체 외 광 화학요법 (ECP)의 핵심 기능을 복제 하기 위해 실험 설정에서 생리 활성, 가변 수지상 생산을 가능 하 게 하는 (TI) 장치 또는 플레이트 및 관련 프로토콜이 개발 되었습니다. 암 면역 요법을 위한 세포 (DCs).
체 외 광 화학요법 (ECP)은 전 세계적으로 350 개 이상의 대학 센터에서 작동 하는 피부 T 세포 림프 종 (CTCL)을 위한 널리 사용 되는 암 면역 요법입니다. ECP의 임상 효능과 모범적인 안전 프로 파일은 광범위 한 사용을 주도하 고 있지만, 근본적인 메커니즘의 해명을 유지 하는 것은 실험실 ECP 모델의 부족으로 인해 부분적으로도 여전히 문제가 남아 있습니다. 이러한 장애물을 극복 하 고, ECP 연구를 위한 간단 하 고 사용자 친화적인 플랫폼을 만들기 위해 우리는 마우스 모델과 작은 인간 혈액 샘플을 모두 사용 하는 작업에 적합 한 임상적으로는 검 측 백혈구 처리 장치의 축소 버전을 개발 했습니다. 이 장치는 트랜스 임피던스 화 (TI) 챔버 또는 플레이트 라고 불립니다. 일련의 획기적인 실험에서, 소형화 된 장치는 여러 신 유전학 마우스 종양 모델에서 치료 적 항 암 면역성을 규칙적으로 개시 하는 세포 백신을 생산 하는 데 사용 되었다. 실험 시스템에서 개별 요인을 제거 하 고 생체 내 항 종양 반응에 대 한 기여도를 나서야, 우리는 잠재적 인 ECP의 핵심 기계 운전 동인을 해명 합니다. 집합적으로, 우리의 결과는 ECP의 항 종양 효과가 수지상 세포 (DC)에 의해 시작 되는 것을 밝혀 냈으 며,이는 생리학적으로 티 플레이트에서 혈소판과 혈액 단 핵 상호 작용을 통해 생성 되 고 종양 세포의 사 멸 세포에서 항 원을 로드 사 멸은 광 활성화 가능한 DNA가 교제에 노출에 의해 미세 하 게 적정 되며 8-methoxypsoralen 및 UVA 광 (8-MOPA) 이다. 마우스에 반환 될 때,이 세포 백신 특정 하 고 양도 항 종양 T 세포 면역에 이르게. 우리는 TI 챔버가 인간 혈액 처리에도 적합 하다는 것을 확인 하였으며,이를 통해 인간 DCs는 활성 상태와 프로 파일에 완전히 필적 하는 것으로 임상적 인 ECP 챔버 로부터 유래한 것 이다. 여기에 제시 된 프로토콜은 마우스와 man에 있는 ECP 연구를 위한 것이 고, 8 개의 MOPa를 가진 사 멸 종양 세포의 통제 된 생성, 그리고 다양 한 신청을 위한 생리 적인 인간적 인 및 마우스 단 핵 유래 DCs의 급속 한 생산을 위한 것입니다.
체 외 광 화학요법 (ECP)은 전세계적으로 대학 센터에서 널리 작용 하는 확립 된 면역 요법입니다. 그 사용은 ecp 요법의 고유한 선택성, 안전성 및 양방향 효능에 의해 주도 되었으며, ECP가 파트너에 게 나타나는 생리 적 면역 체계 자체와 공유 하는 특성입니다. ECP는 피부 T 세포 림프 종 (ctcl)의 악성 세포에 대해 선택적으로면역 화 하 고 이식, 자가 면역 및 이식 편대 숙주 질환 (gvhd) 설정에서 표적화 된 항 원을 선택적으로 내성 3 , 4. ecp의 면역 원 성은 ctcl5의 손상 되지 않은 CD8 T 세포 구획에 의존 하 여 강조 표시 되는 반면 특이성은 ecp의 매우 유리한 부작용 프로 파일에 의해 반영 되지만 이식 시에는 오프 타겟 면역 억제가 없습니다. GvHD 설정, 그리고 CTCL에서 증가 된 기회 감염 감수 성은 없으며, 여기서 비 병원 성 T 세포 클론은 악성 T 세포와 함께 잠재적으로 손실 될 수 있다.
ECP의 임상적 중요성을 감안할 때, 그 메커니즘의 더 나은 이해가 암의 더 넓은 스펙트럼에 ECP의 치료 도달 범위를 확장 할 수 있습니다 및 면역 장애는 국제적인 관심을 자극 하고있다. 국가 공인 워크샵 2 개, 국립 보건 학회 (NIH) 과학 심포지엄6 및 사회 공헌 대회7에 대 한 미국 학회를 실시 하 고 보고, 가속의 목표와 ECP에 대 한 주요 셀룰러 기여자의 확인 항 암 및 토로 제 닉 효과.
