Hier wordt een procedure beschreven voor de oprichting van systemische infectie in de neonatale rat met culturen van Escherichia coli K1. Deze niet-invasieve procedure toestaat kolonisatie van het maagdarmkanaal, translocatie van het pathogeen in de systemische circulatie, en invasie van het centraal zenuwstelsel bij de choroid plexus.
Onderzoek naar de interacties tussen dierlijke gastheer en bacteriële pathogenen is alleen zinvol als de infectie model gebruikt een replica van de belangrijkste kenmerken van de natuurlijke infectie. Dit protocol beschrijft de procedures voor de totstandkoming en evaluatie van systemische infectie als gevolg van neuropathogenic Escherichia coli K1 in de neonatale rat. Kolonisatie van het maagdarmkanaal verspreiding van de pathogeen langs de darm-lymfe-bloed-hersen beloop en het model toont sterke afhankelijkheid leeftijd. Een stam van E. coli O18: K1 met verbeterde virulentie voor de neonatale rat produceert uitzonderlijk hoge tarieven van de kolonisatie, translocatie naar het bloed compartiment en de invasie van de hersenvliezen na doorvoer door de choroidea plexus. Zoals in de menselijke gastheer, is penetratie van het centrale zenuwstelsel vergezeld van lokale inflammatie en een onveranderlijk dodelijke afloop. Het model is van nut gebleken voor studies van het mechanismevan pathogenese, voor de evaluatie van therapeutische interventies en voor de beoordeling van bacteriële virulentie.
Systemische bacteriële infecties zijn een grote bedreiging voor het welzijn en het voortbestaan van de pasgeborene; vroeg geboren kinderen zijn bijzonder kwetsbaar. Neonatale bacteriële meningitis (NBM), vaak geassocieerd met bacteriële sepsis blijft een belangrijke oorzaak van mortaliteit en morbiditeit gedurende de eerste paar weken van het leven en het probleem wordt verergerd door de voortdurende ontwikkeling van resistentie tegen eerstelijns antibacteriële geneesmiddelen 1,2. Een geval van NBM is een medische noodsituatie die een hoge medische, sociale en economische last 3 draagt; dus, is er een dringende behoefte aan nieuwe therapieën en, met name, nieuwe profylactische strategieën om de last van de infectie te verminderen. Sommige functies van NBM ongebruikelijk: in de ontwikkelde wereld, Escherichia coli en groep B streptokokken zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen en het vermogen van deze stammen NBM wekken bijna altijd geassocieerd met de aanwezigheid van een beschermende polysaccharide capsule dat de ziekteverwekker in staat stelt om immuun erkenning ontwijken verwerkt 4. Een zeer groot deel (80-85%) van de neuro-invasieve E. coli drukken de K1 capsule 5,6, een α-2,8-gekoppelde polysialic zuur polymeer dat is structureel identiek aan modulators van neuronale plasticiteit 7 hosten.
