En este caso, hemos establecido un método para la prueba de eficacia del fármaco con la pieza quirúrgica de los tumores cerebrales, llamado "método de explante del tumor". Con este método, podemos evaluar la eficacia del medicamento sin romper el microambiente de los tumores sólidos. Para validar la fiabilidad de este método, se describen los datos representativos de nuestra muestra de glioma tratadas con la actual primera línea del agente quimioterapéutico, la temozolomida.
Las terapias actuales para el glioma maligno sólo tienen efecto paliativo. Para el desarrollo terapéutico, un obstáculo es la discrepancia de la eficacia determinada por las actuales pruebas de eficacia del fármaco y la eficacia en los pacientes. Por lo tanto, nuevos métodos y confiable para evaluar la eficacia del medicamento están garantizados en la fase pre-clínica. Cultivo in vitro de los tejidos tumorales, incluidas las líneas celulares, cuenta con importantes alteraciones fenotípicas, genéticas y epigenéticas de las células de cáncer causado por el medio artificial de cultivo, lo que puede no reflejar la biología de los tumores originales in situ. Modelos de xenoinjerto con los ratones inmunodeficientes también tienen sus limitaciones, es decir, la falta de sistema inmunológico y las discrepancias entre especies genéticas y epigenéticas en el microambiente. Aquí, demostramos un nuevo método utilizando los especímenes quirúrgicos de los gliomas malignos, como bloques de tumor no disociadas para evaluar los efectos del tratamiento. Para validar este método, los datos actuales con los de primera línea agente quimioterapéutico, la temozolomida (TMZ), se describen.
Se utilizó la pieza quirúrgica recién eliminado de los gliomas malignos para nuestros experimentos. Se realizó la inyección intratumoral de TMZ o candidatos de otras drogas, seguido de la incubación y el análisis de piezas quirúrgicas. En este caso, hemos tratado de establecer un método de tejido explante del tumor como una plataforma para determinar la eficacia de la novela de terapias contra el cáncer, para que podamos ser capaces de superar, al menos, algunas de las limitaciones actuales y salvar la brecha existente entre la corriente experimental datos y la eficacia en tumor de un paciente real. Este método puede tener el potencial para acelerar la identificación de nuevos agentes quimioterapéuticos para el tratamiento de cánceres sólidos.
Hay una brecha entre la eficacia de los medicamentos en el actual pre-clínicos y modelos experimentales la eficacia en los pacientes. Más específicamente, en el campo de investigación sobre el cerebro del tumor, nuevos métodos y fiable es necesario que ayude a llenar el vacío existente entre la evaluación de los medicamentos con los actuales métodos y la eficacia en los pacientes. El ensayo se describe en este estudio es una ventaja adicional, si no una solución, para facilitar el llenado de la discrepancia de los datos experimentales y los resultados de los pacientes afectados.
En cultivos celulares in vitro preferentemente ampliar ciertos tipos de células tumorales, independientemente de las condiciones de cultivo, y sólo representan una subpoblación de todo el tumor. 5 Además, la transformación genética y fenotípica de la expansión de las células artificiales ocurre y es inevitable con los cultivos celulares a largo plazo . Uno de los principales obstáculos para el tratamiento de los gliomas malignos es la heterogeneidad de las células tumorales, tanto dentro de un solo tumor, y entre las muestras de tumor de 6, 7. Por lo tanto, el enriquecimiento selectivo de una cierta población de células tumorales, a pesar de un tipo u otro, no puede ser un medio apropiado para determinar la eficacia de los agentes quimioterápicos en las células tumorales heterogéneos. 8 9 Cualquier modelo animal de los tumores cerebrales derivadas de una subpoblación de las células tumorales arrojar luces sobre la eficacia del fármaco en una subpoblación, pero no todo el tumor.
