Summary

Mesurer la gravité du psoriasis à la maison

Published: March 01, 2024
doi:

Summary

Cet article détaille la création d’une carte de référence sur l’épaisseur du psoriasis, permettant aux patients atteints de psoriasis d’auto-évaluer l’épaisseur de leur plaque de psoriasis sans avoir besoin de l’aide d’un médecin. De plus, la précision de l’auto-évaluation des rougeurs et des desquamations du psoriasis à l’aide d’images de référence représentant différents tons de peau est évaluée.

Abstract

Les paramètres de gravité de la plaque de psoriasis, tels que l’induration (épaisseur), l’érythème (rougeur) et la desquamation (desquamation), sont associés au développement ultérieur du rhumatisme psoriasique (AP) chez les patients atteints de psoriasis cutané seulement (patients atteints de psoriasis de la peau ou des ongles, mais pas de rhumatisme psoriasique). Ces mesures peuvent être utilisées pour le dépistage de l’APS. Cependant, l’un des principaux défis du dépistage de l’arthrite psoriasique est d’optimiser l’accessibilité et de minimiser les coûts pour les patients, tout en réduisant le fardeau des systèmes de santé. Par conséquent, un outil de dépistage idéal consiste en des questions auxquelles les patients peuvent répondre sans l’aide d’un médecin. Bien que les images de référence puissent être utilisées pour aider un patient à auto-évaluer la gravité de l’érythème et de la desquamation, un patient aurait besoin d’une carte de référence d’induration tactile pour auto-évaluer la gravité de l’induration. Ce protocole décrit comment créer une carte de référence sur l’induration, la carte de référence sur l’épaisseur du psoriasis, ainsi que sur la façon de l’utiliser pour évaluer la gravité de l’induration des lésions. L’administration d’images de référence pour l’érythème et la desquamation et d’une carte de référence de l’épaisseur du psoriasis pour l’induration à 27 patients atteints de psoriasis a montré que les patients réussissaient modérément à auto-évaluer la gravité de ces trois mesures. Ces résultats appuient la faisabilité d’un futur test de dépistage de l’APS que les patients pourraient passer sans avoir besoin de l’aide d’un médecin.

Introduction

Le rhumatisme psoriasique (AP) est une arthrite inflammatoire qui se développe chez environ 2,9 % des patients atteints de psoriasis chaque année 1,2. La prédiction précoce des patients qui développeront un rhumatisme psoriasique est cruciale pour la qualité de vie d’un patient, car un retard de diagnostic d’aussi peu que six mois peut causer des dommages irréversibles auxarticulations3. Une étude antérieure avait identifié des caractéristiques associées au rhumatisme psoriasique précoce. Les trois composantes de l’évaluation globale de l’investigateur (IGA) – l’induration (épaisseur), l’érythème (rougeur) et la desquamation (desquamation) – étaient fortement corrélées les unes aux autres et étaient nominalement associées au développement ultérieur du rhumatisme psoriasique. L’analyse multivariée a montré que des antécédents de psoriasis des ongles et une induration non traitée des lésions de psoriasis étaient des prédicteurs indépendants du rhumatisme psoriasique4. D’autres études ont également identifié la gravité du psoriasis comme associée au rhumatisme psoriasique 2,5,6. La collecte de ces facteurs cliniques sera probablement importante dans le dépistage futur du rhumatisme psoriasique.

Il existe plusieurs tests de dépistage de l’arthrite psoriasique 7,8,9,10, mais ils nécessitent que les médecins les effectuent. Un test de dépistage basé sur un questionnaire qui peut être complété par les patients sans l’aide d’un médecin est un format idéal car il ne surchargera pas les cliniques de dermatologie et de soins primaires. Auparavant, les auteurs ont décrit un questionnaire avec des images qui décrivent différentes sévérités d’érythème et de desquamation dans plusieurs tons de peau11. Cependant, la mesure de l’induration nécessite une carte de référence correspondant à différentes sévérités de plaque, comme celle développée par la National Psoriasis Foundation12. La carte de référence est caractérisée par plusieurs zones surélevées d’élévations variables, chacune correspondant à un nombre représentant la gravité de l’induration. Pour évaluer la gravité du psoriasis d’un patient en termes d’induration, l’utilisateur de la carte compare la plaque de psoriasis la plus épaisse sur le corps d’un patient aux zones surélevées de la carte.

