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Comportamento

유아의 사회적 커뮤니케이션의 신속한 직렬 평가 대 한 앵커를 득점 하는 비디오의 사용

Published: March 14, 2018
doi:
10.3791/57041
, , , , ,
1Department of Psychiatry,Washington University School of Medicine, 2Veteran’s Administration Palo Alto Health Care System

Summary

여기 선물이 비디오 기준 등급 상호 사회적 행동 (vrRSB)의 종이 또는 온라인 버전을 사용 하 여 관리 하기 위한 프로토콜. 이 설문 조사 단정 RSB, 3 분 비디오에 표시 된 참조 아이 게 주제를 비교 하는 그것에 의하여 “비디오 참조” 항목을 통해 유아의 사회적 능력에 대 한 필수.

Abstract

상호 사회적 행동 (RSB), 사회 우발에 종사 하는 신흥 초기 용량-는 사회적 학습 및 사회 역량에 대 한 기초-자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)에 중단을 가정 했다. 때 ASD의 핵심 증상은 종종 발생, 유아 기간 RSB의 전체 범위를 정할 수 있는 능력은 ASD에 대 한 초기 위험 평가, 사회 개발, 특성화 및 초기 개입에 대 한 응답을 추적. 그러나, RSB에 변화의 중요 한 매개 변수-특히 구두 언어의 개발 이전-미묘 하 고 어려운 질문 기반 방법을 사용 하 여 특성을 수 있습니다. 이 문제를 해결 하기 위해 우리는 유아 (세 18-30 개월) 보호자 로부터 표준 질문 서 데이터 통합에 RSB에 양적 변화를 측정 하기 위한 시스템을 개발 하지만 또한 소설을 통해 비디오 참조 항목의 설정에 응답자는 어린 아이 사회 커뮤니케이션의 매우 유능한 수준 명시의 짧은 비디오에서 관찰 하는 피사체의 동작을 비교 합니다. 비디오 참조 항목 및 RSB 총 점수 (비디오 참조 항목 플러스 비디오 참조 된 항목) unimodal, 지속 배급, 강한 표시 확인이 정도의 일반 인구 견본에서 쌍둥이의 테스트 내부 일관성, 개인 차, 그리고 매우 높은 상속 가능성의 보존을 표시. 또한, 비디오 참조 항목 특히 민감한 사회 커뮤니케이션, 유아 발달의 과정을 통해 RSB의 주요 요소에에서 증분 변화를 측정 했다. 점수는 vrRSB에 명확 하 게 분화와 ASD 없이 아이 들과 이러한 데이터 초기 RSB 측정 방법 약속이의 초기 유효성 검사 구성-크로스-구간별, 시간별, 그리고 조기 개입의 기능으로.

Introduction

사회 역량의 개발을 위한 전제 조건은 상호 사회적 행동 (RSB)1사람들과 감정적으로 적절 한, 사회적으로 우발적인 행동에 종사 하는 규범적인 용량입니다. RSB, 사회적인 커뮤니케이션, 대 인 관계 인식과 사회적 관심 및 참여에 표시 된 적자와 연결 되는 장애 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)의 정의 특징 이다. 다양 한 사회 적응 기능에 손상 선물,이 상속 neurodevelopmental 상태는 일반적으로 유아 기간에 의해 발생 하 고 조기 개입에 응답할 수 있습니다. 초기 생활에 RSB의 정량화는 따라서 관련 모두 ASD의 임상 평가 대 한 위험, 사회 역량의 일반적인 개발의 특성 뿐만 아니라.

사회적인 응답 규모 (SRS) 30 개월 RSB 어린이 위한 적용의 급속 한 양적 평가 척도 이다. 이 간병인 보고서 측정 RSB의 미묘한 등급을 얻기 위해 자연 상황에서 아동의 응답자의 누적 관측에 대문자로 바꿉니다. 항목 쿼리 함으로써 RSB 양적 적자 색인 어린이 사회적 커뮤니케이션 적자 및 제한 된 반복 동작, ASD2의 두 가지 핵심 증상 도메인의 범위에 대 한 평가 노출. SRS와 함께 광범위 한 연구의 강한 psychometric 속성3, 연속를 포함 하 여 unimodal 점수 분포 또한4 ASD 가진 개인을 차별 하는 동안 일반 인구에 있는 변이 포함을 확인 했습니다. ,5. RSB 양적 변화 전시 경도 안정성6, 일치 행동 특성; 적응형 기능7, ASD; 장애의 또 다른 두드러진 측면에서에서 구별할 수 그리고는 상속5,,89,10,11, 유전학과 생물학에 RSB의 관련성을 지 원하는 기본 ASD를.

SRS만 30 개월, 대체 급속 아래로 확장 때문에 RSB의 유아에 대 한 정량적 측정) 계량 ASD 위험의 초기 증상 및 b) ASD에 대 한 조기 개입에 대 한 응답 추적에 필요 합니다. 그러나, 유아에 RSB의 측정 점자 안정적으로에 따라 서 면된 설명을 차별화 하는 데 어려울 수 있습니다 사회적 의사 소통 능력에서 실질적인 간 개별 변이 의해 복잡 합니다. 또한, 보호자 노출 감소 일관성, 유아, 유아 동작 상황 및 환경 컨텍스트와 감도에 제한 된 구두 출력 해석의 고유한 주관 때문에 감염 될 수 있습니다 그리고 개발의 다 작의 기간 동안 사회적 능력의 가속된 진행

