Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) представляет собой метод для неинвазивного разрушения нервной обработку информации и измерения его влияния на поведение. При ТМС мешает задачи, это означает, что стимулировало область мозга необходим для нормального выполнения задания, что позволяет одним систематически относятся участки мозга, чтобы когнитивных функций.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является безопасным, неинвазивный метод стимуляции мозга, которая использует сильный электромагнит, чтобы временно нарушить обработку информации в области мозга, создавая недолго "виртуальный поражения." Стимулирование что мешает выполнению задания указывает что пострадавшим регионом мозга необходимо нормально выполнить задачу. Другими словами, в отличие от методов нейровизуализации, таких как функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые указывают на корреляцию между мозгом и поведением, TMS может быть использован, чтобы продемонстрировать причинные мозга поведение отношения. Кроме того, путем изменения длительности и начало виртуального очага, TMS может также показывают временной ход нормальной обработки. В результате, ТМС стала важным инструментом в когнитивной нейронауки. Преимущества техники над поражение дефицитом исследований включают в себя улучшение пространственно-временной точности срыва эффекта, возможность использовать участникам в качестве своего сотрудничествауправляете предметы и доступность участников. Ограничения включают одновременное аудиторию и соматосенсорной стимуляции, которые могут повлиять на исполнение задач, ограниченный доступ к структурам более чем на несколько сантиметров от поверхности кожи головы, а также относительно большое пространство свободных параметров, которые должны быть оптимизированы для того, для эксперимента, чтобы работать. Экспериментальные проекты, которые тщательно рассматривать соответствующих условиях контроля помочь в решении этих проблем. Эта статья иллюстрирует эти вопросы с результатами TMS, которые исследуют пространственные и временные вклад левой супрамаргинального извилины (SMG) в чтение.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является безопасным и неинвазивным инструмент, используемый для стимуляции мозга. Он использует быстро меняющейся электрический ток внутри проводящей катушки для генерации сильный, но относительно фокусное, магнитное поле. При нанесении на кожу головы, магнитное поле индуцирует электрическую активность в базовой ткани головного мозга, временно нарушая локальной обработки корковый информации. Это переходный вмешательство эффективно создает кратковременное ощущение "виртуальный поражение" 1,2. Этот метод предлагает неинвазивный метод для рисования причинные выводы мозга поведения и расследования временную динамику онлайн-нейронной обработки информации в обоих здоровых взрослых и неврологических больных.
По выборочно препятствуя регионально конкретной корковой обработки, ТМС можно использовать для рисования причинно-следственные связи между регионами головного мозга и особенностей поведения 3,4. То есть, если стимулировать области коры значительновлияет на производительность задача относительно соответствующих контрольных условиях, это означает, что площадь стимулировали необходимо нормально выполнять задачу. Причинно-следственные выводы такого рода являются одним из основных преимуществ ТМС более методов нейровизуализации, таких как функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). В отличие от методов нейровизуализации, которые измеряют нейронной активности и соотнести его с поведением, ТМС предлагает возможность возмутить нейронной обработки информации и измерения ее влияния на поведение. В этом смысле, это больше походит на традиционный поражение дефицита анализирует у больных с поражением головного мозга, за исключением того ТМС является неинвазивным и последствия, к сожалению, и обратимым. TMS также имеет ряд преимуществ перед поражения исследований. Например, эффекты стимуляции как правило, более пространственно точным, чем в природе поражений, которые часто большой и сильно различаются по пациентов. Кроме того, участники могут быть использованы как собственные средства управления, therebу избегая вопроса о потенциальных различий в предварительно болезненных способностей между пациентами и управления. Наконец, не хватает времени для функциональная реорганизация пройдет во ТМС, это означает, что процессы восстановления вряд ли смешивать результаты 5. Другими словами, ТМС предлагает мощный инструментарий для исследования причинно-следственных мозга поведения отношения, которые дополняет коррелятивные такие методы, как функциональной нейровизуализации.
