An integrated system for targeted next-generation sequencing of oncology specimens is described. This cross-platform system is optimized for low-quality and low-quantity tumor biopsies, accommodates low DNA inputs, includes well-characterized multi-variant controls, and features a novel variant caller that is informed by quantitative pre-analytical quality control measures.
すべての次世代シーケンシング(NGS)の手順は、バイオインフォマティクスパイプライン(「ドライベンチ」)を用いて行わ分析(「ウェットベンチ」)とデータを実験台で行うアッセイが含まれます。両方の要素は、臨床検査室にとって特に重要であり、正確で信頼性の高い結果を生成するために必須です。ターゲットを絞ったNGS技術はますます事前精密薬の目標を支援するために腫瘍学のアプリケーションに好意を発見した、まだ方法はしばしば切断され、ウェットとドライベンチワークフローと非協調的な試薬セット変数伴います。本稿では、総合的な目標とNGSシステムの一例として、21個の遺伝子パネルで癌標本に挑戦配列決定のための方法を説明します。システムは、スタンドアロンのバイオインフォマティクススイートで分析的に検証し、シングルソースの試薬を使用して、機能的DNA定量および資格、シングルチューブ多重PCR濃縮、およびライブラリの精製および正規化を統合します。その結果、正確なバリアントからコール低品質、低量のホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)と微細針吸引(FNA)腫瘍生検を得ることができます。この方法は、日常的に400増幅DNAコピーの入力から癌関連変異体を評価し、新しい遺伝子のコンテンツに対応するために設計にモジュラーであることができます。解析的に定義されたコントロールの2種類が品質保証を提供し、臨床的に関連するサンプル精度を呼び出す守るのに役立ちます。柔軟な「タグ」PCR工程は、一般的なベンチトップNGS機器とサンプルのバーコードとの互換性を可能にするためにプラットフォーム固有のアダプタとインデックスコードを埋め込みます。重要なのは、プロトコルが合理化され、一日で24の配列に対応したライブラリーを作製することができます。最後に、このアプローチは、変異検出精度を向上させ、偽陰性とindetermを区別するためのアルゴリズムを呼び出すバリアントに直接事前分析試料の品質管理結果を組み込むことにより、湿式及び乾式ベンチプロセスをリンクinateコール。この目標とNGSの方法は、人間の頭脳と高深度、多重シーケンシングおよび診断用途のための異種の癌試料の高感度分析を実現するソフトウェアの両方の進歩を使用しています。
精密薬は患者のための診断および治療法の選択肢の個別化に依存しています。合わせた治療の約束は、分子診断と標的治療の連携を通知することができる疾患経路理解の向上の直接的な結果です。例えば、分子標的療法の使用は、2013年1への2003から46%に11%から増加し、ベムラフェニブとクリゾチニブなどの抗がん剤は、コンパニオン診断テストでFDA-クリアされます。正確性の高い多重サンプルセットにわたって低存在量配列標的を回復する能力を有する、次世代シークエンシング(NGS)は、癌に関連する遺伝子異常を評価し、高精度の薬のための分子標的を同定するための最適な方法として出現しました。
分子検査のための最も一般的な固形腫瘍生検をホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)と穿刺吸引(FNA)SPECIMを含みますENS。これらのサンプルは、低量および/ または低品質の正確なNGSは2-5を査定挑戦核酸に満ちています。これらの試料を分析するための現在市販されているNGS方法が異なる試薬、プロトコル、および継続的改善の移動標的を表すインフォマティクスツールのパッチワークに基づいています。例えば、分析化学および/ またはソフトウェアの変更は、最も一般的に使用される標的NGSキット6毎に1~2ヶ月を生じました。この不安定性は、特に癌のテストのために、困難な試料の種類の統一NGSシステムを構築し、検証における一貫性の欠如を反映しており、サンプルツー結果から最適化された凝集のプロトコルを開発するために研究室に過度の負担をかけます。確かに、NGSユーザーの最近のある調査では、確立され、医学的に実用的なコンテンツ、強固なバイオインフォマティクスの専門知識、solidifiの要件に沿って、これらの「急速に変化する」技術の難しさを強調しましたエドかつ迅速に実施することができる統合された手順、および合理化されたワークフローとオンザジョブトレーニング7を容易に簡略化されたプロトコル。この記事では、対象とNGSのための包括的なシステムは、これらのギャップに対処することが記載されています。
