Savunmasız Meksikalı Amerikalı Adolesanlar için Trier Değiştirilmiş Sosyal Gerilme Testi
Summary
Burada, savunmasız bir ergen Meksikalı Amerikan örneğinde, Trier Sosyal Stres Testi'nin (TSST) modifiye edilmiş bir sürümünü kullanarak kortizol tepkisini provoke eden bir protokol sunuyoruz. Tükrük numuneleri başlangıçta, TSST'nin başlamasından 15, 30 ve 45 dakika sonra toplandı. Gelecekteki araştırmalar, bu savunmasız gençlerle birlikte değiştirilmiş TSST'yi kullanabilir.
Abstract
Trier Sosyal Stres Testi (TSST), insanlarda Hipotalamik-Hipofiz-Adrenal (HPA) ekseni tarafından üretilen biyolojik çıktı olan kortizolün 2-4 kat artmasına neden olduğu gösterilen iyi bilinen ve yaygın şekilde kullanılan bir stresördür. Çalışmalar, TSST'deki değişikliklerin strese duyarlılığı nasıl etkilediğini araştırırken bazı çalışmalarda önemli bir kortizol stres tepkisi ortaya çıkaran savunmasız genç için uygun bir TSST geliştirilmiştir. Bu nedenle, mevcut çalışma, 14 yaşındaki ergenin savunmasız bir örneği için kültürel açıdan hassas bir şekilde TSST'yi değiştirmeye veya ayarlamaya çalışıyordu. Bu çalışma Kaliforniya'daki Meksikalı Amerikalı ailelerin, Salinalar'ın Anneleri ve Çocuklarının Sağlıklı Değerlendirilmesi Merkezi (CHAMACOS) olarak adlandırılan uzunlamasına bir doğum kohort çalışması bağlamında gerçekleşti. CHAMACOS örneği, tadil edilmiş bir kültürel açıdan uygun TSST'nin etkinliğini test etmek için en uygun yöntemdi; çünkü Meksika'daki Amerikan gençlerinden oluşuyor;On araştırma dışında bırakıldı. Bu gençler ayrıca önemli erken hayat sıkıntısı yaşamışlardır. Örnek değişiklikler, zamana bağlı komut istemleri, alternatif matematik görevleri, ittifaklar olarak aynı etnisite arkadaşlarını kullanma, TSST'nin sonuçlanmasından hemen sonra görüşme ve bildirimi yönetmek için bilinmeyen bir gençlik denetçisi dahil edildi. Tükürük numuneleri, başlangıçta (bir dinlenme fazından sonra), ve daha sonra, kortizol konsantrasyonunu değerlendirmek için TSST başlangıçtan 15, 30 ve 45 dakika sonra toplandı. TSST'ye kortizol reaksiyonu için 50 katılımcının (% 50 bayan) bir pilot çalışması analiz edildi. Sonuçlar, TSST'nin bu değiştirilmiş versiyonunun, muhtemelen bireysel farklılıklara bağlı olarak geniş bir değişkenlik aralığında önemli bir kortizol reaksiyonu ortaya çıkarmada başarılı olduğunu teyit etti. Değişiklikler ve etnisite konuları için hedefler tartışılmıştır. Bu çalışma, savunmasız gençlerle değiştirilmiş bir TSST'yi kullanmak için gelecek araştırmaların temelini oluşturmaktadır.
Introduction
Trier Sosyal Stres Testi (TSST) 1 , laboratuvar ortamında stres yaratmak için altın standart haline geldi 2 . Hipotalamik-Hipofiz-Adrenal (HPA) ekseni 1 , 3 tarafından üretilen biyolojik çıktı olan kortizol 2-4 kat artışa neden olduğu gösterilen iyi onaylanmış ve yaygın olarak kullanılan bir sosyal stres kaynağıdır. Bir meta-analiz, iki önemli yönün ömrü boyunca en sağlam HPA tepkimesini uyandırmanın ayrılmaz bir parçası olduğuna karar verdi: her ikisi de TSST 3'ü karakterize eden öngörülemezlik / kontrol edilemezlik ve sosyal değerlendirme tehdidi (SET).