De evaluatie van nieuwe therapieën en profylactische voor NBM en bijbehorende bacteriëmie en sepsis zou duidelijk gebaat bij een robuust diermodel van infectie die de belangrijkste kenmerken van de ziekte in het menselijk pasgeborene nabootst, in het bijzonder de sterke leeftijd-afhankelijkheid en de natuurlijke route van infectie . Een breed scala van modellen voor Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriële meningitis zijn 8,9 en die onze kennis van pathogenese, pathofysiologie en behandelingen van deze infecties aanzienlijk uitgebreid. Zo zijn experimentele infecties bij ratten, muizen, konijnen en apen gebruikt om meningitis bestuderen in zowel de neonate en de volwassene. Veel van deze modellen gebruiken direct intracisternale of subcutane injectie van bacteriën initiatie van infectie, een kunstmatig pathogenese omzeilt natuurlijke processen van verspreiding van de plaats van kolonisatie. In sommige gevallen zijn deze methoden van inoculatie tot significante veranderingen in de pathologie; bijvoorbeeld, subcutane toediening van E. coli K1 stammen ingetrokken leeftijd afhankelijkheid geassocieerd met de natuurlijke infectie, het produceren bacteriëmie en invasie van het centraal zenuwstelsel (CZS) zowel pasgeborenen en volwassenen 10. Aanleg voor E. coli NBM is sterk afhankelijk van de verticale transmissie van de verwekker van moeder op kind bij of kort na de geboorte 11. Maternale E. coli K1 bacteriën koloniseren de neonatale gastro-intestinale (GI) stelsel 11-13, dat is steriel bij de geboorte, maar snel verwerft een complexe microbiota 14. In gekoloniseerde pasgeborenen, E. coliK1 bacteriën het vermogen om verplaatsen van het darmlumen naar de systemische circulatie voordat het CZS door de bloed-hersenbarrière of bloed-cerebrospinale vloeistof barrières 9,15. Het ontwerp van robuuste modellen van experimentele besmetting moeten deze gegevens rekening houden.
Hoewel muizen zijn op grote schaal gebruikt voor de studie van sommige vormen van bacteriële meningitis 8, zijn zij ongeschikt voor studies van neonatale infectie: ze worden overweldigd door systemische infectie en hebben de sterke leeftijdsafhankelijkheid kenmerkend humane zuigelingen 16 vertonen. Verder, α-defensines, key peptiden van het maagdarmkanaal bescherming tegen systemische invasie door E. coli K1 17, zijn hoog tot expressie in Paneth cellen en neutrofielen in mensen en ratten maar niet in muizen 18. Er is een opmerkelijke mate van duplicatie, redundantie en heterogeniteit in de muis defensin en aanverwante cryptidin genen die niet in andere eenij dieren 19. De neonatale rat werd aanvankelijk gebruikt door Moxon en collega's 20 naar de pathogenese van Haemophilus influenzae meningitis onderzoeken na intranasale inoculatie, repliceren de natuurlijke plaats van de kolonisatie van deze neonatale ziekteverwekker in het menselijke, en vervolgens aangepast voor leeftijdsafhankelijke E. coli K1 bacteriëmie en meningitis. Bortolussi et al. 21 werknemers intraperitoneale injectie van de bacteriële inoculum om infectie te starten maar de sleutel studie van Glode en collega's 22 gebruikte orale maag voeding voor de natuurlijke route van infectie evenwijdig na GI kolonisatie. De maagsonde mucosale oppervlakken beschadigen, werd de procedure verfijnd om toevoer van het inoculum omvatten de 23 pasgeborenen. Hier omvat de werkwijze voor maagdarmkanaal kolonisatie en procedures voor het volgen van de infectie vatbare rat pups worden beschreven; bovendien, therapeutische en preventieve toepassingen van het model besproken.
Het diermodel beschreven gebaseerd op voorafgaand werk dat gericht op de opvallende kenmerken van natuurlijk voorkomende infecties bij mensen reproduceren. Neonatale ratten werden in eerste instantie gebruikt om kind meningitis als gevolg van H. studeren influenzae type b als de soort voldoen aan de belangrijkste criteria voor een robuust model van de infectie. Daarom moet de toegangspoort van het desbetreffende pathogeen weerspiegelen die van de natuurlijke infectie en reproduceerbaar leiden tot gelijkaardige pathologie van voldoende duur om voor therapeutische interventie. De gebruikte technieken niet de toepassing van de procedure beperken en niet bijdragen aan de ziekte uitkomst 20. Het model van H. influenzae meningitis in zuigeling ratten ontwikkeld door Moxon en collega's voldoet aan deze criteria 20; de natuurlijke infectie optreedt na kolonisatie van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en deze belangrijke functie in de jonge ratten werd nagebootst door andere traumatic instillatie van de bacteriën op de membranen van de neus. Belangrijk is de leeftijdsafhankelijke aard van de infectie werd gerepliceerd in het model.
