Aqui apresentamos o ensaio de liberação do mediador, usando uma linha celular de leucemia basofílica de rato transfeminada com o receptor IgE humano, para simular a desgranulação de células efeitos tipicamente observadas em reações alérgicas tipo 1. Este método investiga a atividade biológica dos alérgenos de forma altamente sensível, reprodutível e adaptável.
Ensaios de liberação de mediadores analisam a degranulação mediada por iglu e secreção mediada por mediadores por células de efeito, como células de mastro e basófilos, após estimulação com diluições seriais de alergênicos putativos. Portanto, esses ensaios representam uma ferramenta essencial que imita o processo de degranulação in vivo, que ocorre após exposição a alérgenos em pacientes sensibilizados ou em testes de picada de pele. Além disso, esses ensaios são geralmente empregados para investigar o potencial alergênico das proteínas e a reatividade da reatividade do sera dos pacientes. Aqui, descrevemos um simples protocolo de 2 dias usando uma linha celular de leucemia basófila de rato imortalizada transfecida e humanizada com o receptor humano de alta afinidade IgE plasma-membrana (FcεRI). Esta variante do ensaio de liberação do mediador é um sistema robusto, sensível e reprodutível em células in vitro sem a necessidade de imobilizar o antígeno em matrizes sólidas. O protocolo consiste nas seguintes etapas: (1) complementar a inativação do soro humano, (2) colheita, semeadura e sensibilização passiva das células, (3) estimulação com antígeno para causar liberação de mediadores, e (4) medição da atividade β-hexosaminidase como substituto para os mediadores inflamatórios liberados, como histamina. O ensaio representa uma ferramenta útil para avaliar a capacidade da ligação transversal alérgeno-IgE para desencadear a degranulação celular e pode ser implementada para padronizar extratos de alergênicos, comparar a reatividade dos pacientes com alérgenos menores ou grandes e a extratos alergênicos (pólen, casulo de gato, etc.), para investigar a potência dos homólogos alérgenos, isoformes e variantes do fold (por exemplo, hipoalergenicidade), bem como os efeitos dos ligantes sobre a atividade alergênica. Uma aplicação mais recente inclui o uso do ensaio para monitorar a eficácia do tratamento no curso da imunoterapia alergênico.
As reações de hipersensibilidade tipo I, caracterizadas pela produção de Imunoglobulina E (IgE) específica para um respectivo antígeno, afetam quase um terço da população mundial. Essas reações estão associadas a diversas manifestações alérgicas, como asma e rinoconjuntivite, podendo até levar a reações sistêmicas de risco de vida1. Ao contrário dos testes in vivo, abordagens imunoquímicas, como o ensaio imunossorbente ligado à enzima (ELISA), são apenas adequadas para investigar a ligação alvo de anticorpos, mas não abordam o aspecto funcional das proteínas que podem causar reações de hipersensibilidade imediatas. A imobilização dos alérgenos em suportes sólidos (por exemplo, placas ELISA) pode causar alterações em sua integridade estrutural e na destruição de epítopos relevantes para alergia2. Mesmo os testes de picada de pele (SPT), a ferramenta mais comum para confirmar a sensibilização contra certos alérgenos, têm seus limites relativos à detecção de alergia alimentar mediada pelo IgE sintomático ou disponibilidade de alérgenos3,4. A fim de encontrar um método ético, altamente específico, sensível e econômico para testar a potência biológica dos alérgenos para causar uma reação de hipersensibilidade tipo I, os chamados ensaios de liberação de mediadores foram estabelecidos.
O princípio desses ensaios baseia-se em eventos que seguem a fase de sensibilização e a capacidade de acompanhamento do IgE de se ligar à cadeia α dos receptores de alta afinidade expressos na superfície das células efeitos, como células de mastro e basófilos. O IgE é produzido principalmente por células plasmáticas no tecido linfoide associado à mucosa. Embora seja a imunoglobulina menos abundante (cerca de 0,05% em indivíduos não atópicos) no sangue, possui uma atividade biológica extraordinariamente alta sendo a principal causa para sintomas alérgicos. A meia-vida do IgE pode aumentar de 2-3 dias para várias semanas e até mesmo meses quando ligados a seus receptores em células efeitos. A subsequente ligação de um antígeno à região variável de duas moléculas de IgE ligadas ao receptor leva à sua ligação cruzada seguida pela indução de uma cascata de sinalização a jusante na célula efeitora que leva à desgranulação e a liberação de vários mediadores pró-inflamatórios causando vasodilatação, como histamina, proteases serinas (por exemplo, tryptase), e protaglandinas5,6. A secreção de citocinas como interleucina 4 (IL-4) e IL-13 são responsáveis pela manutenção da resposta inflamatória do auxiliar T 2 (Th2) e pela mudança de classe das células B para células plasmáticas produtoras de IgE5,8,9. Por outro lado, o tromboxano liberado causa broncoconstrição, e os leucoltrienos estimulam a contração muscular lisa, bem como o vazamento vascular, e desempenham um papel crucial na inflamação das vias aéreas levando à asma ou rinite alérgica10,11.