Ergenlik, SET'in özellikle stresli olduğu, sosyal etkileşimlerin öğrenmeyi kolaylaştırdığı duyarlı bir gelişim dönemi ile belirgin olduğu kilit bir dönem olabilir 4 . Örneğin erken ergenlik ve ergenlik döneminde akran grubu ile entegrasyon S motivasyonel olarak belirginleşir 5 . Ergenlik başlangıcında hormon seviyelerindeki hızlı artışlar, limbik devrelerin gelişimini etkiler ve duruma bağlı sosyal uyarıların ( yani , hayranlık duygusu) motivasyonel belirginliğin artmasına neden olur 6 . Toplumsal duygusal katılımdaki bu artış, yalnızca şu anki motivasyonları ve davranışları etkilemekle kalmaz aynı zamanda uzun aralıklarla davranış ve motivasyonel öğrenme modellerini de etkiler. Zamanla, toplumsal teşvikleri ön planda tutan bu değişiklik, sağlık araştırması ve risk alma yoluna gidebilir ve bu da toplumsal ve duyuşsal öğrenmeyi ve yetişkinlerin sosyal işlevlerini destekleyen becerileri geliştirebilir. Bu nedenle, TSST konuşma evresinde yer alan toplumsal işlevselliğin yönlerinin ergenler için güçlü bir stres biçimi, yani "iyi arkadaş" başlığı olan 7 , 8 ,Ref "> 9. Bununla birlikte, travma öyküsü ya da stresli yaşam olaylarıyla duyarlı kişilere, zayıf duygusal kontrol ya da strese karşı artmış duyarlılık nedeniyle sosyal olarak değerlendirici ya da öngörülemeyen durumlara zayıf tepkiler vermeye hazırlanabilir ve bu olumsuz yanıt şekli, Uyuşturucu kullanımı veya tehlikeli heyecan arayışı gibi negatif sağlıklı sonuçlar Bu nedenle savunmasız gençlerde AET'ye biyolojik tepkiler alınması en büyük önem taşır.
Bir avuç çalışma SET'in varyasyonlarının ve kontrol edilemezliğin stres tepkisini nasıl etkilediğini araştırdı. SET, konfederasyon hakimlerinin sayısına bağlı olarak artırılabilir veya azaltılabilir. TSST, 2 konfederasyonu çağırıyor ancak dört 10 ile daha etkili, 1 – 2 konfedere 11 , 12 , 13 ya da sanal ya da uzak seyirci 14 ile daha etkili , <suP class = "xref"> 15 , 16 . Daha olumsuz yorum eklemek SET ve cevaplayıcı oranlarını 11 , 17 artırırken, olumlu yorum SET ve cevaplayıcı oranları düşürüyor 18 . Duyarlılık oranları, (a) katılımcıların konuşmanın hazırlanması gereken süreyi değiştirerek 14 (b) katılımcıların psikososyal kaynaklarını 19 , 20 , 21 arttırarak veya (c) katılımcıların kendilerine güvenlerini arttırarak; TSST 22 . Duygu bastırmasını artıran değişiklikler 23 , dikkatli olunması ya da stres ettiriciye dikkat edilmesi 24 , 25 ya da benlik hakkındaki düşünceler 26 TSST yanıtını arttırır. Sonunda, cinsiyet ve yaş sınırlamasıFederasyon, SET 27 , 28'e karşı stres reaksiyonunu etkileyebilir. Bu çalışmalar responsivite oranlarının deneysel olarak arttırabileceğini veya azaltılacağını göstermektedir. Mevcut çalışmada, TSST, zamana bağlı komut istemleri, alternatif matematik görevleri, ittifaklar olarak aynı etnisite arkadaşlarını kullanma, TSST'nin sonuçlanmasından hemen sonra görüşme ve bildirimi yapmak için bilinmeyen bir gençlik denetçisi kullanarak değiştirildi.
Yakın tarihli bir stres paradigması incelemesi, orta dereceli ergenlik döneminde toplumsal değerlendirici tehdidin kortizol yükselmesine (HPA yanıtı) özellikle güçlü etkileri olduğunu gösterdi 29 . Bununla birlikte, savunmasız gençlerle TSST'yi kullanma konusunda geçerli kaygılar vardır. Özellikle, insanların korunması endişeleri, faydaların zaten savunmasız olduğu zaman TSST'ye dayanmak ile bağlantılı potansiyel bir travmanın olması nedeniyle faydaların risklerden daha fazla olmasını sağlamak için yükseltilebilir ( örn. </Em>, yoksulluk ve erken hayat sıkıntısı ortamlarından geliyor). Bu nedenle, gençlerin kaygı ve heyecan duygusu içinde olmamasını sağlamaya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, bu kaygılardan bazılarını hafifletmek / hafifletmek için TSST'deki değişiklikler, stresörün genel etkinliğini veya geçerliliğini azaltmamalıdır. Örneğin, önceki çalışmalar savunmasız gençler için TSST'nin değiştirilmiş versiyonlarının etkilerini belgeledi ancak kortizol 30 , 31'deki artışa neden olarak sınırlı bir başarısı oldu. Ayrıca, TSST'yi kültürel olarak daha hassas ve uygun hale getirmek için değişiklikler yapılması gerekebilir. Örneğin, farklı ırkların bireyleri ile etkileşimde bulunmanın stres ve tehdit reaksiyonlarını indükleyebileceğini gösteren literatür var 32 . Katılımcının ve TSST komitesinin ırk özelliklerinin farklılaşmasının, TSST 33'e kortizol reaktivitesini etkilemediği, daha ziyadeTSST'den kortizol geri kazanımını gerçekleştirir 34 . Bu nedenle, TSST için aynı ırk / etnik birliklerin kullanılması, TSST'den algılanan stereotip tehdidi ve kortizol geri kazanımına ilişkin konfederasyonların yarışlarının gereksiz karışıklığını giderebilir.