TMS также может быть использован для исследования временной ход нейронной обработки информации с помощью очень коротких очередей стимуляции и разной начало стимуляции 6. Как правило, это включает в себя либо одинарную или двойную TMS импульса доставлен в регионе в различных точках времени в рамках судебного разбирательства. Поскольку эффект отдельного импульса TMS происходит сразу и длится где-то от 5 до 40 мс 7-10, это позволяет исследователю карту временную динамику региональной активности нейронов в том числе его ОНСЕт, продолжительность, и смещение 11,12. Продолжительность этого нарушения ограничивает временное разрешение метода в 10-х мс, примерно на порядок грубее электроэнцефалографии (ЭЭГ) и магнитоэнцефалографии (MEG). С другой стороны, тайминги, наблюдаемые в хронометрических исследований TMS, как правило, совпадают с тем, инвазивных нейрофизиологических записи лучше, чем ЭЭГ и МЭГ 9,13. Предположительно это происходит потому, ЭЭГ и МЭГ измерения крупномасштабных нейронов синхронность, что отстает от первой начала деятельности 14. Кроме того, как МРТ и ПЭТ, ЭЭГ и МЭГ являются корреляционные меры всей деятельности мозга в то время как хронометрическая ТМС может не только предоставить важную информацию о региональных временной динамики, но и о необходимости регионе для данного поведения.
Хотя ТМС была первоначально разработана для исследования физиологии двигательной системы 15, он был быстро принят в качестве ценного инструмента для cognitiве неврологии. Один из самых ранних видов использования "виртуальной поражение" техники было побудить речи арест, стимулируя левой нижней лобной коры 16-18. Результаты подтвердили важность зона Брока для производства речи и предложил потенциальную альтернативу тестирования Вада, чтобы определить язык господство после нейрохирургических вмешательств 16,19. Теперь ТМС используется практически во всех областях когнитивной неврологии в том числе внимание 20, память 21, визуальной обработки 22, планирования мероприятий 23 принятия решений 24, и языка обработки 25. Обычно ТМС вызывает либо увеличение количества ошибок или раз медленнее реакции (РТС), оба из которых взяты в качестве индикаторов причинно-следственных связей между мозгом и поведением 3,4. Некоторые исследования использовать TMS и в его режиме виртуальной поражения и как хронометрической инструмента. Например, Кувшин и его коллеги 11 впервые показали, что повторяющиеся ТМС(МТМС), передаваемые в затылочной области лица нарушается точную дискриминацию лица и затем используется хронометрические TMS, чтобы определить, что этот эффект присутствует только при ТМС был доставлен в 60 и 100 мс, демонстрируя, что именно этот регион мозг обрабатывает лицо частей информации в начале этап распознавания лиц. Во всех примерах, упомянутых здесь, ТМС вводят "он-лайн", то есть во время выполнения задания, так что эффекты TMS являются немедленное и недолго (т.е., эффекты тех пор, пока продолжительность стимуляции). Это контрастирует с "офф-лайн" ТМС, которая включает в себя либо длинные пробеги низкой стимуляции 21 частот или короткими очередями узорной стимуляции 26 перед началом задачи. В автономном ТМС эффекты последний хорошо вне длительности самого приложения TMS. Эта статья сосредоточена исключительно на подходе "он-лайн".
Первые шаги в подготовке любой TMS еXperiment включать в себя идентификацию протокола стимуляции и выборе метода локализации. Параметры стимуляции включают интенсивность, частоту и продолжительность TMS и ограничены международно определенных требований безопасности 27,28. Каждый эксперимент ТМС также требует подходящей процедуры локализации для позиционирования и ориентации катушку точно над местом стимуляции. Локализация может быть основан на стандартном пространстве координат 29 или 10 – 20 система 30 локализации, но обычно настраивается для каждого отдельного участника 31. Для последнего, Есть много вариантов, которые включают ориентации стимуляции, основанные на анатомии каждого человека 32, функционально локализующие помощью МРТ 33 или функционально локализации использованием ТМС 34. Протокол, представленные здесь выступает функциональное локализацию с TMS в рамках общего протокола для он-лайн экспериментов TMS. Затем иллюстративный пример представлен, как TMS может быть использованисследовать функциональные вклад левой супрамаргинального извилины (SMG) в фонологической обработки в чтении.
Данная статья представляет собой протокол для оценки причинной и временной участие областях мозга в когнитивных процессов с использованием онлайн-TMS. Эта дискуссия подчеркивает первый критические шаги для создания успешного протокол TMS, а затем те ограничения, которые необходимо учитывать при проектировании эксперимент TMS.
