Vi beskriver en protokoll for ultralyd veiledet implantation av murine-avledet bukspyttkjertel ductal adenokarsinom cellelinjer direkte inn i den innfødte tumor området. Denne tilnærmingen resulterte i bukspyttkjertelen svulster oppdages av ultralyd skanning innen 2-4 uker av injeksjon, og betydelig redusert andelen tumor celle seeding på bukhulen i forhold til kirurgisk orthotopic implantation.
Den nylige suksessen til immun kontrollpunktet blokade i melanom og lunge adenokarsinom har galvanisert feltet Immuno-onkologi samt avdekket begrensningene av dagens behandlinger, som flertallet av pasientene ikke reagerer på immunterapi. Utvikling av nøyaktige prekliniske modeller for raskt å identifisere romanen og effektive terapeutiske kombinasjoner er avgjørende for å løse dette unmet kliniske behovet. Bukspyttkjertelen ductal adenokarsinom (PDA) er et Kanonisk eksempel på en immun kontrollpunkt blokade motstandsdyktig tumor med bare 2% av pasientene som reagerer på immunterapi. Genetisk konstruerte KrasG12D +/-; Trp53R172H +/-; PDX-1 grobunn (KPC) mus modell av PDA viser menneskelig sykdom og er et verdifullt verktøy for å vurdere behandling for immunterapi motstandsdyktig i prekliniske innstillingen, men tid til tumor utbruddet er svært variabel. Kirurgiske orthotopic tumor implantation modeller av PDA opprettholde immunobiologiske kjennetegn ved KPC vev-spesifikke tumor mikromiljøet (TME), men krever en tidkrevende prosedyre og innføre avvikende betennelse. Her bruker vi en ultralyd-guidet orthotopic tumor implantation modell (UG-OTIM) til ikke-invasivt injisere KPC-avledet PDA cellelinjer direkte inn i musen bukspyttkjertelen. UG-OTIM svulster vokser i endogene vevet området, trofast recapitulate histologiske funksjoner i PDA TME, og nå innmelding størrelse svulster for prekliniske studier av fire uker etter injeksjon med minimal seeding på bukhulen veggen. UG-OTIM systemet er beskrevet her er en rask og reproduserbar tumor modell som kan gi mulighet for høy gjennomstrømming analyse av romanen terapeutiske kombinasjoner i murine PDA TME.
Bukspyttkjertelen ductal adenokarsinom (PDA) er en notorisk aggressiv sykdom som er ildfast til dagens behandlinger, med en trist 5-års overlevelse på 9%1. PDA nylig overgått brystkreft å bli den tredje ledende årsak til kreft-relaterte dødelighet i USA og er anslått til å bli den nest største årsaken (bak bare lungekreft) av året 20302. En rekke funksjoner karakteristisk for immunologisk ‘ kald ‘ PDA tumor mikromiljøet (TME)-inkludert høy infiltrasjon av immunsuppressiv myelogen celle populasjoner3,4,5,6,7, tette stromal deponering8,9,10,11, og en mangel av T celler5,12,13-bidra til svikt i immunterapi i PDA14. For dette formål er bruken av en klinisk relevant dyremodell et viktig verktøy for å undersøke effekten av romanen legemiddel kombinasjoner for immunologisk kalde svulster in vivo.
Genetisk konstruerte KrasG12D +/-; Trp53R172H +/-; PDX-1 grobunn (KPC) mus modell av PDA trofast viser fremtredende kliniske aspekter av menneskelig PDA, inkludert molekylære drivere av sykdom og histopathological funksjoner15. KPC svulster utvikler seg spontant i fullt immunkompetente mus, noe som åpner for avhør av terapeutiske tilnærminger inkludert kjemoterapi16,17, immunterapi18,19,20,21, og stroma-målretting terapi9,11,22in vivo før administrering av disse stoffene i klinisk utprøving innstillingen. Til tross for sine mange styrker som en prekliniske modell av PDA, er bruken av KPC mus vanskeligstilte av den svært variable progresjon av spontan tumor utvikling som tumor utbruddet kan variere fra 4 til 40 uker (og dermed krever vedlikehold en stor avl koloni)15. I tillegg KPC mus har potensial for polyklonale primære svulster23, og det er en rask nedgang i dyrehelse og økning i Co-morbidities inkludert cachexia og ascites som sykdommen utvikler seg15.