提示方法は、精度、感度、および臨床的に関連する癌遺伝子座のNGSのための目標の定量化および検出の信頼性を向上させるために、ウェットとドライの両方のベンチで、分析を投稿する前分析からすべての手続きの手順を統合しています。このアプローチは、DNAの品質を評価PCRの濃縮工程への入力を案内し、かつ非常に低いテンプレートコピーの尋問から生じ得る偽陽性の呼び出しを防ぐために「機能的」DNA 4の定量化から始まります。シングルチューブマルチプレックスPCRは、その後、NGSのusinのためのプラットフォーム固有の配列を組み込むことによって、その後、唯一の400増幅DNAコピーを使用して、46座21の癌遺伝子を豊かにグラム一般的なデスクトップシーケンシング器具。ライブラリーは、単純な磁気ビーズの手順を用いて精製し、新規の、キャリブレーションフリーのqPCRアッセイを用いて定量します。コールのパフォーマンスを改善するために、サンプルDNA QC結果によって通知スタンドアロンバイオインフォマティクススイートは、NGS以下の配列解析を提供します。そのようなFFPEとFNAサンプル、および実行などの低品質と低量の腫瘍生検で(CNVを)我々は、ベース置換変異を明らかにすることを目標とNGSのためにこのシステムアプローチを使用してデータを提示し、挿入/欠失(インデル)、およびコピー数変異体コントロール。
NGS技術は、臨床現場9に腫瘍生検の分子プロフィールを問い合わせるための期待を再定義しました。標的NGSパネルの数は、臨床検体3,5,10-15複数のタイプを評価するための研究技術研究所が開発試験および市販製品、カスタムパネルとして開発されています。複数の研究からの報告は、ゲノム変化3,10-12,14の検出のための高感度かつ特異的な臨床ツールとしてのNGSの価値が実証されています。しかし、研究はまた、そのようなFFPEが2-5,12,14を標本として挑戦的な癌生検からの偽陽性の結果を引き起こす可能性が成果物の危険性を実証しました。さらに、最近の刊行物は、低入力DNA 12の使用によって悪化している商用の対象とNGSパネル16と偽陽性コールは、腫瘍学を使用してNGSのための高故障率を試験片強調しています。その結果、いくつかのlabora保守党は、市販の標的NGS技術は精度を確保するか、バイオインフォマティクス5,10,11を分析から知見を確認するために、多くの場合、パフォーマンスを改善するためにするために、追加のチェック・アンド・バランスを変更または追加されました。
21-遺伝子パネル( 図2)は 、FFPEおよびFNAの腫瘍生検のような挑戦的な検体の種類に科学的根拠に基づいた、実用的な変異を調べるための包括的なNGSシステムの対象となるコンテンツとして開発されました。ワークフローは、多くの利点があります:均一なアンプリコンカバレッジ( 図3と図 4、 表3)を提供することにより、1)の一貫性を。 2)使いやすさ、最適化された試薬セットを事前に策定提供、およびバイオインフォマティクスの要件を簡素化することにより、ワークフローを合理化し、他の商業NGS方法に比べて、ピペッティングステップの数を減らすことにより、3)効率。 amplifiを評価するためのDNA QC検定を組み込むことによって、および4)精度ことができるDNAのコピー数は、許容可能なテンプレートの多様性を確保し、変異検出の4における確率的変動を回避します。バイオインフォマティクス解析と分析前QCデータの統合は、FFPE DNAの低入力を可能にします。これは真実の独立した対策を400 FFPEサンプル全体のDNA入力の異なる機能のコピーを使用して、意思決定ツリーアルゴリズムを訓練し、バイオインフォマティクスソフトウェアにこのアルゴリズムを組み込むことによって達成されました。その結果、FFPE DNAの〜5-20 ngのに一般的に同等の400増幅コピー、の推奨入力は、FFPE DNAの〜250 ngのは17,18を推奨され、ハイブリダイゼーションベースの濃縮を含む他の方法10月12日 、に匹敵します。技術はMiSeqプラットフォーム上で使用するために記載されているが、他のNGSプラットフォーム上で配列分析を可能にするために機器固有のアダプタでタグPCRプライマーを使用して変更することができます。
いくつかのステップが成功を確実にするために重要です手順の。分析前QCアッセイは、DNAとレポート機能阻害の増幅コピー数を決定します。 400未満の増幅DNAコピーをPCR濃縮工程で使用される場合には、低存在量の突然変異を有する試料からの偽陰性のコール( 図6)の増加した危険性があります。さらに、ケアは、洗浄又は溶出工程の間に磁気ビーズの過乾燥を防止するために、ライブラリ精製時に注意する必要があります。また、成功したライブラリーの定量化は、ライブラリーDNAの正確な希釈に大きく依存しています。最良の結果については、LQスタンダード(CQ VIC)と比較して、サンプル・ライブラリー(CQのFAM)のためのqPCR結果の違いは≤3.3Cqをする必要があります。差はCqを、サンプルの再希釈およびテスト3.3よりも大きい場合には推奨されます。優れた相関は、標準曲線を使用して、この競合的定量PCR法および絶対的定量を提供する市販のキットとの間で観察されたが他の方法に比べクローン増幅工程にライブラリ入力のオフセットを最適な播種密度を達成するために必要であり得ます。
