Het doel van de methode is om te screenen op hyperthermie of door hitte geïnduceerde aanvallen in muismodellen. Het protocol beschrijft het gebruik van een op maat gemaakte kamer met continue monitoring van de lichaamstemperatuur om te bepalen of verhoogde lichaamstemperatuur leidt tot epileptische aanvallen.
Transgene muismodellen hebben bewezen krachtige hulpmiddelen te zijn bij het bestuderen van verschillende aspecten van menselijke neurologische aandoeningen, waaronder epilepsie. De SCN1A-geassocieerde genetische epilepsieën omvatten een breed spectrum van epileptische aandoeningen met onvolledige penetrantie en klinische variabiliteit. SCN1A-mutaties kunnen resulteren in een grote verscheidenheid aan aanvalsfenotype, variërend van eenvoudige, zelfbeperkte koorts-geassocieerde koorts-geassocieerde koortsaanvallen (FS), matige genetische epilepsie met koortsstuitvallen plus (GEFS +) tot ernstiger Dravet-syndroom (DS). Hoewel FS vaak wordt gezien bij kinderen jonger dan 6-7 jaar die geen genetische epilepsie hebben, blijft FS bij GEFS + -patiënten voorkomen tot in de volwassenheid. Traditioneel zijn experimentele FS geïnduceerd bij muizen door het dier bloot te stellen aan een stroom droge lucht of verwarmingslampen, en de snelheid van verandering in lichaamstemperatuur wordt vaak niet goed gecontroleerd. Hier beschrijven we een op maat gemaakte verwarmingskamer, met een plexiglas front, die is uitgerust met een digitale temperatuurregelaar en een met verwarming uitgeruste elektrische ventilator, die verwarmde geforceerde lucht op een temperatuurgecontroleerde manier de testarena in kan sturen. De lichaamstemperatuur van een muis die in de kamer wordt geplaatst, bewaakt door een rectale sonde, kan op een reproduceerbare manier worden verhoogd tot 40-42 ° C door de temperatuur in de kamer te verhogen. Continue visuele monitoring van de dieren tijdens de verwarmingsperiode toont inductie van door warmte geïnduceerde aanvallen bij muizen die een FS-mutatie dragen bij een lichaamstemperatuur die geen gedragsaanvallen bij wilde nestgenoten uitlokt. Dieren kunnen eenvoudig uit de kamer worden verwijderd en op een koelkussen worden geplaatst om de lichaamstemperatuur snel weer normaal te maken. Deze methode voorziet in een eenvoudig, snel en reproduceerbaar screeningsprotocol voor het optreden van door hitte geïnduceerde aanvallen in epilepsiemuismodellen.
Epilepsie, de vierde meest voorkomende familie van neurologische aandoeningen in de Verenigde Staten1, wordt gekenmerkt door een onbalans van exciterende en remmende drive in het CZS die leidt tot terugkerende aanvallen. Koortsstuipen (FS) of koortsgerelateerde aanvallen kunnen voorkomen in de algemene bevolking, meestal bij kinderen vanaf 3 maanden tot 6 -7 jaar oud. Bij sommige personen met genetische mutaties, meestal in een natriumkanaalgen, kan FS echter langer dan 7 jaar tot in de volwassenheid blijven bestaan. Deze aandoening wordt aangeduid als koortsstuipen plus of FS +. Snelle vooruitgang in genoomsequencing heeft meer dan 1.300 mutaties in het menselijke natriumionkanaalgen SCN1A geïdentificeerd, waardoor het een hotspot is voor epilepsiemutaties. SCN1A-mutaties zijn in verband gebracht met een breed spectrum van epileptische aandoeningen, waaronder koortsstuipen (FS), genetische epilepsie met koortsstuipen plus (GEFS +) en Dravet-syndroom (DS) 2,3,4,5,6. Ongeveer 20% van de SCN1A missense mutaties leidt tot GEFS+5,7,8. Pediatrische geschiedenis van complexe of langdurige FS in de kindertijd kan zich vervolgens ontwikkelen tot meer slopende vormen van epilepsie zoals temporale kwab epilepsie (TLE)9,10,11. Dravetsyndroom ontstaat als gevolg van truncation-mutaties of functieverliesmutaties in SCN1A en is een ernstige vorm van hardnekkige epilepsie, met het begin van koortsstuipen in de kindertijd die zich ontwikkelen tot refractaire aanvallen, en wordt vaak geassocieerd met cognitieve, ontwikkelings- en motorische stoornissen2,5,12 . Aangezien veel mensen met GEFS + en / of DS koortsstuipen vertonen, wordt het noodzakelijk om nieuwe therapieën te ontwikkelen om deze epileptische aandoeningen beter te bestrijden.