Et alternativ til den spontane KPC muse modellen er å bruke en orthotopic implantat modell av PDA24. Den direkte kirurgisk implantation av tumor cellelinjer i den innfødte vevet nettstedet er en mer kostnadseffektiv og forutsigbar metode for recapitulating av vev-spesifikke tumor mikromiljøet (TME) av PDA. Tumor implantation gjør det mulig for injeksjon av klonal tumor cellelinjer til genetisk backcrossed mus5, slik at for vert mus med ekstra genetiske manipulasjoner som ville være tidkrevende å AVLE på KPC muse modellen. Imidlertid krever bukspyttkjertel svulst en arbeidsintensiv kirurgisk prosedyre som introduserer avvikende betennelse på Sutur stedet i bukveggen24,25,26, og inneholder ofte en lang post-operative utvinning27,28,29.
Teknologiske fremskritt innen ultralyd avbildning ved bruk av gnagere-spesifikke transdusere gir høyoppløselige bilder i sanntid. Guidet av ultralyd avbildning av injeksjonsnålen bevegelse i bukhulen, kan man spesifikt implantat tumorceller inn i bukspyttkjertelen, utnytte fordelene med orthotopic tumor injeksjoner i fravær av kirurgisk implantation og tilhørende betennelse. Denne tilnærmingen, betegnet ultralyd-guidet orthotopic tumor implantation modell (UG-OTIM) har tidligere vært etablert i en xenograft modeller av bukspyttkjertelkreft30 så vel som i flere andre kreft modeller inkludert Ewing ‘ s sarkom, neuroblastom og blære kreft31,32.
Her gir vi en detaljert protokoll for å utføre ultralyd-guidede injeksjoner av tumor cellelinjer i murine bukspyttkjertel. Vi viser den resulterende svulster recapitulate de histologiske og immunologiske funksjonene i KPC TME og kan derfor brukes til å undersøke romanen terapeutiske kombinasjoner, inkludert immunterapi, å raskt avdekke de mest lovende behandlinger for å flytte frem i kliniske studier.
Vi viser her at bruk av høyoppløselig ultralyd til direkte implantation av murine PDA cellelinjer til autochtonous vevet nettstedet er et pålitelig alternativ til både KPC og kirurgisk orthotopic modellsystemer. UG-OTIM produserer biologisk relevante svulster som beholder immunopathological funksjoner i PDA med en forkortet tidsramme til tumor-diagnose og pålitelig tumor vekst Kinetics. Ultralyd guidet injeksjon kan derfor tjene som et nyttig verktøy for rask produksjon av mus bærende orthotopically implantert PDA svulster, noe som åpner for etterforskning av terapeutiske kombinasjoner i en klinisk relevant modell.
Ultralyd styrt implantation tilbyr viktige forbedringer i forhold til standard modeller av prekliniske etterforskning. For det første eliminerer denne prosedyren den tids intensive overvåkingen av KPC-mus for utvikling av spontane svulster ved direkte implanting fullstendig C57BL/6 backcrossed PDA-celler til murine bukspyttkjertel. Dernest, i likhet med tradisjonelle kirurgiske orthotopic injeksjoner, gir UG-OTIM tilnærming for kontroll over cellelinjen injisert, inkludert valg av en monoklonale tumor cellelinje og/eller ex vivo manipulasjon av cellelinjen, samt kontroll over verten mottar tumor celle implantation. For det tredje, dette minimalt invasiv teknikk unngår vanskelige arbeidskraft overlevelse kirurgi og omgår den kompliserte post-operative utvinning periode for dyrene samt inflammatoriske signaler fra kirurgiske sår healing. Endelig, UG-OTIM svulster-ligner kirurgisk implantation-recapitulate den TME observert i KPC mus, inkludert lav T celle infiltrasjon og høy macrophage infiltrasjon. Således, den UG-OTIM modellen beholder viktige funksjoner i KPC svulster uten ekstra komplikasjoner som sinke terapeutiske undersøkelser i den spontane KPC modellen.
