Le présent protocole décrit le processus spécifique et l’efficacité de l’application de points d’acupuncture combinée à la thérapie par pansement auriculaire pour les troubles du sommeil chez un patient présentant une exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive, y compris les dispositifs médicaux, la sélection des points d’acupuncture, les méthodes opératoires et les soins post-traitement.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) est une maladie pulmonaire caractérisée par une limitation persistante du débit d’air, qui n’est pas entièrement réversible et progressive. L’exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) fait référence à des changements aigus de la détresse respiratoire, de la toux et des expectorations chez les patients atteints de BPCO aux niveaux de base. Les troubles du sommeil sont une complication très fréquente chez les patients atteints d’AEBPCO. À l’heure actuelle, l’utilisation à long terme de sédatifs-hypnotiques seuls a de nombreux effets secondaires, tels que la dépendance mentale et physique et les troubles cognitifs. Bien que l’efficacité des autres méthodes d’intervention spéciales ne soit pas claire et que leur coût soit élevé, il existe un besoin urgent de traitements efficaces et sûrs dans les cliniques. L’application de points d’acupuncture et la thérapie par plâtre auriculaire sont considérées comme les thérapies caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise. Ils ont les avantages de petits effets secondaires, d’une sécurité élevée et d’une procédure simple. Cette étude permettra d’élucider en détail le processus spécifique et l’efficacité des deux méthodes de traitement de la MPOC compliquée de troubles du sommeil, y compris les dispositifs médicaux utilisés, la sélection des points d’acupuncture, la procédure et les soins post-traitement. Cette étude a pour but de fournir une nouvelle référence pour la modalité de traitement clinique de ce type de maladie.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie caractérisée par une réversibilité incomplète de la limitation du débit d’air, avec une progression progressive, impliquant principalement les poumons, mais causant également des dommages à divers autres organes en dehors des poumons. Sa pathogenèse est principalement liée à la régulation de l’apoptose et à la promotion de la réponse inflammatoire par les espèces radicales de l’oxygène (ROS) lors du stress oxydatif (OS)1, affectant la transcription des gènes et exacerbant enfin le déséquilibre protéase-antiprotéase2. Il provoque souvent une toux chronique, des expectorations, un essoufflement ou des difficultés respiratoires, une respiration sifflante et une oppression thoracique. Selon une enquête de l’OMS, la BPCO est la troisième cause de décès dans le monde, représentant une menace sérieuse pour la santé humaine, et d’ici 2060, le nombre de décès dus à cette maladie dépassera 5,4 millions par an3. L’exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) fait référence à des changements aigus de la détresse respiratoire, de la toux et des expectorations chez les patients atteints de BPCO aux niveaux de base. Les patients atteints d’AEBPCO présentent souvent un temps de sommeil raccourci et une qualité de sommeil diminuée en raison de divers facteurs tels que des symptômes respiratoires graves, l’hypoxie nocturne, les problèmes psychologiques qui l’accompagnent, l’utilisation de médicaments et les conditions socio-économiques4. Par conséquent, les troubles du sommeil, notamment l’apnée obstructive du sommeil (AOS), le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et l’insomnie, sont devenus des complications courantes chez les patients atteints d’AEBPCO, en particulier chez les patients âgés sévères.
Les raisons des troubles du sommeil chez les patients atteints d’AEBPCO comprennent une résistance accrue des voies respiratoires et une réduction du débit d’air la nuit et/ou le matin, qui aggravent les troubles de la ventilation et entraînent finalement des réveils fréquents, un temps de sommeil raccourci et des difficultés à s’endormir 5,6. De plus, le lourd fardeau financier de l’AEBPCO sur les familles rend les patients souvent accompagnés d’anxiété, de dépression et d’autres problèmes psychologiques4. Plus particulièrement, les troubles du sommeil peuvent, à leur tour, augmenter le risque d’hypertension pulmonaire chez les patients atteints d’AEBPCO et sont étroitement liés à une gravité plus élevée de la maladie, à une exacerbation plus fréquente, à une utilisation accrue des services médicaux d’urgence et à des taux de mortalité plus élevés7. Selon les dernières recherches, la prévalence de l’AOS, du SJSR et de l’insomnie chez les patients atteints d’AEBPCO, respectivement, a atteint 29,1 %, 21,6 % et 29,5 %. Les patients atteints d’AOS peuvent présenter un risque plus élevé d’hypertension et de diabète. Les patients atteints de SJSR sont associés à un score plus élevé sur l’échelle de somnolence d’Epworth (ESS) et à une durée de BPCO plus longue (an). De plus, l’insomnie est plus fréquente chez les patientes8. Par conséquent, il est essentiel d’effectuer des interventions infirmières en temps opportun pour les patients atteints d’AEBPCO souffrant de troubles du sommeil.