지금까지 많은 게시 된 보고서에서 ECP 메커니즘을 해결 하려고 시도 했음에도 불구 하 고 두 가지 주요 장애물은 과학적 진보를 방해 했습니다. 첫째, 실험적 실험실 설정에서 ECP 메커니즘에 대 한 조사는 ECP의 셀룰러 및 생체 내 효과를 완전히 반영 하 고 동물 모델에 적용 될 수 있는 소형 ECP 장치의 부족에 의해 제한 되었습니다. 둘째, 임상 설정에서 ECP 샘플에 대 한 심층 연구소 분석은 ECP가 제한적으로 사용할 수 있도록 제한 되어 있으며,이는 치료 센터에 대 한 접근이 필요 하며, 추가적으로 타이밍에 따라 환자의 주입, 그리고 환자-재 주입 된 백혈구의 타협 세트에 대 한 윤리적 필요.
ECP 연구의 진행을 방해 하는 장애물을 해결 하기 위해, 우리는 가장 밀접 하 게 치료의 핵심 요소를 모방 하는 소형 ECP 장치를 개발 하기 위해 밖으로 설정. 표준 ECP 치료는 1 mm 두께의 자외선 a 광 (UVA) 투명 플라스틱 플레이트6을통해 환자의 백혈구가 풍부한 백혈구의 통과를 수반 합니다. 판에서 백혈구는 8 methoxypsoralen (8-MOP)에 노출 되며, UVA 노출 시에는 반응 형 (8-MOPa)으로 일시적으로 변환 되 고 피리 미 딘 염기에 대 한이의 결합을 통해 DNA 가교를 할 수 있는 광 활성 제입니다. DNA 가닥9,10. 처리 된 8-MOP 처리된백혈구는 환자에 게 정 맥 내로 회수 되 고 반환 됩니다.
ECP 자체는 양방향 치료법으로 암에 면역이 되 고 이식, 자기 면역 및 GvHD 설정에서의 내성이 있기 때문에 우리는 모델 ECP의 면역 모드 “트랜스 임피던스”와 tolerogenic 제 닉 모드 “트랜스 스 톨 화” 라고 명명 했습니다. 우리는 먼저 트랜스 임피던스 형식에 초점을 맞추고 있습니다. 최근 보고 된 소형화 가능한 마우스-man ECP 장치, 트랜스 임피던스 화 (TI) 챔버 또는 플레이트와 대응 하는 프로토콜은 암 설정11에서 인체 ECP 장치의 세포 및 생체 내 효과를 모두 재현 한다.
임상적으로 관련성이 있는 생체 모델에서의 트랜스 임피던스 화를 만들기 위하여, 우리는 피하 주사 된 신 유전학 마우스 종양이 만져 진 후에 면역 요법을 개시 하였으며, 따라서 확립 된 암에서의 프로토콜의 효능을 시험 하였다. CTCL의 ECP와 마찬가지로 흑색 종의 YUMM 1.7 모델에서의 원리 증명 트랜스 임피던스 화 프로토콜은 종양-베어링 동물 로부터 말 초 혈액 단 핵 세포 (PBMC)를 사용 합니다. 세포는 흐름 하에서 TI 플레이트를 통해 전달 됩니다. 8-MOP가 소형 챔버에서 세포를 처리 하는 것이 가능 하면서, 원하는 세포 형만이 8-mop에 노출 되도록 하기 위해 별도로 수행 하는 것이 바람직하다. 초기 연구 결과는 ECP가 8-MOP-부상 항 원 제시 세포 (12)에 의해 조절 되는 반면, 면역 화 효과는 표적 종양 세포 (11)의 부상으로 8-mop를 요구 한다는 것을 나타낸다. 트랜스 임피던스 화 프로토콜에서 종양 세포 또는 면역 세포 중 어느 것이 든 필요에 따라 8-MOPA 에 선택적으로 노출 될 수 있다. 8-MOP-부 상당한 종양 세포와 ECP를 유도 한수지상 세포 (DC)의 접촉 시간을 최대화 하기 때문에 임상 ecp13의 면역 요법 용량을 현저히 향상 시키는 것으로 나타났습니다 우리의 프로토콜에 공동 인큐베이션 단계. 밤새 배양 후, 처리 된 세포는 종양 담지 동물에 게 반송 된다.
