Summary

Порядок проведения и меры предосторожности при интегральной акупунктурной терапии при болезни Альцгеймера

Published: May 10, 2024
doi:

Summary

В этом исследовании представлен протокол терапии иглоукалыванием с внедрением нитей у крыс с болезнью Альцгеймера.

Abstract

Терапия с внедрением нитей (TEAT) — это лечение, которое предотвращает и лечит заболевания путем введения биодеградируемого шва в акупунктурную точку, обеспечивая длительную стимуляцию. СОСК — это простой подход, который позволяет избежать дискомфорта от регулярного иглоукалывания и обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. В этой статье обсуждается потенциальное влияние ТЭАТ на способности к обучению и памяти крыс с симптомами, похожими на болезнь Альцгеймера. Так как химически индуцированная дегенерация нейронов и когнитивные нарушения у крыс не полностью отражают истинные патологические изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера. Следовательно, наша исследовательская группа обозначила эти проявления как симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера. Разработан протокол, в котором изложен выбор акупунктурных точек, процесс операции и необходимые меры предосторожности для головы и поясницы. Эксперимент проводился на трех группах: контрольной, модельной и группе ТСО, каждая из которых состояла из 6 крыс. Чтобы вызвать симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера, крысам вводили внутрибрюшинные инъекции D-галактозы в течение 7 недель (49 дней). Крысы в группе ТЭАТ получали лечение кетгутом акупунктурной точки. После периода вмешательства был проведен водный лабиринт Морриса (MWM) для оценки обучения и памяти крыс. Впоследствии крыс приносили в жертву, а также исследовали их мозговую ткань. Было проведено гистологическое исследование для понимания влияния СОСТ на патологию крыс с симптомами болезни Альцгеймера. Это исследование предполагает, что TEAT может улучшить обучение и память у крыс с симптомами, похожими на болезнь Альцгеймера, что указывает на потенциально многообещающий новый подход к лечению этого нейродегенеративного состояния.

Introduction

Нитевидная акупунктура (ТЭА) предполагает встраивание кетгута или рассасывающихся швов в акупунктурные точки с помощью специальной иглы. Эта методика имеет пролонгированный эффект до тех пор, пока швы не рассосутся и не деградируют. Он обеспечивает непрерывную и устойчивую стимуляцию акупунктурных точек в течение недели или дольше1, достигая сопоставимого результата без необходимости ежедневных повторяющихся процедур2. Это снижает количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью, тем самым в некоторой степени экономя медицинские ресурсы. В последние годы TEAT все чаще используется в различных областях медицины в Китае, включая внутреннюю медицину, наружную медицину, дерматологию, черты лица, гинекологию и педиатрию3. Исследования показали, что он эффективен в создании долгосрочных и надежных эффектов при некоторых хронических и сложных заболеваниях, таких как эпилепсия4 и паралич лицевогонерва5. Он обладает такими преимуществами, как минимальная травматизация и простая операция6. Кроме того, сообщалось, что затраты на лечение при ТЭАТ ниже, чем при электроакупунктуре (ЭА)7. Поэтому TEAT все больше ценится в клинических и научных исследованиях.

Болезнь Альцгеймера (БА) — это нейродегенеративное заболевание, которое прогрессирует с течением времени. Его патофизиологический процесс начинает накапливаться примерно за 20 лет до появления клинических симптомов, но его механизм до сих пор до конца не изучен8. Учитывая ограниченную доступность эффективных препаратов для лечения болезни Альцгеймера, исследования все больше сосредотачиваются на продромальной и доклиническойстадиях заболевания. Профилактика является важнейшей стратегией для решения проблемы развития и прогрессирования 9,10 г. н.э. В последние годы традиционная китайская медицина (ТКМ) достигла значительного прогресса, и ожидается, что она откроет новые возможности для профилактики и лечения БА11,12. Как подтип иглоукалывания, СОСТ предпочтительнее других методов лечения из-за широкого диапазона лечения, минимальной травматичности, простоты операции, низкой частоты лечения и длительнойэффективности. Новая литература предполагает, что ТЭАТ может принести пользу людям с ожирением13,14, диабетом15, бессонницей16, постменопаузальным остеопорозом17 и депрессией18, все из которых являются факторами риска развития болезни Альцгеймера. Он также улучшает старение у стареющих крыс за счет регуляции митофагии2, улучшает пространственное обучение и ухудшение памяти, облегчает патологическое повреждение гиппокампа и подавляет воспалительную реакцию у крыс с сосудистой деменцией (ВД)19. Представляется интересным выяснить, может ли ТЭАТ также действовать на патологические процессы при болезни Альцгеймера.

