아드레날린성 자극은 일반적으로 심박수와 리듬에 영향을 미칩니다. 특히, β-아드레날린 수용체의 자극은 세포내 칼슘 이온 유입 및 심박 조율기 전류의 증가를 유발하여 부정맥을 유발할 수 있습니다. 아드레날린과 같은 카테콜아민은 또한 β2–아드레날린 수용체 매개 저칼륨혈증을 보여 심장 활동 전위에 영향을 미치고 정상적인 심장 리듬을 방해합니다. 클래스 II 항부정맥제는 β-아드레날린 수용체 길항제 또는 β-차단제로서 칼슘 채널을 간접적으로 차단하고 카테콜아민 유발 자극에 대응합니다. 이들의 작용 메커니즘은 주로 심장 탈분극의 4단계 억제, 자동성 감소, AV 전도 연장, 심박수 및 수축성 감소를 포함합니다. 결과적으로 이들 약물은 심방조동 심실성 빈맥을 효과적으로 예방하고 재진입성 부정맥을 종결시킵니다. 클래스 II 약물은 β1 선택성, 내인성 교감신경 흥분 활성, 막 안정화 효과 및 활동 전위 연장에 다양한 변화를 나타냅니다. β-차단제는 특정 아드레날린 수용체 아형에 대한 친화력에 따라 선택적 또는 비선택적으로 분류됩니다. 프로프라놀롤과 같은 비선택적 β-차단제는 카테콜아민 매개 저칼륨혈증을 억제하고 나트륨 이온 채널을 차단합니다. 그러나 β2–아드레날린 수용체에 대한 작용으로 인해 기관지 경련을 유발할 수 있습니다. 반대로, 메토프롤롤과 같은 β1 선택성 약물은 기관지경련 효과가 감소하여 다양한 치료 용도로 더욱 다양하게 사용할 수 있습니다.
다른 선택적인 분자로는 응급 상황을 위한 단기 작용 정맥 주사 약물인 에스몰롤이 있습니다. 심실 이소성 박동 치료에 효과적인 아세부톨롤; 추가적인 칼륨 이온 채널 차단 특성으로 알려진 소탈롤도 있습니다.
클래스 II 약물은 효과에도 불구하고 피로, 서맥, 기관지경련, 저혈압 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 이러한 약물을 갑자기 중단하면 반동 증상이 나타나 부정맥이 악화될 수 있습니다. 이러한 약물에 대해 환자를 면밀히 모니터링하고 치료를 중단할 때 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 중요합니다. 일반적으로 내약성이 우수하지만 클래스 II 항부정맥제는 특정 유형의 부정맥에 대해 클래스 I 대체 약물보다 덜 효과적인 것으로 간주됩니다.
