התקן (TI) המכשיר או הלוח הקשורים הפרוטוקולים פותחו כדי לשכפל את התכונות העיקריות של כימותרפיה לחילוץ (ECP), בהגדרה ניסיונית, המאפשר ייצור של המופעל מבחינה פיזיולוגית, הדנדריטים הניתנים להפעלה תאים (DCs) עבור חיסוני סרטן.
כימותרפיה לצילום (ECP) הוא חיסוני סרטן נפוץ בשימוש עבור לימפומה cell תא T (CTCL), פעיל מעל 350 מרכזים אוניברסיטאיים ברחבי העולם. בעוד שהיעילות הקלינית ופרופיל הבטיחות למופת של ECP הניעו את השימוש הנרחב בו, ההסבר של המנגנונים הבסיסיים נותר אתגר, באופן חלקי בשל חוסר מודל ECP במעבדה. כדי להתגבר על מכשול זה וליצור פלטפורמה פשוטה וידידותית למשתמש למחקר ECP, פיתחנו גרסה מצומצמת של המכשיר לעיבוד לוקיציט הקליני, המתאים לעבודה עם מודלים לעכבר ולדגימות דם קטנות של בני אדם. התקן זה מגדיר את החדר של “טרנסימוניזציה” (TI), או את הצלחת. בסדרה של ניסויים בציון דרך, המכשיר המזעור שימש כדי לייצר חיסון הסלולר שיזם באופן קבוע חסינות נגד סרטן הטיפולית בכמה מודלים הגידול בעכבר syngeneic. על-ידי הסרת גורמים בודדים מהמערכת הניסיונית וברור את תרומתם לתגובה בvivo נגד הגידול, לאחר מכן הובהר מנהלי מפתח המכונה החיסון ECP הפוטנציאל. באופן קולקטיבי, התוצאות שלנו התגלו כי ההשפעות נגד הגידול של ECP הם ביוזמת תאים דנדריטים (DC), שנוצר פיזיולוגית באמצעות אינטראקציה דם מונוציט עם טסיות בצלחת TI, טעונים עם אנטיגנים מתאי הגידול אשר התא האפוטוטיק שלו המוות הוא מאוד מושפע מחשיפה לסוכן ה-DNA המקשר בין האדם לבין מתיונין והאור המוקשה (8-סמרטוט). כאשר חזר אל העכבר, זה החיסון הסלולרי מוביל לחסינות מסוים להעברה אנטי סרטניים T. אנו מאומתים כי תא TI מתאים גם לעיבוד דם אנושי, הפקת בקרי מניות אנושיים באופן מלא במצב הפעלה ופרופיל לאלה הנגזרים מתאי ה-ECP הקליני. הפרוטוקולים המוצגים כאן מיועדים ללימודי ECP בעכבר ובאדם, הדור מבוקר של תאים סרטניים האפוטוטיים עם 8-מגב, והפקה מהירה של בקרי התחום הפיזיולוגיים של האדם והעכבר מונוציט עבור מגוון יישומים.
(ECP) הוא טיפול חיסוני מבוסס שהוא פעיל נרחב במרכזים אוניברסיטאיים ברחבי העולם. השימוש בו מונע על ידי יעילות מיוחדת של בסלקטיביות, בטיחות וכיוונית של טיפול ECP, תכונות שמניות ECP עם המערכת החיסונית הפיסיולוגית עצמה, שאליה היא מופיעה כשותפה. ECP הוא באופן סלקטיבי החיסון נגד תאים ממאירים בתוך לימפומה cell עורית (ctcl)1,2, ו טולריזינג סלקטיבי עבור אנטיגנים ממוקדים בהשתלה, חסינות אוטומטית, והשתל-מול-מארח הגדרות (gvhd) ההגדרות מיכל שלוש , 4. המערכת החיסונית של ECP מודגשת על-ידי התלות שלו על תא תא CD8 T שלמים ב CTCL5, בעוד הפרט משתקף על ידי הפרופיל של ECP מאוד לוואי תגובה, ללא דיכוי החיסון מחוץ למטרה בהשתלה או הגדרות GvHD, ולא מוגברת הרגישות לדלקת אופורטוניסטי ב CTCL, שבו שיבוטים שאינם פתוגניים תא T יכול להיות איבד יחד עם תאים T ממאירים.