いくつかの癌標本は、特にため、DNA単離後も持続阻害剤の配列に挑戦しています。ライブラリー調製の前にこれらのサンプルを識別するために、定量PCR QCアッセイはまた、内部統制や機能阻害のためのセンチネルの両方として機能する外因性のテンプレートを含めることにより、増幅阻害を検出します。例は、黒色腫のDNA試料を配列決定前にQC阻害メトリックを渡すために失敗した後、配列決定することができるライブラリーを生成するための失敗した図3に示されています。失敗は、おそらくFFPE DNAの単離工程から持ち越さメラニン汚染の結果、既知のPCR阻害剤でした。増幅の障害のためにリスクがあるとQCアッセイにより同定されたサンプルは、余分なクリーンアップステップtを介して救済することができますO潜在的阻害剤を除去します。
対象となる21個の遺伝子パネルは、証拠ベースの遺伝子ホットスポットに焦点を当て、DNA QC、NGSおよび分析前「機能的」DNAの定量結果から通知されたバイオインフォマティクスソフトウェアの最適化された試薬およびコントロールで完全なシステムを提供します。この方法は、正確に、低入力DNAの塩基置換変異及びインデルを検出し、そのようなのCNVのような追加の変異体を検出して、標的RNA配列決定のために適合され、パネルのコンテンツを展開するためのオプションとNGSシステムの例を提供します。
The authors have nothing to disclose.
私たちは、原稿のレビューのために博士アネットSchlageterに感謝します。この作品は、がん予防テキサスの研究所(:GJL PI)からの助成金CP120017によって部分的にサポートされていました。
2x Quantidex Master Mix | Asuragen | 145345 | |
Quant Primer Probe Mix | Asuragen | 145336 | |
Inhibition Primer Probe Mix | Asuragen | 145344 | |
ROX | Asuragen | 145346 | |
Diluent | Asuragen | 145339 | |
DNA Standard (50) | Asuragen | 145340 | |
DNA Standard (10) | Asuragen | 145341 | |
DNA Standard (2) | Asuragen | 145342 | |
DNA Standard (0.4) | Asuragen | 145343 | |
2X Amplification Master Mix | Asuragen | 145348 | |
Pan Cancer Primer Panel | Asuragen | 145347 | |
Pan Cancer FFPE Control | Asuragen | 145349 | |
Pan Cancer Multi-Variant Control | Asuragen | 145350 | |
Library Pure Prep Beads | Asuragen | 145351 | |
Wash Buffer | Asuragen | 145352 | |
Elution Buffer | Asuragen | 145353 | |
2X LQ Master Mix | Asuragen | 145358 | |
LQ Diluent | Asuragen | 145354 | |
LQ Positive Control | Asuragen | 145355 | |
LQ Standard | Asuragen | 145356 | |
LQ Primer / Probe Mix (ILMN) | Asuragen | 145357 | |
LQ ROX | Asuragen | 145359 | |
Index Codes (ILMN) – Set A, AIL001 – AIL048 (48) | Asuragen | 150004 | |
AIL001 – AIL048 (48) | |||
Index Codes (ILMN) – Set B, AIL049 – AIL096(48) | Asuragen | 150005 | |
AIL049 – AIL096(48) | |||
2X Index Master Mix | Asuragen | 145361 | |
Read 1 Sequencing Primers | Asuragen | 150001 | |
Index Read Sequencing Primers | Asuragen | 150002 | |
Read 2 Sequencing Primers | Asuragen | 150003 | |
Sequencing Diluent | Asuragen | 145365 | |
Illumina MiSeq | Illumina | ||
MiSeq Reagent Kit v3 (600-cycle) | Illumina | MS-102-3003 | |
MiSeq Reagent Nano Kit v2 (300-cycle) | Illumina | MS-103-1001 | |
PhiX Control v3 | Illumina | FC-110-3001 | |
Magnetic Stand-96 (Or equivalent device) | Ambion | AM10027 | |
Quantidex Reporter Software | Asuragen |