Neste artigo, fornecemos um método reprodutível para gerar e manter fatias organotípicas da medula espinhal de longo prazo transplantadas com células-tronco neurais como um modelo ex vivo para testar terapias de reposição celular.
Faltam curas resolutivas para as lesões medulares (LMEs), devido à complexa fisiopatologia. Uma das abordagens regenerativas mais promissoras é baseada no transplante de células-tronco para repor o tecido perdido e promover a recuperação funcional. Esta abordagem deve ser melhor explorada in vitro e ex vivo para segurança e eficácia antes de prosseguir com testes em animais mais caros e demorados. Neste trabalho, mostramos o estabelecimento de uma plataforma de longo prazo baseada em fatias organotípicas da medula espinhal (SC) de camundongos transplantadas com células-tronco neurais humanas para testar terapias de substituição celular para LMEs.
As culturas organotípicas SC padrão são mantidas por cerca de 2 ou 3 semanas in vitro. Aqui, descrevemos um protocolo otimizado para manutenção de longo prazo (≥30 dias) por até 90 dias. O meio usado para cultura de longo prazo de fatias SC também foi otimizado para transplante de células-tronco neurais para o modelo organotípico. As células-tronco neuroepiteliais derivadas de SC humano (h-SC-NES) carregando um repórter de proteína fluorescente verde (GFP) foram transplantadas em fatias de SC de camundongo. Trinta dias após o transplante, as células ainda apresentam expressão de GFP e baixa taxa apoptótica, sugerindo que o ambiente otimizado sustentou sua sobrevivência e integração dentro do tecido. Este protocolo representa uma referência robusta para testar eficientemente terapias de reposição celular no tecido SC. Esta plataforma permitirá aos investigadores realizar uma pré-triagem ex vivo de diferentes terapias de transplante celular, ajudando-os a escolher a estratégia mais adequada antes de prosseguirem com as experiências in vivo .
A lesão medular traumática (LM) tem consequências físicas, psicológicas e econômicas devastadoras para pacientes e cuidadores1. Muitas tentativas foram feitas para promover a regeneração axonal na LME com diferentes abordagens 2,3,4 e alguns efeitos benéficos foram demonstrados pela formação de relés neuronais entre neurônios proximais e distais no local da lesão por meio de terapias de substituição celular. O interesse em terapias celulares ainda está crescendo5, uma vez que as células transplantadas podem desempenhar muitos papéis, incluindo suporte trófico, modulação imunológica, regeneração de circuitos neurais perdidos por meio da indução de plasticidade, substituição celular e remielinização do axônio6.
Recentemente, o principal esforço no campo se concentrou em células-tronco neurais / progenitoras humanas (NSCs / NPCs) 7. Vários estudos sugerem que NSCs/NPCs modulam a resposta dos astrócitos8, promovem a secreção de fatores pró-regenerativos 9,10 e substituem células neuronais ausentes na LME11,12. No entanto, estudos que apoiam a diferenciação de células transplantadas em neurônios funcionais ainda são pobres. Além disso, a sobrevivência e diferenciação das células transplantadas na medula espinhal lesada (SC) são baixas13, possivelmente porque as células transplantadas levam várias semanas, até meses, para se diferenciar in vivo. Além disso, os estudos atuais não elucidaram completamente muitos aspectos bioquímicos, moleculares, celulares e funcionais das terapias de reposição celular. Nesse contexto, modelos simples, rápidos e econômicos são necessários para estudar os mecanismos de enxerto celular, a capacidade das células enxertadas de proliferar, diferenciar-se em tipos específicos ou subpopulações de células e formar sinapses com neurônios residentes.
A integração de estudos histológicos no registro eletrofisiológico e no perfil do transcriptoma e do proteoma é necessária para uma compreensão completa da cascata molecular que ocorre após o transplante de células. Isso certamente acelerará o projeto e a validação de novas terapias de reposição celular em modelos pré-clínicos e estudos clínicos. De fato, até o momento, o uso de roedores, animais de grande porte e primatas não humanos tem valido a pena para elucidar muitos processos celulares após o transplante14. No entanto, devido ao alto custo, ao alto impacto ético, bem como à complexidade do organismo, seu uso muitas vezes não é simples ou inadequado para desvendar processos bioquímicos e moleculares. Além disso, podem apresentar muitas desvantagens correlacionadas com diferenças biológicas, tanto interespécies (metabolismo) quanto variabilidade intraespécies (sexo, idade). Esses fatores, juntamente com fatores externos, como situações estressantes, podem alterar o resultado de um experimento e sua previsibilidade em termos de tradução terapêutica para humanos 15,16,17.