Varias limitaciones, por otro lado, aún permanecen en este método de explante del tumor. Una limitación de este tipo es el período relativamente corto de tratamiento. Desde células de tumores malignos son considerados para adquirir resistencia a la mayoría, si no todas, las terapias a través del tiempo, el control inicial del crecimiento de las células tumorales a corto plazo no puede ser reflejada por el pronóstico de los pacientes a largo plazo, como se informó recientemente con un anti- agente antiangiogénico, bevacizumab 10. Por lo tanto, la mejora del protocolo para este ensayo de explante para conservar los tejidos por un largo período se requiere de más investigaciones. Otra cuestión es un efecto específico de una prueba de drogas en SCLTC en el tumor. Teniendo en cuenta que SCLTC son relativamente resistentes a las terapias actuales para el glioma maligno, identificación de nuevos fármacos contra el cáncer que potencialmente erradicar SCLTC se justifica. En este sentido, en la actualidad tratan de combinar este ensayo con el consiguiente explante en experimentos in vitro, como el ensayo de neuroesfera formación (datos no mostrados). Esperamos aprender más sobre los efectos, en su caso, de un candidato a fármaco en SCLTC a través de estas pruebas combinadas. Por último, utilizando pequeños bloques de muestras de tumores pueden no reflejar la totalidad del tumor poblaciones de células, como es el caso de las líneas celulares tumorales convencionales o cultivos primarios de las muestras quirúrgicas. Estos problemas a un lado, preservar el estroma del tumor, incluyendo el nicho vascular, es útil en la caracterización de los factores ambientales de las células tumorales. Por lo tanto, este ensayo puede tener potencial para evaluar cualquier estrategia terapéutica bajo condiciones fisiológicamente más relevantes.
En este caso, se estableció un ensayo para la prueba de eficacia del fármaco con explantes de piezas quirúrgicas de GBM. De hecho, con las piezas quirúrgicas a prueba, se encontró que una inyección directa de TMZ reduce la proliferación en las muestras de GBM. Este método de explantes de tejidos en teoría es aplicable a otros tumores sólidos y ofrece activos para determinar la eficacia del fármaco en el tumor de un paciente, que esperamos nos ayude a evitar un nuevo fracaso en los ensayos clínicos para el cáncer.
The authors have nothing to disclose.
La Sociedad Americana del Cáncer (MRSG-08-108-01), Vicente J. Sgro / La Asociación de Tumores Cerebrales de América, y la familia Khan Foundation para que Nakano.
Name of the reagent | Company | Catalogue number |
Fetal Bovine Serum, Qualified, Heat-Inactivated | GIBCO | 16140-071 |
D-MEM/F-12 (1X) Liquid 1:1 | Invitrogen | 10565-042 |
Agar-Agar Purified, Granulated | EMD | 1.01614.1000 |
DPBS for staining | Invitrogen | 14190 |
Hematoxyllin | Richalrd allan sci | 7211 |
10% w/v formalin Caspase-3 | Ricca chemical company | 3810 |
Caspase-3 | R&D systems | AF835 |
Ki67 | Dako | 15626 |
DMSO | Sigma | D2650 |
Envision system- anti-mouse | Dako | 2012-07 |
Envision system- anti-rabbit | Dako | 2011-12 |
DAB-kit | Vector Lab. | SK-4100 |
Table 1. Materials.
Name of the equipment | Company | Catalogue number |
6 Well Plate | Greiner-bio one | 657160 |
Petri dish | VWR | 25384-302 |
Serological pipette | Axygen | |
Filter tips | USA scientific | |
500 μm polyester mesh Netwell insert | Costar | 3480 |
Matrigel Matrix | BD Biosciences | 354230 |
BD 10 mL syringe | BD biosciences | 309604 |
Hypodermic needle Aluminum Hub. | Tyco Health Care | 2000029 |
Tissue culture flask | Corning | |
Centrifuge tubes | Basix | 5539800 |
Thin wall tubes | Eton | 1107A |
Surgical Blade stainless steel | Feather | 2976#10 |
Insulin Syringe | Comfort point | 26027 |
50mL flat top screw cap tube | Basix | 5539802 |
Dissection microscope | Tritech | |
Fluorescence microscope | Olympus | DP-72 |
Forcep | Fisher Sci |
Table 2. Equipment.