Dezelfde groep waren ook de eerste die een niet-invasieve E. model ontwikkelen coli K1 NBM in de neonatale rat 22. Pathogeenvrije Sprague-Dawley pups werden gekoloniseerd door het voeren van 10 augustus – 10 oktober bacteriën door middel van een orale maagsonde; het inoculum was dus aanzienlijk hoger dan die welke door ons. Kolonisatie met de drie K1 stammen onderzocht, C94 (O7: K1: H-), EC3 (O1: K1: H-) en LH (O75: K1: H3), deed zich voor in een relatief groot deel (48-74%) van de K1-gevoede dieren, maar het aantal gevallen van bacteriëmie, meningitis en mortaliteit waren variabel en aanzienlijk lager dan de tarieven van de kolonisatie. De klonale aard van E. coli K1 experimentele infectie later vastgesteld 23 en het is nu duidelijk dat alleen O18: K1 en, in mindere mate, O7: K1 serotypes kunnenconsequent veroorzaken systemische infectie. Daarom dit onderzoek van de pathogenese van neuropathogenic E. coli K1 waren gebaseerd op het gebruik van de virulente verbeterde O18: K1 stam A192PP. Een vergelijking van E. coli K1 voederen van neonatale ratten door een maagsonde, zoals gebruikt door Glode en collega 22, en een druppeltje voedingswijze zoals die door Achtman de groep 23 bleek buitensporig aantal sterfgevallen met de eerste werkwijze, vrijwel zeker als gevolg van schade op oppervlakken door het mucosale maagsonde. Aangezien de tarieven van de kolonisatie zijn vergelijkbaar met deze twee methoden, is het raadzaam om de minder invasieve methode van het voeden van de bacteriën met behulp van een pipet met een steriele tip te gebruiken, zoals beschreven in deze mededeling.
E. coli stam A192PP gebruikt in onze studies is O18: K1. Het is een meer virulente derivaat van de klinische stam E. coli A192 die oorspronkelijk was hersteld van een patiënt met sepsis 27 </sup>. De verhoogde virulentie van deze stam werd verkregen door seriële passage door neonatale ratten 26. De stam lokt een leeftijdsafhankelijke ernst van de ziekte, met 100% bacteriëmie en mortaliteit bij toediening aan 2 dagen oude dieren 28. Daarentegen 9 dagen oude dieren volledig bestand tegen ziekten. K1-specifieke lytische bacteriofagen kunnen worden gebruikt om onderscheid E. coli K1 van andere E. coli stammen 29. In deze studie moet gevoeligheid van levensvatbare bacteriën bacteriofaag K1E worden gebruikt om (i) Controleer de zuiverheid van de E. coli K1 suspensies bereid worden gevoerd aan de dieren, en (ii) te differentiëren E. coli K1 van andere coliformen om de levensvatbaarheid te berekenen in perianale swabs, bloed en weefselmonsters. Als de kolonie E. coli K1, wordt het gevoelig bacteriofaag K1E lysis zijn en bacteriegroei wordt geremd op de plaats van inoculatie bacteriofaag. Als de kolonie niet E. coli K1, zal be resistent KIE bacteriofaag lysis, en moet er een ruimte van bacteriegroei op de plaats van inoculatie bacteriofaag zijn. Hierbij moet worden bedacht dat diermodellen niet alle functies van de natuurlijk voorkomende ziekte kan reflecteren. Het huidige model kan worden gemodificeerd om de kenmerken van virulentie dan E. neuropathogenic bacteriën onderzocht coli A192PP en variaties in de omvang van de koloniserende inoculum kan worden ondergebracht. Toekomstige toepassingen van de techniek kan onder meer de evaluatie van de broodnodige medicijnen om de aandoening te behandelen en om de details van de gastheer respons op kolonisatie en weefselinvasie ontdekken.
