Transimmunization (TI) enhet eller plate og relaterte protokoller er utviklet for å gjenskape de viktigste funksjonene i ekstrakorporal photochemotherapy (ECP), i en eksperimentell setting, slik at for produksjon av fysiologisk aktivert, tunable dendrittiske celler (DCs) for kreft immunterapi.
Ekstrakorporal photochemotherapy (ECP) er en mye brukt kreft immunterapi for hud T celle lymfom (CTCL), operative i over 350 universitets sentre over hele verden. Mens ECP ‘ s kliniske effekt og eksemplarisk sikkerhetsprofil har drevet sin utbredt bruk, elucidation av de underliggende mekanismene har vært en utfordring, delvis på grunn av mangel på en laboratorium ECP modell. For å overvinne denne hindringen og skape en enkel, brukervennlig plattform for ECP-forskning, utviklet vi en skalert ned-versjon av den kliniske ECP-leukocytter, som er egnet for arbeid med både musemodeller og små humane blodprøver. Denne enheten kalles Transimmunization (TI) kammer, eller plate. I en rekke landemerke eksperimenter, den miniatyriserte enheten ble brukt til å produsere en mobilnettet vaksine som jevnlig igangsatt terapeutiske anti-kreft immunitet i flere syngeneic mus tumor modeller. Ved å fjerne enkelte faktorer fra det eksperimentelle systemet og konstatere deres bidrag til in vivo anti-tumor respons, vi da belyst sentrale mekanistisk førere av ECP immuniserer potensiale. Kollektivt, våre resultater avdekket at anti-tumor effekter av ECP er initiert av dendrittiske celler (DC), fysiologisk generert gjennom blod monocytt interaksjon med blodplater i TI plate, og lastet med antigener fra tumorceller som apoptotisk celle døden er fint titrert ved eksponering for photoactivatable DNA kryss-linking agent 8-methoxypsoralen og UVA-lys (8-MOPPA). Når tilbake til musa, denne cellulære vaksinen fører til bestemte og overførbare anti-tumor T-celle immunitet. Vi bekreftet at TI kammeret er også egnet for menneskelig blod behandling, produsere menneskelige DCs fullt sammenlignbare i aktiveringstilstand og profil til de som stammer fra den kliniske ECP kammeret. Protokollene som presenteres her er ment for ECP-studier i mus og mann, kontrollert generering av apoptotisk tumorceller med 8-MOPPA, og rask produksjon av fysiologiske menneskelig og mus monocytt-avledede DCS for en rekke applikasjoner.
Ekstrakorporal photochemotherapy (ECP) er en etablert immunterapi som er viden operative i universitets sentre over hele verden. Bruken har vært drevet av unike selektivitet, sikkerhet, og toveis effekt av ECP terapi, trekk som ECP aksjer med fysiologiske immunsystem seg selv som det ser ut til å samarbeide. ECP er selektivt immuniserer mot ondartede celler i hud T celle lymfom (CTCL)1,2, og selektivt tolerizing for målrettet antigener i transplantasjon, autoimmunitet, og pode-versus-host sykdom (GvHD) innstillinger 3 andre priser , 4. The IMMUNOGENISITET av ECP er fremhevet av sin avhengighet av en intakt CD8 T celle KUPÉ i CTCL5, mens spesifisitet gjenspeiles av ECP er svært gunstig bivirkning profil, med ingen off-Target immun bekjempelse i transplantasjon eller GvHD innstillinger, og ingen økt opportunistiske infeksjon mottakelighet i CTCL, der ikke-patogene T celle kloner kan potensielt gå tapt sammen med den ondartede T celler.
Gitt den kliniske betydningen av ECP, håper at bedre forståelse av sine mekanismer kan utvide ECP terapeutiske rekkevidden til et bredere spekter av kreft og Immunologic lidelser har stimulert internasjonal interesse. To nasjonalt sanksjonert workshops, en National Institutes of Health (NIH) State-of-The-Science Symposium6 og en American Society for aferese konsensus konferanse7, ble gjennomført og rapportert, med sikte på å akselerere identifisering av de viktigste cellulære bidragsyterne til ECP ‘ s anti-kreft og tolerogenic effekter.
