Hier presenteren we een methode om beelden van de darm te verkrijgen bij laser-geïnduceerde verwonding. Door de darm van de muis bloot te stellen aan een multifotonenlaser, wordt het verlies van een enkele of meerdere crypt(en) lokaal geïnduceerd. Door het beschadigde gebied gedurende maanden herhaaldelijk in beeld te brengen, wordt de real-time dynamiek van darmherstel vastgelegd.
Het onderzoeken van darmherstel in vivo is een uitstekende technische uitdaging. Een gebrek aan longitudinale beeldvormingsprotocollen heeft diepere inzichten in de cel- en weefselschaaldynamiek die darmregeneratie orkestreert, verhinderd. Hier beschrijven we een intravitale microscopiemethode die lokaal weefselschade induceert op de schaal van één crypte en de regeneratieve respons van het darmepitheel bij levende muizen volgt. Enkele crypten of grotere darmvelden werden door een multifotonen-infraroodlaser met hoge intensiteit op een tijd- en ruimtegestuurde manier geableerd. Daaropvolgende langdurige repetitieve intravitale beeldvorming maakte het mogelijk om de beschadigde gebieden in de loop van de tijd te volgen en maakte het mogelijk om de cryptdynamiek tijdens weefselherstel gedurende een periode van meerdere weken te volgen. Crypt-remodelleringsgebeurtenissen zoals crypt-splijting, fusie en verdwijning werden waargenomen in het naburige weefsel bij laser-geïnduceerde schade. Dit protocol maakt de studie van cryptedynamica mogelijk, zowel in homeostatische als pathofysiologische omgevingen, zoals veroudering en tumorinitiatie.
De epitheliale bekleding van de darm wordt voortdurend uitgedaagd door maagzuren, toxines en microbiota die verstoring van de epitheelbarrière kunnen veroorzaken. Darmstructuur en weefselorganisatie zijn gespecialiseerd om zichzelf voortdurend te vernieuwen en schade te herstellen. Het enkellaagse epitheel van de dunne darm is georganiseerd in crypt-villus units1. Bij homeostase geven zelfvernieuwende Lgr5+ darmstamcellen die zich aan de basis van de crypte bevinden aanleiding tot gedifferentieerd nageslacht. De gedifferentieerde dochtercellen reizen op een transportbandmanier naar de punt van de villusas, waar ze worden afgestoten zodat de darmwand in 3-5 dagen wordt aangevuld 2,3. Op de lange termijn dragen niet alle Lgr5+ cellen in gelijke mate bij aan weefselvernieuwing, omdat dit ook afhangt van het vermogen van cellen om tegen de transportband naar de basis van de crypte te bewegen (d.w.z. retrograde beweging)4,5. Inderdaad, bij ablatie van Lgr5+ cellen door bijvoorbeeld straling, verplaatsen voorlopercellen buiten de basis van de crypte zich naar de base om de stamcelpool 6,7,8 te dedifferentiëren en aan te vullen.
Acute ontsteking kan het verlies van Lgr5+ stamcellen veroorzaken 9,10. Naast stamcelverlies kunnen veel externe factoren acute schade aan het epitheel op de crypteschaal veroorzaken. Van straling, chemische behandelingen en antibiotica is aangetoond dat ze darmcrypten en villi11 beschadigen. Grotere velden van crypten en villi kunnen worden beïnvloed door bacteriële, virale en parasitaire infecties12. De darm bezit een opmerkelijk vermogen om te herstellen van interne en externe schade op crypteschaal door crypte splijting (een verdeling van één crypte in twee)13. Bij het verwonden ondergaan crypten in het gebied naast de schade splijting om de cryptenummers aan te vullen. Dit fenomeen treedt ook op, zij het in mindere mate, tijdens homeostase14,15. Om tegenwicht te bieden aan een mogelijke toename van het aantal crypten tijdens homeostase, kunnen crypten ook fuseren (twee crypten samenvoegen tot één)16,17. Of cryptfusie ook een rol speelt bij het herstellen van cryptenummers na verwonding is onbekend. Bovendien moeten de dynamiek en regulerende factoren van dit proces nog worden opgehelderd.
