약시의 억제의 측정 및 치료

1. 억제의 측정 억제의 측정을 시작하기 전에, 환자 자세한 지침 (1.8 참조)주고 노트북 화면에서 다음 단계 1.2-1.8 관련된 시각적 자극을 보여줍니다. 모든 환자는 적절히 작동 거리에 따라 조정, 절차를 통해 모든 굴절 교정 (안경 / 연락처 렌즈)를 착용해야합니다. 고글 (eMagin 8700)이 (안경 / 콘택트 렌즈의 상단 이상) 환자에 맞게 적절히 조정해야합니다. 화면은 안구 표면에 평행하게 앉아 있는지 확인합니다. 화면은 각 환자의 interpupillary 거리를 차지하기 위해 조정할 수 있습니다. 고글을 연결하고 교정에 대한 지침은 여기에서 찾아보실 수 있습니다 : http://www.3dvisor.com/wpcontent/uploads/2010/08/UserGuide10.7.pdf . 자극이 움직이는 점의 두 인구 한 인구 출발로 구성일반적인 방향 ( '신호'점)와 임의의 방향 ( '잡음'점)에서 다른 이동에 g. 관찰자의 작업은 신호 방향을보고하는 것입니다. 작업 난이도는 자극에 노이즈 점에 신호의 상대적 비율을 변화하여 조작 할 수 있습니다. 이러한 측정을 제어 사용자 정의 MATLAB 프로그램은 3 다운 1까지 계단 절차를 사용합니다. 두 개의 측정 단계가 있습니다. 첫 번째는 쌍안경 임계 값, 즉, 두 신호 및 소음 점은 고 대비의 두 눈에 제출하는 경우 필요한 신호 점의 임계 번호를 제공합니다. 두 번째 프로그램은 도트 인구가 별도의 눈에 제출하는 경우 같은 임계를 달성하는 데 필요한 대비 불균형을 측정합니다. 다른 이미지는 Matrox DualHead2Go의 사용 (몬트리올, 캐나다) 장치를 통해 고글 화면에 표시됩니다. 억제 평가를 시작하려면 먼저 쌍안경 임계 값을 측정합니다. 여기에 같은 시각적 자극이 AR눈과 정확하게 점 운동의 방향을 판단하는 데 필요한 신호 점의 최소 수를 모두에게 보여 전자가 측정됩니다. 눈을 정렬하려면 화면 흰색 화면에 대한 각각의 눈에 검은 색 반 십자가를 표시합니다. 키보드를 사용, 환자는 amblyopic 눈으로 보는 십자가의 절반을 이동하게 될 때까지 동료 눈으로 보는 반은 라인까지. 그것은 환자가 amblyopic 눈으로 보는 이미지가 흐리게 할 수 있다는 것이 좋습니다 것이 중요합니다,하지만 중요 정렬입니다. 보기는이 이미지의 가시성을 개선 할 수 있으므로 더 자주 깜박하는 환자에게에서 움직이는 이미지가 사라합니다. 정확한 안구 정렬 (픽셀 값)이 작업의 재현성을 확인할 수 있도록 각 측정에 따라 추출 할 수 있습니다. 반 십자가가 정렬되는 환자보고되면, 측정 절차를 시작할 수 있습니다. 각 측정은 완료하는 데 약 3 분 정도 소요됩니다. 다섯 짧은 계단 측정는 C 아르측정의 두 부분 각각에 대해 ompleted. 측정이 시작되기 전에 다음 지침을 제공해야합니다 : 관찰자에 대한 지침 : "이 테스트 동안이 영상의 방향에 대한 판단을해야합니다." "당신은 회색 배경 흰색 / 회색 점의 그룹을 볼 수 있습니다. 점은 앞에서 주로 왼쪽으로 이동 또는 오른쪽으로 키보드의 왼쪽 및 오른쪽 화살표 키를 사용하는 경우 각각의 프리젠 테이션 후에 결정하라는 메시지가 표시됩니다 . " "점 두 그룹, 왼쪽 또는 오른쪽으로 (신호 점), 다른 그룹은 임의의 방향으로 이동하는 표시로 자연스럽게 어떤 이동이 있습니다." "신호 점은 임의의 점의 혼란 속에서 (오른쪽 또는 왼쪽)에 이동되는 방향으로 결정 해주세요." "당신이 결정 임의의 점의 수는 더 어려운 신호 점을 볼 수있게 증가를 만들기 위해 지속적으로 그렇게 어려운 도착 할 때 방향을 말할 수 없어, 그냥 해 주시기 바랍니다가장 가깝다고 생각 ". 첫 번째 측정은 이제 시작할 수 있습니다. 좋은 '마지막 순간'명령 ( "당신이 버튼을 누르면 깜박 할 수있는 좋은 시간입니다") 정기적으로 깜박 할 수있는 참가자를 생각 나게하는 것입니다. 쌍안 계단 패러다임을 사용하여 다섯 측정은 이제 만들어집니다. 각 측정이 시작되기 전에 안구 정렬이 반복​​됩니다. 각 측정에서 얻은 결과는 두 눈이 같은 자극을 볼 때 올바르게 방향을 판단하는 데 필요한 신호 점 (총 100 점의 아웃)의 임계 번호입니다. 이 프로그램은 또한 측정의 표준 오류로 응답의 범위를보고합니다. 다음 측정을 위해, 대비 계단은 쌍안경 계단에서 다섯 결과는 평균과 결과 임계 값은 amblyopic 눈에 제출 신호 점의 수를 정의합니다. 나머지 노이즈 점 억제를 평가하기 위해 대조를 변화에서 비 amblyopic 눈에게 수여됩니다. 이 측정을위한 amblyopic 눈비 amblyopic 눈에 보이는 노이즈 점의 대비가 계단 절차를 사용하여 다양한 반면 항상 높은 콘트라스트 점을 본다. 계단의 시작 신호 점의 고정 번호가 (단계 1.11에서 얻은) 100 % 대비 및 노이즈 점의 나머지 번호로 amblyopic 눈에 볼 수있는이 0 % 대비의 동료 눈에 표시됩니다 (예 : 없음 소음 점 ) 최소한의 억제에 보이는 결과입니다. 3 다운 1까지 계단 알고리즘에 따라 동료 눈에 보이는 노이즈 점의 대비 증가의 신호 점 방향 결과의 올바른 식별. 작업 성능이 79% 올바른에서 converges까지 측정 동안 동료 눈에 보이는 노이즈 점의 대비는 계단으로 다양합니다. 이 신호 및 잡음 점은 쌍안경보기 조건 (단계 1.11)에서 관찰 된 작업 성능의 동일한 수준을 생산하기 위해 두 눈 사이에 결합되는 것을 나타냅니다. 의 대비의 비율임계 값에 동료 눈에 보이는 노이즈 점의 대비에 비해 amblyopic 눈 (항상 100 %)에 제출 된 신호 점 잔액 지점을 측정하기위한 한 방법입니다. 이 시점 위의 사람 눈에 보이는 노이즈 점의 대비를 높이면 작업 성능 amblyopic 눈과 장애에 표시되는 신호 점 억제 될 것입니다. 다섯 측정 대비 불균형으로 제작되어 있으며 평균 결과는 계산됩니다. 그 결과 억압을 극복하고 amblyopic 눈과 동료 눈이 동시에 점을 볼 수 할 필요가 있습니다 대비 불균형의 수준에 대한 검진 정보를 제공합니다. 2. 이 방법을 사용하여 교육 위의 단계 1.14에서 발견 대비 불균형은 교육 체제의 시작 지점으로 사용할 수 있습니다. 교육 비디오 게임 형식 ( "테트​​리스")에 대비 불균형과 dichoptic 이미지의 사용을 통합하는 것입니다. 비디오 게임에서 구현 될 수있다중 가상 현실 고글이나 아이팟 터치 장치. 비디오 게임 테트리스가 완료 라인을 형성하기 위해 함께 장착되어 있습니다 떨어지는 블록의 일련을 포함한다. amblyopic 눈은 전체 대비 블록을보고하고, 동료 눈은 감소 대비 이미지를 본다. 각 눈에 제출 정보는 성공적인 플레이를 동시에 인식해야합니다. 훈련 정권이 계속되는 시간이 지남에 대비 불균형이 점점 더 어려워 시각 시스템이 더 유사한 dichoptic 이미지에 의한 억제를 극복 할 수있게 동료 눈에 명암을 증가하여 감소된다. 교육 기간은 하루 1-2 시간 있어야하고 대비 불균형에 대한 개선 (사람 눈에 제출 대비 증가) 관찰하지 않습니다 때까지 계속해야합니다. 훈련 정권 동안 단안과 쌍안 기능의 수표는 (환자와 기본 조건 나이에 따라 결정) 정기적으로 변경해야합니다. 단안 시력, stereopsis의 시험과 억제의 표준 테스트 진행 상황을보고 특히 중요합니다.