Поскольку протоколы TMS есть большое количество свободных параметров, обеспечивая оптимальные параметры стимуляции является важным шагом в подготовке эксперимента TMS. Как правило, это достигается за счет экстенсивного пилотного тестирования, чтобы определить частоту стимуляции, продолжительность, интенсивность, между пробную интервал и ориентацию катушки необходимую для получения устойчивых эффектов. Для создания эффективной "виртуальный поражение" частота должна вызвать надежный эффект, который охватывает достаточно большое окно времени, чтобы охватить познавательный процесс интересов. В результате, как частота и продолжительность варьироваться в зависимости от исследований. Аналогичным образом, и #8220; интенсивность право "стимуляция является тот, который обеспечивает магнитное поле влияет нейронной обработки в области мозга целевой и здесь главным фактором является расстояние от катушки к стимуляции сайта 51. Многие исследования определить интенсивность стимуляции, необходимой для получения моторного ответа при стимуляции области рук первичной моторной коры и использовать это, чтобы нормализовать интенсивность через участников 52,53-55. Эта мера, однако, не является надежным показателем оптимальную мощность немоторных областях 42,51,56. Другой вариант заключается в использовании той же интенсивностью для всех участников. Выбранный интенсивность должна быть эффективной во всех пилотных субъектов после экспериментов с рядом интенсивности стимуляции. Кроме того, ориентация катушка является важным параметром, который необходимо учитывать. Конкретный ориентации катушки влияет на распределение наведенного электрического поля внутри стимулированного нейронов населения и, следовательно, могут влиять BehaВИОР. В общем, опубликованные протоколы могут стать отправной точкой, которая многократно изменяться при пилотного тестирования в соответствии с конкретными эксперимент. Часто, однако, информация об этом пилотного тестирования исключается из окончательного варианта рукописи, которая имеет неудачное действие скрывается некоторые ключевые аспекты процесса проектирования протокола.
Выбор процедуры локализации также имеет важное значение для обеспечения того, стимуляция вводят оптимального места. Хотя многие исследования успешно локализован стимуляции сайтов с использованием анатомии на основе методов, нацеленных на один расположен напротив отдельных участников 57,58, настройки сайта стимуляции для каждого субъекта в отдельности снижает между-предметной дисперсии в поведенческих результатов, дающих более эффективный метод 31. Здесь мы представили процедуру ТМС на основе функциональной локализации, который предлагает преимущества по сравнению с локализацией МРТ основе. В частности, это позволяет избежать проблема различных пространственных смещений бытьмежду МРТ (например, дренирующих вен 59) и TMS (т.е. ориентация аксонов в магнитном поле 6,60), что может привести к той же нервной реакции локализуется в различных местах. Кроме того, хорошо известно, что конкретное расположение активации "пиков" в МРТ может значительно изменяться, что делает их неоптимальной как TMS цели 55,61. Тем не менее, множество различных процедур локализации очевидно эффективным, так конкретный выбор менее важно, что обеспечение того, в зависимости от того используется метод обеспечивает надежные и воспроизводимые эффекты.
Хотя данные эксперимента, представленные здесь используется время реакции в качестве зависимой меры, есть много других вариантов. Например, некоторые исследования, а не использовать точность 9,12,62. В этих случаях, нормальное исполнение без ТМС уже ниже уровня потолка так нарушение индуцируется стимуляции, выраженные в баллах точности.Другие исследования измерили эффекты стимуляции на движения глаз 63,64. Самые познавательные эксперименты неврологии с ТМС, однако, использовать время реакции как их зависимого меры 13,48,65,66. Как правило, эффекты от порядка десятков миллисекунд, или примерно изменению времени реакции 67 10%. Независимо зависит мера применяется должна быть надежной и последовательной, так что относительно небольшие изменения могут быть легко наблюдается.
Как и любой экспериментальной техники, ТМС имеет важные ограничения, которые должны быть учтены при выборе этой методологии. Наиболее распространенными из них являются: я) пространственное разрешение TMS, II) неспецифические эффекты, связанные со стимуляцией, и III) аспекты безопасности методологии. Во-первых, TMS имеет ограниченную глубину стимуляции так как магнитное поле снижает интенсивность дальше оно от катушки. Следовательно, наиболее эффективным на стимулирование области мозга вблизи головы (~ 2 – 3 см) 68,69 </sup> И неэффективна в стимулировании глубокие структуры мозга. В результате, только регионы, непосредственно доступные для TMS ограничены корковой мантии, хотя различные формы катушки разрабатываются для достижения более глубоких областей, таких как базальных ганглиев 69. TMS также имеет пространственное разрешение около 0,5 – 1 см 47,70-72. Таким образом, метод не может быть использован для исследования функциональных взносы от мелкозернистых пространственных структур, таких как корковых колонках.