이러한 방법론 문제를 해결 하기 위해 우리는 비디오 참조 평가의 상호 사회적 행동 (vrRSB), 어린이 위한 나이12의 18-30 개월 RSB의 양적 인덱스를 개발 했다. 우리 감도 RSB에서 초기 발달 변화를 부여 하는 동안 RSB의 특성 기반 연속성을 나타내는 데 두 개의 전략을 사용. 첫째,는 vrRSB와 SRS homology를 홍보, 우리는 그렇게 그들이 발달 유아에 대 한 적절 한 SRS에서 항목의 하위 집합 적응. 둘째, 우리는 일련의 소설, 보호자 점수 앵커 역할 촬영 아이 비해 자녀 들의 사회적 의사 소통 행동을 평가 하는 독특한 비디오 참조 항목을 통합. 이 방법은 추가 컨텍스트 정보 점자를 둘 다 신뢰성 향상 및 행동 특성의 유효성 측정13,14를 제공 하는 기준 틀 효과에 대문자. 여기, 시각적 프레임의 참조는 3 분의 영상 몽타주는 일반적으로 개발 19 개월 된 성인과 플레이 기반 상호 작용에 참여 하는 동안 표시 하는 강한 사회적 의사 소통 능력에 의해 제공 되었다. 때문에 RSB의 측면 높은 개인15,16내 상관, 단 하나의 아이 대 한 다각적인 보기 보다 생태 유효성을 향상 시키기 위해 여러 어린이의 짧은 클립 비디오 기능. 이전 연구 또한 지원 비디오 참조 방식의 생태 유효성 임상 진단17,18이전 촬영된 관측에 ASD의 미묘한 징후를 감지할 수 있습니다. 선택한 비디오 세그먼트 차례 복용, 교전, 동기 부여를 포함 한 사회적 커뮤니케이션의 시각적으로 강조 표시 된 특징 및 사회 및 감정적인 응답 단서1, RSB의 필수적인 측면에 대 한 콘텐츠 유효성 보장 및 음성된 언어 사용 RSB 언어 능력의 측정 자 misattribution을 피하기 위해 제한 되었다.

우리의 지식을 하려면, 현재 아무 대체 간단한 측정 RSB의 유아에 대 한 어떤 인덱스 차원 변형 RSB에 일반 인구와 ASD 또는 다른 사회 지연의 경우에 있다. ASD와 유아, 유아 (M-채팅)19 에 자폐증 또는 통신 및 상징 행동 비늘 (CSBS)20 에 대 한 수정 점검 등에 관련 된 지연에 대 한 설립된 간병인 보고서 샀 고요 일반적으로 항목의 구성 행동 이정표 달성 했다, 그리고 사회적 역량에 미묘한 변화를 계량 하도록 명시적으로 설계 되지 않았습니다 여부를 나타냅니다. 또한, vrRSB, 달리이 악기 RSB를 특정 하지 않습니다 하 고 코어 자폐증 증상 (즉, 사회 커뮤니케이션에 제한 된, 반복적인 행동 장애)의 레벨의 색인을 생성 하지 않습니다. 자폐증 진단 관찰 일정21등 관측 평가 진단;을 지원 하기 위해 개발 되었습니다. 그러나, 이들은 일반적으로 시간이 많이 소요, 40-60 분의 기간으로 고 일부 임상 설정에서 그들의 타당성을 제한 훈련된 평가 필요. 훈련은 보호자, 서비스 업체, 그리고 다른 정보 어린이 자연 사회적 상호 작용을 관찰 하는 충분 한 최근 경험 그리고 서 면된 영어 이해를 사용 하기 위해 적절 한 만드는 vrRSB를 완료 하는 데 필요한. 3 분 비디오를 포함 하 여 측정 짧은, 15-20 분, 요구 이며 의무가 사람에 관리 하거나 원격으로, 참가자 들에 게 우송 될 수 있다 또는 온라인22완료. 따라서, vrRSB의 간결성, 접근성, 그리고 유연성 직렬, 양적 측정 RSB의 이전 보다 더 이른 나이에 가능한 얻기 위해 연구, 임상, 및 교육 설정에서 구현을 촉진 한다.