이 시스템은 안정적으로 종양 성장을 감소 하 고 확립 된 신 유전학 종양 (11)을 가진 쥐에서 특정 항 종양 면역성을 개시 하 고, ECP의 임상 항 종양 효능의 메커니즘을 분석할 수 있게 하였다. 여러 연구에서 우리는 ECP 내성이 TI 플레이트 (14,15)에서의 생체 내 혈소판 활성화를 통해 개시 된다는 것을 입증 하였다. 활성화 된 혈소판은 이후 단 핵-수지상 세포 성숙 (14)을 신호 하 여 생리 적 DCs의 생산을 유도 한다. 새롭게 형성 된 모노 이트 유래 DCs는 8-걸 레 A-손상된종양 세포 로부터 내 면화 된 항 원을 교차-항 원 특이 적 T 세포 반응을 활성화 시킬 수 있다 (16). 그러나 이전12,17에 제안된것 처럼, 초기 dc 자체의 8-MOP의 유도 손상은 ECP 허용 오차에 대 한 기계적 링크를 제공 하는 항 종양 효과 (11)를 반대 행동 또는 반전 할 수 있습니다.
TI 플레이트는 또한 인간 PBMC 로부터 생리 활성 DCs를 생산 하는 데 사용 되었습니다. 마우스 연구와 유사 하 게, 인간 TI 유래 DCs는 그들의 세대에 대 한 혈소판의 존재 하에 판 통로에 의존 하 고, 임상적 인 ECP 판에서 생성 된 것과 전형적으로 동일한 것으로 나타나며, 효율적으로 처리 될 수 있고 인간의 T 세포의 활성화를 위한 인간 종양 항 원을 교차 제시11,16.
ECP 면역 요법의 메커니즘을 잠복에서, 우리는 따라서, 기능적으로 변조 될 수 있는 원하는 항 원 특이성의 생리 적 마우스 및 인간 수지상 세포를 신속 하 게 생성 하는 방법을 밝혀 냈다. 혁신적인 TI 장치 및 프로토콜은 ECP 연구 및 치료 및 암 면역 요법 분야에서 더 광범위 하 게, 그리고 생리 적, 기능적 수지상 세포 중 어느 하나에 대 한 관심을 가진 다른 분야에서 상당한 잠재적 중요성을가지고 면역 화 또는 내성 모달. 우리는이 출판물은 이러한 연구 분야에 관심이 있는 사람들에 게 필요한 도구를 제공 할 것입니다 바랍니다.
위에서 설명한 소형화 된 장치와 프로토콜은 마우스 실험 시스템에서 ECP의 메커니즘에 대 한 효율적인 실험실 조사 및 작은 인간 혈액 샘플을 허용 한다. 이것은 큰 진보입니다. 예를 들어, 마우스 모델 ( 11)에서 고 형 종양에 대 한 트랜스 임피던스 화의 효능을 처음으로 입증 하 여, 인간 종양학에서 유사한 적용의 미래 가능성을 개방 하는 것이 허용 되었다.
여기에 설명 된 트랜스 임피던스 화 장치 및 방법을 개발 하기 전에 ECP의 모든 측면을 완전히 조사 하는 것은 불가능 했습니다. 마우스 모델에서, 8-걸 레 치료 의 양태는 페 트리 디쉬12,20에서 세포를 처리 하 여 다소 복제 될 수 있었지만, 상기 방법으로 플레이트 통로 내로 통합 하는 능력은 없었다. ECP의 생리 적 DC 활성화14에 매우 중요 한 동적 혈소판 상호 작용을 제공 합니다. 인간 연구에서, 대안적으로, 유동 성분은 완전히 존재 하였으나 특정 세포 성분을 선택적으로 노출 시키는 능력을 8-MOPA에, 또는 그것 으로부터 보호 하기 위해21,22를 누락 하였다. 이는 ECP 메커니즘에 대 한 완전 한 이해와 내성 또는 내성에 대 한 최적화를 방지 합니다. 또한, 임상적으로 작동 하는 데 필요한 혈액의 양은 ECP 장치는 크고, 방해 과학적 탐구 이다. 처음으로 여기에 설명 된 소형 ECP 장치 및 프로토콜은 효율적이 고 완전히 유연 하며 조정 가능한 실험실 ECP 모델링을 가능 하 게 합니다. 또한 TI 플레이트는 현미경 검사를 통해 플레이트 내에서의 세포 상호 작용을 실시간으로 시각화 하 고 모니터링 합니다.