Bu çalışma Kaliforniya'daki Meksikalı Amerikalı ailelerin, Salinalar'ın Anneleri ve Çocuklarının Sağlıklı Değerlendirilmesi Merkezi (CHAMACOS) olarak adlandırılan uzunlamasına bir doğum kohort çalışması bağlamında gerçekleşti. Bu örnek, yoksulluk oranı yüksek (ailelerin% 76'sı Federal Yoksulluk düzeyinde veya altında idi) ve yüksek sayıda olumsuz erken yaşam olayından ötürü oldukça savunmasız olarak nitelendirilmektedir (örnek için yaşam boyu olayların ortalama sayısı = 4.5 SD = 3.3). Karşılaştırma yapmak gerekirse, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ile Kaiser Permanente arasında binlerce kişiden oluşan bir ortaklıkla gerçekleştirilen büyük bir retrospektif çalışma, sadece% 13'lük bir kesimde 4 veya daha fazla olumsuz kızaLdhood olayları 35 .
TSST, bu çalışmada, advers erken yaşam olayları, 14 yaşında sosyal değerlendirme tehdidine karşı biyolojik reaktivite (TSST uygulandığında) ve risk alma davranışları arasındaki bağlantıyı araştırmayı amaçlayan büyük bir NIH hibe kapsamında gençlere uygulanmıştır (16 yaşında, veri toplama halen devam etmektedir; grant1R01DA035300). TSST'nin pilotluğunun ilk aşamalarında yaklaşımın, bu nüfusun özgün gereksinimlerine bağlamında duyarlı olması ve kötü yanıtları (ağlama, kızgın olma, TSST'den ayrılması gibi) hafifletmek için kayması gerektiğini gözlemledik. Tam olarak anılacak olursak, değişiklikler yapılmadan önce TSST'ye% 20 oranında bir kötü davranış tepkisi verdik ( yani öfkelenen 20 TSST katılımcısından 4'ü), ancak% 5'i modifikasyonlar uygulandıktan sonra kötü tepkilerle yanıt verdi. Çalışma personeli ayrıca reta'nın öneminin farkındaydılarBu uzunlamasına çalışmada gençlerin ilgisini çekti. Pilot fazda, TSST'ye aşırı stres tepkileri ile davette davranışsal olarak tepki gösteren bireylerin biyolojik seviyede "yanıtsız" oldukları, yani bir kortizol yükselişi göstermediklerini belirtmek gerekir. Bu ilk sonuçlardan çıkan bu duygusal / biyolojik yan yana, TSST'yi uygun bir biyolojik tepki oluşturmak için en uygun koşulları yaratmak için TSST'yi değiştirme ihtiyacı da vurgulanmıştır. Bu nedenle, bu çalışma gençlerin bir alt örneğinden modifiye TSST'nin kortizol reaktivitesini uyarmak için etkinliğini gösteren ön kanıt sağlamaktadır.
Protocol
Representative Results
Discussion
Mevcut çalışma, savunmasız gençlerle TSST'nin değiştirilmiş bir versiyonunun etkinliğini teyit etmeye çalıştı. CHAMACOS projesi hem benzersiz hem de (Meksikalı Amerikan örnekleri genellikle araştırmadan çıkarılmıştır) ve önemli erken hayat sıkıntısı yaşayan bir gençlik örneğini temsil ettiği için değiştirilmiş bağlamsal olarak uygun bir TSST'nin etkinliğini test etmek için en uygun örneği sundu 37 . Sonuçlar, modifiye TSST'nin, ön stresden stres sonrası örneklere kadar, kortizolde belirgin bir artışa neden olduğunu ve ayrıca son tükürük numunesinin toplandığı zamana kadar TSST'den normal bir nispi düzelme sağladığını doğrulamaktadır. Bu çalışma, hem TSST'nin bağlamsal olarak uygun protokolü hem de orijinal TSST'nin değiştirilmesini etkileyen faktörlerin araştırılması yoluyla sahaya değerli bir araç sağlamaktadır.