Protocol

여기에 설명 된 모든 메서드는 제도적 검토 보드의 워싱턴 대학교 세인트 루이스에 의해 승인 (인적 자원 보호 사무실 번호: 201208010). 1. 취득은 vrRSB vrRSB의 사본을 얻으려면, 수석 저자, 존 Constantino (constantino@wustl.edu)에 게 이메일 요청을 보냅니다. vrRSB 또는 하드 카피 포맷의 온라인 버전에 대 한 기본 설정을 지정 합니다. 온라인 버전 (“Online_vrRSB”) REDCap, REDCap 컨소시엄의 회원은 기관에서 개인 수 널리 사용, 보안, 온라인 데이터 수집 도구 (www.projectredcap.org)에서 구현 형식이 note 하시기 바랍니다. 하드 카피 버전 PDF의 설문 조사, 비디오 클립, 및 득점 지침에 암호로 보호 된 온라인 링크의 사본의 포함 note 하시기 바랍니다. 당사자는 이러한 파일을 비디오와 DVD의 종이 복사본을 요청할 수도 있습니다. 2. 업로드 하 고 활성화 REDCap에 온라인 vrRSB 알려진된 컴퓨터 위치에 vrRSB (Online_vrRSB)에 대 한 온라인 파일을 저장 합니다. REDCap로 Online_vrRSB 를 업로드 하기 전에 REDCap 설문지를 집에 새 프로젝트를 만듭니다. 첫째, REDCap에 로그인 하 고 페이지의 상단에 리본에서 새 프로젝트 를 클릭 합니다. 이 단계는 새로운 REDCap 프로젝트 만들기 페이지를 시작 됩니다. 프로젝트 제목 및 프로젝트의 목적은 분야로 연구 관련 텍스트를 입력 합니다. 이러한 필드는 진행 해야 합니다. 프롬프트에 대 한 처음부터 프로젝트를 시작 하거나 서식 파일으로 시작? REDCap 프로젝트 xml 파일 업로드라디오 단추를 선택 합니다. 컴퓨터 파일에 창 제공 액세스 다음 나타납니다; 2.1 단계에서 Online_vrRSB 파일을 선택 하 고 열기를 클릭 합니다. 페이지의 아래쪽으로 스크롤한 프로젝트 만들기를 클릭 합니다. 이 단계는 프로젝트 설정 페이지, REDCap 프로젝트에 설문 조사를 통합 한 워크플로우를 제공 합니다 열립니다. 메인 프로젝트 설정표시 상자에서 이 프로젝트 설문 조사 사용옵션 옆에 있는 사용 을 클릭 합니다. 이 단계는 프로젝트 내에서 액세스할 수 있는 vrRSB 수 있습니다. 데이터 수집 장비 디자인 및 당신의 설문 조사를 사용셔 서 다음 상자를 진행 합니다. 온라인 디자이너를 선택 합니다. 이 프로젝트 내에서의 표를 화면을 열립니다. vrRSB를 포함 하는 행에서 설문 조사를 사용클릭 합니다. 내 조사 설정 탭 다음 나타납니다. 페이지의 아래쪽으로 스크롤한 REDCap 프로젝트에서 vrRSB의 사용을 완료 하려면 변경 내용을 저장 을 클릭 합니다. 3. REDCap에 온라인 vrRSB의 프레 젠 테이 션을 사용자 지정 사이드바 메뉴에서 프로젝트 홈 을 클릭 하 고 빠른 작업 상자를 찾습니다. 빠른 작업 상자에서 온라인 디자이너 및 업로드 데이터 사전 REDCap 프로젝트의 일환으로는 vrRSB 목록 데이터 컬렉션 악기 테이블을 선택 합니다. VrRSB 텍스트 내에서 지침을 수정 하려면 vrRSB 목록을 클릭 합니다. 기존 텍스트를 편집 하 고 각 수정 후 저장 을 누르십시오를 특정 텍스트 상자의 왼쪽 상단에서 연필을 클릭 하십시오. 시작 페이지표시 상자에 적절 한 연구 관련 배경 정보를 제공 (추천, 단계 4.2 참조). 필요한 경우 추가 참가자 특성의 항목을 허용 하도록 추가 필드 를 클릭 합니다. 현재 서식 파일 개월, 섹스, 그리고 아이 게 둥 급의 관계에 별된 어린이의 나이 포함합니다. 비디오 참조 항목을 선행 하는 비디오와 기술적인 어려움 경우 연구 담당자를 삽입 하 여 지침을 편집 합니다. 설문 조사 형식 (예: 배경 색상, 글꼴)를 사용자 지정 하려면 데이터 수집 장비 테이블 내 vrRSB에 대 한 행에서 설문 조사 설정 을 클릭 합니다. 설문 조사에 대 한 온라인 링크를 얻으려면 프로젝트 홈 을 관리 설문 조사 참가자 빠른 작업 상자에서 클릭 하십시오. 설문 조사에 대 한 URL을 제공 하는 여론 조사 링크 페이지가 열립니다. 설문 조사 링크를 복사 하려면 URL 옆에 있는 단추를 클릭 합니다. 연구 참가자에 대 한 링크를 이메일을 클릭 이메일 및 설문 조사 초대를 작성 버튼 소개 이메일 생성을 삽입 하려면 추가 참가자 참가자 목록 탭을 선택 합니다. 4. 관리는 vrRSB 영어와 사람 관찰 하는 대상 어린이 (나이 18-30 개월) 지난 달에 적어도 6 시간을 보내게 작성 이해 응답자를 선택 합니다. vrRSB의 성공적인 완료 필요 또는 응답자는 정기적으로 다른 사람과 그의 혹은 그녀의 자연 스러운 상호 작용에서 유아의 행동 관찰만 특별된 훈련을 가정 하지 않습니다. 응답자는 보호자, 임상, 밀접 하 게, 아이 함께 일 한 다른 전문가 포함 될 수 있습니다 또는 하고자 연구자 비디오 득점 앵커를 사용 하 여 보정된 등급 비교 여러 아이 들을 생성을.참고: 아이 반 구조화 된 대화형 재생 세션에 종사의 30 분 관찰 평가 점수와 ASD12없이 아이 들을 구별 하기에 충분 한 것 표시 되었습니다. 