בהתחשב בחשיבות הקלינית של ה-ECP, התקווה כי הבנה טובה יותר של מכנייותיה עשויה להרחיב את ההישג הטיפולי של ה-ECP בספקטרום רחב יותר של סרטן והפרעות בהפרעות פיזיולוגיות. שתי סדנאות מורשה לאומית, מכון לבריאות ארצי (NIH) סימפוזיון המדינה-המדע6 והחברה האמריקנית לכנס הקונצנזוס של apheresis7, נערכו ודווחו, במטרה לזרז את ה זיהוי של התורמים הסלולריים העיקריים להשפעות האנטי-סרטניים והטולוגניים של ECP.
עד כה, למרות דיווחים רבים שפורסמו בניסיון לטפל במנגנון של ECP, שני מכשולים ראשוניים התשבו בהתקדמות מדעית. ראשית, חקירת מנגנוני ה-ECP בהגדרת המעבדה הניסיונית הוגבלה על-ידי חוסר התקן ECP זעיר שישקף במלואו את הסלולר של ECP ובהשפעות vivo, ויחולו על דגמי בעלי חיים. שנית, ניתוח מעבדה מעמיק של דגימות ECP בהגדרה הקלינית הוגבלה על ידי הזמינות המוגבלת של תאי החיסון של המטופל מעובד ECP, אשר דורשים גישה למרכזי טיפול, וכפופים בנוסף לעיתוי ה של המטופל, והצורך המוסרי לערכות ללא פשרות של לוקיציטים מטופלים.
כדי לפתור את המכשולים המחקשים את ההתקדמות של מחקר ECP, יצאנו לפתח מכשיר ECP זעיר שיהיה מקרוב ביותר לחקות את המרכיבים העיקריים של הטיפול. הטיפול הסטנדרטי של ECP כרוך במעבר של לוקיהרזיס של החולה-לוקיולוציטים מועשר באמצעות 1 מ”מ-עבה, אולטרה סגול אור (מיטת)-שקוף, צלחת פלסטיק6,8. בצלחת, הלוקוציטים חשופים ל 8-מתיונין (8-מגב), סוכן צילום-פעילות אשר על-ידי חשיפה מגונה הוא המרה באופן מחודש לטופס תגובתי (8-מגב), מסוגל לחצות את ה-DNA באמצעות הכריכה הביונטית שלה כדי לבסס את הפיברילין על . האחיות די. אן. איי9,10 מעובד, 8-מגב מטופלים לוקיציטים נאספים ומוחזרים באופן מידי למטופל.
מאז ECP עצמו הוא טיפול דו-כיווני, החיסונים בסרטן וטולריזינג בהשתלה, חסינות עצמית והגדרות GvHD, עבור הבהרה יש לנו בשם מודל החיסון של ECP המודל “ארעיות”, ואת המצב הטולארוגניים “ההמרה”. התמקדנו לראשונה במודאליות של הטרנזיזציה. התקן ה-ECP של העכבר לאדם שדווח לאחרונה על מזעור מיניאטורי, החדר או הלוח המקביל, והפרוטוקול המתאים, משכפל הן את vivo הסלולר והן את ההשפעות של התקן ה-ECP האנושי בהגדרת סרטן11.
על מנת להפוך את הארעיות במודל vivo כמו הרלוונטי קלינית ככל האפשר, אנו יזמו את הטיפול חיסוני לאחר תת-עורי הוזרק גידולים בעכבר syngeneic הפך מוחשי, ובכך בדיקת יעילות הפרוטוקול בסרטן הוקמה. בדומה לECP ב-CTCL, הפרוטוקול החד החסין בפני העיקרון של מלנומה משתמש בתאי דם היקפיים (PBMC) מבעלי חיים לגידול. התאים עוברים דרך הצלחת TI בזרימה. בעוד ששמונה -מנקה טיפול בתאים בתאי המיניאטורות אפשרי, עדיף לנהל אותו בנפרד, כדי לוודא שרק סוג התא הרצוי נחשף למגבשל8. מחקרים מוקדמים יותר מצביעים על כך שהאפקט הטולגניים של הECP מתווך על-ידי התאים המכילים 8-למגב המציג בתאיהגוף12, בעוד שאפקט החיסונים דורש 8-למגב פציעה של תאים סרטניים מטרה11. בפרוטוקול הארעיות או בתאי הגידול, או בתאים החיסוניים, ניתן לחשוף באופן סלקטיבי ל-8 -מגב לפי הצורך. מאז למקסם את הזמן של מגע בין 8-למגב תאים סרטניים ותאי הדנדריטים המושרה (DC) הוכח לשפר באופן משמעותי את היכולת החיסונית של ECP קליני13, אנו משולבים לילה שלב הדגירה המשותף לפרוטוקול שלנו. לאחר הדגירה הלילה, התאים המטופל מוחזרים לחיה נושאת הגידול.
