточный опыт работы с ребенком способность ребенка уровень RSB-рейтинга. На сегодняшний день, мы добились успеха с родителями как осведомителей, хотя это обследование также подходит для других воспитателей, например детский поставщиков или других членов семьи, которые имеют частые контакты с ребенком (т.е., не менее 6 часов либо взаимодействие с ребенком или смотреть ребенка взаимодействовать с другими в прошлом месяце). Респонденты в рамках обследования следует напомнить смотреть полное видео, так что забил анкера обеспечивает единый стандарт сравнения различных рейтинговых агентств, и это полезно для информирования респондентов заранее для того, чтобы позволить 15-20 минут для просмотра видео и завершить вопросника. Если опрос осуществляется онлайн, запись количество времени, затраченное на обследование полезно для контроля качества, поскольку обследования завершены слишком быстро озабоченности для действия. Наконец, потому, что несколько шагов для озвучивания обследования дают возможность ошибки, мы рекомендуем использовать автоматизированные скоринга алгоритм и перекрестная проверка суммы субшкалам с общим баллом.
Одно ограничение vrRSB является потенциал воздействия на этаже с элементами ссылки на видео в более старшем возрасте, учитывая, что малышей, приближается к 30 месяцев, вероятно, для отображения более продвинутые социальной коммуникации, чем 19 – месячного скоринга якорь. Таким образом в более старшем возрасте, Общая оценка RSB ожидается захватить более представительным вариации в РСБ. Кроме того потому что забил якорь отображает сильной социальной коммуникации способности, некоторые воспитатели могут быть склонны оценить их ребенок как похож на скоринг якорь для всех элементов, а не рассмотреть различия между ребенком и якорь. Наши результаты, включая широкий Оценка распределения и чувствительности результатов ссылки на видео для развития изменений, предположить, это не было серьезной проблемой в этом образце; Тем не менее последующих итераций vrRSB может изучить возможность использования нескольких скоринга якоря с различными уровнями RSB, а также забил обратной ссылки на видео элементы для проверки концептуальной согласованности ответов.
Будущие направления деятельности включают в себя тестирование vrRSB в более крупные выборки детей с и без ASD, чтобы подтвердить мера психометрических свойств и для определения степени, в которой vrRSB результаты предсказать риск ASD. Более широкой выборки будет также способствовать подходы сокращения данных возможность доработки документа, удалив любые элементы с низким вклад вариативность в RSB. С методологической точки зрения перспективных психометрии Оценка видео ссылки поддерживают общие утилиты видео скоринга якорь в обеспечении надежности и достоверности поведенческих рейтинги. Младенческой скоринга якорь реально возможным далее вниз расширение RSB меры для молодых малышей и младенцев, которые могли бы повысить своевременность направления раннего вмешательства и расширить характеристика типичных и нетипичных социального развития траектории. В целом vrRSB обеспечивает важные возможности для улучшения клинической оценки ASD риска и реагирования на вмешательство. VrRSB способность обнаруживать мерный изменения в RSB, изменения в RSB и генетических влияний на RSB на этапе, когда ASD возникает также имеет важное значение для уточнения рано влияние генов и окружающей среды по РСБ, который может направлять будущие процедуры для ASD и расстройства.
The authors have nothing to disclose.
Этот проект был поддержан грантов NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) и K08 MH112891-01 (н.м.), а также интеллектуальной и отклонениями в развитии научно-исследовательский центр университета Вашингтона (NIH/NICHD Р30 HD062171, J.N.C. PI). Мы благодарим всех семей, участвовавших в исследовании раннего взаимные социального развития за их щедрые инвестиции времени и усилий. Мы благодарим ребенка, выступающей в качестве видеозапись скоринга якорь и ее семье за ее вклад в vrRSB. Мы благодарим Susan Vugteveen для расстойки письменного текста и появляться в видео-протокол.
Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version | n/a | n/a | pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions |
Online_vrRSB | n/a | n/a | REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap |
REDCap software | Vanderbilt University | n/a | secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium |