幼児の社会的なコミュニケーションの急速なシリアル評価のためアンカーを得点ビデオの使用
Summary
ここで紙またはオンライン版を使用して相互社会的行動 (vrRSB) のビデオ参照の評価を管理するためのプロトコルを提案する.この調査は、RSB, 社会的コンピテンス、3 分間のビデオで示されている参照の子供に対象を比較するという「ビデオ参照」項目を幼児ための前提条件を定量化します。
Abstract
相互社会的行動 (RSB) 社会的随伴性に従事する新たな初期能力-社会的学習と社会的能力の基礎である-自閉症スペクトラム障害 (ASD) で破壊すると仮定します。ASD の中核症状が多くの場合発生したとき、幼児期における RSB 範囲を定量化する能力は、ASD の初期リスクの評価、社会開発を特徴付ける、早期介入への応答の追跡のため極めて重要です。ただし、RSB の変化の重要なパラメーター-特に口頭での言語の開発の前に、微妙なとアンケート ベースのメソッドを使用して特徴付けることは困難にすることができます。このような課題に対処するため介護者から唯一の標準アンケート データを組み込まれて幼児 (年齢 18 〜 30 ヶ月) の RSB の量的変動を測定するためのシステムを開発したが、小説のビデオ参照項目の設定も、回答者幼児の社会的コミュニケーションの非常に有能なレベルをけんしょうの短いビデオで観察された被写体の動作を比較します。ビデオ参照項目と RSB 合計スコア (ビデオ参照項目プラス項目の非ビデオ参照) が単峰性、強力な連続分布を表示この双子の一般的な人口のサンプルでのテスト確認内部一貫性、個々 の違い、および非常に高い遺伝率の保存をマークします。さらに、ビデオ参照項目は、社会的なコミュニケーション、幼児の発達の経過、RSB の主要な要素の増分変化の定量に特に敏感だった。VrRSB のスコアと ASD の子供の区別を明確化して、これらのデータはこれの初期検証を構成する有望な初期の RSB を数値化する方法-時間をかけてクロス区分と早期介入の機能として。
Introduction
社会能力の開発のための前提条件は、相互社会的行動 (RSB)1他人と感情的に適切な社会的随伴行動に従事する規範的な容量です。社会的なコミュニケーション、対人意識と社会的関心と婚約でマークされた赤字に関連付けられる RSB の中断は自閉症スペクトラム障害 (ASD) の定義する機能です。この遺伝性神経発達状態は、広範な社会的適応機能の障害を呈するは一般的に幼児期に起こるし、早期に対応することができます。初期の人生に RSB の定量化はこうして関連する ASD の臨床評価のための両方のリスク、社会的能力の典型的な開発の評価だけでなく。
社会的応答性尺度 (SRS) は、生後 30 カ月以上 RSB 子供用適用の急速な定量的評価尺度です。この介護レポート メジャー RSB の微妙な規制を取得する自然主義的な状況で子供の回答者累積的な観測に大文字になります。アイテムはクエリ RSB で定量的な赤字をそれによりインデックスの子供の社会的コミュニケーション障害や制限された反復行動、ASD の2の 2 つの主要症状ドメイン程度評定印象です。SRS で広範な研究はその強力な心理特性3、連続なども ASD4 と明確に区別しながら一般的な人口の変動を包含する峰の得点分布を確認して ,5。RSB の量的変化を表わす縦安定性6、行動特性; と一致して適応機能7ASD; で障害のもう一つの顕著な面と区別が継承可能な5,8,9,10、11、RSB 遺伝学、神経生物学との関連性を支える基礎となる ASD。
SRS だけ拡張されます下方 30 ヶ月齢、代替の迅速なので) ASD リスクの初期の兆候を定量化および b) ASD の早期介入への応答を追跡する幼児用 RSB の定量的な測定が必要です。しかし、幼児の RSB の測定に基づいて確実に書かれた説明を区別するために評価者のため困難なことができる社会的コミュニケーション能力の実質的な個体間変動複雑です。さらに、介護者の印象は、幼児、幼児の動作状況と環境のコンテキストに感度の限られたことばによる出力の解釈の固有の主観のための減らされた一貫性に敏感かもしれないと開発の多作の期間中に社会的能力の進行を加速。