Foram estabelecidas ferramentas de pesquisa para analisar a maioria dos mediadores acima mencionados, embora com algumas grandes desvantagens. Ensaios de tryptase são abordagens clínicas adequadas para a medição de anafilaxia sistêmica através da ativação de células de mastro, mas sua sensibilidade e especificidade em diagnósticos de alergia é muito imprecisa em comparação com métodos padrão-ouro, como o SPT. Por outro lado, os ensaios de leucotrieno cisteína não são capazes de diagnosticar alergias a β-lactams ou anti-inflamatórios não esteroides12. Protocolos para a medição da histamina como um grande mediador liberado em reações alérgicas já foram estabelecidos na década de 1960. Uma vez liberada no sangue periférico, a histamina é imediatamente degradada por metilatransferases de histamina resultando em uma meia-vida plasmática de apenas alguns minutos, tornando sua análise bastante desafiadora13. Além de sua instabilidade, o monitoramento da histamina mostrou-se ter baixa especificidade e sensibilidade para alergias medicamentosas, bem como proteínas alimentares comerciais e venenosde vespas 12.
Modelos in vitro com linhas celulares efeitosas têm sido introduzidos como uma alternativa aos procedimentos intensivos de isolamento e cultivo de basófilos de pacientes alérgicos para realizar ensaios de liberação. Portanto, foi estabelecido o ensaio baseado em leucemia basofílica de rato (RBL-) utilizando a linha celular RBL-2H3. Uma vez que esta linha celular não é capaz de ligar igE humano, foi pela primeira vez transfeinada com a cadeia de α, β-, e γ-cadeia do receptor humano de membrana plasmática IgE (FcεRI). Vários clones foram gerados e testados para níveis de expressão e homogeneidade da cadeia de α humana, dos quais o clone RBL-30/25 emergiu como o candidato mais promissor para testes in vitro. A cascata de sinalização induzida pela ativação do receptor do clone transfectado foi testada através de ensaios de mobilização de cálcio. Como indicador de desgranulação e substituto para liberação de histamina, a enzima lysosômica β-hexosaminidase foi medida, o que tem a vantagem significativa da maior estabilidade14. A liberação do mediador utilizando células RBL-30/25 chega a até 100% e é, portanto, usada para testar soro derivado de pacientes alérgicos. O ensaio foi testado para a liberação do mediador após desafiar células sensibilizadas com extratos comerciais de alergênicos. Isso levou à constatação de que há uma enorme variação na composição (de até 60 vezes em relação ao teor total de proteínas) de extratos de alergênicos derivados de diferentes fabricantes e utilizados para abordagens diagnósticas (por exemplo, SPT) ou abordagens terapêuticas3,15,16.
Aqui, fornecemos uma descrição detalhada do protocolo RBL para realizar o ensaio de liberação do mediador usando soro de doadores alérgicos. Durante a sensibilização passiva, o IgE no soro é capturado pelo receptor FcεR1 de alta afinidade expresso na superfície das células basofílicas. Após a estimulação do antígeno, IgEs ligados específicos para o antígeno são interligadas, desencadeando desgranulação celular e liberação do mediador β-hexosaminidase. A atividade de β-hexosaminidase é posteriormente medida usando um substrato adequado. Para o ensaio, foram utilizadas células huRBL-2H3 e denominadas huRBL no protocolo a seguir. O protocolo descreve uma série padrão de diluição de antígeno com 8 passos diluídos 1:10 variando de 1 μg/mL a 0,1 pg/mL de alergênico.
