Las imágenes de ultrasonido de la lengua: Un tutorial para la evaluación y remediación de los errores del habla de sonido
Summary
Ultrasound imaging can be used to display the shape and movements of the tongue in real time during speech. The images can be used to determine the nature of speech sound errors. Visual feedback of the tongue can be used to facilitate improvements in speech sound production in clinical populations.
Abstract
diagnóstico por imágenes ultrasónicas ha sido una herramienta común en la práctica médica durante varias décadas. Proporciona un método seguro y eficaz para formar imágenes de estructuras internas del cuerpo. Ha habido un aumento reciente en el uso de la tecnología de ultrasonido para visualizar la forma y movimientos de la lengua durante el discurso, tanto en los altavoces típicos y en poblaciones clínicas. El ultrasonido de expresión se ha ampliado en gran medida nuestra comprensión de cómo los sonidos articulados con la lengua (sonidos lingual) se producen. Dicha información puede ser particularmente valiosa para los patólogos del habla y del lenguaje. Entre otras ventajas, las imágenes de ultrasonido se pueden utilizar durante la terapia del habla para proporcionar (1) modelos ilustrativos de (es decir, "correctas") configuraciones típicas de la lengua de los sonidos del habla, y (2) una fuente de información sobre la naturaleza de las producciones articulatorio desviadas. Las imágenes también se pueden utilizar como una fuente adicional de retroalimentación para las poblaciones clínicas de aprendizaje a disdistinguirlas de sus mejores producciones de sus producciones incorrectas, en ruta hacia el establecimiento de hábitos articulatorios más eficaces.
retroalimentación ultrasonido se utiliza cada vez más por los científicos y médicos como tanto la experiencia de los usuarios aumenta, y como el gasto de los descensos de los equipos. En este tutorial, se presentan los procedimientos para la recogida de imágenes de ultrasonido de la lengua en un contexto clínico. Nos ilustran estos procedimientos en un ejemplo ampliado que ofrece un sonido de error común, Inglés Americano / r /. Imágenes de correcta y distorsionada / r / se utilizan para demostrar (1) cómo interpretar las imágenes de ultrasonido, (2) la forma de evaluar la forma lengua durante la producción de los sonidos del habla, (3), la forma de categorizar los errores de forma lengua, y (4) , cómo proporcionar retroalimentación visual para producir una forma de lengua más adecuada y funcional. Se presenta un protocolo de muestra para el uso de imágenes de ultrasonido en tiempo real de la lengua para la retroalimentación visual para remediar los errores de sonido del habla. Además, edatos jemplo se muestran para ilustrar los resultados con el procedimiento.
Introduction
Ambos entornos clínicos y de investigación han visto un aumento en el uso de la ecografía para proporcionar la intervención biofeedback visual para las personas con trastornos del habla. Un uso importante de la ecografía para los patólogos del habla y lenguaje es un instrumento de biofeedback visual durante la intervención para individuos con trastornos del habla. Con la guía de un patólogo del habla y el lenguaje, los alumnos pueden observar video en tiempo real de la forma y los movimientos de su lengua y discutir cómo estas imágenes pueden diferir de los movimientos de la lengua necesarios para articular adecuadamente un sonido de voz. Para llevar a cabo este tipo de intervenciones, es importante que los usuarios sean competentes en la interpretación de imágenes de ultrasonido como la lengua se mueve en tiempo real. El conocimiento de la gama de patrones articulatorios correctos usan los hablantes típicos es fundamental para el reconocimiento de la lengua formas erróneas.