В настоящее время в исследовании отсутствует единообразие и стандартизация в нескольких критических элементах работы ТИТ, включая метод встраивания, инструмент встраивания, резьбу и период интервала встраивания. Это отсутствие стандартизации влияет на оценку эффекта терапии и исследование связанных с ней механизмов, а также ограничивает внешнее продвижение и коммуникацию. Предыдущие исследования20,21 показали, что внутрибрюшинное введение D-галактозы (D-gal) может вызывать патологические изменения, подобные болезни Альцгеймера, у крыс, включая нейрональную дегенерацию и когнитивные нарушения. Кроме того, было показано, что электроакупунктура в Байхуэй (GV20) и Шэньшу (BL23) эффективно улучшает снижение когнитивных функций, смягчает нейровоспаление и уменьшает повреждение нейронов. В этом исследовании в качестве примера берутся крысы, похожие на болезнь Альцгеймера, чтобы познакомить с выбором акупунктурных точек, процессом работы и мерами предосторожности при СОСК в рамках этой модели. В нем обсуждаются важнейшие операционные элементы TEAT в экспериментальных исследованиях, чтобы обеспечить основу для будущих исследований.

Protocol

Все эксперименты проводились в соответствии с Руководством Национального института здравоохранения по уходу за лабораторными животными и их использованию и были одобрены Комитетом по управлению и использованию лабораторных животных Центра по контролю и профилактике заболеваний пр…

Representative Results

В этой статье представлен специфический метод операции СОСТ у крыс с болезнью Альцгеймера. В нем обсуждаются важнейшие операционные элементы TEAT в экспериментальных исследованиях, чтобы обеспечить основу для будущих исследований. TEAT улучшает обучение у крыс с болез…

Discussion

Время вмешательства
Этиология БА сложна, и ее патогенез остается неопределенным. В настоящее время эффективного лечения заболевания не существует, а его течение необратимо. Таким образом, академическое сообщество достигло консенсуса о важности сосредоточения внимания на п…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Эта работа была поддержана за счет средств Национального фонда естественных наук Китая (NSFC) NoNo 82374564 (для YJD) и No 82074566 (для YJD) и от Базы наследования Сунь Гоцзе для акупунктуры-прижигания ТКМ Всемирной федерации обществ акупунктуры-прижигания в Ухане, Китай (World Federation of Acupuncture-Moxiurgion Societies [2019] No. 26) (для YJD) и проекта строительства Национальной знаменитой студии наследования ТКМ Национального управления традиционной китайской медицины, Китай (Национальное управление традиционной китайской медицины [2022] No 5) (к YJD).

Materials

0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum sinopharm (www.sinopharm.com)
5-0 absorbable surgical suture bodamedical (www.bodamedical.com)
70% alcohol, iodophor, cotton ball Used for disinfection.
chloral hydrate sigma C8383
coverslips, glass slides Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd
Dehydrator Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator
DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT Zhenhua Instruments For maintaining the body temperature of rats.
D-galactose sigma G0750
electric men's beard trimmer Used for shaving rats.
Electronic scale for small animals (ZK-DST) Henan Zhike Information Technology Co., Ltd
erythromycin ointment frontpharm
glass dish Used to place cut absorbable sutures.
High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) Shanghai Sanshen medical equipment factory For sterilization of surgical instruments.
Ice Maker (CMB40) Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd.
Microscope (BX-53) OLYMPUS
milk powder Used for the MWM test.
Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd
No.6 thread-embedding needle bodamedical (www.bodamedical.com)
ophthalmic scissors, trays, tweezers
Pathology Microtome  (RM 2016) LEICA, Germany
pentobarbital Germany P11011
permanent marker Used to mark the acupoint.
Slicing knives (R35) Feathers, Japanese
soap Used to wash hands.
sterile gloves