מערכת זו מופחתת באופן אמין צמיחת הגידול ויזמה חסינות מסוימת נגד הגידול בעכברים עם גידולים syngeneic הוקמה11, ואיפשר לנו לנתח את המנגנון של היעילות הקלינית אנטי סרטניים של ECP. בכמה מחקרים הדגמנו כי חסינות ECP הוא יזם דרך הפעלת טסיות vivo לשעבר בלוח TI14,15. טסיות מופעל לאחר מכן לאותת התבגרות תא מונוציט-to-דנדריטי14, המוביל לייצור DCs הפיזיולוגי. בקרי הבית החדש שנוצר מונוציט הנגזרים מסוגלים להצליב בהווה אנטיגניםהפניל1 מ 8-למגב תאים סרטניים כדי להפעיל את התגובות הספציפיות לאנטיגן T16. כפי שהוצע בעבר12,17, עם זאת,8-מגב המושרה נזק של בקרי התחום המתהווה עצמם יכולים נגד לפעול או אפילו להפוך את האפקט נגד הגידול11, מתן קישור מכניסטי לסובלנות ECP.
לוחית TI השתמשה גם כדי לייצר בקרי Dc המופעלות מבחינה פיזיולוגית מ-PBMC אנושי. בדומה ללימודי העכבר, בקרי ה-TI האנושיים שלהם תלויים במעבר הצלחת בנוכחות טסיות עבור הדור שלהם, מופיעים פנופנסטים זהים לאלה המיוצרים בצלחת ה-ECP הקליני, והם מסוגלים לעבד ביעילות ו הצגת החוצה אנטיגנים הגידול האנושי להפעלה של תאים האדם T11,16.
בחשיפת המנגנון של טיפול חיסוני ECP, גילינו אפוא שיטה להפקת במהירות העכבר הפיזיולוגי ותאים הדנדריטים של האדם באופן מומלץ, כי ניתן לאפנן מבחינה פונקציונלית. התקן TI החדשני והפרוטוקול יש חשיבות פוטנציאלית משמעותית בתחומים של מחקר ECP וטיפול חיסוני סרטן באופן נרחב יותר, ובכל שדה אחר עם עניין פיזיולוגית, תאים דנדריטים פונקציונלי בחיסון או המודריזציה. אנו מקווים שפרסום זה יספק את הכלים הנחוצים לבעלי עניין בתחומי מחקר כאלה.
התקן המזעור והפרוטוקול המתוארים לעיל מאפשרים חקירת מעבדה יעילה של מנגנונים של ECP במערכות הניסוי של העכבר ובדגימות דם קטנות של בני אדם. זוהי מקדמה גדולה; למשל, זה איפשר לנו להדגים בפעם הראשונה את היעילות של ארעיות נגד גידולים מוצקים במודל העכבר 11, פתיחת האפשרות העתידית של יישום דומה באונקולוגיה אנושית.
לפני התפתחותה של התקן הארעיות והשיטה המתוארים כאן, לא ניתן היה לחקור באופן מלא את כל ההיבטים של ECP. בדגמי העכבר, למרות שהמגב של הטיפול יכול להיות משוכפל במידה מסוימת על-ידי טיפול בתאים בצלחת פטרי12,20, לא היתה יכולת להשתלב בשיטה שמעבר הצלחת, אשר הוכח ל ספק אינטראקציות טסיות דם דינאמיות החשובות באופן ביקורתי עבור הפעלת DC הפיסיולוגית של ECP14. במחקרים אנושיים, לחילופין, רכיב הזרימה היה נוכח במלואו, אך היכולת לחשוף באופן סלקטיבי רכיבים סלולאריים מסוימים ל-8-למגב, או להגן עליהם מפני זה, היה חסר21,22. זה מנע את ההבנה המלאה של מנגנון ECP, והאופטימיזציה שלה לחסינות או סובלנות. בנוסף, כמות הדם הדרושה לעבודה עם מנגנון ה-ECP הקליני היא חקירה מדעית גדולה ומתעבדת. התקן ECP במזעור והפרוטוקול המתואר כאן בפעם הראשונה מאפשר מידול מעבדה יעילה, גמישה לחלוטין וגמיש מאוד. בנוסף, לוח TI מאפשר הדמיה בזמן אמת וניטור של אינטראקציות תאים בתוך הצלחת על ידי מיקרוסקופ.