これらの方法論的課題に対応するには、ビデオ参照評価の相互社会的行動 (vrRSB)、子供向け対象年齢12の 18 〜 30 ヶ月 RSB の定量的指標を開発しました。我々 は RSB の初期の発達的変化に対する感度を授与しながら RSB の特性に基づく継続性を表す 2 つの戦略を使用されます。最初に、vrRSB と SRS の間の相同性を促進するため、我々 は彼らが幼児の発達上適切な SRS からアイテムのサブセットを適応しました。第二に、小説のシリーズの介護者が得点のアンカーとしてビデオテープに録画された子のことと比較して子どもの社会的コミュニケーション行動を評価ユニークなビデオ参照項目を組み込みます。このアプローチは、評定者に追加の文脈情報両方の信頼性が向上し、行動特性の有効性を測定する13,14どのを提供する参照のフレーム効果の資本金。ここでは、視覚的なフレームの参照は 3 分ビデオ モンタージュ通常開発のヶ月前 19 大人と再生ベースの対話に従事しながら強力な社会的なコミュニケーションのスキルを表示するによって提供されました。RSB の諸相個人15,16内相関、以来、単一の子の多角的な表示ではなく、生態学的妥当性を高めるために、いくつかの子供の簡単なクリップ ビデオが紹介されました。以前の研究は、臨床診断17,18前にビデオテープに録画された観測に ASD の微妙な兆候を検出できるようビデオ参照方法の生態学的妥当性をさらにサポートします。選択したビデオ セグメントに従事する動機、順番取りを含め、社会のコミュニケーションを視覚的に強調表示された特徴と社会的、感情的な応答キュー1RSB の重要な側面の内容的妥当性を確保し、話されていた言語の使用は RSB に言語能力評価者吊り橋理論を避けるために限られていた。
私たちの知る限り、測定は存在現在ない代替簡単な RSB の幼児用 RSB の一般的な人口と ASD やその他の社会の遅延の場合の両方でインデックス次元パターン。ASD の幼児、幼児 (M チャット)19で自閉症やコミュニケーションと象徴的な行動のスケール (CSBS)20の変更チェックリストなどの関連の遅延の確立された介護レポート検査官は一般に項目で構成されます。行動のマイルス トーンが達成されているし、社会的能力の微妙な変化を定量化する明示的に設計されていないかどうかを示します。また、vrRSB とは異なりこれらの楽器は RSB に固有ではない、自閉症の中核症状 (すなわち、制限、反復的な行動と社会的コミュニケーションの減損) のレベルをインデックスされません。21自閉症の診断観察のスケジュールなどの観察評価は、診断を支援するために開発されています。ただし、これらは 40 ~ 60 分の間で時間のかかる一般的に、訓練を受けた評価者、いくつかの臨床現場での実現性を制限することが必要があります。トレーニングすることが介護者、サービス プロバイダー、および子供の自然主義的な社会的な相互作用を観察すること十分な最近の経験のある人、英語を理解し、その他の情報提供者の使用に適した、vrRSB を完了する必要はありません。措置、3 分間のビデオを含む簡単な 15-20 分を必要とする、従順管理人またはリモートの参加者に郵送することができますまたはオンライン22を完了します。したがって、vrRSB の簡略化、アクセシビリティ、および柔軟性は、シリアル、定量的測定 RSB の以前よりも早い年齢で可能な限りを取得する研究、臨床や教育現場での実装を促進します。
Protocol
Representative Results
Discussion
上記の例の解析は、RSB の定量的幼児対策として vrRSB の強力な心理特性を示しています。VrRSB のスコア、SRS にいくつかの類似機能を示した古い子供3を含む連続 RSB のよく検証された測定スコア分布一般人、遺伝性の証拠とを区別する能力(パイロットのテストでは、vrRSB) と ASD の子供。年齢 18、24 ヶ月で vrRSB スコアは 36 ヶ月 SRS 得点、RSB の特性のような安定性は小児期早期に測定可能なことを確認するのに関連付けられます。したがって、vrRSB は、SRS と通常の個体差を定量化 RSB の寸法測定を提供するために、私たちの知識に、最初の楽器とになって幼児の開発の効果的な下方拡張機能を表します。