O ensaio de liberação de mediato baseado em células huRBL é um método robusto que pode ser facilmente executado e implementado em qualquer laboratório. O único requisito é que as células precisem ser cultivadas em condições estéreis. O ensaio é usado para avaliar a probabilidade de uma fonte alergênico ou alergênica evocar a degranulação de IgE e basófilo17. O ensaio pode ser facilmente adaptado a qualquer fonte alergên em alergênico ou alergênico, desde que o soro do paciente com um alto nível de IgE específico, reconhecendo o alergênico de interesse, esteja disponível. Recomenda-se realizar um ensaio de viabilidade celular, além do ensaio de liberação do mediador, a fim de explicar quaisquer efeitos citotóxicos potenciais que possam resultar em um fraco desempenho do ensaio. Isso pode ser devido à inativação complementar incompleta do soro ou outros efeitos citotóxicos derivados do soro. Mesmo o antígeno em si, por exemplo, por causa da atividade proteolítica/enzimática, pode prejudicar as células huRBL. Geralmente estamos usando um ensaio de viabilidade celular com MTT (3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide) para avaliar potenciais efeitos citotóxicos. O ensaio pode ser facilmente realizado com as células huRBL deixadas após a célula supernante ser coletada e transferida (ver etapa 6.3. do protocolo). Comparado a outros métodos imunoquímicos, como ELISAs e manchas ocidentais, para determinar o potencial alergênico de alérgenos individuais ou extratos complexos baseados na ligação alergênico-IgE, este ensaio pode detectar não apenas a ligação do IgE a um alérgeno, mas também pode medir a funcionalidade de ambos, IgE humano e o alergênico, para provocar a degranulação basófila mediada pelo IgE18. Assim, pode auxiliar no estudo da gravidade dos sintomas alérgicos ex vivo utilizando o soro dos pacientes. O ensaio é relatado como mais consistente e eficiente do que os testes clássicos de anafilaxia cutânea passiva, uma vez que o ensaio utiliza as células RBL-2H3, que são relativamente fáceis de manusear e produzem menos variabilidade em resultados em comparação com células primárias, como células de mastro ou basófilos humanos19,20. Além disso, o ensaio fornece uma boa representação da atividade biológica dos alérgenos e pode estimar com precisão o teor total de alergênicos em uma determinada amostra complexa3. Para solucionar problemas certas etapas do protocolo, consulte a Tabela 1.
Quanto à aplicabilidade desta versão do ensaio de liberação do mediador, tem sido utilizada principalmente para fins de pesquisa, mas também para a padronização de extratos alergênicos com base em sua atividade biológica. Isso inclui a análise de diferentes lotes de soluções SPT, solução de teste de provocação, bem como extratos utilizados para imunoterapia específica para alérgenos; como mostrado para pólen, casinha de gato, ácaro de pó da casa e extratos de amendoim, bem como veneno de abelha3,17,21. A técnica pode ser aplicada especialmente no diagnóstico de alergias alimentares, pois pode detectar até mesmo quantidades mínimas de constituintes alergênicos em produtos alimentares complexos como amendoim, leite, trigo e ovos22. Nesse sentido, também tem sido relatada como uma ferramenta valiosa para a avaliação da alergenicidade dos alergênicos alimentares animais, como tropomyosinas, podendo auxiliar na distinção de potentes alérgenos dos não alérgenos23. Como ferramenta de pesquisa, o ensaio é utilizado para estudar o impacto do processamento de alimentos, bem como para avaliar a influência da ligação de ligantes aos alérgenos e seu efeito sobre a alergenicidade24,25. Por exemplo, a vinculação de Bet v 1 aos ligantes mostrou-se não afetar a ligação transversal alergênico-IgE, embora tenha causado um aumento em sua estabilidade térmica e proteolítica25. O ensaio pode ser usado para comparar a reatividade do paciente com alérgenos menores e grandes, bem como para investigar a reatividade cruzada de hologues e isoformas alergênicos, como mostra nosso exemplo usando a Bet v 1 e o alergênico homólogo Cor a 1(Figura 3). Em relação aos isoformes alergênicos, o ensaio de liberação do mediador foi utilizado para identificar o alergênico principal Amb a 1,01 como o isoforme ige-reativo mais potente em pólen de ervasdaninhas (Ambrosia artemisiifolia). Em comparação, os outros dois isóformes identificados em extratos de pólen de ervas daninhas, Amb a 1,02 e Amb a 1,03, apresentaram reatividade reduzida ao IgE26dos pacientes .
Nos últimos anos, o ensaio tem sido aplicado para estudar potenciais compostos antialérgicos e novas variantes hipoalergênicas de alérgenos, auxiliando na identificação de candidatos adequados para imunoterapia específica para alérgenos27,28. Outra abordagem nova é usar o ensaio para monitorar a eficácia do tratamento no curso da imunoterapia específica para alergênicos. Nesse sentido, nosso grupo de pesquisa desenvolveu um sistema de inibição de ensaios huRBL, que se correlacionava bem com a redução do escore de sintomas do paciente durante a imunoterapia específica para alérgeno29. O ensaio também foi proposto para estudar os efeitos imunossupressores do TGFβ1 na degranulação mediada pelo IgE induzida por alérgenos30.