생체 내 및 생체 내 시스템을 모두 사용 하는 프로토콜의 성공의 경우, 처리 된 PBMC에 기능적 DCs로 활성화 될 수 있는 단 핵 구를 포함 하는 것이 중요 합니다. 이러한 활성화를 진행 하기 위해서는, PBMC 분 획이 건강 하 고, 활성화 가능한 혈소판의 생리 적 수를 포함 하 고, TI 플레이트 통로 프로토콜이 밀접 하 게 따르는 것을 보장 하는 것도 필요 하다. 새로 활성화 된 DCs를 특정 반응성으로 향하게 하기 위해, 이들은 항 원과 함께 제공 되어야 한다. 우리는 항 암 내성에 대 한 항 원 전달의 가장 효율적인 방법이 항 원과 함께 8-대 걸 레 노출 된 종양 세포를 포함 하는 새로 활성화된 DCs의 밤새 공동 인큐베이션 된다는 것을 발견 했습니다. 이것은 종양 항 원의 사전 지식을 필요로 하지 않고 면역 원 성 항 암 반응을 만들 수 있다는 추가 이점이 있다, DCs를 선택 하 여 허용 함으로써. 그러나, 항 원이 알려져 있는 경우에, 우리는 공동 인큐베이션에 있는 항 원으로 자유로운 펩 티 드를 사용 하는 경우에 ex vivo 시스템에 있는 몇몇 성공을 했습니다. 면역 원 성 응용 프로그램의 경우 DCs 자체를 8-MOP 노출 로부터 보호 해야 합니다. 마지막으로, 생체 내 실험에서, 항 종양 내성이 가능한 동물 모델과 함께 일 하는 것이 중요 하다. 트랜스 임피던스 화는 활성화 된 항 원 특이 적 DCs를 생성 하 여 인체에서 선천적인 면역 반응을 시작 하는 작용을 합니다. 치료 된 마우스에서 NK, CD4 또는 CD8 T 세포의 장애 활성 또는 결핍은 프로토콜의 효능5,11에 영향을 줄 것 이다.
여기에서 설명 하는 프로토콜은 마우스 고체 신 유전학 종양 모델에 최적화 된 증명 원칙 중 하나 이지만, 그럼에도 불구 하 고 많은 기회를 보여준다. 종양학의 ECP 메커니즘은 단지 해명 되 고 있으며 이해를 돕기 위해 여전히 많은 공간이 있습니다. 더욱 광범위 하 게, 생리 활성 마우스 및 인간 DCs를 생성 하 고,이를 항 원 특이 적 면역성으로 선택적으로 지시 하는 능력은 암을 넘어서는 많은 잠재적인 응용을 갖는다. 동일한 작업을 수행 하는 능력 대신 Dc 항 원 특정 허용 오차를 향해 직접, ECP 자체의 내성 효능에 의해 제안 된 대로, 또한 광범위 한 의료 의미. 이 방법으로, 우리는 도구를 제공 하 고 생리 DC 치료에 관심이 있는 사람에 대 한 연구의 생산적인 거리를 열 수 있도록 노력 하겠습니다.
The authors have nothing to disclose.
이 작업은 NIH 포자 그랜트 1 P50 CA121974 (알에 델 슨, 엠 지 아르디 아)에 의해 지지 되었다. NIH 암 센터 지원 교부 금 3 P30 CA16359-28S1 (r.에 델 슨 엠 지 아르디 아); 하 워드 휴 스 메디컬 인스티튜트 트레이닝 펠로 우 쉽 (a. 바실리); 그리고 뉴욕의 심장 재단 (알에 델 슨, a. 벤 투라,에이 바실리 스). 부분 지원은 R01 CA196660에서 m. 보 센 버그에 의해 제공 되었다.
저자는 로버트 티 겔로의 멘토링, 지도 및 실험적 통찰력에 감사 합니다. 우리는 우리의 동료에 게 감사 합니다 Fraunhofer IBMT, 특히 닥터 토 스텐 놀, ECP 동등한 TI 챔버를 개발 하 고 제공 하기 위한. 니콜라스 테오도시우스는 YUMM 실험의 초기 단계를 친절 하 게 도왔습니다. 저희는 자원 봉사자 혈액 기증자,에 거 크리스 텐 슨과 전문 인력에 게 감사의 도움을 제공 합니다. 웬 델 야 브로 박사와 나탈리 아 Issaeva 박사는 SCC61 및 SCC61/7 세포 주를 우리와 함께 친절 하 게 공유 했습니다. 프로젝트에 대 한 기술 지원은 줄리아 루이스 박사에 게 FACS 프로토콜 자문 및 e. Menet, g. 토 카 무 나, c. 코트에서 예일 FACS 코어에 대 한 감사를 드립니다. TI 플레이트 내의 세포의 영화 이미지는 펠릭스 리 베라-몰리 나 박사, 세포 생물학과 예일 시네마 이미징 센터, 예일대의의 도움으로 인수 되었다. 영화 제작은 앤드류 오스본, 수석 비디오 프로듀서, 예일 의학의 학교 통신 사무실에 의해 감독 되었다.