Cependant, la distribution d’une carte de référence aux patients atteints de psoriasis n’est peut-être pas l’approche la plus efficace pour atteindre un large public, en particulier pour les patients situés en dehors des États-Unis et pour les études d’enquête en ligne. Pour les chercheurs et les cliniciens qui recueillent des auto-évaluations de l’induration auprès de nombreux patients, une autre option pourrait consister à créer une carte d’induration faite maison à l’aide de fournitures de bureau peu coûteuses. Pour les patients, la création d’un appareil fait maison à partir de fournitures de bureau peu coûteuses peut être plus rentable que l’achat d’alternatives disponibles dans le commerce. Ce protocole décrit comment créer la carte de référence de l’épaisseur du psoriasis, une carte de référence de l’induration que les patients atteints de psoriasis peuvent sentir pour évaluer la gravité de leur induration de psoriasis. La carte peut être fabriquée avec des fournitures de bureau standard et est peu coûteuse à fabriquer.

Protocol

Cette étude a été approuvée par le Conseil d’examen institutionnel de l’Université de l’Utah (IRB_00137694). Vingt-sept patients atteints de psoriasis à la clinique de dermatologie de l’Université de l’Utah ont été recrutés pour remplir un questionnaire sur la gravité du psoriasis au moment de l’administration du questionnaire. Tous les patients ont fourni un consentement éclairé et ont rempli le questionnaire sans instructions de la part de la recherche ou du pe…

Representative Results

Pour vérifier si les évaluations de la desquamation, de l’érythème et de l’induration sont comparables à celles d’un dermatologue, 27 patients atteints de psoriasis de la clinique de dermatologie de l’Université de l’Utah ont été invités à remplir un questionnaire sur la gravité du psoriasis au moment de l’administration du questionnaire. Chaque participant a reçu une carte de référence sur l’épaisseur du psoriasis avec le questionnaire. Le dermatologue a fou…

Discussion

L’étape 1.4 du protocole est un aspect crucial de la bonne construction de la carte de référence de l’épaisseur du psoriasis. Pour obtenir une représentation précise de l’épaisseur de la plaque, il est impératif d’éviter de placer le ruban à la verticale ou au ras du bord vertical de la pile de post-its. Si le ruban est positionné de cette manière, le bord tranchant de chaque pile n’imitera pas la sensation d’une plaque de psoriasis. Le ruban doit être appliqué …

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Cette étude a été financée par la subvention de recherche à la découverte (B.-J.F.) et la subvention de test diagnostique de l’APS (B.-J.F. et J.A.W.) de la National Psoriasis Foundation, ainsi que par la subvention de partenariat de l’Utah Genome Project (B.-J.F. et J.A.W.) et la subvention de démarrage de l’initiative Immunology, Inflammation, & Infectious Disease (3i) (B.-J.F. et J.A.W.) de l’Université de l’Utah. L’auteur tient à remercier Tyler S. Nelson (adjoint au médecin, département de dermatologie de l’Université de l’Utah) et Angela Contreras (coordinatrice de l’étude, département de dermatologie de l’Université de l’Utah) pour le recrutement de patients pour l’étude.

Materials

Post-it Notes, 1 3/8 in x 1 7/8 in, Canary Yellow, 6 Pads/Pack 3M 00021200569029 The smallest sized sticky notes (5.08 cm height x 5.08 cm width or 5.08 cm height x 3.81 cm width) work best with the printed template. The thickness of each sticky note should be between 0.09 and 0.1 mm; sticky notes from the brands Post-it, Pen+Gear, and Office Works meet these requirements.
Printworks Printer and Copy Paper – 500 Pack – White Paris Corporation 0009014600006 Any brand of printer paper is acceptable; if recreating the template manually rather than printing, any brand of paper is acceptable.
R http://www.r-project.org The R programming language version 4.3.1 was used to analyze the data in this study. 
Scotch Magic Tape Dispensered Rolls 3M 00021200000041 Any brand of smooth adhesive tape is acceptable; do not use tape with a coarse texture.

References

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Citer Cet Article
Carroll, C., Adalsteinsson, J. A., Prouty, M., Duffin, K. C., Krueger, G. G., Walsh, J. A., Feng, B. Measuring Psoriasis Severity at Home. J. Vis. Exp. (205), e66065, doi:10.3791/66065 (2024).

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