References

  1. Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol systematic review. Medicine (Baltimore). 99 (51), e23728 (2020).
  2. Zhou, M., et al. Acupoint catgut embedding improves senescence in a rat model of ageing by regulating mitophagy via the pink1 pathway. J Cell Mol Med. 25 (8), 3816-3828 (2021).
  3. Zhang, X., et al. Acupoint catgut-embedding therapy: Superiorities and principles of application. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (10), 947-951 (2012).
  4. Lin, J., Deng, Q. Observation on therapeutic effect of 160 cases of epilepsy treated with acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 14-15 (2001).
  5. Li, L. Acupuncture combined with catgut embedding therapy for treatment of 158 cases of facial paralysis. Zhongguo Zhen Jiu. 25 (3), 23-24 (2005).
  6. Wang, J., Wu, Z., Huo, J., Yuan, Y. Questionnaire investigation on cost-effectiveness analysis of acupuncture for migraine. Zhongguo Zhen Jiu. 35 (4), 377-383 (2015).
  7. Huang, L., Pan, W. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (10), 883-886 (2011).
  8. Jack, C. R., et al. Tracking pathophysiological processes in alzheimer’s disease: An updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol. 12 (2), 207-216 (2013).
  9. Sperling, R. A., et al. Toward defining the preclinical stages of alzheimer’s disease: Recommendations from the national institute on aging-alzheimer’s association workgroups on diagnostic guidelines for alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dementia. 7 (3), 280-292 (2011).
  10. Guzman-Martinez, L., et al. New frontiers in the prevention, diagnosis, and treatment of alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 82, S51-S63 (2021).
  11. Yang, W. T., et al. Chinese herbal medicine for alzheimer’s disease: Clinical evidence and possible mechanism of neurogenesis. Biochem Pharmacol. 141, 143-155 (2017).
  12. Zhao, J. L., Yang, J., Ding, L., Wang, F., Lin, L. A review of the pathogenesis and chinese medicine intervention of alzheimer’s disease. J Integr Neurosci. 22 (1), 2 (2022).
  13. Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health (Larchmt). 27 (6), 782-790 (2018).
  14. Zhang, X., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: A randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
  15. Xia, T., Yang, Y., Li, W., Tang, Z., Guo, Y. Acupoint catgut embedding for diabetic gastroparesis: A protocol of systematic review. Medicine (Baltimore). 98 (43), e17718 (2019).
  16. Xu, F., et al. Acupoint catgut embedding alleviates insomnia in different chinese medicine syndrome types: A randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 25 (7), 543-549 (2019).
  17. Shi, N., et al. Effects of acupoint catgut embedding on the postmenopausal osteoporosis patients and related mechanism. Am J Transl Res. 13 (3), 1789-1798 (2021).
  18. Li, Y., Zhou, J., Wei, Z., He, X., Kejimu, S. The efficacy and safety of acupoint catgut embedding therapy for depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1331780 (2023).
  19. Zhu, S., et al. Acupoint catgut embedding improves learning and memory impairment in vascular dementia rats. Ann Transl Med. 11 (2), 108 (2023).
  20. Yu, C. C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like pathology and memory deficits probably via inhibition of gsk3β/mtor signaling pathway. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 1428752 (2020).
  21. He, C., et al. Preventive electroacupuncture ameliorates d-galactose-induced alzheimer’s disease-like inflammation and memory deficits, probably via modulating the microbiota-gut-brain axis. Iran J Basic Med Sci. 24 (3), 341-348 (2021).
  22. Hong, X. P., et al. Puerarin ameliorates d-galactose induced enhanced hippocampal neurogenesis and tau hyperphosphorylation in rat brain. J Alzheimers Dis. 51 (2), 605-617 (2016).
  23. Gao, S., Li, R., Tian, H. H. Research progress of Shenshu (BL 23). Zhongguo Zhen Jiu. 37 (8), 845-850 (2017).
  24. Su J, S. K., Wyss, J. m. Sripanidkulchai B. Curcuma comosa improves learning and memory function on ovariectomized rats in a long-term morris water maze test. J Ethnopharmacol. 130 (1), 70-75 (2010).
  25. Gage Gj, K. D., Shain, W. Whole animal perfusion fixation for rodents. J Vis Exp. (65), e3564 (2012).
  26. Jacobowitz, D. M. Removal of discrete fresh regions of the rat brain. Brain Res. 80 (1), 111-115 (1974).
  27. Vorhees, C. V., Williams, M. T. Assessing spatial learning and memory in rodents. Ilar j. 55 (2), 310-332 (2014).
  28. Zhou, J., et al. Methodology of morris water maze for detecting animal learning and memory levels. Chinese Journal of gerontology. 37 (24), 4 (2017).
  29. Wang, Y., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for the treatment of Alzheimer’s disease: A systematic review and meta-analysis. Front Aging Neurosci. 12, 98 (2020).