6 시간 벤치 마크는 실제 사회적 상황에서 큰 예상된 변화를 담당 하는 위한 것입니다. 설문 조사 응답자에 게 제시, 설명, 예를 들어에 대 한 배경 정보를 제공.에서 vrRSB, 비디오 참조 항목의 사용 및 완료 (10-15 분)에 대 한 예상된 시간을 관리 하기 위한 목적. 응답자 원격으로 참여, 표지에 같은 정보를 포함 하는 경우에는 vrRSB를 동반. 참가자 온라인 vrRSB를 완료 하는 경우에 대 한 웹 주소는 vrRSB에 액세스를 제공 합니다. 득점 앵커의 비디오 온라인 또는 DVD에서 액세스할 수 있는지 여부를 설명 합니다. 온라인 액세스에 대 한 웹 주소와 비밀 번호를 포함 합니다. 응답자 정보 누구에 게 문의 해야 합니다 그들은 어려움이 액세스 전체 비디오 이미지를 보거나 소리를 듣고. 온라인 버전에서이 알림 지침 비디오 참조 항목 (3.3 단계)를 앞에 포함 됩니다. 전체 3 분 비디오 클립 그들은 한 번 이상 볼 수 있습니다 어떤에 참석 응답자를 생각나 게 한다.참고: 응답자는 다음 질문 1-13, 주제 어린이 비디오-득점 앵커에에서 어린이의 현재 사회적인 능력 비교 들은 비디오 참조 항목, 완료. 비디오 참조 항목의 완료, 다음 응답자 완료 나머지 비 비디오 참조 항목, 사회적 행동의 특성 측면을 설명 하는 것 이다. 두 비디오-4 점 리커트 평가 척도 사용 하는 비디오 참조 된 항목 및 작성된 지침 (부록 1) 질문의 본문에 있는 항목의 두 세트 앞. 5. 자동된 점수 온라인 vrRSB의 보려면 개인의 점수 (를 임상 설정에 도움이 될 수 있습니다), 클릭 추가/편집 레코드 데이터 수집 에서 사이드바 메뉴에서. 다음 화면에서 아래 선택 기존 참여 Id #, 드롭다운 메뉴에서 참가자를 선택. 악기는 참가자에 대 한 수집 목록 테이블을 포함 하는 참가자에 대 한 레코드 홈 페이지 나타납니다. 총에 액세스 하는 참가자에 대 한 점수를 subscale vrRSB 점수에 대 한 행에서 상태 를 클릭 합니다. 주어진된 연구에 모든 참가자에 대 한 vrRSB 점수를 보려면, 프로젝트 홈 페이지에 반환 하 고 보고서 만들기를클릭 합니다. 텍스트 상자에 보고서 이름을 입력 하 고 보고서에 포함할 데이터 필드를 선택할 수 있는 2 단계를 진행 합니다. 선택한 악기에서 모든 필드를 추가하는 옵션 옆 vrRSB 점수 합계, subscale 점수를 드롭다운 메뉴에서 선택 합니다. 항목 수준 데이터에 대 한 vrRSB를 선택 합니다. 보고서에 사용할 수 있는 필드의 하위 집합만 유지, 그래서 그들은 제외 됩니다 원치 않는 필드의 오른쪽에 빨간색 x 를 클릭 합니다. 페이지의 아래쪽으로 스크롤한 보고서 저장을 클릭 합니다. 내 보고서 및 수출에 반환, 새로 만든된 보고서 한 행을 포함 하는 테이블을 표시 됩니다 옵션을 동의 합니다. 클릭 보기 보고서 보고 점수 모든 참가자에 대 한 (표 1). 보기 옵션의 테이블에 돌아가려면 ‘내 보고서 및 수출’ 탭을 클릭 합니다. 데이터 내보내기 를 클릭 하 고 선택 (예: csv 형식)의 형식을 선택 합니다. 그런 다음 오른쪽 아래에 내보내기 데이터 단추를 클릭 합니다. 후속 화면에서 계속 데이터 형식 확인 아이콘을 클릭 합니다. 기술 통계 (예: 총 점수, 표준 편차에 대 한 의미)을 보려면 “통계 및 차트” 버튼을 클릭 및 REDCap에 vrRSB의 scatterplots. 6. 수동 점수는 vrRSB의 (표 1, 분류의 Forward-및 Reverse-Scored 항목) 앞으로 득점 또는 반전 득점으로 항목을 식별 합니다.참고: 규모는 RSB, 코어 자폐증 증상의 수준 표시기에에서 적자를 계량 하도록 하기 때문에 더 높은 소수점 값 RSB의 저수준을 나타냅니다. 앞으로 득점 항목은 그는 더 긍정적인 대답을 덜 적절 한 상호 사회적 행동을 나타냅니다. 역 득점 항목은 그는 더 긍정적인 대답을 더 적절 한 상호 사회적 행동을 나타냅니다. 표 1 (항목 등급에 대 한 포인트 값)에 표시 된 대로 각 응답 값을 할당 합니다. 누락 항목의 응답에 대 한 0 값을 할당 합니다. 4 개 이상 누락 된 응답 설문 조사 잘못 된 간주 됩니다. 일단 항목 적절 한 소수점 값 할당 된, 함께 메인에 대 한 적절 한 항목 점수 또는 subscale 선택 (표 1)의 점수를 추가 합니다.참고: 기본 점수 옵션 포함 RSB 총 점수 (비디오 참조 플러스 비 비디오 참조 RSB 항목)와 비디오 기준 점수; subscale 항목 합계는 또한 ASD (즉, 사회 커뮤니케이션 및 제한, 반복적인 동작)에 대 한 2 코어 증상 도메인에 대 한 지적 했다. 일반 인구 샘플12에서 얻은 점수의 하위 5%에서 평균 아래 점수 ≥2 표준 편차는 RSB (표 1)에서 결함의 암시. 참고 일부 항목은 vrRSB에 대 한 점수에 포함 되지 않습니다. 이러한 추가 항목 RSB, 발달 연구에 관심이 있을 수 있습니다 이외의 개발의 측면에서 일반 정보를 제공 합니다. 자세한 내용은 표 1 의 캡션을 참조 하십시오.