Второе ограничение ТМС в том, что стимуляция вводит одновременно сенсорные побочные эффекты в результате быстро меняющемся магнитном поле. В частности, каждый магнитный импульс сопровождается слуховой щелчком мыши и нарезания резьбы ощущения. Поэтому ТМС может не подходить для определенных слуховых или соматосенсорной экспериментах, где эти побочные эффекты могут помешать выполнению задания. Однако следует отметить, что онлайн-ТМС успешно используется в некоторых слуховых экспериментов 73,74 </sдо> и, следовательно, возможно, по крайней мере некоторых задач. Еще одно соображение, что интенсивность чувств эффектов отличается по местах головы. Например, стимуляция, которая администрируется месте рядом с ухом будет звучать громче, чем мест еще дальше. Точно больше брюшные места на голове, тем значительнее сокращение мышц, чем спинной областях 75,76. Потому что эти различия сайт может вызвать экспериментальные путает, важно использовать либо сайт управления с аналогичными побочных эффектов на основной сайт, таких как контралатеральных гомологов 77 или включить контрольные условия / задачи, которые вы не используете в процессе интерес 24,62 , 73,78,79.
И, наконец, соображения безопасности всегда должны быть приняты во внимание при проектировании TMS эксперименты, как это может потенциально вызвать обморок и судороги 27. Чтобы минимизировать этот риск, принятые на международном уровне принципы для интенсивности стимуляции, частоты и продолжительности ExisTS, а также для общего количества импульсов и между пробных интервалами 27,28. Протоколы, которые остаются в этих руководящих принципов, как полагают, быть безопасными для неврологически нормальных участников. Стоит отметить, однако, что это еще неполным и что часто новые протоколы TMS вводятся также оказаться, что безопасным. В общем, данные свидетельствуют о том, что, когда опубликованные руководящие принципы следуют, ТМС является безопасной процедурой, без опасных побочных эффектов. Одним из следствий этих пределах, однако, в том, что поведенческие протоколы будут часто должны быть скорректированы, прежде чем они могут быть использованы с TMS. Это имеет значение для нескольких аспектах дизайна, в том числе длины эксперимента, числа испытаний, количество условий и стимулирования сайтов, которые могут быть проверены. Некоторые из этих ограничений можно преодолеть путем разделения эксперимент в отдельных сессий, таких как тестирование различных сайтов стимуляции в разные дни. В тех случаях, важно обеспечить, чтобы локализациии тестирование сайта сделано в течение той же сессии. Это сводит к минимуму экспериментальной дисперсии путем максимизации точности таргетинга. При принятии решения об использовании одного или нескольких испытаний сессию, фундаментальное ограничение является безопасность участника – в частности, количество стимуляции, которая является безопасной в течение одной сессии. Общее стимулирование включает в себя ознакомление, практика, локализацию (при использовании ТМС) и тестирование, потенциально более нескольких сайтах, и критически зависит от числа испытаний на каждое условие. Где этот показатель превышает руководящие принципы для одного сеанса, необходимо сломать эксперимент на несколько сессий, проводится, как минимум, 24 часов друг от друга. Есть не трудно-и-быстрые правила, касающиеся минимального числа испытаний, необходимых для TMS экспериментов, но, как и любой эксперимент, они могут быть вычислены с помощью стандартных расчетов энергии на основе величины эффекта, дисперсии, α-уровня (обычно 0,05) и желании чувствительность. Часто разумные оценкивеличина эффекта и дисперсии доступны в результате обширного экспериментального испытаний, проведенных с целью оптимизации экспериментальный протокол.
Таким образом, ТМС стала важным инструментом с широкими приложениями к когнитивной нейронауки. Эта статья предусматривает базовый протокол для интернет-TMS в сочетании с поведенческой задачи для исследования причинно-следственных мозга-поведенческая отношения как в режиме «виртуального поражения", а также хронометрическая инструмент для изучения временной динамики регионально конкретной обработки нейронной информации.
The authors have nothing to disclose.
Авторы не имеют подтверждений.
1) Magstim Rapid2 stimulator (Magstim, Carmarthenshire, UK) | |||
2) 70-mm diameter figure-of-eight coil | |||
3) Brainsight frameless stereotaxy system (RogueResearch, Montreal, Canada) | |||
4) Polaris Vicra infrared camera (Northern Digital, Waterloo, ON, Canada) |