En rekke kritiske trinn i protokollen er nøkkelen til å mestre for suksessen til teknikken. Ekspertise innen murine av ultralyd er viktig for denne prosedyren, men den manuelle fingerferdighet som kreves for å kunne implantat celler i bukspyttkjertelen er et ferdighetssett som må utvikles uavhengig av hverandre. For mus på en 12-timers lys/mørk syklus, Fasting dyrene over natten sikret magen og tarmene ble ryddet av noen ufordøyd mat som kunne blokkere visning av bukspyttkjertelen, nyre og milt ved ultralyd. I tillegg bør hver cellelinje som brukes til orthotopic injeksjon være titrert før ytterligere eksperimenter for å forstå vekst Kinetics og bestemme metastatisk potensial33. Under injeksjon, bruk av Tang for å klype hud på injeksjonsstedet skapte spenningen som trengs for å forsiktig punktering gjennom både hud og bukhulen veggen. Et viktig skritt i prosedyren var å nøye veilede nålen inn i bukspyttkjertelen uten å perforering vevet eller punktering en off-målområde som milt eller nyre. Bekreftelse av en væske bolus var den beste indikatoren på vellykket tumor celle injeksjon i riktig vev. Etter injeksjon skal nålen trekkes langsomt for ikke å forstyrre væske bolus. Vi fant ut at en serie av rettssaken injeksjoner med enten DMEM eller Trypan Blue bidro til å utvikle en beherskelse av den fine motoriske ferdigheter som trengs for denne injeksjon.
Under feilsøking av denne prosedyren, identifiserte vi en rekke faktorer som påvirket suksessen til protokollen. I prøve eksperimenter, var vår hyppigste feil perforering nyrene under implantation, noe som skjedde oftere i våre tidlige eksperimenter tyder på at regelmessig utøvelse av denne ferdigheten forbedrer ferdighet. I tillegg fant vi ut at å bekrefte tilstedeværelsen av en væske bolus etter tumor celle injeksjon via både ultralyd og direkte visualisering på obduksjon under feilsøkings fasen forbedret vellykket injeksjon teknikk. Hvis dannelsen av en boble ikke bekreftes av ultralyd under injeksjonen, kan plasseringen av nålen justeres før den helt nedslående sprøyten for å løsne den gjenværende bolus av tumorceller. Vi observerte også at opphengs volumer injisert for raskt resulterte i søl av tumorceller i bukhulen eller kollaps av væske bolus i bukspyttkjertelen. Generelt, disse dyrene gikk på å utvikle bukspyttkjertelen svulster med unntak av n = 7 dyr som viste ingen tegn til tumor 4 uker etter injeksjon. Dette resultatet ble rapportert bare i våre første forsøk (og 6/7 dyr ble injisert med en lav titer av tumorceller). Mus som har tvilsomme tumor celle injeksjoner, eller krever omplassering av nålen, bør overvåkes nøye for utvikling av svulster utenfor bukspyttkjertelen.