Representative Results

vrRSB는 초기 상호 사회적 행동 연구, RSB12의 개발의 장래, 경도 연구의 일환으로 미주리 호적에서 epidemiologically ascertained 156 쌍둥이 쌍에서 시험 되었다. 우리 쌍둥이 연구 설계는 vrRSB 개별 차이 RSB 유아 내의 일반 인구와이 변화 했다 상속 여부를 감지할 수 있는지 여부를 검사 하는 선택. 이러한 두 기능 이전 아이 들5,8 에 SRS와 시연 되며 RSB 일반적이 고 전형적인와 관련이 있는 유전자 정보 분산을 잡으려고 vrRSB의 능력을 평가 하기 위한 키 개발입니다. 보호자 나이; 18, 24, 36, 및 48 개월 쌍둥이에 행동 조치 완료 vrRSB (주로 하드 카피 버전을 온라인 버전으로 나중에 개발한 연구) 18-24 달 시간 지점에서 수집 했다. 샘플 ($60,001-$90000)의 평균 연간 가계 소득은 미주리 ($47200) 보다 높은 반면 샘플이 했다 주로 백인 (80.1%)와 비 히스패닉 (91.6%), 미주리 인구23, 비슷합니다. 참가자 설문 조사에 관한 비공식 의견은 일반적으로 긍정적인, 올바르게 완료 되 고 반환 된 설문의 95% 이상. 비 트윈 데이터의 독립에 대 한 계정, 신뢰성, 행동 상관 관계, 및 경도 차이의 분석 한 트윈 무작위로 선택 된 데이터를 포함. 어린이, 누가 발달 회귀를 수술 하 고 궁극적으로 사회 진단 ASD의 이러한 트윈 분석에서 제외 했다. 비디오 참조 점수와 RSB 총 점수 일반 인구 샘플 (그림 1)에서 18의 그리고 24 개월 연속, unimodal 메일을 설명 했다. 비디오 기준 점수에 대 한 24 개월에서 낮은 점수의 큰 우세 (높은 점수 표시 덜 RSB) 고급 개발으로 인해 약간의 층 효과를 제안 했다. SRS3에 대 한 그 같은 RSB 총 점수의 배포판 오른쪽 괴상 한 RSB 중요 한 적자를 가진 개인의 작은 비율을 반영 했다. 비슷한 점수 배포판 캘리포니아에서 주로 히스패닉, 이중 언어 쌍둥이의 독립적인 샘플에 관찰 되었습니다 (않은 데이터, 해리스, B., 2017). 비디오 참조 항목 및 RSB 총 점수에 대 한 좋은 내부 안정성 18 개월에서 관찰 되었다 (Cronbach의 알파 비디오 기준 점수 =.841, p <. 001; Cronbach의 알파 RSB 총 점수 =.879, p <.001) 24 개월 (Cronbach의 알파 비디오 기준 점수 =.881, p <. 001; Cronbach의 알파 RSB 총 점수 =.868, p <.001. 강력한 내부 일관성 제안이 항목 인덱스 toddlerhood에 걸쳐 응집 구조를 나타냅니다. 시험 재 시험 신뢰성 18-24 달 시간 지점에서 얻은 점수에 따라 intraclass 상관 관계 계수 (Icc, 양방향 혼합된 단일 측정)에 따라 계산 됩니다. 좋은 6 월 테스트 재 시험 신뢰성 비디오 기준 점수에 대 한 관찰 되었다 (ICC(3,1).505, p = <.001, 그림 2a), 강한 시험 재 시험 신뢰성 RSB 총 점수에 대 한 관찰 되었다 (ICC(3,1) =.735, p <. 001; 그림 2b)입니다. 시연 테스트 재 시험 신뢰성 뿐만 아니라, 확장, 시간, RSB에 특성 관련 일관성을 감지 하는 능력 개발에 RSB에서 진행 상황을 추적 하는 vrRSB에 대 한 중요 한 목표가 이었다. 모두는 비디오-참조 RSB 총 점수에서에서 검색 하기 위해 상당한 개선을 RSB 시간이 지남에 감소 점수에 의해 각 성 수 있었다 (낮은 점수는 더 나은 RSB 의미) 사이 18 그리고 24 개월 (표 2). 비디오 참조 점수 RSB 총 점수 대 이러한 감소에 대 한 더 큰 효과 크기를 보였다 (코헨의 d = 0.66 0.48 대). 별도 계산 항목에 대 한 비 비디오 기준 (표 2)는 변화를 추적 하기 위해 설계 되지 않은, 공개 이러한 항목에 대 한 많은 작은 효과 크기 (코헨의 d = 0.22). 때문에 RSB에서 더 오래 된 인구에서 상속 되도록 표시 되었습니다, 쌍둥이-쌍둥이 concordances 18 개월 (표 3) 비디오 기준 점수 및 RSB 총 점수에 대 한 계산 했다. 장신 (동일한) 쌍둥이, 공유 하는 모든 그들의 유전 물질에 공유 일 (성) 쌍둥이 대에 높은 intraclass 상관 관계 그들의 유전 물질의 절반을 평균, RSB의 상속 가능성과 일치. 장신 쌍둥이 concordances 꽤 높은 있었고, 많은 경우에 대략 두 번 그의 유전 영향에 대 한 강한 역할을 지 원하는 일 쌍둥이. 메모의 장신 트윈 concordances 또한 가능한 측정 오차의 상한값의 나타냅니다. 두 vrRSB 점수에 대 한 가능한 측정 오차는 전체 트윈 샘플의 수준에서 9% 미만 (오류 = 1-장신 트윈 색인). 동시 타당성의 테스트로 우리는 M-채팅는 vrRSB와 ASD 위해 차단기에 점수의 상관 관계를 검사합니다. 긍정적인 상관 관계 ASD 위험에 관련 된 변화를 잡으려고 vrRSB의 용량으로 일관 했다 (비디오 기준 점수: r.444, p = <. 001; RSB 총 점수: r =.654, p <.001. 우리는 또한 vrRSB 점수 및 표현 어휘 사이의 상관 관계를 얻은 (백분위 점수) 맥아더 베이츠 의사 소통 개발 재고 약식24로 측정 된 주어진 언어와 사회 사이의 관계를 예상된 통신입니다. 중요 한 상관 관계 모두 비디오 기준 점수에 대 한 발견 (r =-. 419, p <.001) RSB 총 점수 (r =-. 309, p <.001. 마지막으로, 파일럿 테스트 (표 4), 우리 비교 점수 ASD의 진단 및 ASD의 커뮤니티 진단 또는 자폐증 또는 자폐증 진단 관찰 일정21에 자폐증 스펙트럼의 어린이의 작은 샘플 없이 쌍둥이 대 한 (age(SD) 의미: 24.75(5.56) 개월; 나이 범위: 17 ~ 33 개월). 비디오 참조 점수 및 RSB 총 점수와 ASD, 없이 어린이 비디오 기준 점수에 대 한-1.39 및 RSB 총 점수에 대 한-1.66의 효과 크기 (코헨의 d) 사이 차별. 그룹 차이 또한 ASD 핵심 증상 도메인 항목 점수에 관찰 되었다 (사회 커뮤니케이션: 코헨의 d =-1.58; 제한, 반복적인 행동: 코헨의 d =-1.52). 양적 RSB 점수 수준에서 18 개월 비디오 기준 점수와 RSB 총 점수 36 개월 SRS에 총 점수와 상관 했다 (비디오 기준 점수: r =.298, p =. 001; RSB 총 점수: r =.624, p <.001. 그림 1: 연속 Unimodal 점수 배포판 비디오 기준 점수를 18, 24 개월에 RSB 총 점수패널 설명 두 비디오 기준 점수를 포함 하 여 vrRSB에 대 한 점수와 RSB 총 점수, 플러스 비디오 참조 항목의 전통적으로 구성 된 사회 응답 규모에서 적응 하는 설문 조사 항목을 제시. 