Cet article présente un protocole pour mener le traitement du mélasma à l’aide de micro-aiguilles à rouleaux en combinaison avec une solution d’acide tranexamique et évaluer l’efficacité.
Le mélasma, un trouble cutané de pigmentation faciale acquis courant, présente un diagnostic clinique simple, mais pose des défis en termes de prise en charge efficace. Les causes sous-jacentes précises du mélasma restent insaisissables, et les approches thérapeutiques actuelles englobent principalement des interventions pharmaceutiques et laser, avec une efficacité limitée. L’administration transdermique est une méthode de traitement répandue du mélasma, souvent facilitée par l’application de micro-aiguilles. Parmi ceux-ci, l’acide tranexamique apparaît comme un agent thérapeutique fréquemment utilisé. Un sous-ensemble de micro-aiguilles, connues sous le nom de micro-aiguilles à rouleau, joue un rôle important dans cette approche en perforant délicatement l’épiderme avec plusieurs aiguilles fines, en synergie avec l’administration du médicament. Cette méthodologie améliore non seulement l’absorption du médicament, mais augmente également l’efficacité du traitement tout en minimisant les traumatismes tissulaires. Ces attributs laissent entrevoir des voies prometteuses pour le traitement du mélasma. Cet article présente principalement la combinaison de la solution de micro-aiguille à rouleau et d’acide tranexamique dans le traitement du mélasma et démontre l’efficacité de la solution de micro-aiguille à rouleau et d’acide tranexamique dans le traitement du mélasma à travers des cas cliniques.
Le mélasma, également connu sous le nom de chloasma, est une affection cutanée chronique et acquise de l’hyperpigmentation du visage. Cliniquement, il se présente sous la forme de taches symétriques, brun clair à brun foncé avec des bords peu clairs, réparties sur les joues, le front et la mâchoire. Le taux d’incidence chez les femmes asiatiques en âge de procréer peut atteindre 30 %1. La maladie est facile à diagnostiquer mais difficile à guérir. La pathogenèse du mélasma n’est pas encore entièrement comprise, mais trois facteurs principaux contribuent à son développement : la susceptibilité génétique, l’exposition au soleil et les changements hormonaux. L’augmentation de la synthèse de mélanine, la prolifération vasculaire sur le site des lésions cutanées, les réactions inflammatoires et l’altération de la fonction de barrière cutanée jouent tous un rôle dans l’apparition du mélasma2.
Actuellement, les options de traitement du mélasma comprennent la thérapie au laser et les médicaments, parmi lesquels l’administration transdermique est une méthode largement utilisée. Cependant, le principal défi réside dans la fonction barrière de la couche cornée, qui entrave la pénétration des médicaments. La thérapie par micro-aiguilles crée plusieurs micro-canaux dans la peau en peu de temps, perturbant la couche cornée, induisant la production de collagène et augmentant la perméabilité de la peau. Cette approche est prometteuse pour permettre aux médicaments de se diffuser dans la peau puis de se refermer rapidement, évitant ainsi l’introduction de substances toxiques ou irritantes3.
Les outils à micro-aiguilles couramment utilisés comprennent la micro-aiguille électronique à injection de lumière d’eau, la micro-aiguille à rouleau, la micro-aiguille nanocristalline assistée électriquement, la micro-aiguille de fleur de prunier et la micro-aiguilleà aiguille unique 4. La micro-aiguille à rouleau se caractérise par moins de traumatismes, un bon effet curatif, un fonctionnement pratique et peut être combinée avec d’autres médicaments pour traiter le mélasma. Il a de bonnes perspectives thérapeutiques pour le mélasma et mérite plus de promotion et d’utilisation dans la pratique clinique. Cet article présente le fonctionnement et les précautions des micro-aiguilles à rouleaux combinées à l’acide tranexamique dans le traitement du mélasma et démontre l’efficacité des micro-aiguilles à rouleaux combinées à l’acide tranexamique dans le traitement du mélasma à travers des cas cliniques.
La pathogenèse du mélasma est complexe et les méthodes de traitement comprennent des médicaments systémiques, des agents dépigmentants topiques, des peelings chimiques et une thérapie au laser. Malheureusement, aucun traitement n’est universellement efficace pour tous les patients, et des résultats satisfaisants ne peuvent pas toujours être garantis6. La photothérapie montre une tendance à la baisse dans le traitement du mélasma, et certains patients présentent une aggravation du m?…
The authors have nothing to disclose.
Ce travail a été soutenu financièrement par le Projet clé de recherche médicale conjointement de la Commission de la santé de Chongqing et du Bureau des sciences et de la technologie de Chongqing (2022ZDXM037), le Fonds de recherche scientifique du Fonds de recherche scientifique de la médecine traditionnelle chinoise de la Commission de la santé de Wuhan (WZ22A03) et la Fondation des sciences naturelles de Chongqing (cstc2020jcyj-msxmX0592).
5 mL syringe | |||
Benzalkonium bromide solution | Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital | H20050531 | 0.1% |
cling film | |||
Compound lidocaine cream | Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd. | H20063466 | 5.0% |
disinfectant towel | |||
disposable curved disc | |||
Multispectral Dermoscope | CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China | CBS-2022 | |
Roller microneedle | Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd | 221001 | (model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1) |
Sodium chloride solution | Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd. | H42021838 | 0.9% |
sterile cotton swab | |||
sterile gauze | |||
sterile gloves | |||
tongue depressor | |||
Tranexamic acid solution | Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd. | H20184047 | 5.0% |
treatment vehicle |