Letselmodellen zijn onmisbaar om weefselregeneratie in vivo te bestuderen. Verschillende letselmodellen zijn gebruikt om darmweefselregeneratie te bestuderen. Eerdere experimentele strategieën gebruikten hooggedoseerde straling om stamcelpools uit te putten18 of behandeling met dextransulfaatnatrium (DSS) om chronische en acute colitis en crypteverlies bij muizen te induceren 19,20. Eencellige ablatie met genetische of optische middelen is gebruikt om weefselschade te verfijnen en wordt beschouwd als een aantrekkelijk hulpmiddel om de rol van stam- en voorlopercellen te ontwarren 21,22 en vasculaire regeneratie te bestuderen23. Daarnaast is een biopsie-letselsysteem ontwikkeld om schade te veroorzaken in grotere velden van verschillende crypten en villi24. Belangrijk is dat de reactie op de schadelijke belediging kan variëren langs de proximale-distale as van de darm, zoals gerapporteerd voor straling, die meer schade aanrichtte in de dunne darm dan in de dikke darm25. Dit benadrukt de behoefte aan gerichte methoden die zowel de omvang van de schadelijke belediging als de lokalisatie ervan in het darmkanaal beheersen.
De omvang van de schade en het herstel zijn conventioneel beoordeeld met statische middelen, die beperkte informatie geven over de dynamiek van weefselherstel. Intravitale microscopie (IVM) heeft unieke mogelijkheden geopend om stamcelgedrag, epitheliale remodellering en regeneratie in veel organen te kwantificeren 26,27,28,29,30, en heeft impactvolle inzichten verschaft in de darmbiologie 4,5,21,31,32,33,34, 35,36.
Hier beschrijven we een methode om spatiotemporaal gedefinieerde darmschade te veroorzaken en het herstel van de darmepitheelwand vast te leggen. We gebruiken twee op fotonen gebaseerde laserablatie om darmcrypten te beschadigen en volgen de onmiddellijke wondrespons en het herstel op lange termijn door repetitieve intravitale microscopie. Ons protocol maakt het mogelijk om de regeneratieve remodellering van de darmweefselarchitectuur in kaart te brengen als reactie op lokale weefselschade. Cryptedynamiek, inclusief splijtings- en fusiegebeurtenissen, kan gemakkelijk worden gekwantificeerd en in de loop van de tijd worden gevolgd. De toepassing van laserablatie en repetitieve intravitale beeldvorming kan worden gebruikt als een platform om de weefselschaaldynamiek van darmarchitectuur tijdens homeostase en pathofysiologie, zoals tumorinitiatie, te onderzoeken.
Dit protocol combineert microscopische laserablatie en longitudinale intravitale microscopie om intestinale regeneratie te volgen van vroege schaderespons tot weefselremodellering op lange termijn. De techniek is vastgesteld in strikte naleving van ethische overwegingen om microscopische laserablatie te induceren en in beeld te brengen, en wanneer het precies wordt gevolgd, zal het welzijn van dieren worden gehandhaafd. Tijdens de operatie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de integriteit van de darm goed bewaard blijft. Dit kan worden bereikt door het weefsel voorzichtig te hanteren met steriele natte wattenstaafjes, wat bloeden of uitdrogen van het weefsel voorkomt. De omvang van lasergeïnduceerde microscopische schade moet ook zorgvuldig worden beoordeeld door de verschillende darmlagen van het gebied na laserablatie in beeld te brengen. Indien de onderzoeker de frequentie van de in dit protocol beschreven experimentele stappen wenst aan te passen, dient de dierethische commissie van het instituut vóór het experiment te worden geraadpleegd om de gevolgen voor het welzijn vast te stellen.