Assim, muitos grupos empregam cultura de células in vitro 2D e fatias organotípicas ex vivo (culturas ex vivo), além de modelos animais. A cultura de células 2D é o sistema mais comumente usado para estudar processos biológicos específicos em um nível de célula única e/ou população de células. No entanto, as culturas de células de monocamada não refletem a complexidade encontrada em um organismo inteiro. A falta de estruturas teciduais e ambiente fisiológico não permite que os sistemas de cultura 2D emulem completamente os principais aspectos estruturais, morfológicos e funcionais do tecido investigado 18,19,20.As culturas organotípicas podem superar alguns desses problemas. Os modelos organotípicos baseiam-se no explante de um fragmento de um tecido ou órgão e na sua manutenção ex vivo por um período limitado21,22. Em particular, fatias do tecido explantado são geradas com uma espessura precisa que permite que os nutrientes cheguem facilmente a quase todas as células das fatias. Podem ser gerados a partir de várias regiões do sistema nervoso central, como hipocampo, hipotálamo, cerebelo, tálamo, córtex cerebral, substância negra e estriado e medula espinhal23. As culturas organotípicas retêm a arquitetura do tecido, a distribuição espacial das células, a diversidade celular e o ambiente (ou seja, composição da matriz extracelular) do órgão de origem. Além disso, eles preservam a atividade neural original, as conexões entre as células e, em particular, os circuitos de curta distância após o explante.
Esses aspectos fornecem algumas vantagens para culturas ex vivo em relação a culturas de monocamada e modelos animais. Eles mantêm as principais características teciduais encontradas in vivo, mas com a redução dos custos e a possibilidade de realizar diferentes tipos de experimentos moleculares, celulares e funcionais com uma regulação precisa dos parâmetros ambientais da cultura 24,25,26,27,28,29. Fatias organotípicas também podem ser exploradas para desenvolver modelos para diferentes distúrbios neurológicos, assemelhando-se às principais características histopatológicas de condições específicas30. Além disso, a retenção do ambiente original do tecido multicelular os torna plataformas apropriadas para triagem de drogas e para testar moléculas e materiais neuroprotetores e neuro-regenerativos.
Neste trabalho, propomos o uso de culturas organotípicas SC como modelo para otimizar transplantes de NSC. Isso não é trivial, pois são necessárias condições ideais de cultura para garantir a sobrevivência do hospedeiro (tecido SC) e do transplante (NSCs) por semanas. Diferentes grupos de pesquisa enxertados em culturas organotípicas, derivadas do cérebro e derivadas de SC, vários tipos de células. A maioria dos trabalhos mostrou o transplante de células-tronco mesenquimais 31,32,33, células de revestimento olfativo 34 ou NSCs 35,36,37,38,39,40 e avaliou as interações das células enxertadas com as células hospedeiras, a sobrevivência de todo o sistema e se as células transplantadas se diferenciaram em neurônios ou células semelhantes a neurônios dentro do ambiente tecidual ex vivo 32,33,41. Alguns deles avaliaram o potencial regenerativo das células após o transplante, observando seu crescimento axonal dentro do tecido 37,40,41, a capacidade mielinizante de precursores enxertados de oligodendrócitos 42, a migração de células enxertadas para o tecido hospedeiro43 e se as células transplantadas liberaram fatores que impulsionam um ambiente pró-regenerativo31. Uma limitação dos estudos atuais é que eles não exploram o enxerto por um período de longo prazo.