עבור ההצלחה של הפרוטוקול באמצעות הן במערכות vivo ו ex vivo, זה קריטי כי PBMC מטופלים מכילים מונוציטים שניתן להפעיל בקרי Dc תפקודית. כדי להמשיך בהפעלה זו, יש צורך גם להבטיח ששבר ה-PBMC מכיל מספר פיזיולוגי של טסיות בריאות, הפעלה, ושפרוטוקול מעבר הלוח של TI מלווה בקפדנות. על מנת לכוון את בקרי התחום החדשים שהופעלו כלפי פעילות חוזרת ספציפית, הם חייבים להיות מסופקים עם אנטיגן. מצאנו כי השיטה היעילה ביותר של משלוח אנטיגן עבור חסינות נגד סרטן היא לילה שיתוף דגירה של DCs המופעל לאחרונה עם אנטיגן המכיל8-מגב תאים סרטניים חשופים. זה יש את היתרון הנוסף של היכולת ליצור התגובה אנטי סרטניים חיסוני מבלי לחייב את הידע הקודם של אנטיגנים הגידול, על ידי התרת DCs לבחור אותם. עם זאת, במקרים שבהם האנטיגן ידוע, היתה לנו הצלחה מסוימת במערכות vivo ex כאשר משתמשים בפפטידים בחינם כאנטיגנים בתוך הדגירה המשותף. עבור יישומים אימונוגניים, בקרי התחום עצמם צריכים להיות מוגנים מ-8-לטאטא חשיפה. לבסוף, ב vivo ניסויים, חשוב לעבוד עם מודל חיה כי הוא מסוגל חסינות נגד הגידול. ארעיות יצירות על ידי יצירת מופעל, אנטיגן ספציפי DCs, אשר עובד בגוף ליזום תגובות החיסונית מולדת ואדפטיבית. פעילות לקויה או חוסר של התאים NK, CD4, או CD8 T בעכבר המטופל ישפיע על יעילות הפרוטוקול5,11.
בעוד הפרוטוקול המתואר כאן הוא הוכחה של עקרון אחד, כי כבר אופטימיזציה עבור מודל גידול מוצק של העכבר הסינגנטי, זה בכל זאת חושף הזדמנויות רבות. המנגנונים של ECP באונקולוגיה רק מובהר, ויש עדיין מקום רב להבנה משופרת. באופן כללי יותר, את היכולת ליצור עכבר מופעל באופן מבחינה פיזיולוגית ו-Dc אנושי, ו להפנות אותם בצורה סלקטיבית לכיוון החסינות אנטיגן ספציפי יש יישומים פוטנציאליים רבים מעבר לסרטן. היכולת לעשות את אותו הדבר, אבל במקום זאת להפנות את DCs לכיוון עמידות ספציפית אנטיגן, כפי שהוצע על ידי היעילות הטולריזינג של ECP עצמו, יש גם השלכות רפואיות רחב-טווח. עם שיטה זו, אנו מקווים לספק את הכלים ולפתוח שדרת פורה של מחקר עבור כל אדם עם עניין של הטיפולים הפיזיולוגיים DC.
The authors have nothing to disclose.
העבודה הזאת נתמכת על ידי NIH-NCI מלגת נבג 1 P50 CA121974 (ר. אדלסון, מ. ג’יררדי); NIH מרכז סרטן תמיכה גרנט 3 P30 CA16359-28S1 (ר. אדלסון, מ. ג’יררדי); הכשרת המכון הרפואי הווארד יוז (א. ואסהכל); וקרן הלב של ניו יורק (ר. אדלסון, א. ונטורה, א. איזלדאין). תמיכה חלקית סופק על ידי R01 CA196660-01 ל M. Bosenberg.
המחברים מודים לדוקטור רוברט טינאלאר על ההדרכה, ההדרכה והתובנה הניסיונית שלו. אנו מודים לעמיתינו בפראונהופר IBMT, במיוחד ד ר ת’ורסטן קנול, לפיתוח ולאספקת תא TI המקביל לECP. ניקולס תאוסקיס באדיבות עזר בשלבים הראשוניים של הניסויים הללו. אנו מודים לתורמים דם המתנדבים שלנו, לנגר כריסטנסן ולצוות המקצועי שלה במרכז הטיפול של אוניברסיטת ייל, לקבלת עזרה מתנדבת ברכישת דם. ד ר ונדל יארברו וד ר נטליה ישאבה שיתפו באדיבות איתנו את SCC61 ו-SCC61-E6/7 קווי התא. לקבלת סיוע טכני בפרויקט, אנו מודים ד ר ג’וליה לואיס על העצה פרוטוקול FACS, ו-E. Menet, ג ‘ טומולינה, ג ‘ קוט ב ליבה FACS של ייל. תמונות של התאים בתוך לוחית ה-TI נרכשו בעזרתם של פליקס ריברה-מולינה, PhD, מחלקת ביולוגיה של התא ומרכז הדמיה של הקולנוע ייל, בית הספר לרפואה של ייל. הפקת הסרטים בהשגחת אנדרו אוסבורן, מפיקת וידאו בכירה, משרד התקשורת, בית הספר לרפואה של ייל.