Repetitieve intravitale microscopie maakt het mogelijk om weefselherstel in dezelfde muis in de loop van de tijd te volgen. Herhaalde chirurgische blootstelling van de darm verleent gemakkelijk optische toegang tot het hele darmkanaal. Weefselinherente kenmerken, zoals de vasculatuur, dienen als oriëntatiepunten om dezelfde darmgebieden in elke beeldvormingssessie te identificeren. Zo kan hetzelfde weefselgebied gedurende meerdere weken in beeld worden gebracht, waardoor men langdurige weefselregeneratie in hetzelfde darmgebied in dezelfde muis kan kwantificeren. De spatiotemporale controle die wordt geboden door de gecombineerde chirurgie- en beeldvormingsmethode brengt het voordeel met zich mee dat hetzelfde orgaan kan worden afgebeeld onder zowel homeostatische als regenererende omstandigheden in dezelfde muis, wat in contrast staat met eerdere modellen voor schade aan hele organen waarbij controles en regenererende monsters afkomstig zijn van verschillende muizen 11,12,18,19,20 . Daarom minimaliseert onze experimentele setting het vereiste aantal dieren dat nodig is voor het experiment en vermindert het de variatie binnen dieren.
Het oplossen van protocolproblemen moet beginnen met een beoordeling van de techniek voor het hanteren van muizen en darmen en een controle van microscopieapparatuur en -instellingen. Er zijn veel kritieke stappen in dit protocol die extra aandacht vereisen. Ten eerste, om het welzijn van dieren en een continue hoge gegevenskwaliteit te garanderen, moet al het werk worden uitgevoerd in een schone, steriele omgeving met behulp van aseptische techniek en moet de muistemperatuur worden gehandhaafd tijdens de operatie en elke beeldvormingssessie. Het weefsel gehydrateerd houden met steriele, voorverwarmde zoutoplossing tijdens beeldvorming is essentieel en voorkomt weefselfibrose.
Om ervoor te zorgen dat het experiment op een reproduceerbare manier wordt uitgevoerd, is het belangrijk om de lasers voor gebruik uit te lijnen voor optimale acquisitie en om het vermogen van de multifotonenlaser aan het begin van elke sessie te meten. Parameters zoals het type van het doel, de vergroting, de verblijftijd, het laservermogen en de golflengte hebben invloed op de mate van microscopische laserablatie en moeten worden overwogen. In deze studie worden zowel laserablatie als beeldvorming uitgevoerd met een laservermogen van 1,2 W (uit de lens) bij een golflengte van 960 nm door een Fluotar VISIR 25x/0,95 WATER-objectief. Het veranderen van de golflengte of optische scaneigenschappen beïnvloedt de mate van microscopische schade. Een lagere golflengte (zoals 840 nm) vertaalt zich in fotonen met een hogere energie en vaak in een hogere output van de laser, en kan microscopische schade versterken. Een hogere zoom resulteert in meer energie per regio, en dus minder tijd om crypten af te breken, en vice versa. De verblijftijd van de pixel kan ook worden verhoogd of verlaagd om de snelheid van ablatie en de omvang van de schade te veranderen. Wanneer het afgebeelde weefsel niet stabiel is (bijvoorbeeld vanwege peristaltische bewegingen), moet ablatie snel worden uitgevoerd. Hiervoor moet de ablatiesnelheid worden geoptimaliseerd door bijvoorbeeld de zoom- en/of laseroutput te verhogen.