Considerando que os NSCs parecem exigir várias semanas para se diferenciar in vivo44,45, este estudo se concentra em como gerar e manter fatias de SC de camundongo de longo prazo (≥30 dias) por até 90 dias. Verificou-se que as fatias mantêm sua estrutura anatômica original e mantêm uma taxa apoptótica baixa e estável ao longo do tempo e alta viabilidade celular. Observamos expressão difusa dos marcadores neuronais RNA binding fox-1 homólogo 3 (RBFOX3) e cadeia leve de neurofilamento (NFL), com este último mostrando uma tendência crescente de brotamento axonal ao redor das fatias ao longo do tempo, atestando sua condição saudável. Além disso, transplantamos com sucesso para as fatias SC células-tronco neuroepiteliais derivadas de SC humanas que expressam GFP (h-SC-NES) nos primeiros estágios da diferenciação neuronal. O enxerto NSC foi mantido por 30 dias após o transplante e as células apresentaram expressão de GFP durante todo o período em cultura. A taxa apoptótica de células no dia pós-transplante (DPT) 30 também foi encontrada em linha com o valor da taxa apoptótica observada no DPT 7 nas mesmas células40. As células pareciam enxertar no ambiente do tecido e sobreviveram por várias semanas.
Em resumo, nossos dados demonstram que é possível manter em cultura cortes organotípicos SC por 3 meses sem comprometer sua citoarquitetura original e o ambiente tecidual. Mais importante ainda, eles podem ser explorados para testar terapias celulares antes de prosseguir com um experimento in vivo , reduzindo assim os custos e o tempo experimental. Aqui, ilustramos em detalhes todas as passagens para gerar fatias organotípicas SC de camundongos e como mantê-las por períodos de longo prazo (≥30 dias). Além disso, explicamos profundamente como realizar o transplante de NPC nas fatias e como mantê-las para análise a jusante.
Ainda não existe um tratamento eficaz para pacientes com LME. Diferentes abordagens têm sido testadas e uma das mais promissoras é baseada em uma estratégia regenerativa de reposição celular. Atualmente, os avanços no campo da medicina regenerativa exigem novas plataformas para testar a eficácia e a segurança dos transplantes de células, isoladamente ou em combinação com outras abordagens. Sua validação pré-clínica é essencial para a realização de novos estudos clínicos. As culturas organotípicas SC são uma plataforma útil para estudar diferentes aspectos da neurodegeneração, regeneração neural e neurodesenvolvimento, e para investigar a eficácia de novas abordagens terapêuticas23. Em particular, características específicas das culturas organotípicas, como a manutenção da histoarquitetura original e da composição celular e do microambiente, são vantajosas para desvendar a dinâmica do transplante, como enxerto celular, integração, diferenciação e maturação.
De acordo com os protocolos publicados, as fatias organotípicas SC podem ser mantidas em cultura por aproximadamente 2-3 semanas em condições saudáveis, o que limita seu uso para as investigações de longo prazo e triagem funcional necessárias para testar esquemas de terapia celular. Explorar processos importantes, como diferenciação e maturação para o destino correto das células transplantadas dentro do tecido SC, requer monitoramento de longo prazo. Esses processos celulares são críticos durante transplantes comuns em modelos animais. A disponibilidade de um sistema ex vivo que imita muitos recursos presentes in vivo seria útil na fase de triagem pré-clínica.
Por esse motivo, neste trabalho, propomos um método de cultura organotípica SC ideal de longo prazo (≥30 dias) que permite manter fatias SC viáveis por até 90 dias, triplicando seu tempo normal de cultura. Além disso, mostramos enxerto de células h-SC-NES estável dentro de fatias SC e a manutenção da cultura de transplante por até 30 dias. Monitoramos o enxerto celular ao longo do tempo, observando a expressão de GFP para verificar a sobrevivência celular até DPT 30. Após 30 DPT, avaliamos a taxa de apoptose celular. Na literatura, a avaliação da apoptose de células h-SC-NES transplantadas em fatias SC a 7 DPT tem sido relatada40. Aqui, estendemos a análise de apoptose celular no DPT 30 para comparar a taxa de apoptose em relação ao ponto de tempo anterior (DPT 7). Descobrimos que nossos dados estão de acordo com a literatura, sugerindo que as células h-SC-NES transplantadas sobrevivem também em um momento posterior se forem mantidas na condição de cultura otimizada em nosso trabalho. Esta plataforma ex vivo aprimorada de longo prazo sozinha e na configuração de transplante ajudará os pesquisadores na triagem pré-clínica para transplantes baseados em células-tronco para LME. Isso permitirá que eles identifiquem o melhor candidato celular para estudos in vivo que promovam o sucesso dos transplantes. Além disso, após a triagem inicial, as fatias organotípicas SC também podem ser usadas em paralelo aos estudos in vivo para confirmar e corroborar a dinâmica celular e os comportamentos de longo prazo observados em modelos animais ou para apoiar estudos mecanísticos.