この機能は、M-チャットと CSBS ASD やその他の遅延19,20のリスク カテゴリー アプローチを採用し、RSB を具体的に指示しないような検査官とは対照的です。VrRSB の実装は、ASD の適応機能など機能障害の他の地域と比較して異なる応答を示すコア ASD の症状の変化の迅速な評価を促進することにより早期介入の効率的な配信を強化できます。このツールは、簡単なアクセス可能な複数管理オプション、ポーターの完全に開発されたオンライン オプションを含む適切な臨床の両方の設定を調査に従う義務があるであることの利点もあります。ミズーリ州の調査の人口はここで、我々 のチーム正常を管理して主にヒスパニック系のこの調査の双子、人口対等な心理特性を示す結果と報告に加えて (未発表のデータ、ハリス、B.、2017)。このツールは、多様な集団に適用されるこのように、簡単に他の言語への翻訳に従うだろう、特にとして通訳得点アンカーの社会的行動に依存しない音声言語。
我々 は介護者幼児の RSB のレポートの固有の課題を克服するために 2 つのアプローチを適用: 提供するアンカー) 発達上適切な幼児のために作ることができる SRS の項目のサブセットの適応と b) ビデオテープに録画された得点の実装、介護者の評価のためのフレームの参照。これらの戦略は、社会的コミュニケーション、RSB の中心的なコンポーネントと社会的コミュニケーションと反復的な行動の制限、ASD の 2 つの主要症状のドメインをカバー広い RSB 合計スコアを説明するビデオ参照のスコアを許可しました。両方のスコアは有用な測定の特性を示した。ビデオ参照のスコア評価の年齢すべての単一の参照子供のビデオを使用してよちよち、RSB の変化に敏感であるに設計され、すべてのスコアのそれを示した改善の効果サイズは最大 RSB の 18 から 24 ヶ月まで。このスコア RSB 合計スコア、社会的なコミュニケーションのこのスケールの焦点と一貫性のあるよりも表現力豊かな言語と強く相関よりも。強い再テスト信頼性と 36 ヶ月合計 SRS スコア高い相関と関連していた RSB と ASD に関連の特性を表す SRS 項目定款 RSB 合計スコアの場合これらの観測は、社会的コミュニケーションの変化の増分にスコアのビデオ参照の拡張感度に合わせています。ビデオ参照、RSB 合計スコアを示した高一卵性双コンコー ダンス、意味に影響を受けやすいされている可能性があります良い再テスト信頼性の調査結果を裏付けるしながら測定誤差と厳密な信頼性も低します。過小評価年齢 18 ~ 24 ヶ月急速な発達的変化を与えられました。さらに、パイロット テスト、ビデオ参照と RSB 合計スコア児および ASD を区別します。この差の効果サイズ両方のスコアの大規模ながらやや大きかった (すなわち項目の大きい数と両方の ASD の症状ドメインの報道を通して自閉症の特性の変化をキャプチャする機会を最大化、RSB 合計スコアの反復的な行動制限に加えて社会的コミュニケーション)。それにもかかわらず、ビデオ参照のスコア、非常に簡単な定量的な ASD の幼児のメジャーをスクリーニングとしてその潜在的な可能性を示唆しているは強力な効果のサイズが認められました。
このプロトコルの成功のための重要なステップには、RSB の子のレベルを評価できるように子供の十分な経験を持つ必要があります通報者の適切な選択が含まれます。この調査も保育プロバイダーや他の家族は子供の頻繁な接触を持つなど、他の介護者のために適切ですが、これまで、我々 は、通報者として両親と成功している (すなわち、ないより 6 時間か子供との相互作用または過去 1 ヶ月以上他の人と対話する子供を見ている)。アンケート回答者が、得点のアンカーは、評定者間で比較の均一標準を提供し、15 〜 20 分ビデオを表示し、完了できるように事前に回答者を知らせると便利です完全なビデオを見ることを再認識すべき、アンケート。調査に費やす時間の量を記録、品質管理調査はオンライン管理されている場合、調査が余りにすぐに完了したので有効性を懸念します。最後に、調査を記録するための複数のステップは、エラーのための機会を提供するためをお勧めします自動スコアリングを使用してアルゴリズムと合計得点と尺度の合計をクロス チェックします。
