Pancreatic cancer stem cells (CSCs) can be expanded in vitro using the anchorage-independent sphere culture technique, which represents a powerful tool to study CSC biology and can serve as the first step to develop novel CSC-targeting therapies. Here the methodology for expanding, analyzing and targeting of pancreatic CSCs is provided.
Adenocarcinoma del dotto pancreatico (PDAC) contiene un sottoinsieme di cellule staminali del cancro esclusivamente tumorali (CSC), che hanno dimostrato di guidare l'iniziazione del tumore, metastasi e la resistenza a radio e chemioterapia. Qui si descrive una metodologia specifica per la coltura CSC pancreatici umani primari come sfere tumorali in condizioni di ancoraggio-indipendente. Le cellule sono coltivate in condizioni non aderenti senza siero al fine di arricchire di CSC, mentre i loro progenie più differenziati non sopravvivono e proliferano durante la fase iniziale seguente semina di singole cellule. Questo test può essere utilizzato per stimare la percentuale di CSCs presenti in una popolazione di cellule tumorali. Entrambi dimensioni (che può variare 35-250 micrometri) e numero di sfere tumorali formate rappresenta l'attività CSC nutrito sia in popolazioni di massa di cellule tumorali in coltura o appena raccolte e digeriti tumori 1,2. Usando questo test, abbiamo recentemente scoperto che la metformina ablates selettivamente pancreatic CSC; una scoperta che è stata successivamente ulteriormente confermata dimostrando espressione diminuita di geni marcatori di superficie / pluripotenza associata e ridotta di tumorigenicità vivo di cellule trattate con metformina. Come passo finale per lo sviluppo preclinico abbiamo trattato topi portatori di tumori consolidati con metformina e trovato prolungato significativamente la sopravvivenza. Studi clinici di prova l'uso di metformina in pazienti con PDAC sono attualmente in corso (ad esempio, NCT01210911, NCT01167738 e NCT01488552). Meccanicisticamente, abbiamo scoperto che la metformina induce una crisi energetica fatale in CSCs migliorando specie reattive dell'ossigeno (ROS) e la riduzione mitocondriale potenziale transmembrana. Al contrario, i non-CSC non sono stati eliminati dal trattamento con metformina, ma piuttosto sono stati sottoposti reversibile arresto del ciclo cellulare. Pertanto, il nostro studio serve come esempio di successo per il potenziale di formazione sfera in vitro come strumento di screening per identificare composti che potenzialmente bersaglio CSCs, ma questa tecnica richiede ulteriormente in vitro e in vivo convalida per eliminare i falsi scoperte.
Adenocarcinoma del dotto pancreatico (PDAC) è uno dei tumori solidi più aggressivi. Oggi è il 4 ° più comune di morte per cancro nella società occidentale e si prevede un aumento al 2 ° causa più frequente nel decennio successivo (~ 400.000 morti ogni anno nel mondo) 3 .Al momento della diagnosi il 90% dei pazienti presenta con malattia avanzata, che ha una sopravvivenza a 5 anni inferiore al 5%. Questo tasso di sopravvivenza è purtroppo rimasto invariato negli ultimi 50 anni, nonostante le attività di ricerca sempre più intensivo di 4. Del restante 10% dei pazienti che hanno potenzialmente malattia 'curabile' attraverso la resezione chirurgica, l'80% morirà di recidiva entro 5 anni. Per molti anni lo standard di cura per la malattia avanzata è stato monoterapia gemcitabina, ma questo conferisce solo un marginale vantaggio di sopravvivenza a 5. Piccoli miglioramenti nella sopravvivenza a breve termine sono stati raggiunti con l'aggiuntadi erlotinib 6 o 7 capecitabina, ma il beneficio di sopravvivenza è dell'ordine di settimane con la sopravvivenza globale mediana ancora ~ 6 mesi. Recentemente, risultati più incoraggianti sono emersi per gemcitabina / nab -paclitaxel 8 e la combinazione FOLFIRINOX regime 9,10. Queste terapie migliorano la sopravvivenza mediana da un modesto 2 e 4 mesi, rispettivamente, ma sono altamente tossici e sopravvissuti a lungo termine sono ancora una rara eccezione. Anche se il trattamento offre il potenziale di miglioramento, questi sono regimi tossici a cui molti pazienti non rispondono o mostrare solo miglioramento incrementale della sopravvivenza globale. Di conseguenza, vi è un urgente bisogno di integrare le attuali terapie e di sviluppare nuovi approcci terapeutici multimodali più probabili.