Nosso protocolo descreve em detalhes como gerar esse modelo organotípico de longo prazo, mas algumas etapas críticas também devem ser discutidas. No que diz respeito à geração das culturas organotípicas de SC, existem alguns desafios durante a cirurgia e os primeiros estágios da cultura. Um procedimento cirúrgico bem realizado é essencial para gerar cortes que mantenham a histoarquitetura original. Se o SC for arruinado durante o isolamento, as fatias podem perder sua estrutura anatômica típica e o dano tecidual pode induzir um insulto pró-inflamatório excessivo, levando a condições insalubres e morte celular. A fase mais desafiadora durante a cirurgia é a extração do SC da espinha dorsal e a remoção das meninges do SC isolado. O sucesso dessas etapas depende da experiência do operador; portanto, recomenda-se um período de treinamento antes de iniciar os experimentos.
O seccionamento coronal do SC por meio de um helicóptero também é uma fase desafiadora. O SC isolado deve ser colocado na plataforma de corte exatamente perpendicular à lâmina. O operador também deve colocar a lâmina perpendicularmente à plataforma de corte. Esses cuidados são necessários para garantir a geração de fatias reprodutíveis entre os mesmos e diferentes experimentos. Outra questão importante é que o tempo para a cirurgia é limitado: todo o procedimento de geração de fatias deve levar ~ 30 min. Se o operador gastar mais tempo em cirurgia e corte, o tecido SC sofrerá e isso pode prejudicar o sucesso da cultura e as próximas etapas do experimento.
Uma vez que as fatias são colocadas na membrana de cultura, é importante alimentá-las corretamente. O GDNF é necessário para sustentar a recuperação e a sobrevivência do tecido. O corte com um picador é traumático para o tecido e, por esse motivo, as fatias são colocadas logo após o corte em um meio de dissecção gelado para limpar o excesso de moléculas pró-inflamatórias e promotoras de morte. Em seguida, as fatias são colocadas nas membranas de cultura (inserções de cultura de células) com meio fresco modificado com GDNF para promover uma recuperação mais rápida e adesão da fatia à membrana. O GDNF deve ser adicionado ao meio todos os dias durante a primeira semana na cultura devido à sua meia-vida curta50,51. Observamos que os cortes necessitam da presença contínua de GDNF durante os primeiros dias em cultura para promover a recuperação e viabilidade tecidual. Em qualquer caso, como a presença de GDNF é importante para todo o período de cultura, é fortemente desencorajado interromper a administração de GDNF em outros momentos.
Durante a primeira semana de cultura, também é importante verificar os cortes macroscopicamente a olho nu e ao microscópio. O tecido translúcido e a transparência das bordas são sinais de adesão adequada dos cortes à membrana e do tecido viável. O tecido necrótico parecerá extremamente branco à primeira vista macroscópica e as áreas necróticas aparecerão cinza escuro ao microscópio. Após algumas semanas em cultura, a morfologia do tecido pode mudar: os movimentos celulares e a adesão do tecido à membrana podem influenciar esse processo. Observamos, por exemplo, a perda da luz central em alguns cortes preenchidos por células e a perda da morfologia dorsal e ventral do corno. Isso acontece principalmente com fatias menores, enquanto a maioria delas manterá uma estrutura anatômica próxima à original. Os cortes geralmente são gerados a partir das regiões lombar ou torácica, pois desta forma podem ter o tamanho adequado para manter sua histoarquitetura original ao longo do tempo: se forem muito pequenos, perdem sua arquitetura enquanto, se muito grandes, a região central pode sofrer necrose. Assim, usamos a região lombar de filhotes de camundongos para gerar fatias com o tamanho apropriado para uma cultura ideal a longo prazo, mas, em princípio, outros segmentos podem ser considerados. Além disso, optou-se por utilizar a região lombar, pois as regiões ventral e dorsal são mais distinguíveis entre si. Além disso, essa região apresenta áreas teciduais com maior percentual de neurônios motores e substância cinzenta, que são locais de interesse para terapias de reposição celular na LME. Em relação ao transplante de células para as fatias, a principal questão está relacionada à quebra da ponta da microagulha de vidro. Se o orifício para a passagem das células for muito grande, pode causar danos ao tecido SC durante a microinjeção. Se for muito pequeno, o empilhamento de células pode obstruir a agulha, dificultando o processo de transplante. O procedimento de transplante deve ser concluído em 1 h para minimizar o sofrimento e a morte celular.