8-MOP (UVADEX 20ug/mL, 10 mL) | Therakos, Inc | Rx only, NDC No. 64067-0216-01 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
AB serum | Lonza BioWhittaker | 14-498E | Protocol step 8.5 – overnight culture of human PBMC |
ACK red cell lysis buffer | Lonza BioWhittaker | 10-548E | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Anesthesia Tabletop V1 system with active scavenging | VetEquip | 901820 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Autologous mouse plasma | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 2.4, use in 7.1 – mouse TI treatment administration |
Autologous mouse serum | prepare in lab | n/a | Prepare per protocol step 5, use in step 6.1 – overnight culture of mouse PBMC |
C57Bl/6J mice | Jackson labs | 0000664 | Protocol steps 1, 2, 5 and 7 – mouse tumor injection, blood/serum collection, and therapy return |
Cheek bleed GoldenRod lancet, 5 um | Medipoint | 9891620 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Clear RPMI | Gibco by LifeTech | 11835-030 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
DMEM/F12 | Gibco by LifeTech | 11330-032 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
EasyGrip Petri Dishes, 35mm | Falcon | 351008 | Protocol steps 5 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Eppendorf 1.5mL conical tubes | DOT scientific | 1700-GMT | Protocol steps 1-8 |
FBS (fetal bovine serum, heat-inactivated) | SAFC Biosciences | 12306C-500mL | Protocol steps 1-4 – YUMM1.7 cell culture, 8-MOP/UVA treatment of cells, TI plate |
Hemavet 950FS hematology counter | Drew Scientific | HV950FS | Protocol step 8.2 – monitoring human platelet numbers |
Heparin 5,000U/mL | McKesson Packaging services | 949512 | Protocol steps 2 and 8 – mouse and human PBMC preparation |
Isoflurane | Abbott Laboratories | 5260-04-05 | Protocol steps 1 and 7 – mouse sc tumor introduction and TI administration |
Lympholyte M lymphocyte isolation medium | Cedarlane Labs | CL5035 | Protocol step 2 – mouse PBMC preparation |
Non-essential amino acids | Gibco by LifeTech | 11140-050 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
PBS (1x DPBS, (-) Ca+2, (-) Mg+2) | Gibco by LifeTech | 14190-144 | Protocol steps 1-7 |
Pen/strep | Gibco by LifeTech | 15140-122 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Polypropylene 15mL conical tubes | Falcon | 352097 | Protocol steps 1-8 |
Programmable 2-channel syringe pump | New Era Pump Systems Inc | model NE-4000 | Protocol steps 4 and 8 – running the TI plate |
Retro-orbital injection needles, 27G x 1/2 | BD Biosciences | 305109 | Protocol step 7 – mouse TI treatment administration |
Syringes, 10mL (LUER-LokTip) | BD Biosciences | 309604 | Protocol steps 4, 8 – running the TI plate |
Syringes, 1mL (Slip tip) | BD Biosciences | 309659 | Protocol steps 1, 4, 7, 8 |
TI plate and tubing set | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
TI plate running platform | Transimmune AG | not commercially available | Please contact Prof. R. Edelson or Transimmune in order to obtain the device on a collaborative basis. |
Tissue culture flasks, T75 (75 cm2) | Falcon | 353136 | Protocol steps 1, 2, 6 and 8 – mouse and human cell culture |
Tissue culture plates, 12-well | Falcon | 353043 | Protocol steps 3 and 8 – mouse and human 8-MOP/UVA treatment of cells |
Tissue culture scrapers | Falcon | 353085 | Protocol steps 6 and 8 – overnight culture of mouse/human PBMC |
Trypsin-EDTA 0.25% (1x) | Gibco by LifeTech | 25200-056 | Protocol steps 1 and 2 – YUMM1.7 cell culture |
Tumor injection needles, 25G x 5/8 | BD Biosciences | 305122 | Protocol step 1 – mouse subcutaneous tumor introduction |
UVA irradiator | Johnson and Johnson | not commercially available | The apparatus was specifically developed by J&J for Prof. R. Edelson's laboratory. Several machines are available in the laboratory on a collaborative basis; please contact Prof. R. Edelson for use of one. Alternative UVA irradiators are commercially available but have not been tested by us. |
Invitrogen EVOS FL Auto 2 Imaging System | Invitrogen | fluorescence imaging instrument |