Tumore Eterogeneità
Sta diventando sempre più evidente che l'eterogeneità cancro non è solo limitato a distinto evolutiva sottocloni within ogni tumore 11, ma anche guidato da fenotipica e funzionale eterogeneità e plasticità all'interno di ogni subclone 12. Le cosiddette cellule staminali tumorali (CSCs) o cellule tumorali promozione sono responsabili per l'eterogeneità intraclonale 13-16. In particolare, CSC rappresentano un sottogruppo di cellule del cancro, per il quale noi ed altri hanno dimostrato in modo inconfutabile, fino alla singola cellula, che rappresentano la radice della malattia, dando origine a tutti progenie differenziati all'interno di ogni subclone cancro 17. Ancora più importante, queste cellule sono essenziali per il comportamento metastatico e rappresentano anche una fonte importante per la ricaduta della malattia dopo il trattamento, anche con farmaci relativamente efficaci in grado di indurre una regressione del tumore iniziale (ad esempio, -paclitaxel nab) 15,18-20. E 'importante notare che CSC non rappresentano necessariamente in buona fede le cellule staminali, né essi provengono da cellule staminali dei tessuti in molti casi, ma piuttosto hanno acquired alcune caratteristiche delle cellule staminali. La maggior parte di questi sono funzionalmente definiti, ad esempio CSCs sono dotati indefinita capacità di auto-rinnovamento che li rende resistenti alla chemioterapia convenzionale, e mostrano un aumento invasività che promuove l'attività metastatica.
Funzionali Cancro staminali fenotipi cellulari
Il fenotipo funzionale di CSC si basa sulla loro capacità di auto-rinnovarsi, che può essere testato in vitro utilizzando rispettivamente formazione sfera di serie e saggi di formazione delle colonie. Ancora più importante, CSC in grado di auto-rinnovamento orso di tumorigenicity vivo che possono essere testati limitando la diluizione in vivo come la lettura finale funzionale, preferibilmente durante il trapianto di serie indicativa di esclusiva tumorigenicity a lungo termine. Inoltre, vi è eterogeneità all'interno del vano CSC, con una sottopopolazione distinta di CSC recanti la capacità esclusiva di dare luogo a metastasi che non è solo undiretta conseguenza del loro esclusivo tumorigenicità vivo. Infatti, CSC metastastitic acquisiscono la capacità di eludere il tumore primario, sopravvivere anoikis ed eventualmente traslocare e sementi siti secondari. Queste abilità funzionali avanzati possono essere testati in vitro utilizzando saggi di invasione modificati e in vivo con saggi di metastasi.
Targeting cellule tumorali staminali
Noi e altri abbiamo fornito prove convincenti che i trattamenti concentrandosi sul tumore grosso delle cellule PDAC differenziate, anche in combinazione con agenti-stroma di mira, non hanno un impatto importante sulla progressione del tumore e l'esito successivo a meno che combinato con una strategia di CSC-targeting 21, 22. Pertanto, sulla base delle funzioni fondamentali del CSC in progressione della malattia e resistenza alla terapia, queste cellule devono indicare un componente essenziale per qualsiasi approccio nuovo trattamento 18,20, ma richiederà una comprensione più approfondita of il meccanismo di regolamentazione di CSC. Anche se CSC e le loro progenie più differenziati portano identici stati fondamentali genetici rispetto ad alterazioni genetiche, CSC presentano l'espressione genica distinto e quindi epigeneticamente determinato profili che i moduli di condivisione con le cellule staminali pluripotenti. La maggior parte dei geni coinvolti nella generazione di cellule staminali pluripotenti indotte (Nanog, Oct3 / 4, Klf4, Sox2) non solo sia stata legata al cancro, ma la loro espressione è per lo più limitato al comparto CSC. Inoltre, la rilevanza funzionale di CSC da perdita di funzione esperimenti usando strumenti genetici per il targeting CSC sono ora fermamente stabilito il concetto di CSC per diversi tipi di cancro 23-25. Mentre la maggior parte di questi approcci sono basati su modelli di mouse e quindi non sono facilmente trasferibili in clinica, essi forniscono proof-of-concept per la potenziale rilevanza clinica di colpire CSCs in combinazione con le cellule tumorali di massa.