O protocolo proposto fornece uma ferramenta ideal e versátil para diferentes tipos de investigações. Aqui, aplicamos nossa plataforma de longo prazo para validar o transplante de células h-SC-NES nos primeiros estágios de diferenciação dentro do tecido SC de camundongo por 30 dias. A principal novidade da abordagem proposta é a otimização do protocolo de co-cultura. Os componentes do GM sustentam a sobrevivência neuronal a longo prazo das fatias SC e das células h-SC-NES transplantadas. De fato, o GM, sendo um meio livre de soro, sustenta a diferenciação das células transplantadas em direção ao destino neuronal em relação ao meio anteriormente usado para cultura de fatias organotípicas47.
Em relação aos modelos propostos para LME, os experimentos são geralmente realizados em camundongos adultos. Até o momento, as diferenças mais importantes entre as CT neonatais e adultas estão relacionadas ao maior potencial regenerativo encontrado no neonatoral em relação aos camundongos adultos52. No entanto, tais diferenças não têm impacto no tipo de protocolo que estamos propondo, uma vez que aqui nos concentramos na resposta das células enxertadas ao ambiente do tecido hospedeiro, e não nas capacidades de regeneração dos neurônios residentes. Outra diferença entre camundongos neonatais e adultos após uma LME está relacionada à formação da cicatriz glial que ocorre em adultos. Esse aspecto não é levado em consideração no modelo proposto, que não considera os complexos processos fisiopatológicos decorrentes de lesões primárias e secundárias.
Em relação às aplicações, a plataforma também poderá ser utilizada para investigar a integração entre as células transplantadas com circuitos residentes presentes no modelo organotípico SC. Ferramentas de engenharia genética já eram utilizadas no SNC para avaliar a conectividade sináptica e poderiam ser exploradas nesse sentido 53,54,55. Em particular, a integração pode ser investigada e validada avaliando a formação de sinapses entre as células enxertadas e o tecido SC ex vivo. Essas culturas organotípicas de longo prazo também podem ser exploradas para testar agentes neuroprotetores e neuroregenerativos ou novas moléculas/materiais ou para estudar distúrbios neurodegenerativos que envolvem o CS. Para estudar distúrbios neurodegenerativos específicos, o protocolo precisa ser adaptado para a cultura de fatias SC geradas a partir de modelos relevantes, como camundongos transgênicos portadores de mutações específicas associadas à patologia, no estágio relevante para a patologia (ou seja, neonatal, juvenil, adulto). Em conclusão, nosso protocolo e culturas organotípicas em geral, sendo explantes de um órgão específico, apresentam características que preenchem a lacuna entre culturas de células 2D e modelos in vivo, confirmando-os como uma ferramenta inestimável tanto para pesquisa básica quanto para testes pré-clínicos.
The authors have nothing to disclose.
O estudo foi apoiado pela Wings for Life Foundation (WFL-IT-20/21), o Plano Nacional de Recuperação e Resiliência da UE de Próxima Geração da União Europeia (NRRP) – missão 4 componente 2, investimento n. 1.4-CUP N. B83C22003930001 (Ecossistema de Saúde da Toscana-THE, Spoke 8) e Marina Romoli Onlus. Este manuscrito reflete apenas os pontos de vista e opiniões dos autores, nem a União Europeia nem a Comissão Europeia podem ser considerados responsáveis por eles. Dados e metadados estão disponíveis em Zenodo 10.5281/zenodo.10433147. As imagens foram geradas com Biorender https://www.biorender.com/.
