İnsan lökosit antijeni (HLA) serileri organ donörü ve alıcı çiftleri arasındaki uyuşmazlıklar antikor aracılıklı ret organ nakli yapılan en önemli nedeni vardır. Burada Anti-donör HLA alloantibodies organ alıcıları içinde soruşturma için bireysel bağış HLA dizileri üzerinde temel alan özel antijen diziler kullanımı mevcut.
Organ nakli işlevi ve greft uzun ömürlü eleştirel başarı immünolojik ret reaktivite insan lökosit antijenleri (HLA) karşı kontrol kullanır. MHC yönergeleri laboratuvar testleri önceden var olan olarak sunar anti-HLA dokunulmazlığının temel alan veya de novo bir büyük nakli engel teşkil HLA antikorlar oluşturulan. Geçerli testleri nakli sera soruşturma için ~ 100 önceden seçilmiş rekombinant HLA antijenleri sabit kümesini kullanan bir tek-antijen boncuk (SAB) platformu üzerinde inşa edilir. Ancak, insanlarda HLA türleriyle HLA dizileri aynı kombinasyonu paylaşan iki birey yoktur tek yumurta ikizleri dışında çok daha büyük çeşitli bulunmaktadır. Süre HLA yazarak ve doğrudan sıralama için gelişmiş teknolojileri tam olarak herhangi bir uyuşmazlığı bir donör ‘s arasında DNA dizisi içinde-ebilmek esir alma ve alıcının HLA, SAB tahlil sıra gösteriminde sınırlı onun çeşitli nedeniyle tam olarak tespit edemiyor özellikle donör HLA uyuşmazlıkları karşı alloantibodies. Farklı bir teknoloji kullanımı algılamak ve anti-donör HLA antikorlar kişiselleştirilmiş olarak niteleyen tamamlayıcı bir yöntem geliştirmek için çalıştı. Sonrası organ nakli sera antikor aracılıklı reddetme riski değerlendirmek için organ alıcısının problama için donör sıralamaları HLA kaynaklı özel peptit dizisi tarama aracıdır. İki tane verici-alıcı için tek bir dizi üzerinde en fazla 600 benzersiz peptidler vericinin HLA protein dizileri, en az bir uyumsuz kalıntı bir 15-amino asit sırayla taşıyan her peptid şeklinde yapılmaktadır. Bizim pilot deney öncesi ve sonrası organ nakli sera bu diziler üzerinde için antijen desenler karşılaştırmak için ayrıca bağışıklık epitopları yer kesin olarak belirlemek izin verdi çözünürlük ile anti-HLA sinyalleri tespit edebildik. Bunlar kişiselleştirilmiş antijen diziler izin donör özgü HLA epitopları yüksek çözünürlüklü tespiti organ nakli.
Rutin olarak dünya çapında yapılan organ replasman tedavisi milyonlarca insanın hayatını kurtardı. Daha büyük bir sayı hala iken waitlists donör organ tedarik (Organ tarafından sağlanan bilgilere göre ciddi sıkıntısı nedeniyle almak için solid organ nakli hastalarda yaklaşık 100 ABD milyon kişi başına yılda oluşur Satın alma ve nakli ağ – OPTN/UNOS: optn.transplant.hrsa.gov). Organ nakli organ atıkları azaltmak ve hayatlarını kurtarmak için son derece düzenlenir, ancak bu yönetmelik bilgilendirmek için kullanılan bilimsel araçları etkinliği sınırlı. Örneğin, bilimsel topluluk tamamen HLA moleküllerin son derece Polimorfik Birleşik tanır ve doğru genetik testleri yüksek çözünürlüklü yazarak ve serisi tabanlı (SBT) yazarak kullanarak DNA’ın son yıllarda1‘, geliştirilen 2. ancak, alloantibody test yöntemleri henüz bireysel HLA dizileri çok çeşitli antijen probları olarak üretmek mümkün olmamıştır. Standart test günümüzde değişmez bir panel kullanır bu HLA ortak türevleri oluşmaktadır ~ 100 allelic antijenleri ile A, B, C, DQ, DP ve DR dizileri insan nüfusu3,4,5,6‘. Sık sık, gerçek vericinin HLA dizileri nakli doktorlar ve cerrahlar donör ‘s gerçek dizileri ve karşılık gelen “standartları” arasında paylaşılan benzerlikler dayalı donör özgü reaktivite anlaması için zorlama test panelinde dahil değildir test7,8ayarlayın. Sonuç olarak, antikor testi sonuçları9,10,11,12tarihinde dayalı ret riski güvenilir bir tahmin yapmak için bazen zordur. Bu nedenle, yeni kişisel olarak özelleştirilebilir alloantibodies için acilen gerekli13,14testlerdir.