Diermodellen van SCN1A-geassocieerde epilepsie zijn van onschatbare waarde gebleken bij het karakteriseren van verschillende soorten aanvallen (koorts versus gegeneraliseerd) en het ontleden van het neuronale mechanisme van het genereren van aanvallen13,14,15,16,17,18. Hoewel de studie van spontane aanvallen via EEG /EMG-opnames in knaagdierhersenen goed is ingeburgerd en een zeer nuttig hulpmiddel is, hebben slechts enkele studies geprobeerd koortsstuipen na te bootsen in muismodellen14,16,19,20,21,22,23 . Eerdere studies hebben een straal verwarmde droge lucht gebruikt, of een methacrylaatcilinder uitgerust met een thermisch systeem, of warmtelampen met een temperatuurregelaar in afgesloten testarena’s9,16,21,22,23,24 om aanvallen via hyperthermie te induceren. Om de lichaamstemperatuur in een meer gecontroleerde omgeving te verhogen, maakt het hier beschreven protocol gebruik van een op maat gemaakte kamer met een temperatuurgeregeld verwarmingssysteem dat reproduceerbare snelheden van toename van de lichaamstemperatuur van een muis in de kamer mogelijk maakt. De warmtekamer was opgebouwd uit hout (lengte 40 cm x breedte 34 cm x hoogte 31 cm) en was voorzien van een digitale temperatuurregelaar met een K thermokoppel. Een kleine axiale ventilator uitgerust met een verwarming op het achterpaneel van de kamer leidt verwarmde lucht in de kamer, geregeld door een digitale temperatuurregelaar. Dit geforceerde luchtverwarmingssysteem stelt u in staat om de snelheid waarmee de kamertemperatuur stijgt te regelen. (Figuur 1A,B). Het K-thermokoppel in de houten warmtekamer stuurt feedback naar de digitale temperatuurregelaar om tijdens de test constante temperaturen in de doos te handhaven. Door de temperatuur op de digitale temperatuurregelaar in te stellen, kan de elektrische ventilator verwarmde geforceerde lucht door ventilatieopeningen sturen om de kamer gelijkmatig te verwarmen (figuur 1A). Het voorpaneel van de warmtekamer is een helder plexiglas blad om eenvoudige video-opname van de proeven mogelijk te maken.
