Социальный стресс-тест измененного уровня для уязвимых мексиканских американских подростков

В текущем исследовании была предпринята попытка подтвердить эффективность модифицированной версии TSST с уязвимой молодежью. Проект CHAMACOS представил оптимальную выборку для проверки эффективности модифицированного контекстно-зависимого TSST, поскольку он является уникальным (мексиканские американские образцы часто исключаются из исследования) и представляет собой образец молодежи, пережившей значительные трудности в ранней жизни ³⁷ . Результаты подтверждают успех модифицированного TSST в провоцировании значительного увеличения кортизола от образцов до стресса до постстресса, а также нормального относительного восстановления из TSST к моменту, когда был собран последний пробу слюны. Это исследование представляет собой ценный инструмент для работы на местах с использованием как контекстно-зависимого протокола TSST, так и исследования факторов, влияющих на модификации исходного TSST.

Существует несколько критических шагов для настройки и администрирования TSSTКоторые должны быть учтены. Во-первых, обе конфедераты должны носить белые лабораторные халаты, сидеть за столом и записывать видеокамеры и указывать на то, где участник будет стоять перед тем, как участник войдет в комнату. Участник выступает на протяжении всего TSST, в то время как комитет сидит. Во-вторых, для каждого пола должно быть 1 конфедерация, и участники должны иметь сходную расу / этническую принадлежность для участника и появляться с аналогичным возрастом как участник (в этом исследовании использовалась немного старшая молодежь, которая была похожа на возраст участников ). В-третьих, конфедераты должны демонстрировать плоский аффект, с небольшой скукой по всему протоколу. Конфедераты должны смотреть на участника как можно больше, не проявляя интереса во время TSST. Confederate 2 пишет заметки, тогда как Confederate 1 отвечает за администрирование подсказок и инструкций.

Следует отметить, что проведение TSST в эмоциональном «нейтральном & #34; Государство принимает навыки и практику. Некоторые лица могут не соответствовать роли конфедератов, если они не могут поддерживать нейтральное лицо. Конфедераты в этом исследовании были выбраны вручную для того, чтобы поддерживать нейтральную позицию во время всего TSST. Однако, если участник становится слезливым, грустным или агрессивным, эти сотрудники должны знать, как и когда вмешаться, чтобы остановить протокол. Целостность TSST также должна периодически оцениваться на протяжении всего исследования, чтобы гарантировать, что в эмоциональном манере или сценарии нет дрейфа. В этом исследовании еженедельные проверки были предоставлены конфедератам, когда они смогли устранить любые необычные случаи с экспертами в администрации TSST и зарегистрироваться с вопросами. TSST «освежители» также предоставлялись каждые несколько месяцев для переподготовки конфедератов на TSST. Видеоролики были записаны во время TSST для участников, чьи матери предоставили согласие, и эти видео были просмотрены для обеспечения достоверности сценария TSST, Наконец, некоторые исследователи могут подумать, что участники, которые выразили предательство или гнев в ответ на TSST, будут иметь высокий ответ на кортизол. Однако это исследование исключило это понятие в данных, так как оказалось, что эти молодые люди, скорее всего, были не ответившими ( т.е. индивидуумы, кортизол которых либо уменьшался, либо оставался стабильным по всей задаче), что оценивалось по их реакциям кортизола. Таким образом, строгое соблюдение чувствительного протокола не подрывало общую частоту реактивности, а скорее обеспечивало, чтобы задача стрессора была титрована до соответствующего уровня для этой молодежи. Таким образом, стандартный протокол TSST был бы неуместным и этически, но также научно, поскольку истощение, неответность и «отказ от работы» были преобладающим ответом.

После запуска нескольких участников через исходный TSST исходный TSST был изменен, чтобы лучше соответствовать контекстуальным факторам этой совокупности из-за неоптимальной реакции( Т. Е. Плач, отстранение от задачи, агрессивное позывание). Исследовательский персонал консультировался с многочисленными исследователями, которые использовали TSST с уязвимыми группами населения ( например , детские дома, ювенальные юстиции, люди, подвергшиеся насилию), но ни одна из этих модификаций не соответствовала потребностям этого исследования – некоторые из них слишком сильно отклонялись от протокола, и мы были обеспокоены тем, что эти Изменения не вызвали бы ответ кортизола ^{12 , 27} . Таким образом, три основных модификации были применены к TSST в нашем исследовании, а модификации и мотивации для этих модификаций освещены ниже.