As limitações do ensaio são que, embora as células huRBL possuam algumas características de células de mastro ou basófilos, elas não imitam completamente a função natural dessas células efeitos. Por exemplo, as células de mastro expressam amplamente o receptor de reconhecimento de padrão Receptor 4 (TLR4), necessário para o reconhecimento de patógenos, enquanto é completamente deficiente nas células RBL-2H331. Devido a essa diferença de funcionalidade, o ensaio não imita totalmente a situação da vida real, que precisa ser mantida em mente ao interpretar os dados. Além disso, uma vez que as células huRBL são células basofílicas cancerígenas, mudanças nas condições de cultura e cultivo prolongado podem levar a diferenças fenotípicas levando a resultados alterados entre diferentes laboratórios20. Outro aspecto é a escolha da concentração de alérgenos que deve ser levada em conta ao adaptar este método, uma vez que altas concentrações de alergênicos podem resultar em desgranulação mediada não-IgE devido à presença de altas quantidades de proteases ou endotoxinas18. Outras limitações são a dependência da soro humana com níveis de IgE específicos relativamente altos (classe RAST 5-6), e a necessidade de sistemas de cultura celular, que continua sendo um obstáculo que precisa ser superado para implementar a técnica no cotidiano clínico.
Além dessas limitações, o ensaio huRBL representa uma valiosa ferramenta de pesquisa para o diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas e pode ser utilizado em uma ampla gama de aplicações.
The authors have nothing to disclose.
Os autores gostariam de agradecer ao Prof. Dr. Stefan Vieths do Departamento de Alergia Molecular, Paul-Ehrlich-Institut, Langen, Alemanha, por fornecer as células RBL humanizadas/FcεRI-transfected e por dar seu consentimento para escrever este artigo de metodologia de pesquisa. Queremos agradecer à Profª Doutora Fátima Ferreira por dar um excelente feedback. Gostaríamos ainda de agradecer ao Prof. Dr. Ronald van Ree e ao Dr. Jaap Akkerdaas do Departamento de Imunologia Experimental, Centros Médicos da Universidade de Amsterdã, localização AMC, Amsterdã, Holanda, por dar seu consentimento para publicar dados representativos fornecidos neste artigo de métodos, que foram gerados no curso do projeto BM4SIT – inovações para alergia (www.BM4SIT.eu). O trabalho dos autores foi apoiado pelo Fundo Austríaco de Ciência (Projeto P32189), pelo programa prioritário da Universidade de Salzburgo, Allergy-Cancer-BioNano Research Centre, pelo programa de doutorado Imunidade em Câncer e Alergia-ICA financiado pelo Fundo de Ciência austríaco (FWF W01213), e pelo projeto BM4SIT (número de bolsas 601763) do Sétimo Programa-Quadro da União Europeia FP7.
4-Methylumbelliferyl N-acetyl-β-D-glucosaminide | Sigma | M2133 | |
96-well plate for huRBL cells (Nunc MicroWell 96-Well, Nunclon Delta-treated, flat-bottom microplate) | ThermoFisher Scientific | 167008 | |
96-well plate for substrate solution and cell supernatant (Greiner Bio-One non-treated 96-well microplates) | Fisher Scientific | 655101 | |
Bovine serum albumin (BSA) | Sigma | 10735078001 | |
Citric acid | Applichem | 131018 | |
Dulbecco's phosphate-buffered saline (DPBS without calcium and magnesium) | Sigma | D8537 | |
G418 | Sigma | A1720 | |
Glycine | Applichem | A3707 | |
Heat-inactivated fetal calf/bovine serum (FCSi) | Sigma | F0804 | |
L-Glutamine (200 mM) | Sigma | G7513 | |
Minimum Essential Medium Eagle with Alpha Modification, with ribonucleosides, deoxyribonucleosides and sodium bicarbonate, without L-glutamine, liquid, sterile-filtered, suitable for cell culture | Sigma | M8042 | |
Opti-MEM reduced serum medium, GlutaMAX supplement | Gibco/ThermoFisher Scientific | 51985034 | |
Penicillin-Streptomycin (10K units Pen. 10 mg/mL Strep.) | Sigma | P4333 | |
Sodium chloride (NaCl) | Applichem | A2942 | |
Sodium hydrogen carbonate (NaHCO3) | Applichem | 131638 | |
Triton X-100 | Sigma | X100 | |
Trypsin-EDTA | Sigma | 59418C | |
Tyrode’s salt | Sigma | T2145 |