Volwassen (P30-P40) muizen, heterozygoot voor een missense mutatie in SCN1A die ervoor zorgt dat GEFS + en een gelijk aantal wild-type nestgenoten als controlegroep dienen, werden voor elk experiment geselecteerd. Dieren, zowel mannelijk als vrouwelijk, die in deze studies werden gebruikt, wogen ten minste 15 g omdat wilde muizen die minder wogen gevoeliger waren voor door hitte geïnduceerde aanvallen dan zwaardere dieren van dezelfde leeftijd. In de pilotstudie werden zowel mutante als wild-type muizen waargenomen om de koelere hoeken van de kamer aan de achterkant op te zoeken en daar gedurende langere tijd te blijven. Om dit te omzeilen, werd de effectieve vloergrootte in de testarena van de warmtekamer teruggebracht tot een lengte van 16,5 cm x breedte 21,5 cm x hoogte 27,5 cm door een houten blok B (afmetingen 20 cm x 8 cm x 7,2 cm) aan de rechterkant van de kamer te plaatsen (figuur 1A). De warmtekamer is opgebouwd uit 1,9 cm dik multiplex (lengte 40 cm x breedte 34 cm x hoogte 31 cm) bedekt met wit laminaat en voorzien van een digitale temperatuurregelaar met een K thermokoppel. Het laminaatoppervlak van de kamerwanden is ondoordringbaar en kan gemakkelijk tussen de proeven door worden ontsmet door af te vegen met 70% ethanol. De temperatuur van de warmtekamer werd aanvankelijk ingesteld op 50 °C en voorverwarmd gedurende ten minste 1 uur voor het begin van het experiment, om een uniforme verwarming in de kamer te garanderen. Elke muis was uitgerust met een rectale thermometer voor continue monitoring van de lichaamstemperatuur tijdens het experiment. Een enkele muis werd tegelijk in de kamer geplaatst en de temperatuur werd tussen de 1e en 10e minuut op 50 °C gehouden. De temperatuur werd vervolgens verhoogd tot 55 °C voor de 11e-20e minuut en uiteindelijk verhoogd tot 60 °C voor de 21e-30e minuut. Dit resulteerde in een reproduceerbare snelheid van toename van de lichaamstemperatuur van de muis (figuur 2A). Elke proef werd op video opgenomen en gedragsanalyse werd offline uitgevoerd.
Het verwarmingsprotocol kan eenvoudig worden gewijzigd om de begintemperatuur van de warmtekamer en de snelheid waarmee de kamer wordt verwarmd te wijzigen, wat op zijn beurt verandert hoe snel de lichaamstemperatuur van de muis tijdens de test wordt verhoogd. Deze methode biedt dus meer flexibiliteit ten opzichte van traditionele methoden bij het opzetten van de gedragsschermen met door hitte geïnduceerde aanvallen. Het hitte-geïnduceerde aanvalsprotocol kan ook worden gebruikt om te screenen op anti-epileptica die mutante muizen beter bestand maken tegen door hitte geïnduceerde aanvallen of de drempeltemperatuur verhogen waarbij aanvallen worden waargenomen. Evenzo kunnen gunstige effecten van beperkende dieetregimes zoals keto-dieet op door hitte geïnduceerde aanvallen worden onderzocht bij normale chow-gevoede versus keto-gevoede muizen.
Figuur 1: Beschrijving van de op maat gemaakte muiswarmtekamer. (A) Het voorpaneel van de houten muiswarmtekamer toont het zijbedieningspaneel met de Power ON/OFF-schakelaar die de digitale temperatuurregelaar, K-thermokoppel, de AAN/UIT-schakelaar van de ventilatorverwarming en de warmte-indicator inschakelt. De buitenafmetingen van de doos en de binnenste testarena worden weergegeven in cm. Een houten blok B dat wordt gebruikt om het oppervlak van de testarena effectief te verminderen, wordt ook getoond. De bodem van de testarena is bedekt met cob bedding om te voorkomen dat muizen direct in contact komen met verwarmde houten oppervlakken. (B) Het achterpaneel van de warmtekamer toont de ventilator die op de bovenste ventilatieopening is gemonteerd en het netsnoer om elektriciteit naar de kamer te leveren. Dit cijfer is aangepast van figuur 3 in Das et al., 2021, eNeuro14. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
We beschrijven een eenvoudig en effectief protocol om te screenen op het optreden van door hitte geïnduceerde aanvallen bij muizen, het gedragsequivalent van koortsstuipen bij menselijke patiënten. De test evalueert verschillende parameters – waaronder het percentage muizen dat aanvallen vertoont, de aanvalsdrempel, de ernst van aanvallen op een Racine-schaal, om de gevoeligheid van controle- en testmuisgroepen te vergelijken met verhogingen van de lichaamstemperatuur.
