באמצעות מערכת איתור בזמן אמת מידה הליכה הפעילות המשויכת התנהגויות נדודים בקרב מבוגרים ממוסדת

היכולת של מבוגר מבוגר לבצע פעילויות יומיות היומיום להיות פעילות גופנית קשורה יכולת דהירה איכות ואיזון. ¹ עבודה הקודם מראה מתאמים בין יכולת שיווי משקל ופעילות גופנית עצמית מדווחת בקרב מבוגרים בישיבה. ² מתאמים אלה נשארים מעבר באוכלוסיות בוגרים. לדוגמה, בקרב מבוגרים בקהילה, רמות פעילות עצמית שדווחו הן באופן משמעותי בקורלציה עם איזון³ וקיבולת הליכה; ⁴ הפעילות הפיזית של תושבים טיפול אמבולטורי בקורלציה עם הילוך וגם איזון (באמצעות על Tinetti מכוון ניידות הערכת ביצועים). ⁵ למיסוד משויכת פעילות הליכה ירד ב החיים מאוחר יותר⁶ ולהוביל שכיחות גבוהה של התנהגות פעילים באוכלוסייה זו. ⁷ . למעשה, דווח על 80% או יותר של שעות הערות תושב ממוסדת הוא בילה בישיבה או בשכיבה⁵ ולהשיג כמה תושבים טיפול ארוך טווח 30 הדקות המומלצות של פעילות מתונה מדי יום. ⁷ פעילות גופנית לא מתאים משויך בטל מיזוג, אשפוז, תוצרים בריאות לקויה על אוכלוסייה זו. הבנת פעילות הליכה של אוכלוסייה זו עשויים לסייע ההליכה מותאמים אישית ו/או איזון התערבויות להגביר פעילות גופנית.

כמה מבוגרים ממוסדת עם ליקוי קוגנטיבי (CI) מתחילים ללכת בצורה מוגזמת עקב התקדמות המחלה. משוטט מתרחשת כאשר ישנן הפסקות קטנות/לא פעילות במשך מספר שעות/ימים. משוטט מזוהה עם עייפות, אובדן משקל, השתחררות פולס, הפרעות שינה, ללכת לאיבוד, ומוות. ⁸ Compared לתושבי בית אבות ללא או קלה/בינונית CI, תושבים עם CI חמור להפגין פעילות 20% יותר מאופיין נודדת, 26% מתוכם הם “משכשכים” התנהגויות, סוג של נדודים שבו תושב במעגלים את החדר. ⁹ למרות זאת, קשה עבור צוות הבריאות, המשקיפים האחרים כדי להבחין בין פעילות גופנית לבין משוטט. השינויים התוך אישי הליכה פעילות יכול להיות עדינים, משוטט אינו מהווה בעיה התנהגותית כדי להיות בלם עד המבוגר מנסה לברוח (למשל, לברוח המתקן). נדידה היא נפוצה; השכיחות של נדודים משתנה המחקר ללמידה אך משוער 38%¹⁰ עד 80% של מבוגרים עם CI ינדדו בשלב כלשהו במהלך המחלה. ¹¹

זה קשה להבין את המהלכים פעילות של מבוגרים ממוסדת כמו האוכלוסייה היא הטרוגנית (ברמות קוגניטיביות, מצבים בריאותיים שונות, למשל) ולכן פעילות קשה למדוד באופן אובייקטיבי. שיטות דיווח עצמי של פעילות על-ידי צוות הבריאות שישקפו טוב יותר חתונה או ניסיון נמלט מהמתקן, השגחה מתמדת מעל לטווח ארוך הוא פגיע מדרג בין שגיאות, יקרה ועתירת. ^{12 , 13} בזמן אמת איתור טכנולוגיות מערכת (RTLS) יש הפוטנציאל למדוד באופן אובייקטיבי ללא הרף פעילות הליכה בקרב מבוגרים עם CI. ראוי לציין, יש הטרוגניות בשטח RTLS, באופן תיאורטי ניתן להשתמש במערכות מרובות: תחום (UWB; ראה מצורפת טבלה של חומרים), אינפרא-אדום + תדר רדיו, אולטראסאונד, ומכונת מערכות ראייה ממוחשבת. עם זאת, כדי להעריך התנהגויות נודד, נדרש מעקב טכנולוגיה אלחוטית קטנה ולא פולשני, מסוגל מעקב מרחבית, עם אין בעיות הראיה ודיוק כדי במרחק 20 ס מ, ישנן כמה (אם בכלל) מערכות חוץ RTLS באמצעות UWB זה ממלא את הדרישות האלה. לדוגמה, אינפרא-אדום + radio frequency הטכנולוגיה להסתמך על יצירת “אזורי” אילו פרטים כאשר תושב עובר דרך, אך אינה ספציפית מספיק כדי לקבוע התנהגויות נודד פרט בתוך מטר או שניים, וזה מגעיל מדי למטרות אלו. אולטרסאונד עם מכונת ראייה יש בעיות זיהוי של הרהורים; מערכות ראייה ממוחשבת יש רזולוציה טובה, אבל לא יכולים להבדיל תושבים בלי להזדקק באמצעות תג RFID כדי לפצות על היכולות לקוי של בינה מלאכותית הנוכחי. RTLS ניצול UWB יש טווח רחב יותר והרזולוציה המרחבית של-20 ס מ– לעומת מטר אחד או יותר עבור מערכות אחרות – עושה את זה הכי מדויק, מסוגלת ללכוד כל דפוסי פעילות. ^{14 , 15} RTLS משתמש UWB שנדונו כאן הוא גם יציב, נתקל תוכנן עבור יישומים תעשייתיים 24/7. חוקרים ומטפלים בעבר השתמשו במערכת זו איפה דיוק חיוני – כדי למנוע ולחזות נופל, כדי להעריך דמנציה ושינויים קוגניציה – במגוון רחב של הגדרות – בסיוע חי, בית חולים, בתי אבות, ושיקום יחידות. ^{13 , 16 , 17}

מאמר זה יפרט פרוטוקול RTLS באמצעות UWB למדוד פעילות הליכה [הליכה מרחק, מרחק הליכה ממושכת ומהירות בהליכה ממושכת (ממוצע מטר לשניה / שבוע מחושבת בעת מתמשכת הליכה בלבד)] בדיקות נייר ועיפרון של CI, הליכה יכולת ואיכות איזון, כמו האחרונים אשר הם רכיבי מפתח של הליכה פעילות. ממצאי המחקר יהיה דגש על שימוש RTLS כדי להבחין בין הליכה, אשר מזוהה עם פעילות גופנית ולכן תוצאות בריאותיות חיוביות, ומתמשכת הליכה אשר מזוהה עם נודד ושלילי ולכן תוצאות בריאותיות.