Studiare le cellule tumorali staminali in vitro per identificare tallone d'Achille '
Al fine di identificare modi nuovi e clinicamente applicabile per il targeting CSC, le loro caratteristiche sono regolarmente studiati in vitro e formazione sfera è ampiamente usato in questo contesto. Originariamente sviluppato per lo studio della biologia delle cellule staminali normali, tra cui auto-rinnovamento e la capacità di differenziazione, questo test è stato successivamente adattato per studiare CSC in vitro ed è stato utilizzato per indagare CSC isolati da PDAC 20. Abbiamo scoperto che le sfere tumorali formata da cellule umane primarie PDAC portano tutte le caratteristiche distinte di CSC, indicando quindi che contengono bona fide pancreas CSC 21. Così, il saggio sfera tumore rappresenta un potente strumento per schermo per terapie più efficaci in vitro, ma i risultati devono essere ulteriormente valutata in più severi in vivo. In effetti, i dati generati con questo test in vitro, devono essere trattati con grande cautela, come the test può essere soggetta a errori significativi. Protocolli altamente standardizzati, tra cui il conteggio automatico delle sfere formati, dovrebbero essere stabiliti per assicurare dati riproducibili e predittiva.
In questo contesto, abbiamo recentemente usato questo test per lo screening CSC pancreatiche derivate da un insieme diversificato di PDACs umani primari e ha mostrato che queste cellule sono molto vulnerabili a riprogrammazione metabolica antidiabetico metformina composto. In precedenza, la metformina era stato dimostrato di inibire il cancro espansione delle cellule attraverso l'attivazione indiretta della chinasi AMP-activated protein (AMPK) segnalazione e la successiva inibizione di mTOR 26, con conseguente riduzione della sintesi proteica e la proliferazione cellulare 27. In aggiunta a questi effetti sulla popolazione tumorale massa, noi e altri hanno trovato che la metformina è in grado di indirizzare e effettivamente eliminare la sottopopolazione CSCs in un certo numero di tumori solidi come il seno, cancro esofageo, glioblastoma e carcinoma pancreatico 28-31 </ Sup>. Così, la metformina rappresenta una nuova strategia terapeutica promettente e sicuro per diversi tipi di cancro con necessità mediche attualmente insoddisfatta. Inoltre, utilizzando la formazione sfera come un modo per arricchire di CSC, abbiamo dimostrato che gli effetti primari di metformina sulla CSC pancreas era indipendente di attivazione AMPK e per lo più affidamento sulla sua tossicità mitocondriale modesto (attraverso l'inibizione del complesso I), che a quanto pare è stato letale per il sottoinsieme di CSC solo. Per questi ultimi siamo stati in grado di valutare il loro consumo di ossigeno e mitocondriale di ROS produzione cellulare come indicatori di tossicità del farmaco a livello cellulare. Successivamente, tali dati in vitro possono essere convalidati in modelli preclinici di topo e in effetti provocato prolungato significativamente la sopravvivenza 31. La metodologia qui presentata permette la rapida generazione di profili di sensibilità di droga per CSC, compresi gli studi sui loro effetti sul metabolismo CSC. Forniamo ora esteso dettagli sperimentali sul com utilizzatocomplementare in vitro e in vivo procedure.
Con la nascita e la successiva validazione del concetto CSC per molti tumori, il campo dello sviluppo di farmaci ha acquisito nuovo slancio, con il potenziale per lo sviluppo di trattamenti contro il cancro più efficaci e, successivamente, la riduzione del rischio di recidiva della malattia. Tuttavia, il campo CSC è ancora in una fase precoce e più deve essere raggiunto in termini di comprensione CSC origine e propagazione, e il loro ruolo nel plasmare l'architettura del tumore e la promozione di metastasi.
In questo contesto, l'uso di saggi CSC riproducibili e significativi e l'interpretazione dei dati ottenuti informata rappresenta una componente fondamentale per la nostra comprensione di CSC biologia. Da molti punti di vista biologico, formazione sfera è emerso come un saggio di grande valore; tuttavia gli utenti devono essere consapevoli dei propri limiti al fine di interpretare correttamente i risultati sperimentali. Un aspetto importante da considerare ancor prima della valutazione di sfera di formazione dei dati è l'origine del campione esaminato, dato che i risultati ottenuti da campioni derivati da pazienti freschi potrebbero essere significativamente differenti da quelli ottenuti da linee cellulari di cancro stabiliti.
Saggi di formazione sfera Classic comportano semina di cellule ad una densità clonale in piastre bassissimo fissaggio e valutare la formazione sfera in presenza del fattore di crescita epidermico (EGF) e / o basico fattore di crescita dei fibroblasti (FGF-b) arricchito, ma mezzo privo di siero 21, 34. La composizione terreno di coltura è anche un elemento importante da considerare. Nella nostra esperienza abbiamo scoperto che il DMEM / F12 addizionato con B27, bFGF e glutammina in assenza di siero era un mezzo ottimale per crescere, espandersi e mantenere la CSC in condizioni indifferenziate. Abbiamo scoperto che in questa condizione la cultura (medio e sospensione) le cellule esprimono elevate quantità di marcatori di cellule staminali del cancro (tra cui CD133 +, CD44 + e CD24 +) e non esprimono proteine differenziazione-associati (CK-20 E CK-19).