Een cruciale stap in dit protocol is het verhogen van de warmte in de kamer terwijl de lichaamstemperatuur van de muis continu wordt bewaakt. Het is absoluut noodzakelijk dat de maximale lichaamstemperatuur die de muizen in deze testen zullen ervaren 44 ° C is, omdat wilde dieren warmte-geïnduceerde aanvallen kunnen ondergaan bij lichaamstemperaturen >44 ° C. Voorbehandeling met algemene anesthesie of analgetica kan de kerntemperatuur van dieren verlagen of de thermoregulatie verstoren, wat op zijn beurt de gegevensverzameling van de aanvalsdrempeltemperatuur zou verstoren. Muizen onder dit screeningsprotocol konden dus niet van deze middelen worden voorzien tijdens het proefvenster van 30 minuten. Alle procedures moeten worden goedgekeurd door het IACUC-comité van de instelling. Om een continue monitoring van de kerntemperatuur van de muis tijdens de test te garanderen, plakt u de rectale temperatuursonde veilig vast aan de staart van de muizen. Als tijdens de test blijkt dat de lichaamstemperatuur van de muis gedurende langere tijd onveranderd blijft, zelfs na het verhogen van de temperatuur van de muiskamer, zorg er dan voor dat de rectale temperatuursonde niet uit de muis is gekomen of losjes aan de staart is bevestigd.
Genetische achtergrond van muismodellen kan de gevoeligheid voor de SCN1A-mutatie en farmacologisch geïnduceerde aanvallen beïnvloeden18,25,26,27. Zoals besproken in de bovenstaande resultaten, kan de genetische achtergrond van de muizen hun gevoeligheid voor hitte-geïnduceerde aanvallen beïnvloeden. Scn1a K1270T GEFS + mutante muizen werden getest in twee genetische achtergronden – 129X1 en B6NJ, en een klein percentage wild-type muizen (33%) in de aanvalsgevoelige B6NJ-achtergrond, werden ook waargenomen om hitte-geïnduceerde aanvallen te ondergaan. In vergelijking met de heterozygote mutant Scn1aKT/+ muizen ondervonden de B6NJ wild-type muizen echter warmte-geïnduceerde aanvallen bij een significant hogere temperatuurdrempel. Dit bevestigt dat de genetische mutatie (Scn1a K1270T) die werd geïntroduceerd door CRISPR knock-in de mutante muizen vatbaarder maakt voor door hyperthermie geïnduceerde aanvallen.
Er zijn verschillende voordelen van het aannemen van dit protocol, die hieronder worden samengevat. Ten eerste, in tegenstelling tot het gebruik van een stroom droge lucht of verwarmde lampen, biedt een temperatuurgecontroleerde geforceerde lucht die in een afgesloten ruimte is opgesteld, de experimentator meer controle over het opwarmen van de testarena met een gewenste snelheid. De stappen in het verwarmingsprotocol kunnen eenvoudig worden aangepast om de starttemperatuur, de duur van elke stap, enz. te verhogen / verlagen om oudere muizen te screenen die zwaardere of grotere knaagdieren zoals ratten zijn. Ten tweede geeft continue monitoring van de lichaamstemperatuur van de muis via de bijgevoegde rectale sonde waardevolle informatie over de snelheid van de verandering van de lichaamstemperatuur in individuele muizen, gedurende de hele test. Hierdoor kan de experimentator nauwlettend observeren dat de snelheid van temperatuurverandering in de muis niet hoger is dan 0,25-0,5 ° C / min (wat stressvol kan zijn voor de dieren), bij het aanpassen van dit protocol aan andere testarena’s. Belangrijk is dat de snelheid van verandering van lichaamstemperatuur in de loop van de tijd in verschillende muizengroepen licht kan werpen op hun vermogen om te thermoreguleren en nuttig kan zijn om te begrijpen of koortsachtige aanvallen die mutaties veroorzaken ook de thermoregulatie bij muizen veranderen. Ten derde zorgt continue monitoring van de lichaamstemperatuur ervoor dat de temperatuurmetingen van de aanvalsdrempel met behulp van dit protocol nauwkeurig zijn, omdat ze gelijktijdig worden geregistreerd met de eerste aanval die door de muis wordt ervaren. Als de lichaamstemperatuur van het dier niet continu wordt gecontroleerd of de aanvalsdrempeltemperatuur wordt gemeten nadat het dier uit de testarena is gehaald, kunnen de drempelwaarden voor aanvallen variëren vanwege de tijd die nodig is om de muizen na aanvallen te behandelen. Ten slotte omzeilt deze methode de noodzaak om invasieve methoden te gebruiken om koorts te induceren (door pathogenen te injecteren) bij muizen om koortsstuipen bij menselijke patiënten na te bootsen.