TSST'nin kurulması ve yönetimi için çeşitli kritik adımlar vardırBuna katılmak zorundayız. Birincisi, her iki birlik, beyaz laboratuar önlüğü giymeli, bir masanın arkasında oturmalı ve bir video kamera kaydına sahip olmalı ve katılımcının odaya girmeden önce katılımcının ayakta kalacağına dikkat çekilmelidir. Katılımcı, TSST'nin tamamında dururken, komite oturur. İkincisi, her cinsiyette 1 adet konfederasyon olması ve konfederasyonların katılımcıya benzer bir ırk / etnisite olması ve katılımcı olarak benzer yaşta olması gerekiyor (bu çalışma, katılımcılara benzer şekilde yaşlı görünen biraz daha yaşlı bir genç kullanıyordu) ). Üçüncüsü, konfederasyonlar protokol boyunca hafif sıkıntı ile düz etkiye sahip olmalılar. Konfederasyonlar TSST sırasında ilgi göstermeden katılımcıya mümkün olduğunca bakmak zorundadırlar. Confederate 2 notlar yazarken, Confederate 1 komutları ve talimatları uygulamaktan sorumludur.
TSST'yi duygusal olarak "tarafsız ve #34; Devlet beceri ve uygulama gerektirir. Bazı kişiler tarafsız bir yüz sağlayamayan kooperatif rolü için uygun olmayabilir. Bu çalışmadaki konfederasyonlar, TSST'nin tamamı boyunca tarafsız duruşunu sürdürebilmek için elle seçildi. Bununla birlikte, bir katılımcı gözyaşı dökük, hüzünlü veya agresif hale gelirse, bu personel protokolü durdurmak için nasıl ve ne zaman müdahale etmesi gerektiğini bilmelidir. Duygusal tutum ve senaryonun kaybolmamasını sağlamak için TSST'nin bütünlüğü de çalışma boyunca periyodik olarak değerlendirilmelidir. Bu çalışmada, TSST yönetimindeki uzmanlarla olağandışı olayları gidermekte oldukları zaman, konfederasyonlara haftalık check-in imkânı sağlandı ve sorularla kontrol edildi. TSST'de "biraraya gelenler" yeniden yapılandırmak için birkaç ayda bir TSST "tazelemeleri" gerçekleştirildi. Videoları, anneleri onay vermiş katılımcılar için TSST sırasında kaydedildi ve bu videolar, TSST komut dosyasına doğruluğunu sağlamak için gözden geçirildi. Sonunda, bazı araştırmacılar, TSST'ye tepki olarak ihanet veya öfkeyi ifade eden katılımcıların yüksek kortizol tepkilerine sahip olacağını düşünebilirler. Bununla birlikte, bu çalışma, kortizol reaksiyonları yoluyla değerlendirildiğinde, bu gençlerin yanıt vermeyen kişiler olduğu ( yani , kortizolü azalmış veya görev boyunca kalmış olan bireyler) olduğu ortaya çıktığına göre, bu kavramı veride reddetmiştir. Bu nedenle, hassas bir protokole kesinlikle uymak, toplam reaktivite oranlarını zayıflatmaz, aksine, stresörün meydan okumasının bu gençler için uygun seviyeye kadar titre edilmesini sağlamıştır. Standart TSST protokolü hem etik hem de bilimsel olarak yıpranma, tepki verme ve "vazgeçme" terimlerinin baskın bir yanıt olduğu kadar uygun olmayacaktır.
Orijinal TSST üzerinden birkaç katılımcıyı çalıştırdıktan sonra, orijinal TSST, bu popülasyonun bağlamsal faktörlerine optimal olmayan sorumluluk nedeniyle daha iyi uyacak şekilde değiştirildi.Es ( yani , ağlamak, görevi bırakmak, agresif duruş). Çalışma personeli, TSST'yi savunmasız nüfuslarla ( örneğin , yetimhaneler, çocuk adaleti ayarları, istismara uğramış nüfus) kullanan çok sayıda araştırmacıya danışmış ancak bu değişikliklerin hiçbiri bu çalışmanın ihtiyaçlarını mükemmel şekilde karşılamamıştır – bazıları protokoldan çok uzaktı ve biz de bu durumdan endişe ediyorduk Değişiklikler bir kortizol yanıtını ortaya çıkarmaz 12 , 27 . Bu nedenle, çalışmamızda TSST'ye üç temel değişiklik yapılmıştır ve bu değişikliklerin modifikasyonları ve motivasyonları aşağıda aydınlatılmıştır.