Uno dei presupposti fondamentali per queste analisi è che ogni sfera è clonale, cioè, una sfera risulta dalla espansione di una singola cellula staminale. Tuttavia, le sfere sono intrinsecamente strutture dinamiche che tendono a fondere anche a bassa densità di semina 35. Placcatura cellule è un passaggio fondamentale nel protocollo e la densità di una cella / pozzetto può certamente aggirare il problema di aggregazione. Ma anche per i progenitori prospetticamente ordinati, con frequenza si traduce in formazione molto bassa sfera a causa di una bassa attività di formazione sfera intrinseca e può essere attribuita anche alla stimolazione autocrina limitato a causa di effetti di diluizione. Nella nostra esperienza abbiamo osservato che solo il 30% delle cellule placcato sono in grado di formare sfere. Si consiglia di utilizzare almeno 100 cellule / bene fino ad ottenere risultati coerenti e riproducibili.
Altri metodi di coltura per la crescita CSC si basano su colture 3D solido o semi-solido (per esempio, sulla base di matrigel, collagene o metilcellulosa). Questi metodi sono stati utilizzati per limitare la mobilità cellulare e successiva aggregazione cellulare 36. Tuttavia, ciascuna di queste matrici reca i propri limiti. Ad esempio, matrigel è una membrana basale solubile isolato dal Engelbreth-Holm-Swan (EHS) del tumore e, anche se l'estratto è simile al complesso ambiente extracellulare del tumore presente in molti tessuti, contiene molteplici fattori di crescita più o meno definite essi rende spesso meccanicistica studi per specifici elementi regolatori molto difficili. Un altro punto di considerazione è che le funzioni delle cellule-sfera formare capacità e staminali non sono termini intercambiabili 34. Mentre alcune cellule staminali e progenitrici hanno dimostrato di esporre fallimento sfera formando capacità 37, per generare sfere in vitro non esclude in vivo funzione staminali / progenitrici. Ad esempio, le cellule staminali quiescenti possono semplicemente non rispondere ai segnali extracellulari forniti dalselezionati di condizioni di coltura in vitro. Così, a lungo termine in vitro e in vivo capacità di auto-rinnovamento delle popolazioni cellulari purificate, preferibilmente durante il passaggio in serie, deve essere valutato al fine di dimostrare o confutare la funzione delle cellule staminali. In questo contesto, la capacità di propagare prospetticamente e contemporaneamente diverse popolazioni di cellule staminali e progenitrici è un aspetto cruciale del saggio sfera formatura e rende questo test di grande valore per il campo CSC; finché le sue limitazioni sono tenuti in mente per l'interpretazione dei dati ottenuti.
Saggi-Sphere formando sono stati ampiamente utilizzati per identificare retrospettivamente le cellule staminali in base alla loro capacità di auto-rinnovamento e la differenziazione a livello di singola cellula in vitro. La scoperta di marcatori che permettono il potenziale isolamento delle cellule staminali e la loro progenie dalla loro nicchia in vivo permette le proprietà funzionali delle popolazioni purificate da definire. Le combination di sfera test formazione e il FACS è una strategia di successo per isolare le cellule da tessuto solido o arricchire sottopopolazioni specifiche di PDAC nella cultura. Ad esempio, l'espressione contemporanea di EpCAM, CD24 e CD44 definisce una sottopopolazione di cellule staminali tumorali in grado di: self-renewal, differenziare e avviare un tumore, che riflette l'eterogeneità del tumore originale. Hermann et al. hanno dimostrato che le cellule CD133 + possedevano aumentata capacità proliferativa e CSC dispone di 15. Altri marcatori sono stati utilizzati anche per la caratterizzazione di CSC: ALDH- 1 (deidrogenasi-1) l'espressione è associata con le cellule tumorali altamente nel cancro del pancreas 38; le cellule in grado di escludere il colorante DNA Hoechst 33342, popolazione lato chiamato cellule (SP), hanno la capacità comprovata di avviare i tumori 39. Recentemente abbiamo dimostrato che un vano autofluorescenza subcellulare caratterizza una popolazione distinta di cellule umane con caratteristiche esclusive CSC attraverso diversi tipi di tumore40. Sebbene nessuno di questi marcatori sembra caratterizzare selettivamente una popolazione pura di CSC, combinazioni sempre più complesse di marcatori devono essere utilizzati per FACS purificare popolazioni più raffinati di cellule.