Het vinden van hetzelfde darmgebied gedurende meerdere beeldvormingssessies is een andere cruciale stap die goed moet worden uitgevoerd om het succes van het experiment te garanderen. Om dit te doen, moet de darm op elk moment op exact dezelfde manier worden gepositioneerd. We raden aan om altijd de blindedarm als referentiepunt te gebruiken om dezelfde gebieden in de dunne en dikke darm te vinden. Het voorzichtig uitrekken van het weefsel van belang met wattenstaafjes zorgt ervoor dat het gebied van belang binnen het bereik van de objectieve werkafstand ligt en maximaliseert het aantal regio’s dat kan worden getraceerd. Daarnaast raden we aan om altijd meerdere microscopische posities in elke muis af te breken en in beeld te brengen om rekening te houden met regio’s die mogelijk niet zijn gelokaliseerd in een latere beeldvormingssessie. Als de regio’s niet kunnen worden gevonden, hoewel de positionering van de darm correct is, kan het helpen om de muis te verplaatsen en de oriëntatie van het blootgestelde gebied te veranderen. Het volgen van crypten in de loop van de tijd kan omslachtig zijn voor experimenten waarbij grotere darmvelden van verschillende aangrenzende crypten worden geableerd. Dergelijke schadelijke beledigingen kunnen weefselremodellering buiten de epitheliale monolaag oproepen, wat kan culmineren in wijziging van de weefseloriëntatiepunten die worden gebruikt voor het volgen van het gebied in de loop van de tijd. Het kiezen van oriëntatiepunten op voldoende afstand van de beschadigde site en het vastleggen van grotere gezichtsvelden die het beschadigde gebied met enkele honderden micrometers overtreffen, verhoogt de kans op succesvolle langetermijnexperimenten. Naast een onjuiste positionering van de darm op het microscoopstadium, kunnen peristaltische bewegingen van het maagdarmkanaal de beeldvorming verstoren. Dit probleem kan op twee manieren worden verholpen. Als de frequentie van bewegingen niet te hoog is, kan het proces worden herhaald in hetzelfde gebied met een verhoogde blootstellingstijd. Als alternatief kunnen grotere hoeveelheden anesthesie worden gebruikt om de peristaltiek te verminderen. We raden aan om hogere doses isofluraan te beperken tot korte aanpassingen. Al met al moeten de beeldvormingssessies zo kort mogelijk worden gehouden, optimaal onder de 3 uur, om een snel herstel te garanderen.
De gecombineerde laserablatie en longitudinale intravitale microscopiebenadering heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere schademodellen. Eerdere (chemische) schademodellen misten het vermogen om de schadelijke belediging lokaal te beperken 6,11,12,19,20. Laserablatie overwint deze tekortkoming door de schade te beperken tot een bepaald interessegebied. Dit stelt onderzoekers in staat om de locatie van het letsel te controleren, evenals de omvang van de schade. De ernst van de schade kan worden gemoduleerd om crypten of hele microscopische darmvelden te aborteren om te informeren over regeneratieve reacties op crypteschaal. Naast ruimtelijke controle maakt laserablatie het ook mogelijk om het begin van schade nauwkeurig te timen, waardoor de precisie van eerdere medicijn-, chemische en infectiemodellen 9,10,11,12,19,20 wordt overtroffen. Ons protocol borduurt voort op eerdere studies die laser-geïnduceerde thermische ablatie gebruikten als een methode om gelokaliseerde schade in de darm te induceren21,23. Eerdere laser-geïnduceerde schademodellen brachten lokale gebieden in de dunne darm21 of het luminale oppervlak van de distale dikke darm23 in beeld. De gecombineerde chirurgie- en laserablatiebenadering maakt het mogelijk om het darmepitheel (met name crypten) met een hoge resolutie te visualiseren en laserablatie en follow-up beeldvorming van weefselherstel uit te voeren in elke positie van de dunne darm, blindedarm en proximale dikke darm. Het vangt het herstel van dezelfde darmgebieden in de loop van de tijd, waardoor verschillende lagen van de darm (slijmvlies, submucosa, muscularis en serosa) kunnen worden gevisualiseerd volgens de experimentele opstelling. Onze techniek is voornamelijk toegesneden op langdurige herhaalde beeldvorming gedurende een periode van meerdere weken/maanden. Om de kortetermijnhersteldynamiek van crypten te bestuderen (bijvoorbeeld gedurende meerdere opeenvolgende dagen na schade), kan de hier beschreven laserablatiebenadering worden gecombineerd met intravitale beeldvormingsvensters27,28,40.