  30. Jia, Y. J., et al. Acupuncture for patients with mild to moderate alzheimer’s disease: A randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 17 (1), 556 (2017).
  31. Yu, C. C., et al. Experimental evidence of the benefits of acupuncture for alzheimer’s disease: An updated review. Front Neurosci. 14, 549772 (2020).
  32. Zheng, X., et al. Electroacupuncture ameliorates beta-amyloid pathology and cognitive impairment in alzheimer disease via a novel mechanism involving activation of tfeb (transcription factor eb). Autophagy. 17 (11), 3833-3847 (2021).
  33. Hu, J., Zhao, J., Lu, M., Li, Z. Treatment of alzheimer’s disease by using "tongdu qishen" acupuncture therapy. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 22 (8), 2634-2640 (2020).
  34. Liang, X., et al. Visualization analysis of literature on acupuncture-moxibustion treatment of alzheimer’s disease based on citespace. World Science and Technology-Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 24 (10), 3998-4006 (2022).
  35. Xia, Y. W., et al. Acupoint selection rules in treating alzheimer’s disease with acupuncture and moxibustion in china and abroad based on data mining. Journal of Yunnan University of Chinese Medicine. 44 (02), 46-52 (2021).
  36. Zhang, H., Zhu, M., Zhang, W. Effects of serum acetyl choline and amyloid-beta protein by using acupuncture baihui ( gv20) and yongguan ( ki1) acupoint to treat patients with alzheimer disease. World Chinese Medicine. 13 (11), 2855-2857 (2018).
  37. Wang, Y. Y., et al. effect of electroacupuncture of different acupoint groups on learning-memory ability and expression of il-1β and tnf-α in hippocampus and prefrontal cortex in rats with alzheimer’s disease. Zhen Ci Yan Jiu. 45 (8), 617-622 (2020).
  38. Guan, L., Zuo, F., Song, Q., Shi, X. study on standardization of thread-embedding technique: Elucidation on the establishment of the national standard standardized manipulation of acupuncture and moxibustion, part x, thread-embedding. Zhongguo Zhen Jiu. 29 (5), 401-405 (2009).
  39. Cheng, L., et al. bibliometric analysis on key elements of clinical application of acupoint catgut embedding therapy in recent ten years. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (9), 830-836 (2022).
  40. Dan, Y. Experimental study on the effects of acupoint thread burial and acupoint injection on insulin resistance and islet morphology in diabetic rats. Hubei University of Traditional Chinese Medicine. , (2015).
  41. Huang, Y. To investigate the regulation of th1/th2 balance in rats with allergic rhinitis by acting on dc at yingxiang acupoint thread burial. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2020).
  42. Zhang, X. Y., Shen, L., Fan, H., Liao, Y., Liang, L. Influence of catgut implantation at acupoints on splenic lymphocyte nuclear factor (nf-κb p65) and correlated signaling molecules (β2ar) in rats with experimental colitis. World J Acupuncture-Moxibustion. 20 (4), 48-53 (2010).
  43. Yu, Q. H. Experimental study on the effect of acupoint thread insertion combined with moxibustion on il-6/jak/stat3 signaling pathway in rats with ulcerative colitis. Guizhou Medical University. , (2020).
  44. Wang, Y. J., et al. Effect of moxibustion combined with acupoint catgut embedding on il-6/jak/stat3 signaling pathway in colonic mucosa of ulcerative colitis rats. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 525-530 (2022).
  45. Ke, C., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradl Chinese Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  46. Yue, Y. R., et al. Regulatory effect of acupoint thread-embedding therapy at the shu points of the five organs on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in senescent rats under stress. Hunan J Tradl Chinese Med. 34 (05), 180-182 (2018).
  47. Bao, J. Experimental study on the intervention of acupoint thread insertion in the expression of bcl-2 and bax in cochlear spiral ganglion cells in presbycus mice. Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).
  48. Liu, M. Effect of acupoint thread insertion on nasal mucosa th1/th2, treg/th17 in rats with allergic rhinitis. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. , (2013).
  49. Song, Y., et al. Acupoint catgut embedding improves lipid metabolism in exercise-induced fatigue rats via the ppar signaling pathway. Animals (Basel). 13 (4), 558 (2023).
  50. Lai, P. C., Yen, C. M., Hsiao, I. H., Chen, Y. H., Lin, Y. W. Acupoint catgut embedding diminishes fibromyalgia pain through trpv1 in the mouse brain. J Integr Neurosci. 22 (4), 97 (2023).

Play Video

Citer Cet Article
You, M., Miao, J., Yang, M., Liu, Q., Liu, Y., Du, Y. Operation Procedure and Precautions of Thread-Embedding Acupuncture Therapy in Alzheimer. J. Vis. Exp. (207), e65895, doi:10.3791/65895 (2024).

View Video