De fremste begrensningene av ultralyd-guidet metode er tilgjengeligheten av de nødvendige instrumentene og tekniske ferdigheter knyttet til tumor implantation. Prosedyren er ikke helt steril, da musen er injisert ikke-sterilely på ultralyd plattformen, med sprøyten og nålespissen passerer gjennom ultralyd gel. Selv om vi ikke har sett noen tegn på infeksjon i n = 148 mus over totalt 8 uavhengige eksperimenter siden oppstart av disse studiene, er det mulig at en smittsom agent kan komme inn i bukspyttkjertelen gjennom injeksjonsnålen under denne prosessen. Som sådan, så mange aspekter av protokollen som mulig (inkludert hansker, ultralyd flater, is bokser) bør sprøytes med desinfeksjonsmiddel eller 70% etanol for å redusere den potensielle eksponeringen for patogener. En ytterligere begrensning av den aktuelle protokollen var mangelen på metastasering ved hjelp av 4662 cellelinjen på gjeldende fortynninger. Hver cellelinje som brukes i UG-OTIM systemet skal være titrert for ønsket vekstrater samt metastatisk potensial33. Til slutt, vår nåværende protokoll etablerte teknikker for sprøytebruk tumorceller i en enkelt celle suspensjon. Men, tillegg av en ekstracellulære matrise substrat kan legges til potensielt forbedre tumor etablering og forebygge tumor celle lekkasje (som det brukes i kirurgiske implantation modeller27,30,31,32). Dermed, mange av begrensningene i UG-OTIM kan overvinnes med riktig testing av cellelinjene som brukes i orthotopic injeksjoner.
Oppsummert er UG-OTIM modellen en presis metode for vev-regissert injeksjon av tumorceller i murine bukspyttkjertelen. Denne minimalt invasive implantat teknikken fordeler både etterforsker og dyrene ved å redusere prosedyren tid, minimere post-kirurgiske komplikasjoner og forbedre nøyaktigheten av injeksjon. Svulster som oppstår fra UG-OTIM injeksjoner beholde den karakteristiske immunobiologiske funksjoner av spontane KPC svulster, har pålitelig tid til tumor utbruddet, og reproduserbar tumor vekst Kinetics. Dermed UG-OTIM modellen kan brukes i en relativt høy gjennomstrømming måte å forhøre terapeutiske kombinasjoner i en prekliniske innstilling for å avdekke romanen behandlinger for pasienter med størst unmet klinisk behov.
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne ønsker å takke Dr. Robert Vonderheide og alle medlemmer av Vonderheide laboratoriet, alle medlemmer av kreft i bukspyttkjertelen Mouse Hospital, Dr. Ben stanger, den bukspyttkjertelen Cancer Research Center ved University of Pennsylvania, og Devora Delman for nyttige diskusjoner. Dette arbeidet er støttet av finansiering fra parker Institute for Cancer immunterapi Fellow Award (KTB) og kreft i bukspyttkjertelen Research Center ved University of Pennsylvania (CC).
50 mL Conicals | Thomas Scientific | 2602A26 | |
Blunt edged forceps | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Cell Dissociation Buffer | Thermo-Fisher | 13151014 | |
Cotton Tipped swabs | Thermo-Fisher | 19062614 | |
Covidien Monoject 3/10mL, 29G X 1/2" | Thermo-Fisher | 8881600145 | |
Depilatory Agent | Amazon | Nair Body Lotion | |
DMEM | Thermo-Fisher | 10-566-016 | |
FBS | Gemini Bio-oroducts | 100-106 | |
Flask | Sigma-Aldrich | CLS430825 | |
Forceps (blunt edge) | Fine Science Tools | 11000-12 | |
Gauze | Fisher | 13-761-52 | |
Gentamicin | Thermo-Fisher | 15750060 | |
Induction Chamber | VetEquip | 941444 | |
Isofluorane | Penn Vet Supply | VED1350 | |
Isofluorane Vaporizer | VetEquip | 911103 | |
L-glutamine | Thermo-Fisher | 25030081 | |
Optixcare | MidWest Veterinary Supply | 052.50310.3 | |
Paper Tape | Medline | MMM1530Z5 | |
PBS | Thermo-Fisher | 14-190-250 | |
Slide warmer | C&A Scientific | XH-2001 | |
Sterilant (Clidox-S) | Fisher Scientific | NC0332382 (activator) NC9189926 (base) | Needs to be combined according to manufacturer's instructions |
Sterile Alcohol prep pad | Covidien | 6818 | |
Trypsin | Thermo-Fisher | 15090046 | |
Ultrasound gel | Thermo-Fisher | 03-34-1LT | |
Visualsonics Ultrasound Vevo 2100 | Visual Sonics | Vevo 2100 |