VrRSB の 1 つの制限は、30 ヶ月に近づいている幼児は生後 19 ヶ月の得点のアンカーよりもより高度な社会的コミュニケーションを表示する可能性が与えられた古い年齢でビデオ参照項目と床効果の可能性です。したがって、高齢、RSB の合計スコアは RSB のより代表的な変動をキャプチャする予定です。さらに、得点のアンカーには、強い社会的コミュニケーション能力が表示されます、のでいくつかの介護者は子とアンカーの間の違いを考慮するのではなく、すべての項目、得点のアンカーに似たような子どもを評価する傾斜かもしれない。幅広いスコアを含む、結果の分布と発達的変化へのスコアのビデオ参照の感度を示唆これはこのサンプルの主要な問題ではなかったそれにもかかわらず、vrRSB の後続の反復は、RSB は逆得点ビデオ参照項目と同様に応答の概念の一貫性をチェックするためのさまざまなレベルで複数得点アンカーの使用を楽しむこともできます。
将来の方向性は、ASD、メジャーの心理特性を確認してスコアが ASD のリスクを予測する vrRSB する程度を確認して子供のより大きいサンプルで vrRSB のテストを含めます。大きなサンプル RSB で低い貢献との差異を持つアイテムを削除することによって、楽器の改良を許可するデータ削減のアプローチも容易になります。方法論的観点からビデオ参照されるスコアの有望な心理測定は信頼性と行動評価の妥当性を促進ビデオ スコアリング アンカーの一般的なユーティリティをサポートします。幼児得点アンカーできる若い幼児や乳児早期介入への紹介の適時性を高めることができると、典型的な非定型の社会の特性を広げるに RSB メジャーのさらに深部で動けなかった発達の軌跡。要約すると、vrRSB は、ASD リスクと介入に反応の臨床的評価を改善するために重要な機会を提供します。RSB の寸法変化を検出する vrRSB の能力、RSB に変更、ASD が現れるときの段階で RSB に遺伝的影響はまた、遺伝子と RSB は、ASD のための未来の処置を導くことができる環境の初期の影響を明らかにするため重要なと関連する疾患。
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
このプロジェクトは、NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) と K08 MH112891-01 (ニュー メキシコ)、補助金によって支えられただけでなく、知的・発達障害研究所 (NIH/NICHD P30 HD062171、J.N.C. PI) ワシントン大学。時間と労力の寛大な投資の初期相互社会開発研究に参加しているすべての家族に感謝いたします。ビデオテープに録画された得点アンカー、vrRSB への彼女の貢献のための彼女の家族と子供に感謝いたします。スーザン Vugteveen は、書かれたテキストを校正し、ビデオ プロトコルに登場を感謝いたします。
Materials
| Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version | n/a | n/a | pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions |
| Online_vrRSB | n/a | n/a | REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap |
| REDCap software | Vanderbilt University | n/a | secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium |
References
- Constantino, J. N., Przybeck, T., Friesen, D., Todd, R. D. Reciprocal social behavior in children with and without pervasive developmental disorders. J Dev Behav Pediatr. 21 (1), 2-11 (2000).