HLA genleri bağışıklık yanıtı6‘ önemli bir işleve sahip MHC kompleksi (MHC) reseptörleri kodlamak. HLA genleri insan genomu6en Polimorfik genler olduğu bilinmektedir. DNA hızlı gelişmeler nedeniyle HLA genleri, yeni allelic türevleri için stratejiler sıralama (ya da sade bir şekilde gen anılacaktır) bir patlayıcı oranı15‘ de16keşfetti edilmektedir. Şubat 2017 ile 16,755 doğrulanmış gen IMGT/HLA veritabanı (http://www.ebi.ac.uk/ipd/index.html), hangi 12,351 sınıf yerinde yatırılan ve 4,404 sınıf II gruplar vardı. Tezat, sadece biraz 100’den fazla farklı gen alloantibodies organ nakli algılamak için rutin olarak kullanılan standart tek-antijen boncuk (SAB) tahlil temsil edilir. SAB yöntemi kullanarak Akış Sitometresi Luminex platformu üzerinde inşa edilmiştir. Tahlil antijenleri, üretim, küçük toplu iş toplu için variabilities dışında değişmez bir dizi kullanır beri anti-serum test bireyler ve laboratuvarlar5arasında sağlam standart. Ancak, bu test özellikle donör dizileri eksik olduğunda donör allelleri özellikle karşı geliştirilen tüm alloantibodies yakalamak değiştiremiyor SAB ayarla. Bağış antijenleri gerçek dizileri dayalı özel üretim olmasına rağmen arzu edilen test prosedürleri ve gerekli üretim düzene teknik zorluklar kalır.
Biz son zamanlarda bir fizibilite çalışması ve böbrek nakli konular17alternatif bir metodoloji nitelendirdi. Yöntem peptid antijenleri öncesi problama için bir dizi biçiminde kullanılan ve sera bireysel konularda sonrası nakli. Her dizi peptid antijenleri, her 15 üreten SPOT sentez yöntemi18,19,20,21,22,23 kullanılarak oluşturulan özel amino asit uzunluğunda, tamamen temel üzerinde ilgili organ bağışçı HLA gen a, B, C, DQA1, DQB1 ve DRB1. SPOT sentez standart Fmoc-kimya22 kullanarak bir selüloz membran üzerinde işletilen ve bir tam otomatik robot sistemi19,21ile paralel olarak özel peptidler yüzlerce üretebilir. Membran dizi sıyırma ve devir reprobing birden fazla mermi dayanabilir. Bizim retrospektif çalışma17‘ de bir saat serisi (Yani, önce ve sonra nakli) aracılığıyla toplanan saklı nakli antisera ile antijen şekillerindeki değişiklikleri algılandı. Burada tarif biz dizi tasarımı, dahil olmak üzere iş akışı için teknik iletişim kuralı imalat, Anti-serum sondalama ve sonuç analizi. Yöntem alloantibodies nakli bağış HLA moleküller üzerinde belirli doğrusal epitopları karşı algılamak için içindir.
Burada açıklanan SPOT dizi alloantibody özgüllük organlarımı’nın HLA antijenleri karşı Ekiminde deneysel incelenmesi için tasarımıdır. Geniş klinikte kullanılan varolan SAB tahlil aksine antijen array yöntemi gerçek HLA dizileri bireysel bağış ağırlayacak esnek tasarımı önemli bir avantajı vardır. Yakında doğru HLA allelic sıralı okumalar belirsizlik16,27 olmadan üretmek mümkün olacak hızla ilerleyen DNA sıralama teknolojisi p…
The authors have nothing to disclose.
Drs. Shawn Li teşekkür ediyoruz ve XING Li nokta ile onların tür yardım için Kanada’da Western Üniversitesi dizi üretim. Örnek hizmetleri sağlamak için kapsamlı nakli Merkezi, Northwestern Üniversitesi ve MHC çekirdek personeli için minnettarız. Bu eser kısmen yardımcı kurulu kuzeybatı Memorial Hastanesi tarafından ve J.J. için Northwestern Üniversitesi tarafından sağlanan bir fakülte başlangıç Fonu tarafından desteklenmiştir.
Peptide array | INTAVIS Bioanalytical Instruments | ||
Ethanol | Sigma-Aldrich | E7023 | |
Ponceau S solution | Sigma-Aldrich | P7170 | |
Non-fat milk | Bio Rad Laboratories | 1706404 | |
TBST | Santa Cruz Biotechnology | 10711454001 | |
Goat anti-human IgG–HRP | ThermoFisher Scientific | A18811 | |
Clarity Western ECL Substrate | Bio Rad Laboratories | 1705061 | |
Restore Western Blot Stripping Buffer | Thermo Scientifics | 21059 | |
ChemiDoc gel imaging system | Bio Rad Laboratories | 1708265 |