Hittil, til tross for tallrike publiserte rapporter forsøker å adresse ECP ‘ s mekanisme, to primære hindringer har hindret vitenskapelige fremskritt. For det første, granskning av ECP mekanismer i eksperimentell laboratoriet innstillingen er begrenset av mangelen på miniatyr ECP enhet som ville fullt reflekterer ECP ‘ s Cellular og in vivo effekter, og være gjeldende for dyremodeller. Dernest, grundig laboratorieanalyse av ECP-prøver i den kliniske innstillingen har blitt begrenset av den begrensede tilgjengeligheten av ECP-behandlede pasient immunceller, som krever tilgang til behandlingssentre, og er i tillegg underlagt tidspunktet for pasientens infusjoner, og det etiske behovet for kompromissløs sett med pasient-misjonsønsket leukocytter.
For å løse hindringene som hindrer utviklingen av ECP-forskning, satte vi ut for å utvikle en miniatyr ECP-apparat som ville nærmest etterligne de viktigste elementene i terapien. Standard ECP-behandling innebærer passering av en pasients leukaferese-beriket leukocytter gjennom en 1 mm-tykk, ultrafiolett en lys (UVA)-gjennomsiktig, plast plate6,8. I platen, er de leukocytter eksponert for 8-methoxypsoralen (8-MOPP), en foto-activatable agent som ved UVA-eksponering er midlertidig konvertert til en reaktiv form (8-MOPPa), i stand til DNA kryss-linking via sin bivalent binding til pyrimidin baser på søster DNA tråder9,10. Behandlet, er 8-MOPPA-behandlet leukocytter samlet inn og returnert intravenøst til pasienten.
Siden ECP i seg selv er en bi-retningsbestemt terapi, immuniserer i kreft og tolerizing i transplantasjon, autoimmunitet og GvHD innstillinger, for avklaring vi har kalt modellen ECP ‘ s immunisering modus “transimmunization”, og tolerogenic modus “transtolerization”. Vi først fokuserte på transimmunization modalitet. Vår nylig rapporterte miniatyriserte skalerbar mus-til-mann ECP-enhet, transimmunization (TI) kammer eller plate, og den tilsvarende protokollen, reprodusere både cellulære og in vivo effekter av den menneskelige ECP-enheten i en kreft innstilling11.
For å gjøre transimmunization in vivo-modellen så klinisk relevant som mulig, startet vi immunterapi etter subkutant injisert syngeneic mus svulster ble håndgripelig, og dermed teste protokollen effekt i etablert kreft. Tilsvarende til ECP i CTCL, den proof-of-prinsippet transimmunization protokollen i vi 1.7-modellen av melanom bruker perifere blod mononukleære celler (PBMC) fra svulst bær ende dyr. Cellene føres gjennom TI-platen underflyt. Mens 8-MOPPen behandling av celler i miniatyr kammeret er mulig, er det best å gjennomføre det separat, for å sikre at bare den ønskede celletypen er eksponert for 8-moppA. Tidligere studier tyder på at ECP ‘ s tolerogenic effekt er mediert av 8-MOPPA-skadde antigen-presentere celler12, mens immuniserer effekten krever 8-moppen skade på målet tumorceller11. I transimmunization protokollen enten tumorceller, eller immunceller, kan selektivt utsettes for 8-MOPPA etter behov. Siden maksimere tidspunktet for kontakt mellom 8-MOPPA-skadde tumorceller og ECP-indusert dendrittiske celler (DC) har vist å betydelig forsterke den immunotherapeutic kapasiteten til klinisk ECP13, innlemmet vi en overnatting inkubasjons skritt inn i vår protokoll. Etter over natten inkubasjons, de behandlede cellene er returnert til tumor bærende dyr.