De hier beschreven methode is eenvoudig maar effectief. Single nesten van 10 – 12 pups werden als test- of controlegroepen en dit binnen-nest benadering zorgt voor een hoge mate van reproduceerbaarheid en statistische validiteit. Het is noodzakelijk dat de pups zo snel mogelijk opnieuw in hun natuurlijke moeder na eventuele procedure en nesten dient derhalve niet bestaan uit dieren die in verschillende interventies. Het is belangrijk dat gevoed inoculum verwarmd anders de pups aangeboden cultuur verwerpen. De pups snel een complex microbiota en binnen twee dagen na de geboorte het maagdarmkanaal wordt gekoloniseerd met een uitgebreide lijst van bacteriën uit de gevestigd als de meest voorkomende microben in de baby en volwassen darm phyla. Pups die niet werden gevoed E. coli A192PP niet dragen E. coli K1 in het maagdarmkanaal 17 en dus de bepaling van de tarieven van de kolonisatie is relatief eenvoudig. De Neus gebaseerde qPCR detectiemethode voor kolonisatie E. coli K1 is veel gevoeliger, dat traditionele kweekmethoden en wordt sterk aanbevolen 17.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd ondersteund door subsidies voor onderzoek G0400268 en MR / K018396 / 1 van de Medical Research Council, en door Actie Medical Research. Verdere ondersteuning werd verleend door het National Institute for Health Research University College London Hospitals Biomedical Research Centre.
Pathogen-free Wistar rats (12 x neonate, 1 x lactating mother) | Harlan, UK | www.harlan.com | |
E. coli K1 A192PP | Taylor lab | www.ucl.ac.uk | Mushtaq et al. 2004 |
Bacteriophage K1E | Taylor lab | www.ucl.ac.uk | Mushtaq et al. 2004 |
Glycerol | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | G5516 |
Mueller-Hinton Agar | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0337 |
Mueller-Hinton Broth | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0405 |
MacConkey Agar | Oxoid, UK | www.oxoid.com | CM0007 |
Phosphate buffered saline (PBS) | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | P4417 |
Ethanol 100% | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | E7023 |
Heparin Sodium Salt | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 84020 Prepare 20-50 units/ml |
RNAlater Solution | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | R0901 10µl/mg tissue |
Acetic Acid | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 320099 |
Chloroform | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | C2432 |
Methanol | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | 322415 |
Cotton-tipped swabs | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 11542483 |
Alcotip Swabs | Scientific Laboratory Supplies, UK | www.scientificlabs.co.uk | SWA1000 |
Petri dishes | Sigma, UK | www.sigmaaldrich.com | P5856 |
30mL Universal Tube | AlphaLaboratories, UK | www.alphalabs.co.uk | CW3890 |
0.5ml microcentrifuge tubes | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | I1405-1500 |
1.5ml microcentrifuge tubes | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | I1415-1000 |
0.1µl calibrated loops | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | E1412-0112 |
L-shaped spreaders | StarLab, UK | www.starlab.co.uk | E1412-1005 |
Cuvettes | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 10594175 |
Forceps straight with fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12780036 |
Forceps straight with blunt tips | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12391369 |
Forceps watchmaker's curved with very fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12740926 |
Scissors straight with very fine points | Fisher Scientific, UK | www.fisher.co.uk | 12972055 |
Laboratory Scissors | VWR, UK | www.vwr.com | USBE4251 |
25g Syringe Needles | Greiner Bio-One Ltd | www.greinerbioone.com | N2525 |
LAMBDA 25 UV/Vis Spectrophotometers | PerkinElmer, UK | www.perkinelmer.co.uk | L60000BB |
Unitemp Incubator | B&T, UK | OP958 | |
Multitron shaking incubator | INFORS HT, UK | www.infors-ht.com | AJ118 |
Ultra-Turrax T-10 homogenizer | IKA Werke | www.ika.com | 0003737000 |