anti-cleaved Caspase-3, (Asp175) (5A1E) (Rabbit) | Cell Signaling Technology | 9661S | 1:400 |
anti-GFP (Mouse) – monoclonal | Sigma/Merck | G6539 | 1:400 |
anti-Human Nuclei (Mouse) – monoclonal, clone 235-1 | Sigma/Merck | MAB1281 | 1:400 |
anti-Human Nuclei (Rabbit) | NeoBiotechnologies | RBM5-346-P1 | 1:400 |
anti-NeuN (RBFOX3) (Rabbit) – polyclonal | Sigma/Merck | ABN78 | 1:400 |
anti-NFL (Mouse) | Sigma/Merck | MAB1615 | 1:400 |
anti-NFL H-Phospho (Rabbit) -polyclonal | Biologend | 840801 | 1:500 |
Aqua Polymount | Poly-sciences | 18606-20 | |
B-27 | Gibco | 17504-044 | |
BDNF | Gibco | PHC7074 | |
Blades | Leica | 118364227 | |
Cell culture graded water | Sigma/Merck | W3500-500ML | |
Collagen from rat tail | Sigma/Merck | C7661 | |
Confocal microscope – A1 Confocal Microscope (Eclipse Ti) | Nikon | ||
D(+)-Glucose | Sigma/Merck | G7021 | |
Dissecting Forceps | World Precision Instruments | 15915 | |
DMEM/F12 | Gibco | 31330 | |
DPBS | Sigma/Merck | D8537 | |
EGF | Sigma/Merck | gf144 | |
FBS | Gibco | 10270-106 | |
FGF-2 | Stemgent | 03-0002 | |
GDNF | Sigma/Merck | SRP3200 | |
Glass capillaries, 3.5" | Drummond Scientific Company | 3-000-203-G/X | |
Glutamax | Gibco | 35050-038 | |
Goat-anti Mouse IgG Alexa Fluor 488 | Thermo Fisher Scientific | A11029 | |
Goat-anti Mouse IgG Alexa Fluor 647 | Thermo Fisher Scientific | A21236 | 1:500 |
Goat-anti Rabbit IgG Alexa Fluor 568 | Thermo Fisher Scientific | A11011 | 1:500 |
Goat-anti Rabbit IgG Alexa Fluor 647 | Thermo Fisher Scientific | A21244 | 1:500 |
Graph Pad-Prism | Dotmatics | Software for Statistical Analysis | |
HBSS | Gibco | 14025-050 | 1:500 |
HEPES | Gibco | 15630-056 | |
Hoechst 33342 | Thermo Fisher Scientific | H3570 | |
Horse Serum | Gibco | 16050-122 | |
Insulin | Sigma/Merck | I9278 | |
Laminin | Sigma/Merck | L2020 | |
Lentiviral prep | Addgene | 17446-LV | |
L-Glutamine | Thermo Fisher Scientific | 25030024 | |
LIVE/DEAD Viability/Cytotoxicity assay kit | Thermo Fisher Scientific | L32250 | |
McIlwain Tissue Chopper | World Precision Instruments | ||
MEM | Gibco | 11090-081 | |
Microloader tips | Eppendorf | 5242956003 | to load cells in the needle for transplantation |
Microscope slides | VWR | 631-0909 | |
Millicell cell culture membrane | Sigma/Merck | PICM0RG50 | |
Miscroscope cover glasses | VWR | ECN 631-1572 | |
N-2 | Gibco | 17502-048 | |
Neurobasal | Gibco | 21103-049 | |
Penicillin/Streptomycin | Thermo Fisher Scientific | 15140122 | |
Petri dish (35mm) | VWR | 734-2317 | |
PFA | Sigma/Merck | P6148-500G | |
Plastic pasteur pipette | Sarstedt | 86.1171.010 | |
Pneumatic PicoPump | World Precision Instruments | PV830 | Microinjector for transplantation |
Poly-L-lysine | Sigma/Merck | P4707 | |
Scalpel blade No 10 Sterile Stainless Steel | VWR International | SWAN3001 | |
Scalpel handle #3 | World Precision Instruments | 500236 | |
Spring Scissors | World Precision Instruments | 501235 | |
Stereomicroscope for imaging and acquisition | Nikon | SMZ18 | |
Stereomicroscope for surgery | VWR | ||
Triton X-100 | Merck | T8787 | |
Tweezers-Dumont #5-inox | World Precision Instruments | 501985 | |
Vannas Scissors, 8.5 cm | World Precision Instruments | 500086 | |
Vertical micropipette puller | Shutter Instrument | P-30 | |
Y-27632 | R&D Systems | 1254/50 |