Öncelikle, katılımcılardan uzaklaşmamak önemlidir. Stres görevinin yönetimi bu çalışma için önemlidir, ancak anneler onlarla hamile kaldıklarından beri gençlerin boyuna takip edildiği için katılımcıların yıpranmalarını kaybetmemesi şarttır. Bu çalışmada, katılımcılar dTSST bittikten sonra katılımcılar için stresin sona erdiğinden emin olmak için TSST'den hemen sonra ebriefed. Bu örnek için, raporlamayı yürüten personel, gençlerle duygusal bir bağ olmadan, olabildiğince yabancı ama yine de empati kuran biri olmalıydı. Dikkat çekici gözükse de, tanıdık ve duygusal açıdan gençlerle bir araya gelen personel onları TSST ile ilgili olarak bilgilendirdiğinde, gençler TSST'den daha fazla röntgencilik eğilimi gösterdiler ve daha fazla konuştular; bazen ağlamak ya da kızgınlık hissi ile sona erdi. "Kandırdın" yönünde. Soruşturmayı yürüten tanıdık olmayan personel, kohortun TSST'yi uygulayarak tanıdık çalışanlarla yaptığı uzunlamasına bağlantıları kesmediğimizden emin olmamıza yardımcı oldu. Bu, Latino topluluğu içinde önemli olarak kaydedilir ancak katılımcılar ile güçlü bir uyum geliştiren birçok uzunlamasına çalışmanın dikkate almaları gereken bir şeydir. Bilinmeyen istasyon kullanmaAyrıca, tanıdık olmayan personeli kullanarak gözlemlediğimiz daha optimal davranışsal tepkiler göz önüne alındığında, bu bildirimin gençleri daha da fazla etkileme ihtimalini de azalttı. İki değişik tükürük örneğinin toplanmasından önceki bilgilendirme, bu modifikasyonu kullanan araştırmacılarla ilgili olabilirken, bu çalışmanın TSST'nin sonuçlanmasından sonra prototipik kortizol yanıt paternini gözlemlediği unutulmamalıdır (en yüksek konsantrasyon stresörün sonuçlanmasından 15 dakika sonra gelmektedir Ve stres faktörünün sona ermesinden 30 dakika sonra iyileşme). Bu değişiklik, savunmasız durumlarından dolayı TSST'den sonra stres tepkisine devam etmiş olabilecek gençlere daha kültürel açıdan daha hassas davranıldı.
İkinci olarak, TSST protokolünün katılımcının bireysel faktörlerine göre esnek olması gerekir. Bu çalışmada yer alan Meksikalı Amerikalı gençler, Salinas Vadisi'ndeki düşük kaynaklı ve fakir tarım topluluklarında yaşıyorlar. CHAMACOS aileleri zor koşullar altında çalışıyorKoşullar, özellikle düşük ücretli, aralıklı mevsimlik istihdam ve uzun çalışma saatleri, ergenlik döneminde hızlı ve belirgin bir gelişme döneminde olumlu ailevi etkileşim fırsatlarını kaçırır. Kohortta düşük SES / yoksulluk ile ilişkili stresörler, gıda güvensizliği, aşırı kalabalık konutlar, standart altı yaşam koşulları ve yetersiz tıbbi servislerin kognitif engelli ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarını gidermesine katkıda bulunmaktadır. Buna ek olarak, Salinas Vadisi'ndeki gençlerin orantısız bir şekilde yerel karmaşıklıklara ve mahalli okullara yayılmış aile kargaşa ve gençlik şiddetine maruz kaldıkları görülüyor. Gençler, hızla değişen sosyal ve ekonomik zorluklara uyum sağlamayı öğrenmek ya da günlük yaşantılarının öngörülemeyen doğasına duyarlı hale gelmek (veya bazen duyarsızlaştırılmış hale getirmek) halinde bu risk faktörleri gittikçe daha da vurgulanmaktadır. TSST'yi bu nüfus için daha esnek hale getirmenin bir örneği, matematik bölümünün zorluğunu değiştirmekti. Bu stu göz önüne alındığındaDy, daha önceki bilişsel testlerden mahrum kaldı ve IQ 38'i etkileyebilecek çevresel patojen maruziyeti hakkında bilgiye sahipti, TSST ile tipik olarak ilişkili olan "tek bir boyutun tümüne uyuyor" matematik görevinin bu nüfusa uyacak olmadığı açıktı. 39 ve 40 arasındaki diğer stres kaynaklarını takiben, matematik zorluğu, gençler için zorlu olduğu halde imkansız olmadığı şeklinde titrildi.
Üçüncüsü, TSST protokolünün belirli kültürel ortamlarda yüksek toplumsal ve sosyal bağlantı duygusunu tanıması ve geliştirmesi gerekiyor. Gençlerin katılımcıları ile bağlantı kuran birliklerin kullanılması önemlidir, bu nedenle bu çalışma, benzer yaş ve etnik kökenlerin ortaya çıkması için katılımcılardan biraz daha yaşlı konfederasyonları işe almış ve aynı topluluktan gelmiştir; bu nedenle SET, "onların akranlarından" gelmiştir. Tersine, çok fazla sosyal bağlantı sorunlu idi. Bunu sağlamak önemlidir.Konfederasyonlar uygun şekilde tarafsızdır ve konfederasyonlar katılımcılar tarafından bilinmiyordu. Bu çalışma için kritik önem taşıyor çünkü Salinas Vadisi nispeten geniş bir bölge olmasına rağmen gençlik topluluğu çok küçük ve birbirine bağlı olabilir. Bu nedenle, TSST başlamadan önce, katılımcıların ve birliklerin birbirlerini tanımadıklarından emin olmak yararlı olabilir. Katılımcı veya müttefik, diğerini bu çalışmada tanıdıysa, TSST yalnızca birleşik bir kavimle idare edildi. Bu çalışmanın konfederasyonları aynı topluluktan geldiği gerçeği, bir üniversite ortamından çok uzak olan ve bir seferde bir veya iki saat çalışabilecek personeli bulurken zor olan bu bağlamda (Salinas) not etmek önemlidir. Bu çalışmanın saha çalışanları araştırmacılara çok meraklı ve yüksek eğitim almıştı, bu da protokolün korunması bakımından göz ardı edilmemelidir.
