안정한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 가정 기반 처방 폐 운동

만성 비전염성 질병은 점차 전 세계 건강에 가장 큰 위협이 되어 전 세계 사망률의 70%를 차지하고 있습니다. 그 같은 죽음의 대다수는 4개의 주요 질병에 기인했습니다, COPD는 3위를 차지하고 심장 혈관 질병 및 암의 뒤에 만 떨어지는 동안. 또한, 생명을 잃은 년의 COPD의 순위는 2007년 11위에서 2017년7위로 상승했습니다 1. 이러한 변화는 COPD 진행의 재활에서 현재 치료의 만족스럽지 못한 효과를 나타낸다. 더 많은 연구는 COPD가 호흡기 질환뿐만 아니라 복잡하고 다중 전신 및 다중 합병증^상태인2,^3임을인식했습니다. COPD 합병증(즉, 골격근 기능 장애)은 질병의 모든 단계에서 존재하며 진행 및 예후에서 중요한역할을 한다 4. 호흡기 증상과 운동 능력 사이의 상호 작용을 고려하여, 운동 능력의 재활은 많은 관심을 받고 있다.

운동 훈련, 건강 교육 및 자기 관리를 포함하되 이에 국한되지 않는 포괄적 인 중재 프로그램으로서 폐 재활은COPD 환자의 신체적, 심리적 상태에 대한 효과를 입증했습니다 5. 운동 훈련의 다른 유형 중, 유산소 운동은 지구력 성능과 근육 파워의 개선에 중요한 역할을한다⁶. 대조적으로, 저항 운동은 근력 및 기능적 운동능력의 향상에 있는 이점을 보여줍니다 7. 더욱이, 이 2개의 운동 모형의 내정간섭 기계장치는 구별됩니다. 저항 운동에 비해, 호기성 운동은 염증성 사이토 카인 수준을 조절하고 사두근^8,9의산화 표현형을 유도하는 데 더 효과적입니다.

폐 재활에 있는 이 2개의 전통적인 운동의 효력이 입증되었더라도, 위치에 관계없이 (병원 또는 집에서)^10,11,전통적인 운동 훈련의 구현은 아직도 특정 장비, 넓은 방 및 안전 모니터링의 요구 사항으로 인해 제한됩니다. 이러한 제약은 환자의 가족뿐만 아니라 의료 시스템에도 부담을 줄 뿐만 아니라. 신경근육 전기 자극 및 전신 진동 훈련과 같은 대체 개입은 동일한 제약 조건을 공유^12,13.

태극권, 류지주, 우진시, 바두안진, 이진징 을 포함한 중국 전통운동(TCE)은 조정된 움직임과 함께 호흡 조절에 중점을 둔 자기 운동 범주에 속한다. 이 운동은 또한 건강 관련 적기를 달성하기 위하여 심리학 생리학적 형태학적 인 기계장치에 의존합니다. 이전 연구는 1) 낮은 중간 강도 의 유산소 운동으로 TCE가 43 %-49 %^14의최대 심박수를 유도한다는 것을 보여 주었다, 2) 운동 강도 는 에너지의 1.5 ~ 2.6 대사 등가물 (METs)^15,3) 그것은 긍정적 인 운동을 임상 및 가족 재활을 통해 안정적인 COPD 환자에서 효과^16,17,18,19. TCE의 장점은 기존의 운동 훈련에 비해 장비 나 공간 제약없이 집에서 실행하기 쉽다는 것입니다.

수정된 TCE로서, 이 프로토콜에 기술된 처방된 폐 운동은 전통 중국 의학이론에서 개발되었으며 COPD 호흡 곤란 및 운동 능력의 재활을 목표로합니다. 이전 연구는 운동 능력에 상당한 개선을 보여 주었다 (6 분 보행 테스트에 의해 평가, 6MWT), 일상 생활 (삶의 질에 대한 중산 COPD 설문지), 및 처방 폐 후 COPD 환자의 전신 염증 수준 운동²⁰. 그러나, COPD 환자에 있는 상하 사지 및 삶의 질에 규정된 폐 운동의 효력은 아직도 불분명합니다.

이 연구는 운동 개입없이 일반적인 의약 치료의 3 개월을 비교 (대조군, CG) 대 3 개월 처방 된 폐 운동 개입의 (PG) 안정적인 COPD 환자에서 처방 된 폐 운동의 효과를 조사하기 위해. 상지 운동 능력에 미치는 영향은 30s 팔 컬 테스트, 30 s 앉아서 스탠드 테스트 (30 s SST)에 의해 평가 된 하반신 운동 능력에 미치는 영향, 6 분 보행 테스트 (6MWT)에 의해 평가 된 지구력 운동 능력에 미치는 영향 및 효과 세인트 조지의 호흡 설문지 (SGRQ)에 의해 평가 된 삶의 질에.