8-MOP (UVADEX 20ug/mL, 10 mL) | Therakos, Inc | Rx only, NDC No. 64067-0216-01 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
AB serum | Lonza BioWhittaker | 14-498E | Protocol step 8.5 – overnight culture of human PBMC |
ACK red cell lysis buffer | Lonza BioWhittaker | 10-548E | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Anesthesia Tabletop V1 system with active scavenging | VetEquip | 901820 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Autologous mouse plasma | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 2.4, use in 7.1 – mouse TI treatment administration |
Autologous mouse serum | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 5, use in step 6.1 – overnight culture of mouse PBMC |
C57Bl/6J mice | Jackson labs | 0000664 | Protocol steps 1, 2, 5 and 7 – mouse tumor injection, blood/serum collection, and therapy return |
Cheek bleed GoldenRod lancet, 5 um | Medipoint | 9891620 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Clear RPMI | Gibco by LifeTech | 11835-030 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
DMEM/F12 | Gibco by LifeTech | 11330-032 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
EasyGrip Petri Dishes, 35mm | Falcon | 351008 | Protocol steps 5 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Eppendorf 1.5mL conical tubes | DOT scientific | 1700-GMT | Protocol steps 1-8 |
FBS (fetal bovine serum, heat-inactivated) | SAFC Biosciences | 12306C-500mL | Protocol steps 1-4 – YUMM1.7 cell culture, 8-MOP/UVA treatment of cells, TI plate |
Hemavet 950FS hematology counter | Drew Scientific | HV950FS | Protocol step 8.2 – monitoring human platelet numbers |
Heparin 5,000U/mL | McKesson Packaging services | 949512 | Protocol steps 2 and 8 – mouse and human PBMC preparation |
Isoflurane | Abbott Laboratories | 5260-04-05 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Lympholyte M lymphocyte isolation medium | Cedarlane Labs | CL5035 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Non-essential amino acids | Gibco by LifeTech | 11140-050 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
PBS (1x DPBS, (-) Ca+2, (-) Mg+2) | Gibco by LifeTech | 14190-144 | Protocol steps 1-7 |
Pen/strep | Gibco by LifeTech | 15140-122 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Polypropylene 15mL conical tubes | Falcon | 352097 | Protocol steps 1-8 |
Programmable 2-channel syringe pump | New Era Pump Systems Inc | model NE-4000 | Protocol steps 4 and 8 – running the TI plate |
Retro-orbital injection needles, 27G x 1/2 | BD Biosciences | 305109 | Protocol step 7 – mouse TI treatment administration |
Syringes, 10mL (LUER-LokTip) | BD Biosciences | 309604 | Protocol steps 4, 8 – running the TI plate |
Syringes, 1mL (Slip tip) | BD Biosciences | 309659 | Protocol steps 1, 4, 7, 8 |
TI plate and tubing set | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
TI plate running platform | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
Tissue culture flasks, T75 (75 cm2) | Falcon | 353136 | Protocol steps 1, 2, 6 and 8 – mouse and human cell culture |
Tissue culture plates, 12-well | Falcon | 353043 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
Tissue culture scrapers | Falcon | 353085 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Trypsin-EDTA 0.25% (1x) | Gibco by LifeTech | 25200-056 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Tumor injection needles, 25G x 5/8 | BD Biosciences | 305122 | Protocol step 1 – mouse subcutaneous tumor introduction |
UVA irradiator | Johnson and Johnson | not commercially available | The apparatus was specifically developed by J&J for Prof. R. Edelson's laboratory. Several machines are available in the laboratory on a collaborative basis; please contact Prof. R. Edelson for use of one. Alternative UVA irradiators are commercially available but have not been tested by us. |
Invitrogen EVOS FL Auto 2 Imaging System | Invitrogen | fluorescence imaging instrument |