Bu sonuçlar, değiştirilmiş bir TSST'nin geçerliliğini doğrulamak için umut vaat ediyor olsa daSavunmasız ergenler ile bu etkilerin farklı örneklerde tekrarlanabilirliğini teyit etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. İlk olarak, bu proje benzersiz ve savunmasız Meksikalı ergenlerin örneklerine erişebilmek için şanslı sayılırken, bu sonuçların, bu tadil edilmiş TSST'nin bir kortizol yanıtı ortaya çıkaracak kadar güçlü olduğunu teyit etmek için diğer savunmasız etnik gruplarda çoğaltılması gerekiyor. Diğer popülasyonlar. İkincisi, bu örnek 14 yaşlarla sınırlıydı. Bu örnekteki TSST yanıtına yaşın etkisi için dar örneklem kontrol edilirken, gelecek araştırmalar bu etkileri farklı ergen ve çocuk çağlarında ve belki de pubertal gelişim boyunca tekrarlamaya çalışabilir. Son olarak, verilerin modifiye edilmemiş bir TSST kullanan bir karşılaştırma grubundan toplanmadığına dikkat edilmeli, çünkü başlangıçta daha az modifiye edilmiş bir davranışla karşılaştığımız yüksek davranış oranı düşük ve duygusal tepkiler verilen bu örnekle etik olmayacağız Sürümü oTSST.
TSST tekniklerinin genel olarak sınırlamaları da vardır. Daha önce de belirtildiği gibi, konfederasyonun tüm TSST boyunca nötr duruş sergilemesi önemli bir uygulama alanı buluyor. TSST'yi uygun şekilde çalıştırmak için en az 3 kişiye ihtiyaç vardır (2 eştirim ve 1 deneyci) ve TSST, katılımcı tarafından bilinmiyorsa daha iyi çalışır. Bu nedenle, bu protokol, lisans öğrencilerinin bir kerede 1-2 saat laboratuvarda çalışabildikleri, ancak uzak ayarlarda veya birlik olarak bir iş olarak ödedikleri ortamlarda (yalnızca ücretli oldukları için) daha kolay çalışabilecekleri üniversite kampüslerinde çalıştırmak daha kolaydır TSST başına ~ 1 saatlik çalışma için). Bu teknik, zamanla proje üzerinde çalışan personelle uzunlamasına çalışmalar için bir engel olabilir – TSST'yi tanıtan bu iyi bilinen personel olmamalıdır. Ayrıca, zamanla TSST'nin bütünlüğünü korumak açısından önemli yükler vardır – uzmanların video kasetini incelemesi gerekirTSST üyesi olarak, konfederasyonlarla haftalık check-ins'ları sürdürmek ve tekniğin kaybolmamasını sağlamak için periyodik "tazeleme" oturumları sağlamak. Dahası, TSST, küçük aldatmaya dayandığı ve katılımcı tekniğe alışabileceği için belirli bir katılımcı için tekrar tekrar yapmak zordur. Konuşma ve matematik bölümleri, otonom sinir sistemi işleyişi gibi diğer metodolojiler için daha uygun olacak şekilde dengelenmez. TSST'de stresli olmayan başka bir bölüm bulunmadığından, stresli olmayan bir karşılaştırmaya sahip olmak için başka bir oturum ( örn. , Dostu TSST veya plasebo TSST) veya başka bir şey ( örneğin , temel bir gün) gereklidir. Son olarak, laboratuara dayalı olmayan bir stres faktörü daha etkili olabilir ( örneğin , karaoke, merdane bardak altlığı veya perili evler) veya daha fazla ekolojik 41 .
Bu çalışma, savunmasız gençlerle değiştirilmiş bir TSST'yi kullanmak için gelecek araştırmaların temelini oluşturmaktadır. Gelecek uzunlamasınaBirden fazla veri toplama dalgası boyunca katılımcıları korumak isteyen araştırmalar da, bu değişikliklerin bir kısmını kullanarak, yıpranmayı sınırlandırmak için yaklaşımlarını değiştirmelidir. Dahası, bu çalışma TSST'nin kortizol yanıt oranındaki bireysel farklılıkları yakalamak için stres reaktivitesini uygun bir seviyeye kadar titre ederek kültürel olarak hassas modifiye edilmiş bir versiyon yaratmanın gerçekten mümkün olduğunu göstermektedir.