Molte domande rimangono ancora circa il ruolo preciso del CSC nell'origine, la progressione e la resistenza ai farmaci di tumori. Ad esempio, un modo per affrontare la questione dell'evoluzione clonale per definire se e come un singolo CSC avvia un tumore, potrebbe essere quello di analizzare campioni di pazienti a diversi stadi della malattia, e specificamente seguire i numeri di CSC durante e dopo il trattamento. Rispondendo a queste domande, possiamo fare significativo progresso della nostra conoscenza di codici CSC nei tumori solidi e sviluppare terapie farmacologiche per prevenire in ultima analisi, la progressione del tumore e la recidiva.
The authors have nothing to disclose.
La presente ricerca è stata sostenuta da un ERC Advanced Investigator Grant (Pa-CSC 233.460), settimo programma quadro della Comunità Europea (FP7 / 2007-2013), contratto di sovvenzione n 256974 (EPC-TM-NET) e n 602.783 (CAM-PAC ), la Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación, Fondo de Investigación Sanitaria (PS09 / 02129 e PI12 / 02643), e il Programa Nacional de Internacionalización de la I + D, Subprogramma: FCCI 2009 (PLE2009-0105; Ministerio de Economía y Competitividad, Spagna). E. Lonardo è stato sostenuto da Roche Fellowship. M. Cioffi è stato sostenuto dal programma di borse predoctoral La Caixa.
Counting Chamber/Hemocytometer | Hausser Scientific Co | 3200 | |
CASY Cell Counter and Analyzer for proliferation and viability measurement | Roche Innovatis | AG CASY Model TTC 45,60,150 μm | |
GentleMACS Dissociator | Miltenyi Co | 130-093-235 | |
GentleMACS C Tubes | Miltenyi Co | 130-093-237 | |
24-well Ultra-low Attachment Plates | Corning | 3474 | |
100-mm tissue culture dishes | BD Falcon | 353803 | |
Cell strainer | BD Falcon | 352350 | |
15-mL polypropylene conical tube | BD Falcon | 352097 | |
50-mL polypropylene conical tube | BD Falcon | 352070 | |
1.5 ml sterile tubes | Eppendorf | 0030 120.086 | |
50 ml centrifuge tubes | Corning | 430828 | |
Sterile petri dishes, 10 cm dishes | Corning | 353003 | |
26G needles | BD Falcon | 300600 | |
100 ul Hamilton Syringe | Hamilton Syringe Co | 81075 | |
Collagenase type IV | Stem Cell Technologies | 7909 | |
RPMI Medium 1640 | Life technologies | 11875-085 | |
Penicillin/Streptomycin solution, 100X | Life technologies | SV30010 | |
Metformin | Sigma | D150959-5G | |
L-glutamine, 200 mM, 100X | Life technologies | 25030-081 | |
D-Glucose | Sigma | G8270 | |
100mM Sodium Pyruvate solution | Life technologies | 11360-070 | |
Seahorse Assay medium | Seahorse Bioscience | 100965-000 | |
BD Cell-TAK Cell and Tissue adhesive | BD Biosciences | 354240 | |
Trypsin solution, 0.05% | Life technologies | 25300054 | |
B27 Supplement 50x | Life technologies | 17504-044 | |
Basic Fibroblast Growth Factor | Sigma | F0291 | |
Bovine Serum Albumin | Sigma | A9576 | |
Dulbecco’s Modified Eagle Medium/F12 | Sigma | D8437 | |
Sterile 1x Dulbecco’s Phosphate Buffered Saline | Sigma | D8537 | |
Trypan Blue | Life technologies | 15250-061 | |
Carboxy-DCFDA(5-(and-6)-Carboxy-2',7'-DichlorofluoresceinDiacetate) | Life technologies | C-369 | |
Rotenone | Sigma | R8875 | |
Ethanol 70% (vol/vol) | Sigma | 459844 | |
Isofluorane | IsoVet, Braun | 571105.8 | |
Matrigel | BD Biosciences | 35620 | |
Sterile Cotton tipped applicator | Puritan medical | ||
XF96e FluxPak with cell plates, calibrant and cartridges | Seahorse Bioscience | 102416-100 | |
XF96e Extracellular Flux analyzer | Seahorse Bioscience | ||
Incubator with CO2 input | |||
Micro scissors | |||
Curved forceps | |||
Splinter forceps | |||
Caliper |