Los métodos descritos en este documento la dirección (a) recoger imágenes de ultrasonido del tongue, (b) la interpretación de imágenes de ultrasonido asociados con las dos producciones correctas e incorrectas de sonidos del habla, y (c) el uso de imágenes de ultrasonido en tiempo real como fuente de retroalimentación visual para facilitar los cambios de producción del habla en individuos con errores de sonido del habla. Aunque la ecografía puede utilizarse para visualizar una variedad de fonemas linguales, ejemplos aquí se centrarán en imágenes de ultrasonido de la lengua para la / r / sonido (como en coche rojo), que se describe como el error residual más común entre los niños que adquieren Inglés Americano 1. También es el sonido que se ha estudiado más ampliamente en aplicaciones clínicas de la ecografía hasta la fecha. 2-14
Un objetivo importante en el habla (re) habilitación es facilitar el habla más inteligible mediante la enseñanza de rutinas articulatorias que dan lugar a producciones perceptualmente apropiadas de un sonido o secuencia diana. Por lo tanto, es fundamental para comprender las acciones de la lengua durante el habla normal y During producción de los errores del habla. visualización en tiempo real de la lengua puede jugar un papel muy beneficioso en el fomento de un altavoz para modificar los movimientos articulatorios, ya que proporciona al clínico y al cliente con una representación compartida de lo que está sucediendo realmente durante el habla. Sin visualización en tiempo real de la lengua, sólo imágenes estáticas o descripciones verbales de la lengua de destino configuraciones están disponibles para facilitar la comprensión de los comportamientos deseados articulatorios. En modelos basados en el esquema de aprendizaje motor, la información visual acerca de los movimientos de la lengua durante el habla se considera una forma de retroalimentación "conocimiento de rendimiento" (es decir, que proporciona información cualitativa específica sobre el movimiento que se ha producido) 15. Investigaciones anteriores han indicado que el conocimiento detallado de la regeneración del funcionamiento puede facilitar la adquisición de un nuevo motor de rutina 16.
El ultrasonido tiene varias ventajas sobre otros technologies usado para visualizar el habla. Con el ultrasonido, todo el contorno de la lengua puede ser visualizado de forma rápida desde la punta hasta la raíz. Preparación para la ecografía general, toma menos de un minuto.
Por el contrario, electropalatografía (EPG) requiere una impresión dental y la creación de un pseudopalate personalizado (que puede llevar semanas), y puede tomar tiempo para adaptarse a hablar con el paladar pseudo-17. EPG también permite la visualización de los contactos de la lengua-paladar sólo en la región cubierta por el pseudopalate y no puede mostrar la raíz de la lengua o la forma general de la lengua. Esto limita la naturaleza de qué aspectos de articulación se pueden orientar de manera efectiva con la EPG.
Otra alternativa es articulography electromagnética (EMA), que puede proporcionar información general sobre la forma y el movimiento de la lengua 18. Sin embargo, EMA requiere sensores para ser pegado a la lengua y otras estructuras; Por lo tanto, la puesta a punto para este tipo de lenguade formación de imágenes puede tener 20 – 30 min y puede no ser un método viable para el uso frecuente. Por lo tanto, el ultrasonido puede ser vista como más práctico.
En el contexto específico de la investigación clínica en la evaluación y tratamiento de la / r / errores, el uso de la ecografía ha sido reportado en varios estudios para las personas con trastornos del habla sonido idiopática 2,10,11,13,19, 20 deterioro de la audición, la infancia apraxia del habla 12,21, y apraxia adquirida del habla posterior a un accidente vascular cerebral 22. Los estudios también han reportado el uso de ultrasonido para tratar los errores de otros fonemas linguales como / ʃ ʧ skgl / 23,24. Poblaciones adicionales que pueden ser candidatos incluyen individuos con trastornos del habla relacionados con el paladar hendido, o individuos pronunciación de los sonidos de aprendizaje en una lengua no nativa 25.
Las imágenes por ultrasonido también puede ser útil para el diagnóstico, por ejemplo, acaracterizar errores en formas linguales, 26,27, o para identificar contrastes sub-perceptibles o encubiertas en el habla desordenada 28,29. Si se están obteniendo y se comparan las mediciones precisas de articulación, es esencial que el ultrasonido puede estabilizar de manera que el espacio de coordenadas para la medición permanece razonablemente constante. Sin embargo, en general se acordó que una sonda no estabilizado se obtiene la información de suficiente calidad para aplicaciones de diagnóstico y tratamiento clínico, que es el foco de este trabajo.
Protocol
Representative Results
Discussion
Los pasos críticos dentro del Protocolo
Es esencial para obtener imágenes claras y interpretables como se describe en los pasos 1.3 y 1.6. Mala calidad de imagen hace que los procedimientos de sentido. Además, los participantes deben ser plenamente conscientes de lo que están viendo en la pantalla. Por lo tanto, orientar al participante a la imagen tal como se describe en el punto 3.2 es un paso que hay que resaltar antes de proporcionar la formación retroalimentación visual. Ademá…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
El trabajo fue apoyado por el NIH subvenciones R01DC013668 (D. Whalen, PI) y R03DC013152 (J. Preston, PI).
Materials
| ACUSON X300 ultrasound with C6-2 probe | Siemens | Acuson X300 | |
| Trasceptic Spray | Parker labs | PLI 09-25 | |
| Acquasonic 100 ultrasound gel | Parker labs | 01-08 |
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