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar, CHAMACOS çalışmasına katılan ebeveynlere ve ergenlere teşekkür etmek istiyorlar. Ayrıca, bu çalışma için proje yöneticisi olarak yaptığı tüm çalışmalar için, özellikle Katherine Kogut, MS, araştırmaya katılan CHAMACOS çalışanlarına teşekkür etmek isteriz. Yazarlar ayrıca Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsünün 1R01DA035300 sayılı tebliğini onaylamak istiyorlardı.
Materials
| TSST | |||
| 2 white lab coats | Dickies | 83403 | For confederates |
| 2 clip boards | Staples | 21423 | For confederates |
| 2 pens | BIC | GSM609-Blk | For confederates |
| Table | Ikea | B00EYU3E7I | For confederates to sit behind |
| Video Camera & Tripod | Sony | K-86674-05 | |
| Paper | Generic | For participant's preparation period | |
| Saliva samples | |||
| Latex gloves | Fisher Scientific | 19041171C | To collect saliva samples |
| 2 mL cryovials | Wheaton | W985872-100 | 4 per participant |
| 80 C freezer | So-Low | U85-13 | |
| 2'' straws | Genuine Joe | GJO58925 |
References
- Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. The ‘Trier Social Stress Test’–a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28 (1-2), 76-81 (1993).
- Yim, I. S., Quas, J. A., Rush, E. B., Granger, D. A., Skoluda, N. Experimental manipulation of the Trier Social Stress Test-Modified (TSST-M) to vary arousal across development. Psychoneuroendocrinology. 57, 61-71 (2015).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol Bull. 130 (3), 355-391 (2004).
- Nelson, E. E., Leibenluft, E., McClure, E. B., Pine, D. S. The social re-orientation of adolescence: a neuroscience perspective on the process and its relation to psychopathology. Psychol Med. 35 (2), 163-174 (2005).
- Nelson, H. J., Kendall, G. E., Shields, L. Neurological and biological foundations of children’s social and emotional development: an integrated literature review. J Sch Nurs. 30 (4), 240-250 (2014).
- Crone, E. A., Dahl, R. Understanding adolescence as a period of social-affective engagement and goal flexibility. Nature. 13, 636-650 (2012).
- Rith-Najarian, L. R., McLaughlin, K. A., Sheridan, M. A., Nock, M. K. The biopsychosocial model of stress in adolescence: self-awareness of performance versus stress reactivity. Stress. 17 (2), 193-203 (2014).
- Ho, S. S., Konrath, S., Brown, S., Swain, J. E. Empathy and Stress Related Neural Responses in Maternal Decision Making. Front Neuro. 8, (2014).
- Wager, T. D., et al. Brain mediators of cardiovascular responses to social threat: Part I: Reciprocal dorsal and ventral sub-regions of the medial prefrontal cortex and heart-rate reactivity. NeuroImage. 47 (3), 821-835 (2009).
- Bosch, J. A., et al. A general enhancement of autonomic and cortisol responses during social evaluative threat. Psychosom Med. 71 (8), 877-885 (2009).
- Dickerson, S. S., Mycek, P. J., Zaldivar, F. Negative social evaluation, but not mere social presence, elicits cortisol responses to a laboratory stressor task. Health Psychol. 27 (1), 116-121 (2008).
- Het, S., Rohleder, N., Schoofs, D., Kirschbaum, C., Wolf, O. T. Neuroendocrine and psychometric evaluation of a placebo version of the ‘Trier Social Stress Test’. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 1075-1086 (2009).
- Bouma, E. M., Riese, H., Ormel, J., Verhulst, F. C., Oldehinkel, A. J. Adolescents’ cortisol responses to awakening and social stress; effects of gender, menstrual phase and oral contraceptives. The TRAILS study. Psychoneuroendocrinology. 34 (6), 884-893 (2009).
- Westenberg, P. M., et al. A prepared speech in front of a pre-recorded audience: subjective, physiological, and neuroendocrine responses to the Leiden Public Speaking Task. Biol Psychol. 82 (2), 116-124 (2009).
- Kelly, O., Matheson, K., Martinez, A., Merali, Z., Anisman, H. Psychosocial stress evoked by a virtual audience: relation to neuroendocrine activity. Cyberpsychol Behav. 10 (5), 655-662 (2007).
- Wadiwalla, M., et al. Effects of manipulating the amount of social-evaluative threat on the cortisol stress response in young healthy women. Stress. 13 (3), 214-220 (2010).
- Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test. Psychoneuroendocrinology. , (2008).
- Taylor, S. E., et al. Effects of a supportive or an unsupportive audience on biological and psychological responses to stress. J Pers Soc Psychol. 98 (1), 47-56 (2010).