Dette systemet pålitelig redusert tumor vekst og igangsatt spesifikke anti-tumor immunitet i mus med etablerte syngeneic svulster11, og tillot oss å analysere mekanismen av ECP ‘ s kliniske anti-tumor effekt. I flere studier har vi vist at ECP immunitet er initiert gjennom ex vivo blodplate aktivering i ti plate14,15. Aktiverte blodplater deretter signalisere monocytt-til-dendrittiske celle modning14, som fører til produksjon av fysiologiske DCS. De nyopprettede monocytt DCs er i stand til å krysse-presentere internalisert antigener fra 8-MOPPA-skadet tumorceller å aktivere antigen-spesifikke T celle svar16. Som foreslått tidligere12,17, men 8-MopA-indusert skade av den begynnende DCS selv kan motvirke handling eller reversere anti-tumor effekt11, som gir en mekanistisk link til ECP toleranse.
TI-platen har også blitt brukt til å produsere fysiologisk aktiverte DCs fra humant PBMC. Tilsvarende til musen studier, menneskelige TI-avledede DCs er avhengig av plate-passasje i nærvær av blodplater for sin generasjon, vises phenotypically identisk med disse produsert i klinisk ECP plate, og er i stand til effektivt prosessering og Cross-presentere menneskelige svulst antigener for aktivering av menneskelig T celler11,16.
I avdekke mekanismen for ECP immunterapi, har vi derfor avdekket en metode for raskt å generere fysiologiske mus og menneskelige dendrittiske celler av ønsket antigen spesifisitet, som kan funksjonelt modulert. Den innovative TI enheten og protokollen har betydelig potensiell betydning innen ECP forskning og terapi og kreft immunterapi mer generelt, og i alle andre felt med interesse for fysiologiske, funksjonelle dendrittiske celler i enten immuniserer eller tolerizing modalitet. Vi håper at denne publikasjonen vil gi de nødvendige verktøyene til de med interesse for slike forskningsområder.
Den miniatyriserte enheten og protokollen som er beskrevet ovenfor for første gang tillate effektiv laboratorie undersøkelse av mekanismer av ECP i mus eksperimentelle systemer, og i små menneskelige blodprøver. Dette er et stort fremskritt; for eksempel, tillot det oss å demonstrere for første gang effekten av transimmunization mot solide svulster i en mus modell 11, åpne fremtidige muligheten for en lignende anvendelse i menneskelig onkologi.
Før utviklingen av transimmunization enheten og metoden beskrevet her, var det umulig å fullt undersøke alle aspekter av ECP. I musemodeller, selv om 8-moppen aspekt av terapien kan bli kopiert noe ved å behandle celler i en Petri parabolen12,20, var det ingen kapasitet til å integrere i metoden platen passasjen, som har vist seg å gi dynamiske blodplater interaksjoner som er kritisk viktig for ECP fysiologiske DC aktivering14. I menneskelige studier, alternativt, var flyten komponenten fullt til stede, men evnen til å selektivt utsette bestemte cellulære komponenter til 8-MOPPA, eller for å beskytte dem fra det, manglet21,22. Dette hindret full forståelse av ECP-mekanismen, og dens optimalisering for immunitet eller toleranse. I tillegg er mengden av blod som kreves for å arbeide med det kliniske ECP-apparatet stor, hindrer vitenskapelig undersøkelse. Den miniatyriserte ECP-enheten og protokollen som beskrives her for første gang, tillater effektiv, fullstendig fleksibel og tunable laboratorie ECP-modellering. I tillegg gir TI-platen for sanntids visualisering og overvåking av celle interaksjoner i platen ved mikroskopi.