À l’heure actuelle, le traitement clinique des patients atteints d’AECOPD se concentre principalement sur l’amélioration des symptômes respiratoires tout en ignorant les problèmes de sommeil. De plus, les benzodiazépines, la mélatonine, les agonistes des récepteurs de la mélatonine et les antipsychotiques utilisés par les patients atteints de troubles graves du sommeil ont des effets indésirables tels que l’inhibition respiratoire, la dépendance aux drogues, les troubles cognitifs, les étourdissements et la somnolence ; Par conséquent, il est principalement utilisé pour les troubles aigus du sommeil, alors qu’il est limité dans l’application des troubles chroniques du sommeil9. D’autres méthodes d’intervention spéciales, notamment l’oxygénothérapie nocturne, la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie et les exercices de réadaptation pulmonaire, ne sont pas couramment utilisées en raison de leur coût élevé, de leur effet peu clair et de leur difficulté dans la pratique clinique4. Par conséquent, il est urgent de trouver un traitement efficace, sûr et simple pour les patients atteints d’AEBPCO souffrant de troubles du sommeil.
La médecine traditionnelle chinoise (MTC) a une longue histoire et une riche expérience dans le traitement des troubles du sommeil. L’application de points d’acupuncture (AA) et la thérapie par plâtre auriculaire (EPT) sont toutes deux des techniques de médecine traditionnelle chinoise. Une étude systématique a également révélé que les AA et l’EPT ont des effets curatifs significatifs dans le traitement de l’insomnie primaire10. Dans cette étude, nous expliquerons en détail le processus et l’efficacité des deux traitements de l’AEBPCO, y compris l’équipement médical utilisé, la sélection des points d’acupuncture, la procédure de traitement, les soins infirmiers, le traitement des accidents connexes, etc. En comparant les changements de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) avant et après le traitement pour évaluer leur efficacité clinique, nous avons cherché à fournir une nouvelle référence pour le traitement clinique de ce type de maladie.
Cette étude a combiné l’AA et l’EPT pour explorer la procédure et l’efficacité du traitement des troubles du sommeil chez les patients atteints d’AECOPD. L’AA fait référence à la méthode de traitement externe qui consiste à broyer des médicaments spécifiques en poudre, puis à les mélanger en une pâte avec de l’eau, du vin blanc ou du vin de riz, du vinaigre, du jus de gingembre, etc., et enfin à fabriquer la pâte, la pilule, la poudre, la pâte, la boue, le g?…
The authors have nothing to disclose.
Cette recherche a été soutenue par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (82374291), le projet 2022 « Tianfu Qingcheng Plan » Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng n° 1090), le Programme national de formation des excellents talents cliniques en MTC (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), le projet « 100 Talent Plan » de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (Bureau de l’hôpital [2021] 42), Sujet spécial de recherche scientifique de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2021MS539, 2023MS608), du Programme de technologie des sciences du Sichuan (2023ZYD0050, 24NSFJQ0077), du « Programme des cent talents » de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de l’hôpital de Chengdu (subvention n° 20-Q06) et des programmes majeurs de philosophie et de planification des sciences sociales du Sichuan (SC22ZD010).
75% alcohol cotton balls | Shanghai Honglong Industrial Co., Ltd | 20231116 | |
Acupoint patches | Jiangsu Guangyi Medical Dressing Co., Ltd | 20230718 | |
Chinese herbal medicine | Guangdong Kanghe Pharmaceutical Co.,Ltd | 230802 | |
Magnetic treatment plaster | Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd | 233010 | |
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Medical hand disinfectants | Shanghai Likang Disinfection High tech Co., Ltd | 20230113J | |
Medical tape | Minnesota Mining Manufacturing Medical Equipment (Shanghai) Co., Ltd | 23063GO | |
Sterile cotton swabs | Shanghai Honglong Medical Equipment Co., Ltd | 20231108 | |
Tweezers | Yangzhou Huayue Technology Development Co., Ltd | 20231106 |