利尿薬は、ナトリウムと水分の貯留によって生じる高血圧症の治療に使用される降圧薬です。ナトリウムは体液バランスと神経または筋肉の機能にとって不可欠であり、何百万単位あるネフロンを通じて腎臓で調節されています。血液は輸入細動脈を介してネフロンに入り、細動脈は糸球体と呼ばれる毛細血管に分岐します。これらは血漿を濾過し、水とナトリウムイオンなどの溶質が毛細管壁を通過してボーマン嚢に入るのを可能にします。次に、濾液はさまざまな細管および集合ダクトを通って流れます。溶質と水は、受動的および能動的な輸送メカニズムを使用して、この旅を通じて選択的に再吸収または分泌されます。これにより、最適なナトリウムレベルが維持されます。しかし、過剰なナトリウム摂取や腎排泄障害により、血流中のナトリウム濃度が上昇し、浸透圧や水分貯留が引き起こされ、それによって血液量が増加し、血管壁にかかる圧力が増加する可能性があります。利尿薬は、イオン輸送体を阻害し、尿量の増加を通じてナトリウムと水分の排泄を促進することにより、この圧力を制御します。これにより、動脈壁圧と血圧が低下します。利尿薬はほとんどの患者で血圧を効果的に 10 ～ 15 mmHg 低下させ、軽度から中等度の高血圧の単独治療として機能します。しかし、尿酸値の上昇を特徴とする高尿酸血症などの副作用を引き起こす可能性があり、痛み、腫れ、発赤を伴う痛風発作を引き起こします。
