Een eenvoudige niet-invasieve methode voor tijdelijke Knockdown van bovenste extremiteit proprioceptie

Van alle medewerkers op de neurale controle van de beweging, kan proprioceptie het minst goed gemeten worden. Onderzoek maatregelen van de proprioceptie met behulp van gespecialiseerde apparatuur hebben onlangs bereikt betrouwbaarheid, validiteit, en precisie; ^{1 , 2 , 3} in contrast, klinische maatregelen van proprioceptie, de meest voorkomende positie zin testen van ledematen,⁴ hebben lage resolutie, zijn aangetast door andere zintuiglijke modaliteiten,⁴ en slechte of geen gepubliceerde psychometrische eigenschappen hebben. ⁵ nieuwe nauwkeurige, betrouwbare maatregelen van proprioceptie zijn nodig om het verhelderen van de perifere en centrale mechanismen voor proprioceptieve controle,³ voor de klinische diagnose van waardevermindering, en voor het meten van resultaten van proprioceptieve training. ^{2 , 5 , 6 , 7} tegen dit einde, een eenvoudige, niet-invasieve methode tijdelijk schade kunnen toebrengen aan of ‘knockdown’ proprioceptie is nodig.

Proprioceptieve knockdown bij gezonde mensen kan onderzoekers afleiden van de rol van proprioceptieve functie in een sensomotorische taak, wat handig is om de ontwikkeling en validering van de gestandaardiseerde maatregelen. Vechtpartij modellen hebben twee belangrijkste voordelen ten opzichte van mensen met verminderde proprioceptie studeren. De eerste is de beschikbaarheid van de deelnemer; personen met proprioceptie bijzondere waardevermindering zijn niet gemakkelijk toegankelijk is voor veel onderzoekers. Ten tweede, in tegenstelling tot in vivo proprioceptie bijzondere waardevermindering, vechtpartij modellen kunnen toestaan dat de mogelijkheid om controle van de omvang van bijzondere waardevermindering over deelnemers.

Huidige gepubliceerde methoden van tijdelijke proprioceptie knockdown van de bovenste extremiteit zijn invasieve, onpraktisch of ongemakkelijk voor de deelnemer. Verdoving injecties, terwijl relatief veilig, vereisen van technische expertise en kunnen door sommige deelnemers onderzoek invasieve worden geacht. Ischemische zenuw blokken ongemak veroorzaken en een bloedonderzoek naar scherm voor stolling aandoeningen voorafgaand aan hun toepassing wordt beoefend. ⁸ cryotherapie ook veroorzaakt ongemak. De gemiddelde tijd van toepassing voor cryotherapie beïnvloeden proprioceptie is 20.3 ± 5.3 min.⁹ zodra Cryotherapie is verwijderd, blijft een korte venster waarin om te meten proprioceptie vóór het opwarmen, die kan bijdragen tot het inconsistente effect van Cryotherapie op gemeenschappelijk standpunt gevoel. ¹⁰ hoge frequentie (300 Hz) trillingen werd met succes gebruikt ter vermindering van de proprioceptieve gezichtsscherpte voor een vinger beweging detectie taak; het mechanisme werd gemeld dat pacinian corpuscle-geïnduceerde remming van de input van andere gevoelige cutane receptoren trillingen. ¹¹ recent, trillingen van de Musculus soleus (80 Hz) bleek te isometrische kracht productie nauwkeurigheid te verlagen door het verstoren van de proprioceptieve informatie. ¹² echter een eenvoudige niet-invasieve methode voor tijdelijke knockdown van bovenste extremiteit proprioceptie is niet gepubliceerd.

Het doel van deze methode is met hoogfrequente trillingen tijdelijk vechtpartij bovenste extremiteit proprioceptie bij gezonde volwassenen. Knockdown werd bevestigd met behulp van twee maatregelen, de trillingen detectie drempel (VDT) en de Tablet PC-versie van de korte Kinesthesia Test (tBKT). De VDT is een psychofysische maatregel van gevoeligheid dacht aan Aα afferent axon transmissie. ¹³ proprioceptieve prestaties werd gekwantificeerd aan de hand de tBKT die is ontwikkeld in ons lab. De korte Kinesthesia Test (BKT), gebaseerd op het werk van Ayres, is¹⁴ een experimentele instrument dat werd getest voor maar niet opgenomen in de National Institutes of Health (NIH) Toolbox kern batterijen. ^{15 , 16} de BKT omvat drie bereiken proeven voor elke bovenste extremiteit. De tBKT omvat 20 bereiken proeven per bovenste extremiteit en wordt ontwikkeld met als doel verbetering de psychometrische eigenschappen van de originele test. De tBKT omvat een sensorische input (examinator oriëntatie van de bovenste extremiteit op target), centrale verwerking (denk aan de ruimtelijke locatie van de doelgroep) en een motor output (probeert de om doel te vinden nadat begeleiding is verwijderd), dacht dat noodzakelijk is in een zekere mate van over het geheel genomen proprioceptieve prestaties. ¹⁷ de VDT en meting van de tBKT vertegenwoordigen van lage en hogere niveaus, respectievelijk in de somatosensorische hiërarchie,¹⁸ en dus dient een uitgebreidere kwantificering van proprioceptie dan beide maatregel alleen gebruikt.

Twee neurale mechanismen hebben betrekking op nauwst de verminderde proprioceptieve gezichtsscherpte veroorzaakt door hoge frequentie trillingen. Ten eerste, Pacinian lichaampjes zijn de cutane mechanoreceptor meest geassocieerd met trillingen detectie. De continue trilling gebruikt in dit protocol waarschijnlijk verhoogt de receptor tuning drempel van trillingen detectie op basis van de neurale mechanisme van korte gewenning in de Aα en β vezel groep Pacinian lichaampjes is gekoppeld. ¹⁹ het fysiologische resultaat is dat een trilling van de dezelfde intensiteit en de frequentie, zoals 128 Hz gebruikt in de test VDT wordt gevoeld voor een kortere duur. Ten tweede, er wordt gedacht dat spier spindels, via Aα afferent vezels, spier lengte onnauwkeurig na hoogfrequente trillingen resulterend in vervormde proprioceptieve informatie code zoals blijkt door verminderde nauwkeurigheid tijdens kracht reproductie,¹² de illusie van beweging,^20,21 en verminderde kinesthesia. ²²