이 배포판은 일반 인구에서 확인 하는 쌍둥이의 샘플을 기반 (n = 156 쌍). 패널 1a 및 1b 비디오 참조 항목에 대 한 점수에 표시 패널 동안 18 24 개월 1 c & 1 d 18의 그리고 24 달에 RSB 총 점수를 표시 합니다. 모든 경우에, 점수는 지속적으로 배포 및 unimodal, 유아에서 차원 구조 운영 RSB와 일치. 의미 및 표준 편차 (SD) 각 시간 요소 패널의 오른쪽 위에 표시 됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오. 그림 2: 6 개월 테스트-재 시험 신뢰성 비디오 기준 점수와 RSB 총 점수에 대 한Scatterplots 과목 비디오 기준 점수에 대 한 18의 그리고 24 개월 간 시간 비교 설명 (2a)와 RSB 총 점수 (2b). Intraclass 상관 관계 계수 (비디오 기준 점수에 대 한 ICC(3,1)) 보기 좋은 테스트 재 시험 신뢰도. 그리고 RSB 총 점수에 대 한 강한 테스트 재 시험 신뢰성 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오. 앞으로 반전 득점 항목의 분류 앞으로 득점 항목 15-16, 18-26, 28-34, 36, 40-41, 47, 부록 항목 1 항목 반전 득점 1-13; 14, 17, 27, 35, 37-39, 42 항목 등급에 대 한 포인트 값 비디오 참조 항목 비 비디오 항목 참조 옵션 평가 천만에요 다소 하지만 비디오에서 아이 보다는 더 적은 비디오에서 아이와 동일에 대 한 비디오에 자식 보다 더 사실이 아니야 때로는 사실 종종 사실 거의 항상 true 앞으로-득점 없음 0 1 2 3 역 득점 3 2 1 0 3 2 1 0 기본 점수 및 Subscale 점수에 대 한 항목 목록 규모/Subscale 항목 번호 ≥2 SD의 점수 18 개월 24 개월 RSB 총 1-13; 14-42; 47; 부록 항목 1 41 35 비디오 참조 1-13 21 19 사회적 커뮤니케이션 1-15; 17; 19; 21; 25-28; 30; 32-33, 35-40, 42, 부록 항목 1 36 32 반복적인 동작 제한 16, 18, 20, 22-24, 29, 31, 34, 41, 47 7 5 표 1: 비디오 참조 평가의 상호 사회적 행동 (vrRSB) 점수에 대 한 지침이 표에서 항목 형식, 소수점 값 및 점수 사용 항목 목록 내역을 제공 합니다. vrRSB에는 2 주요 점수, RSB 총 점수와 Video-Referenced 점수 및 2 subscale 점수, 사회 커뮤니케이션 및 제한 된 반복적인 행동, ASD의 2 핵심 증상 도메인에 관련 된 항목을 포함 하는 포함 되어 있습니다. 이러한 점수 RSB 적자의 수준을 계량 이며 따라서 또한 코어 자폐증 증상의 부담. 참고 일반 개발, 그리고 이러한 항목의 항목 주소 측면을 선택 하는 점수에 포함 되지 않습니다. 유아를 위한 두 개의 중요 한 언어 이정표의 공적의 표시를 제공 하는 항목 49와 50: 음성된 언어 및 어구 또는 문장을 단어 결합의 사용. 항목 43 덜 일반적인 발달 프로 파일을 제안 하는 더 큰 지지와 비정상적인 수 면 패턴, 감사 합니다. (44, 48) 공간 능력 및 지적 호기심 (45, 46)에 대 한 항목에 대 한 더 큰 지지는 고급 개발에 해당합니다. 쌍체 표본 짝된 차이 T df 시그마 평균 표준 편차 표준 오류 뜻 95% 신뢰 간격 더 낮은 위 18 m 비디오 기준 점수- 2.91 4.38 0.37 2.17 3.64 7.79 137 <.001 24 m 비디오 기준 점수 18 m RSB 총 점수- 4.30 6.48 0.55 3.21 5.40 7.80 137 <.001 24 m RSB 총 점수 18 m 비 비디오 항목- 1.40 4.47 0.38 0.65 2.15 3.68 137 <.001 24 m 비 비디오 항목 24 개월 18에서 비디오 참조 평가의 상호 사회적 행동 (vrRSB) 점수에서 표 2: 차이쌍체 t-테스트는 18의 그리고 24 달에서 점수 차이 계산 하는 데 사용 됩니다 (n = 138). 점수 차이 비디오 기준 점수, RSB 총 점수, 및 비-비디오 참조 항목 (RSB 총 점수-비디오 기준 점수)에 대 한 점수입니다. vrRSB은 비디오 참조 평가의 상호 사회적 행동을 나타냅니다. Df 자유도 나타냅니다. 시그마는 의미를 나타냅니다. 트윈 (쌍) 비디오 참조 RSB 총 MZ (n = 54) .928 (p <.001) .912 (p <.001) DZ (n = 95) .388 (p <.001) .218 (p <.001) 남성 MZ (n = 28) .894 (p <.001) .914 (p <.001) 남성 DZ (n = 30) .348 (p =.028) .286 (p <.059) 여성 MZ (n = 26) .956 (p <.001) .878 (p <.001) 여성 DZ (n = 29) .660 (p <.001) .369 (p <.023) 섹스 반대 (n = 36) .301 (p =.035) .062 (p =.358) 표 3: 트윈 트윈 Concordances 18 개월 유아 상호 사회적 행동에 대 한18 개월에서 비디오 기준 점수 및 RSB 총 점수에 대 한 트윈 트윈 concordances [ICC(3,1)] 장신 (MZ) 및 일 (DZ) 쌍둥이 대 한 표시 됩니다. 값은 모든 MZ와 DZ 쌍둥이 쌍을 그룹화에 대 한 쌍둥이 쌍 뿐만 아니라 함께 별도로 성별 분석 보고 됩니다. 7 분류 되지 않은 쌍이이 분석에 포함 될 수 없었습니다. 아니-ASD (n = 310) ASD (n = 14) 차이 의미 T Df 시그마 평균 (SD) 평균 (SD) 비디오 참조 12.77 (4.44) 21.86 (8.09) -9.08 -4.17 13.36 0.001 RSB 총 21.84 (9.79) 56.79 (28.17) -34.95 -4.63 13.14 <.001 사회적 커뮤니케이션 20.15 (8.14) 44.57 (20.16) -24.42 -4.52 13.19 0.001 제한, 반복적인 행동 1.68 (2.76) 12.21 (9.37) -10.53 -4.20 13.10 0.001 표 4: 비디오 참조 평가의 상호 사회적 행동 (vrRSB)의 비교 점수에 대 한 유아 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD) 없이의미, 의미 차이 vrRSB 점수에 대 한 t-테스트 결과 점수는 ASD 진단 없이 쌍둥이 ASD 가진 어린이의 작은 그룹 사이 비교에 대 한 표시 됩니다. SD 표준 편차를 나타냅니다. Df 자유도 나타냅니다. 시그마 2 꼬리 중요 한 차이점에 대 한 p 값을 나타냅니다. 부록 1: 상호 사회적 행동의 비디오 기준 평가 척도의 복사 이 파일을 다운로드 하려면 여기를 클릭 하십시오.