For at protokollen skal lykkes med både in vivo-og ex vivo-systemer, er det avgjørende at de behandlede PBMC inneholder monocytter som kan aktiveres i funksjonelle DCs. For denne aktivisering å fortsette, det er en likeledes på krevd å sikre det PBMC brøk behersker en fysiologiske antallet av rask, activatable blodplater, og det det TI plate passasje protokollen er føle etter undersøke saken grundig. For å dirigere de nylig aktiverte DCs mot en spesifikk reaktivitet, må de leveres med antigen. Vi har funnet at den mest effektive metoden for antigen levering for anti-kreft immunitet er natten co-inkubasjons av den nylig aktiverte DCs med antigen-inneholdende 8-MOPPA-eksponert tumorceller. Dette har den ekstra fordelen av å kunne skape en immunogenic anti-kreft respons uten nødvendiggjør tidligere kjennskap til tumor antigener, ved å la DCs å velge dem. Men i tilfeller der antigen er kjent, hadde vi en viss suksess i ex vivo-systemer når du bruker gratis peptider som antigener i co-inkubasjons. For immunogenic programmer bør DCs selv beskyttes fra 8-MOPPen eksponering. Til slutt, in in vivo eksperimenter, er det viktig å arbeide med en dyr modell som er i stand til anti-tumor immunitet. Transimmunization fungerer ved å opprette aktiverte, antigen-spesifikke DCs, som arbeider i kroppen til å initiere medfødt og adaptive immunresponser. Nedsatt aktivitet eller mangel på NK, CD4, eller CD8 T celler i den behandlede musen vil påvirke protokollen ‘ s effekt5,11.
Mens protokollen beskrevet her er en proof-of-prinsippet en som har blitt optimalisert for en mus solid syngeneic tumor modell, avslører det likevel mange muligheter. Mekanismene for ECP i onkologi er bare bare å være belyst, og det er fortsatt mye rom for bedre forståelse. Videre forstand, evnen til å generere fysiologisk aktivert mus og menneskelige DCs, og å selektivt henvise dem mot antigen-spesifikke immunitet har mange potensielle applikasjoner utover kreft. Muligheten til å gjøre det samme, men i stedet direkte DCs mot antigen-spesifikk toleranse, som er foreslått av tolerizing effekten av ECP selv, har også omfattende medisinske implikasjoner. Med denne metoden, håper vi å gi verktøy og åpne en produktiv Avenue av forskning for alle med interesse for fysiologiske DC terapier.
The authors have nothing to disclose.
Dette arbeidet ble støttet av NIH-NCI spore Grant 1 P50 CA121974 (R. Edelson, M. Girardi); NIH Cancer Center støtte Grant 3 P30 CA16359-28S1 (R. Edelson, M. Girardi); i Howard Hughes Medical Institute trenings fellesskap (A. Vassall); og NY CARDIAC Foundation (R. Edelson, A. Ventura, A. Vassall, H. Ezaldein). Delvis støtte ble levert av R01 CA196660-01 til M. Bosenberg.
Forfatterne er takknemlige for Dr. Robert Tigelaar for hans veiledning, veiledning og eksperimentell innsikt. Vi takker våre kolleger på Fraunhofer IBMT, spesielt Dr. Thorsten haugen, for utvikling og gi ECP-ekvivalent TI kammer. Nicholas Theodosakis vennlig hjalp med innledende stadier av vi eksperimenter. Vi takker våre frivillige blodgivere, Inger Christensen og hennes profesjonelle medarbeidere ved Yale ECP Treatment Center for å få hjelp med frivillige blod anskaffelser. Dr. Wendell Yarbrough og Dr. Natalia Issaeva vennlige delte med oss SCC61 og SCC61-E6/7 cellelinjer. For teknisk assistanse på prosjektet, vi takker Dr. Julia Lewis for FACS protokollen råd, og E. menet, G. Tokmoulina, C. Cote på Yale FACS Core. Film bilder av celler i TI-platen ble anskaffet ved hjelp av Felix Rivera-Molina, PhD, Dept of Cell Biology og Yale CINEMA Imaging Center, Yale School of Medicine. Filmproduksjon ble overvåket av Andrew Osborne, senior video Producer, Office of Communications, Yale School of Medicine.