- Taylor, S. E., et al. Neural bases of moderation of cortisol stress responses by psychosocial resources. J Pers Soc Psychol. 95 (1), 197-211 (2008).
- Britton, W. B., Shahar, B., Szepsenwol, O., Jacobs, W. J. Mindfulness-based cognitive therapy improves emotional reactivity to social stress: results from a randomized controlled trial. Behav Ther. 43 (2), 365-380 (2012).
- Brown, K. W., Weinstein, N., Creswell, J. D. Trait mindfulness modulates neuroendocrine and affective responses to social evaluative threat. Psychoneuroendocrinology. 37 (12), 2037-2041 (2012).
- Creswell, J. D., et al. Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and psychological stress responses. Psychol Sci. 16 (11), 846-851 (2005).
- Lam, S., Dickerson, S. S., Zoccola, P. M., Zaldivar, F. Emotion regulation and cortisol reactivity to a social-evaluative speech task. Psychoneuroendocrinology. 34 (9), 1355-1362 (2009).
- Pilgrim, K., Marin, M. F., Lupien, S. J. Attentional orienting toward social stress stimuli predicts increased cortisol responsivity to psychosocial stress irrespective of the early socioeconomic status. Psychoneuroendocrinology. 35 (4), 588-595 (2009).
- Cavanagh, J. F., Allen, J. J. Multiple aspects of the stress response under social evaluative threat: an electrophysiological investigation. Psychoneuroendocrinology. 33 (1), 41-53 (2008).
- Denson, T. F., Fabiansson, E. C., Creswell, J. D., Pedersen, W. C. Experimental effects of rumination styles on salivary cortisol responses. Motivation Emotion. 33, 42-48 (2009).
- Wiemers, U. S., Schoofs, D., Wolf, O. T. A friendly version of the trier social stress test does not activate the HPA axis in healthy men and women. Stress. 16 (2), 254-260 (2013).
- Halpern, C. T., Campbell, B., Agnew, C. R., Thompson, V., Udry, J. R. Associations between stress reactivity and sexual and nonsexual risk taking in young adult human males. Horm Behav. 42 (4), 387-398 (2002).
- Gunnar, M. R., Talge, N. M., Herrera, A. Stressor paradigms in developmental studies: what does and does not work to produce mean increases in salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 953-967 (2009).
- Gunnar, M. R., Frenn, K., Wewerka, S. S., Van Ryzin, M. J. Moderate versus severe early life stress: associations with stress reactivity and regulation in 10-12-year-old children. Psychoneuroendocrinology. 34 (1), 62-75 (2009).
- Martel, F. L., et al. Salivary cortisol levels in socially phobic adolescent girls. Depress Anxiety. 10 (1), 25-27 (1999).
- Mendes, W. B., Blascovich, J., Lickel, B., Hunter, S. Challenge and threat during social interactions with white and black men. Pers Soc Psychol Bull. 28 (7), 939-952 (2002).
- Mendes, W. B., Gray, H. M., Mendoza-Denton, R., Major, B., Epel, E. S. Why egalitarianism might be good for your health: physiological thriving during stressful intergroup encounters. Psychol Sci. 18 (11), 991-998 (2007).
- Page-Gould, E., Mendoza-Denton, R., Tropp, L. R. With a little help from my cross-group friend: reducing anxiety in intergroup contexts through cross-group friendship. J Pers Soc Psychol. 95 (5), 1080-1094 (2008).
- Felitti, V. J., et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 14 (4), 245-258 (1998).
- Schwartz, E. B., Granger, D. A., Susman, E. J., Gunnar, M. R., Laird, B. Assessing salivary cortisol in studies of child development. Child Dev. 69 (6), 1503-1513 (1998).
- Alkon, A., et al. Prenatal adversities and Latino children’s autonomic nervous system reactivity trajectories from 6 months to 5 years of age. PLoS One. 9 (1), e86283 (2014).
- Bouchard, M. F., et al. Prenatal exposure to organophosphate pesticides and IQ in 7-year-old children. Environ Health Perspect. 119 (8), 1189-1195 (2011).
- Pruessner, J. C., et al. Stress regulation in the central nervous system: evidence from structural and functional neuroimaging studies in human populations – 2008 Curt Richter Award Winner. Psychoneuroendocrinology. 35 (1), 179-191 (2010).
- Dedovic, K., et al. The Montreal Imaging Stress Task: using functional imaging to investigate the effects of perceiving and processing psychosocial stress in the human brain. J Psychiatry Neurosci. 30 (5), 319-325 (2005).
- Shirtcliff, E. A., Peres, J. C., Dismukes, A. R., Lee, Y., Phan, J. M. Riding the physiological roller coaster: Adaptive significance of cortisol stress reactivity to social contexts. J Pers Disord. 28 (1), 65-76 (2014).