Discussion

위의 예제 분석 RSB 양적 유아 측정으로 vrRSB의 강한 psychometric 속성을 보여 줍니다. 점수는 vrRSB에 srs, 여러 가지 유사한 기능을 보여준 이전 아이 들3, 연속 포함 한 RSB의 잘 검증된 측정 점수 분포는 일반 인구, 상속 가능성의 증거와 구별 하는 기능 어린이 ASD 없이 (파일럿 테스트는 vrRSB)에서. vrRSB 점수 나이의 18의 그리고 24 개월에서 36 개월 SRS 점수, RSB의 특성 같은 안정성은 초기 아 동기에서 측정 가능한 확인 상관. 따라서,는 vrRSB SRS와 첫 악기, 우리의 지식, RSB는 일반적으로 개인 차가 측정의 치수 측정을 제공 하 고 예외적인 유아 개발의 효과적인 하향 확장을 나타냅니다. 이 M-채팅과 CSBS ASD 또는 다른 지연19,20 의 위험에 대 한 무조건적인 접근을 채택 하 고 특별히 RSB 색인 할는 처럼 샀 고요 대조 됩니다. vrRSB의 구현 적응 기능 등 ASD, 장애의 다른 지역에 비해 뚜렷한 응답을 보여줄 수 있는 핵심 ASD 증상의 신속한 평가 촉진 하 여 초기 개입의 효율적인 배달을 향상 시킬 수 있습니다. 이 도구는 또한, 짧고 여러 관리 옵션, REDCap에서 완전 개발된 온라인 옵션을 포함 하 여 임상 모두에 적합 하 고 설정 연구 의무가 되 고의 이점이 있다. 미주리 연구 인구 보고 여기, 우리 팀은 성공적으로 관리에서 주로 히스패닉이 조사 쌍둥이의 인구 비교 psychometric 속성을 보여주는 결과 뿐만 아니라 (되지 않은 데이터, 해리스, B., 2017). 이 도구는 이렇게 다양 한 인구에 적용 하 고 쉽게 다른 언어로 번역 의무가 있을 것 이다, 특히 통역 득점 앵커의 사회적 행동에 의존 하지 않는 말한 언어.

우리가 적용 RSB 유아에서 보고 하는 간병인의 고유의 극복해 야 하는 두 가지 방법: 제공 하는) 적응 발달 유아에 대 한 적절 한 만들 수 있는 SRS 항목의 하위 집합 및 b) 구현 촬영 점수 앵커는 교사 평가 대 한 프레임의 참조입니다. 이러한 전략 사회 커뮤니케이션, RSB의 중심 구성 요소와 광범위 한 RSB 총 점수는 바로 우리 사회 커뮤니케이션 및 제한 된 반복적인 행동, ASD의 두 가지 핵심 증상 도메인 설명 비디오 기준 점수를 허용. 두 점수는 유용한 측정 속성을 보여주었다. 비디오 기준 점수는 단일 참조 어린이의 비디오가 전혀 평가, 세 사용 하 여 만들어진 RSB toddlerhood, 동안 변화에 민감한 고 모든 점수를의 보여주었다 개선에 대 한 가장 큰 효과 크기 RSB에 18에서 24 개월. 이 점수 또한 더 RSB 총 점수, 사회 커뮤니케이션에이 규모의이 초점 일치 보다 표현 언어와 강하게 상관 했다. RSB 총 점수 경우 SRS 항목 RSB 및 ASD와 관련 된 특성을 나타내는 강력한 테스트 재 시험 신뢰성과 높은 상관 관계와 36 개월 총 SRS;와 관련 되었다 이 관측은 사회 커뮤니케이션에 증분 변화 비디오 참조 점수의 향상 된 감도 따라. 비디오 참조와 RSB 총 점 보여준 높은 장신 트윈 트윈 concordances, 암시 측정 오차 및 강한 신뢰도에 감염 되었을 수도 있습니다 좋은 테스트 재 시험 안정성의 결과 확실 한지 알아보는 동안 낮은 과소 주어진 나이의 18의 그리고 24 달 사이 급속 한 발달 변화. 또한, 파일럿 테스트, 비디오 참조에 RSB 총 점수와 ASD 없이 아이 들을 구별. 이 차이의 효과 크기 두 점수에 대 한 큰 했다 약간 항목의 큰 숫자와 두 ASD 증상 도메인의 범위를 통해 자폐증 특성에 변화를 (즉, 잡으려고 기회 극대화, RSB 총 점수에 대 한 더 큰 제한 된 반복 행동 사회 커뮤니케이션 이외에). 그럼에도 불구 하 고, 강한 효과 크기 또한 비디오 기준 점수, 유아에서 측정 심사는 매우 간단한, 양적 ASD로 그것의 잠재적인 가능성을 제안에 대 한 관찰 되었다.