Een van de beperkingen van dit protocol is dat het moeilijk is om juveniele (minder dan P30 in leeftijd) muizen te screenen op hitte-geïnduceerde aanvallen. Het protocol is ontwikkeld om te screenen op gevoeligheid van volwassen muizen (P30-P40 en hoger) voor door hitte of hyperthermie geïnduceerde aanvallen. In onze ervaring hebben de jongere wild-type muizen, vooral die met een gewicht van minder dan 15 g, meer kans om door hitte geïnduceerde aanvallen te ondergaan, wat te wijten kan zijn aan onderontwikkelde thermoregulatiemechanismen, fysiologische thermische stress of een combinatie van beide. Daarom is het niet ideaal om het hitte-geïnduceerde aanvalsscherm uit te voeren op juveniele muizen met behulp van dit protocol.
Toekomstige studies die EEG-monitoring combineren terwijl de muis wordt blootgesteld aan door hitte geïnduceerde aanvallen, kunnen licht werpen op EEG-aanvalspatronen van door hitte geïnduceerde aanvallen, vergelijkbaar met een eerdere studie19. Neuronale activiteit in specifieke gebieden in de hersenen van de muis kan worden getraceerd door optogenetische benaderingen en immunohistochemische studies te combineren na het oogsten van het hersenweefsel. Ook kunnen de effecten van beperkende diëten zoals keto-dieet op het verminderen van koortsstuipen worden geëvalueerd door keto-gevoede muizen en normale chow-gevoede muizen te onderwerpen aan een door hitte geïnduceerd aanvalsprotocol. Evenzo kunnen screeningsparadigma’s voor epilepsiegeneesmiddelen worden ontwikkeld om kandidaat-anti-epileptica te testen en te identificeren die door hitte geïnduceerde aanvallen verbeteren of onderdrukken in gemedicaliseerde of behandelde muizen in vergelijking met voertuiggevoede of controlemuizen.
The authors have nothing to disclose.
We willen Connor J. Smith bedanken voor zijn hulp bij het bouwen van de aangepaste muiswarmtekamer. We erkennen de hulp van O’Dowd-lableden, Lisha Zeng en Andrew Salgado voor het standaardiseren van het verwarmingsprotocol tijdens de vroege stadia van de testontwikkeling. We bedanken ook Danny Benavides en Kumar Perinbam voor het video-opnemen van delen van de experimentele procedure voor het manuscript. Dit werk werd ondersteund door de NIH-subsidie (NS083009) toegekend aan D.O.D.
Axial fan | Farnam | AF20-200-120-xx10-3.1 | Farnam custom products -Axial Fan Heater with Fan |
Digital temperature controller | Inkbird | ITC-100RH | Inkbird digital PID temperature controller ITC-100RH with K thermocouple |
Mouse rectal temperature probe | ThermoWorks, Braintree Scientific, Inc | RET-3 | Mouse rectal temperature probe with thermometer |