Во-первых, важно не отчуждать участников. Администрация стрессовой задачи была важна для этого исследования, однако было крайне важно, чтобы участники не потерялись до истощения, поскольку молодежь следовала в продольном направлении, так как их матери забеременели от них. В этом исследовании участниками были dПосле того, как TSST предоставил информацию, чтобы убедиться, что стресс прекратился для участников после завершения TSST. Для этого образца персонал, управляющий дебрифингом, должен был быть кем-то как можно более незнакомым, но все же эмпатическим, без эмоциональной связи с молодежью. Хотя это может показаться нелогичным, когда сотрудники, которые были знакомы и эмоционально связаны с молодежью, освещали их на TSST, молодежь имела тенденцию проявлять большую склонность к разгадке над TSST и больше об этом говорить, что иногда заканчивалось криком или чувством обиды К тому, чтобы быть «обманутым». Незнакомые сотрудники, проводящие дебрифинг, помогли обеспечить, чтобы мы не разорвали продольные связи, которые когорта сделала со знакомым персоналом, внедряя TSST. Это отмечено как важное в латиноамериканском сообществе, но это то, что следует учитывать во многих продольных исследованиях, которые вызывают сильную связь с участниками. Использование незнакомого стаFf также уменьшило вероятность того, что обследование помогло еще больше подчеркнуть молодость, учитывая более оптимальные поведенческие реакции, которые мы наблюдали с использованием незнакомого персонала. В то время как дебрифинг перед сбором еще двух образцов слюны может касаться исследователей, использующих эту модификацию, следует отметить, что в этом исследовании наблюдалась прототипная характеристика ответа кортизола после завершения TSST (с максимальной концентрацией, достигающей 15 минут после завершения стрессора , И восстановление через 30 мин после завершения стрессора). Эта модификация была сделана для того, чтобы быть более культурно чувствительной к молодежи, которая, возможно, продолжала испытывать стресс после TSST из-за их уязвимого состояния.

Во-вторых, протокол TSST должен быть гибким по отношению к отдельным факторам участника. Мексиканская американская молодежь в этом исследовании проживает в малообеспеченных и обедневших сельскохозяйственных сообществах в долине Салинас. Семьи CHAMACOS трудятся в трудных условияхУсловий, особенно низкой заработной платы, прерывистой сезонной занятости и продолжительных рабочих часов, которые обходят возможности для положительных семейных взаимодействий в период быстрого и значительного развития подростков. Стрессоры, связанные с низкой SES / бедностью в когорте, способствуют отсутствию продовольственной безопасности, переполненному жилью, некачественным условиям жизни и неадекватным медицинским услугам для решения проблем, связанных с когнитивными нарушениями и психическим здоровьем. Усугубляет это то, что молодежь в долине Салинас непропорционально подвержена семейным потрясениям и насилию среди молодежи, которые попадают в местные школы и районы. Эти факторы риска становятся все более акцентированными, поскольку молодежь либо учится адаптироваться к быстро меняющимся социальным и экономическим проблемам, либо постепенно становится сенсибилизированной (или в некоторых случаях десенсибилизированной) до непредсказуемого характера их повседневной жизни. Одним из примеров повышения TSST для этой группы населения было изменение сложности математического раздела. Учитывая, что эта стуDy был посвящен к предыдущему когнитивному тестированию и знал об экспоненциальном воздействии на окружающую среду, что может повлиять на IQ ³⁸ , было ясно, что математическая задача «один размер подходит всем», обычно связанная с TSST, не собиралась вмещать эту популяцию. Следуя другим стрессорам ^{39 , 40} , математическая трудность была поэтому титрована, чтобы быть сложной, но не невозможной для молодежи.