8-MOP (UVADEX 20ug/mL, 10 mL) | Therakos, Inc | Rx only, NDC No. 64067-0216-01 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
AB serum | Lonza BioWhittaker | 14-498E | Protocol step 8.5 – overnight culture of human PBMC |
ACK red cell lysis buffer | Lonza BioWhittaker | 10-548E | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Anesthesia Tabletop V1 system with active scavenging | VetEquip | 901820 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Autologous mouse plasma | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 2.4, use in 7.1 – mouse TI treatment administration |
Autologous mouse serum | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 5, use in step 6.1 – overnight culture of mouse PBMC |
C57Bl/6J mice | Jackson labs | 0000664 | Protocol steps 1, 2, 5 and 7 – mouse tumor injection, blood/serum collection, and therapy return |
Cheek bleed GoldenRod lancet, 5 um | Medipoint | 9891620 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Clear RPMI | Gibco by LifeTech | 11835-030 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
DMEM/F12 | Gibco by LifeTech | 11330-032 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
EasyGrip Petri Dishes, 35mm | Falcon | 351008 | Protocol steps 5 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Eppendorf 1.5mL conical tubes | DOT scientific | 1700-GMT | Protocol steps 1-8 |
FBS (fetal bovine serum, heat-inactivated) | SAFC Biosciences | 12306C-500mL | Protocol steps 1-4 – YUMM1.7 cell culture, 8-MOP/UVA treatment of cells, TI plate |
Hemavet 950FS hematology counter | Drew Scientific | HV950FS | Protocol step 8.2 – monitoring human platelet numbers |
Heparin 5,000U/mL | McKesson Packaging services | 949512 | Protocol steps 2 and 8 – mouse and human PBMC preparation |
Isoflurane | Abbott Laboratories | 5260-04-05 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Lympholyte M lymphocyte isolation medium | Cedarlane Labs | CL5035 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Non-essential amino acids | Gibco by LifeTech | 11140-050 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
PBS (1x DPBS, (-) Ca+2, (-) Mg+2) | Gibco by LifeTech | 14190-144 | Protocol steps 1-7 |
Pen/strep | Gibco by LifeTech | 15140-122 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Polypropylene 15mL conical tubes | Falcon | 352097 | Protocol steps 1-8 |
Programmable 2-channel syringe pump | New Era Pump Systems Inc | model NE-4000 | Protocol steps 4 and 8 – running the TI plate |
Retro-orbital injection needles, 27G x 1/2 | BD Biosciences | 305109 | Protocol step 7 – mouse TI treatment administration |
Syringes, 10mL (LUER-LokTip) | BD Biosciences | 309604 | Protocol steps 4, 8 – running the TI plate |
Syringes, 1mL (Slip tip) | BD Biosciences | 309659 | Protocol steps 1, 4, 7, 8 |
TI plate and tubing set | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
TI plate running platform | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
Tissue culture flasks, T75 (75 cm2) | Falcon | 353136 | Protocol steps 1, 2, 6 and 8 – mouse and human cell culture |
Tissue culture plates, 12-well | Falcon | 353043 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
Tissue culture scrapers | Falcon | 353085 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Trypsin-EDTA 0.25% (1x) | Gibco by LifeTech | 25200-056 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Tumor injection needles, 25G x 5/8 | BD Biosciences | 305122 | Protocol step 1 – mouse subcutaneous tumor introduction |
UVA irradiator | Johnson and Johnson | not commercially available | The apparatus was specifically developed by J&J for Prof. R. Edelson's laboratory. Several machines are available in the laboratory on a collaborative basis; please contact Prof. R. Edelson for use of one. Alternative UVA irradiators are commercially available but have not been tested by us. |
Invitrogen EVOS FL Auto 2 Imaging System | Invitrogen | fluorescence imaging instrument |