이 프로토콜의 성공 위한 중요 한 단계 RSB의 어린이 수준 평가의 수를 아이 함께 충분 한 경험을 해야 하는 정보의 적절 한 선택이 포함 됩니다. 날짜 하려면, 우리가 성공 했습니다 밀고로 부모와 함께이 설문 조사는 또한 보육 공급자 등 다른 가족 들 자녀와 자주 접촉을가지고 다른 보호자에 대 한 적절 한 (즉, 이상 6 시간 중 아이와 상호 작용 하거나 다른 사용자와 상호 작용 하는 지난 한 달 동안 아이 보고). 설문 조사 응답자 점수 앵커 점자, 비교의 균일 한 표준을 제공 하 고 그것은 15-20 분 비디오를 볼 완료 수 있도록 사전에 응답자에 게 도움이 전체 동영상을 보기를 상기 해야 합니다 설문 조사입니다. 설문 조사 온라인 관리 하는 경우 품질 관리에 도움이 됩니다 조사에 보낸 시간의 양을 기록, 조사는 너무 빨리 완료 이후 유효성에 대 한 우려를 제기. 마지막으로, 설문 조사 점수에 대 한 여러 단계 오류에 대 한 기회를 제공 하기 때문에 좋습니다는 자동화 된 점수를 사용 하 여 알고리즘 및 총 점수 subscales의 검사 합계.

vrRSB의 한계가 접근 30 개월 유아는 19 개월 된 득점 앵커 보다 더 고급 소셜 커뮤니케이션을 표시 하려면 가능성이 주어진 세 연령대에서 바닥 효과 비디오 참조 항목에 대 한 잠재력 이다. 따라서, 오래 된 나가에 RSB 총 점수는 RSB 더 대표적인 변화를 캡처 예정 이다. 또한, 득점 앵커 표시 강한 사회적 의사 소통 능력, 때문에 일부 간병인 아이 앵커의 차이 고려 하는 것 보다 모든 항목 점수 앵커와 비슷합니다으로 자녀를 평가 하는 경향이 수 있습니다. 우리의 결과 포함 하 여 광범위 한 점수 분포 및 감도 발달 변화에 점수 비디오 참조의 제안이 아니었다;이 샘플에서 중요 한 문제 그럼에도 불구 하 고,는 vrRSB의 후속 반복 RSB, 뿐만 아니라 비디오 참조 항목 반전 득점 응답의 개념적 일관성 확인의 다양 한 수준과 여러 득점 앵커를 사용 하 여를 탐색할 수 있습니다.

미래 방향 ASD, 측정값의 심리 측정 속성을 확인 하 고는 vrRSB에 점수 ASD의 위험 예측 범위를 결정 하지 않고 아 이들의 큰 샘플에서 vrRSB의 테스트를 포함 합니다. 큰 샘플도 RSB에 분산에 낮은 기여와 함께 모든 항목을 제거 하 여 악기의 세련미를 허용 하도록 데이터 감소 접근을 촉진 한다. 방법론 관점에서 비디오 기준 점수의 유망한 psychometrics 신뢰성 및 행동 평가의 타당성에 비디오 득점 앵커의 일반적인 유틸리티를 지원 합니다. 유아 득점 앵커 feasibly 젊은 유아와 유아, 조기 개입에 추천의 적시성을 향상 시킬 수 있습니다. 있는 일반적이 고 전형적인 사회의 확대에 RSB 측정 추가 하향 확장 수 있습니다. 발달 궤적입니다. 요약 하자면,는 vrRSB ASD 위험과 개입에 대 한 응답의 임상 평가 개선 하기 위해 중요 한 기회를 제공 합니다. RSB에 차원 변화를 감지 하는 vrRSB의 능력 RSB, 변화 그리고 ASD 나올 때 무대에 RSB에 유전 영향 RSB, ASD에 대 한 미래의 치료 안내에 환경과 유전자의 이른 영향을 명백 하 게 하기 위한 중요 한도 하 고 관련된 장애입니다.

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 프로젝트는 NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) 및 K08 MH112891-01 (뉴 멕시코), 교부 금에 의해 지원 되었다 지적 및 발달 장애 연구 센터 (NIH/NICHD P30 HD062171, J.N.C. PI) 워싱턴 대학에서. 우리는 시간과 노력에의 그들의 관대 한 투자에 대 한 초기 상호 사회 개발 연구에 참여 하는 모든 가족을 감사 합니다. 우리 아이 촬영된 득점 앵커와는 vrRSB에 그녀의 기여에 대 한 그녀의 가족으로 감사 합니다. 우리 감사 수잔 Vugteveen 텍스트 교정 및 비디오 프로토콜에 나타나는.

Materials

Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version n/a n/a pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions
Online_vrRSB n/a n/a REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap
REDCap software Vanderbilt University n/a secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium
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Marrus, N., Kennon-McGill, S., Harris, B., Zhang, Y., Glowinski, A. L., Constantino, J. N. Use of a Video Scoring Anchor for Rapid Serial Assessment of Social Communication in Toddlers. J. Vis. Exp. (133), e57041, doi:10.3791/57041 (2018).
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