В-третьих, протокол TSST должен признать и опираться на высокий уровень общения и социальной связи в определенных культурных условиях. Важно использовать конфедератов, с которыми связаны молодежные участники, поэтому в этом исследовании набирались конфедераты, которые были немного старше участников, чтобы проявлять сходный возраст и этническую принадлежность и происходили из одного и того же сообщества, поэтому СЕТ пришел из «своих сверстников». С другой стороны, слишком много социальной связи было проблематичным. Важно обеспечить, чтобыКонфедераты являются соответственно нейтральными и что участники конфедерации были неизвестны участникам. Это имело решающее значение для нынешнего исследования, потому что хотя Салинасская долина является относительно большим регионом, молодежное сообщество может быть очень маленьким и взаимосвязанным. Таким образом, может быть полезно обеспечить до того, как TSST начнет, чтобы участники и конфедераты не знали друг друга. Если участник или конфедерат признал другого в этом исследовании, TSST был запущен только с одним конфедератом. Тот факт, что конфедераты этого исследования пришли из одной и той же общины, важно отметить в этом контексте (Салинас), что далека от университетских условий и сложно найти сотрудников, которые могут работать час или два одновременно. Исследователи полевого отделения этого исследования были очень опытными и высококвалифицированными в области исследований, которые не должны восприниматься как должное в плане поддержания протокола.

Хотя эти результаты являются перспективными для проверки использования модифицированного TSSTС уязвимыми подростками требуется больше исследований для подтверждения воспроизводимости этих эффектов по различным образцам. Во-первых, хотя этому проекту повезло иметь доступ к такой уникальной и уязвимой выборке мексиканских американских подростков, эти результаты необходимо тиражировать в других уязвимых этнических группах, чтобы подтвердить, что этот модифицированный TSST является достаточно сильным, чтобы вызвать ответ кортизола в Другие популяции. Во-вторых, этот образец был ограничен 14-летними. В то время как узкая выборка, контролируемая для воздействия возраста на ответ TSST в этом образце, будущие исследования могут попытаться воспроизвести эти эффекты в разных подростковых и детских возрастов и, возможно, в пубертатном развитии. Наконец, следует отметить, что данные не собирались из группы сравнения с использованием немодифицированного TSST, так как было бы неэтично с этим образцом, учитывая высокий уровень слабых поведенческих и эмоциональных ответов, которые мы испытывали вначале с менее измененными Версия oF TSST.

Существуют также ограничения техники TSST в целом. Как упоминалось ранее, для единомышленников требуется значительная практика поддерживать нейтральную позицию на протяжении всего TSST. Для запуска TSST необходимо как минимум 3 человека (2 конфедерата и 1 экспериментатор), а TSST работает лучше, если эти люди неизвестны для участника. Таким образом, этот протокол легче запускать в университетских условиях колледжа, где студенты могут работать в лаборатории по 1-2 часа за один раз, но менее легко в удаленных настройках или в настройках, где конфедераты оплачиваются как работа (поскольку они оплачиваются только За 1 час работы за TSST). Этот метод также может быть препятствием для продольных исследований с персоналом, который работает над проектом с течением времени – этот известный персонал не должен быть тем, кто управляет TSST. Кроме того, существенные накладные расходы с точки зрения поддержания целостности TSST с течением времени – эксперты необходимы для просмотра видеолентыS TSST, поддерживать еженедельные проверки с участием конфедератов и предоставлять периодические «переподготовки» для обеспечения отсутствия дрейфа в технике. Кроме того, TSST трудно повторить для определенного участника, поскольку он полагается на незначительный обман, и участники могут привыкнуть к этой технике. Речевые и математические части не уравновешиваются, что было бы более оптимальным для других методологий, таких как функционирование автономной нервной системы. Для TSST нет частей, которые не являются стрессовыми, поэтому для проведения сравнения без стресса требуется другой сеанс ( т. Е. Дружественный TSST или плацебо TSST) или что-то еще ( то есть базальный день). Наконец, стресс-фактор, не основанный на лабораторных условиях, может быть более эффективным ( например , караоке, роликовые подставки или дома с привидениями) или более экологичным ⁴¹ .

Это исследование дает основание для будущих исследований использовать модифицированный TSST с уязвимой молодежью. Будущее продольноеИсследования, направленные на то, чтобы удержать участников во множестве волн сбора данных, также могут изменить их подход, используя некоторые из этих модификаций, чтобы ограничить потерю. Кроме того, это исследование показывает, что действительно возможно создать модифицированную версию TSST, которая чувствительна к культуре, но при этом титровать реактивность стресса на соответствующий уровень, чтобы фиксировать отдельные различия в чувствительности кортизола.