- American Psychiatric Association. . Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. , (2013).
- Constantino, J. N. . Social Responsiveness Scale. , (2013).
- Constantino, J. N., Hudziak, J. J., Todd, R. D. Deficits in reciprocal social behavior in male twins: evidence for a genetically independent domain of psychopathology. J Am Acad Child Adolesc Psychiatr. 42 (4), 458-467 (2003).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Genetic structure of reciprocal social behavior. Am J Psychiatry. 157 (12), 2043-2045 (2000).
- Constantino, J. N., et al. Developmental course of autistic social impairment in males. Dev Psychopathol. 21 (1), 127-138 (2009).
- Marrus, N., Underwood-Riordan, H., Randall, F., Zhang, Y., Constantino, J. N. Lack of effect of risperidone on core autistic symptoms: data from a longitudinal study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 24 (9), 513-518 (2014).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Autistic traits in the general population: a twin study. Arch Gen Psychiatry. 60 (5), 524-530 (2003).
- Constantino, J. N., Zhang, Y., Frazier, T., Abbacchi, A. M., Law, P. Sibling recurrence and the genetic epidemiology of autism. Am J Psychiatry. 167 (11), 1349-1356 (2010).
- Lyall, K., et al. Parental social responsiveness and risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry. 71 (8), 936-942 (2014).
- Virkud, Y. V., Todd, R. D., Abbacchi, A. M., Zhang, Y., Constantino, J. N. Familial aggregation of quantitative autistic traits in multiplex versus simplex autism. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 150B (3), 328-334 (2009).
- Marrus, N., et al. Rapid video-referenced ratings of reciprocal social behavior in toddlers: a twin study. J Child Psychol Psychiatry. 56 (12), 1338-1346 (2015).
- Bing, M. N., Whanger, J. C., Davison, H. K., VanHook, J. B. Incremental validity of the frame-of-reference effect in personality scale scores: a replication and extension. Journal of Applied Psychology. 89 (1), 150-157 (2004).
- Lievens, F., De Corte, W., Schollaert, E. A closer look at the frame-of-reference effect in personality scale scores and validity. J Appl Psychol. 93 (2), 268-279 (2008).
- Constantino, J. N., et al. The factor structure of autistic traits. J Child Psychol Psychiatry. 45 (4), 719-726 (2004).
- Frazier, T. W., et al. Confirmatory factor analytic structure and measurement invariance of quantitative autistic traits measured by the Social Responsiveness Scale-2. Autism. 18 (1), 31-44 (2014).
- Ozonoff, S., et al. A Prospective Study of the Emergence of Early Behavioral Signs of Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 49 (3), 256.e1-2-266.e1-2 (2010).
- Werner, E., Dawson, G. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes. Arch Gen Psychiatry. 62 (8), 889-895 (2005).
- Robins, D. L., Fein, D., Barton, M. L., Green, J. A. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord. 31 (2), 131-144 (2001).
- Wetherby, A. M., Allen, L., Cleary, J., Kublin, K., Goldstein, H. Validity and Reliability of the Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile With Very Young Children. J Speech Lang Hear Res. 45 (6), 1202-1218 (2002).
- Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S. . Autism Diagnostic Observation Scale. , (2000).
- Wolff, J. J., Boyd, B. A., Elison, J. T. A quantitative measure of restricted and repetitive behaviors for early childhood. J Neurodev Disord. 8, 27 (2016).
- . Missouri QuickFacts from the US Census Bureau Available from: https://www.census.gov/quickfacts (2013)
- Fenson, L., et al. Short-form versions of the MacArthur Communicative Development Inventories. Applied Psycholinguistics. 21, 95-116 (2000).