Dit protocol kan worden gebruikt voor een groot aantal onderzoekstoepassingen uit verschillende wetenschappelijke gebieden die regeneratie, immunologie en kankeronderzoek omvatten. Longitudinale beeldvorming van intestinale regeneratie werpt licht op de cellulaire dynamiek die de epitheliale integriteit en barrièrefunctie behoudt, de afweer van de gastheer tegen pathogenen in het darmlumen mogelijk maakt en die ten grondslag ligt aan de klaring en verspreiding van oncogene mutaties. Elke wetenschappelijke vraag zal unieke eisen stellen aan de omvang van laser-geïnduceerde schade en de duur van de beeldvorming. Fluorescerende reportermuizen en geïnjecteerde kleurstoffen kunnen de gegevens die kunnen worden verkregen drastisch uitbreiden en verfijnen door de visualisatie van elke cel en structuur van belang mogelijk te maken. Een Lgr5-CreERt2:Rosa26-Confetti-muis kan bijvoorbeeld worden gebruikt om stamcelprogenieën te visualiseren, terwijl de Rosa26-mTmG-reporter informeert over weefselarchitectuur. Samen maken deze recente technologische ontwikkelingen intravitale darmexperimenten tot een lucratief hulpmiddel om ons begrip van darmbiologie en -ziekte te vergroten.
The authors have nothing to disclose.
Dit onderzoek werd ondersteund door de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek NWO (Vici-subsidie 09150182110004 aan J.v.R. en Veni-subsidie 09150161910151 aan H.A.M.), het OCENW. GROOT.2019.085 (naar J.v.R), en een EMBO postdoctoraal fellowship (subsidie ALTF 452-2019 naar H.A.M).
Anesthesia induction box | Veterinary Technics | ||
Autoclave | Certoclav | ||
Betadine | Mylan | 202809 | |
Diaper (underpad) | Absorin comfort | ||
Dumont forceps | Fine Scientific Tools | 11255-20 or 11272-40 | Inox, style #55, used to hold the peritoneum |
Enzymatic instrument cleaner | Roboz | EC-1000 | |
Ethanol 80% | homemade | NA | |
Eye ointment | Duratears Z (Alcon) | 288/28282-6 | |
Fine Scissors Straight 9 cm | Fine Scientific Tools | 14060-09 | Used to cut skin and peritoneum of the mouse |
Gauze 5 cmX5 cm | Cutisoft (Bsn medical) | 45847-00 | |
Graefe Forceps Curved Serrated | Fine Scientific Tools | 11051-10 | Used to hold the skin |
Hartman Hemostat Straight | Fine Scientific Tools | 13002-10 | Used for suturing |
Heating pad | Comfort | T5-5000 | |
Imaging box | Custom made | ||
Incision film | Nobafilm | 172215 | |
Inverted multi-photon microscope with automated stage | Leica Microsystems | NA | |
Isoflurane (vetflurane) | Pharmachemie BV, Haarlem, Netherlands | 305788 | |
Isoflurane vaporizer | Penlon sigma delta | ||
Micropore paper tape | Micropore | ||
NaCl 0.9% | Braun | Other brands available | |
Needle 25G | BD | 300600 | |
Paper tape tesa | Tesa | NA | |
Parafilm | Bemis | PM-994 | semi-transparent tape |
Razor blades | Supermax stainless steel | Other brands available | |
Rectal probe | Kent Scientific | 20250-91 | |
Rimadyl Cattle (carprofen) | Zoetis B.V | Registration# REG NL 10130 | |
Student Fine Scissors Straight 11.5 cm | Fine Scientific Tools | 91460-11 | Used to cut gauze |
Surgical instrument cleaner | Roboz | IC-1000 | |
Surgical instrument lubricant | Roboz | IL-1000 | |
Syringes (1 ml) | BD | 303172 | Other brands available |
Tamoxifen | Sigma | T5648 | |
Temgesic (Buprenorphine hydrochloride) | Indivior UK Limited/Reckitt Benckiser Healthcare | Registration# RVG 08725 | |
Vicryl polyglactin suture 5-0 FS-2 needle | Ethicon | V292ZH | |
VirkonS | Bio-services | antiseptic solution | |
Wooden cotton swab (sterile) | Klinion | 531530 | Other brands available |