Een snelle, eenvoudige en kosteneffectieve protocol voor het genereren van donor-afgeleide multivirus-specifieke CTL (rCTL) voor infusie aan allogene hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT) ontvangers risico op het ontwikkelen CMV, Adv of EBV infecties. Dit productieproces is GMP-compliant en moet zorgen voor de bredere implementatie van T-cel-immunotherapie voorbij gespecialiseerde centra.
Virale infecties veroorzaken morbiditeit en mortaliteit bij allogene hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT) ontvangers. Wij en anderen hebben met succes gegenereerd en toegediende T-cellen die specifiek zijn voor het Epstein Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) en adenovirus (Adv) met behulp van monocyten en EBV getransformeerde lymfoblastoïde cel (EBV-LCL) gen-gemodificeerd met een adenovirus vector als antigeen presenterende cellen (APC's). Zo weinig als 2×10 5 / kg trivirus-specifieke cytotoxische T lymfocyten (CTL) zich verspreid door verschillende logs na infusie en leek te voorkomen en te behandelen, zelfs een ernstige virale ziekte resistent zijn tegen andere beschikbare therapieën. De bredere implementatie van deze bemoedigende aanpak is beperkt door de hoge productiekosten, de complexiteit van de fabricage en de langere tijd (4-6 weken voor het EBV-LCL generatie, en 4-8 weken voor CTL productie – het totaal 10 tot 14 weken) voor de voorbereiding. Om deze beperkingen hebben we een nieuwe, GMP-compliant productie van CTL-protocol. De eerste, in plaats van adenovectors aan T-cellen die we gebruiken dendritische cellen (DC's) nucleofected met DNA plasmiden die coderen voor LMP2, EBNA1 en BZLF1 (EBV), Hexon en Penton (ADV), en pp65 en IE1 (CMV) als antigeen-presenterende te stimuleren cellen. Deze APC's activeren T-cellen die specifiek zijn voor de stimulerende antigenen. Ten tweede, de cultuur van geactiveerde T-cellen in de aanwezigheid van IL-4 (1000 U / ml) en IL-7 (10ng/ml) verhoogt en onderhoudt het repertoire en de frequentie van specifieke T-cellen in onze lijnen. Ten derde, hebben we gebruik gemaakt van een nieuw, gasdoorlatend cultuur apparaat (G-Rex), dat de uitbreiding en het voortbestaan van grote cel aantallen bevordert na een eenmalige stimulatie, waardoor het verwijderen van de eis van EBV-LCL en het verminderen van technicus interventie. Door het implementeren van deze veranderingen kunnen we nu produceren multispecifieke CTL gericht op EBV, CMV, en Adv tegen een prijs per 10 6 cellen die wordt verminderd met> 90%, en in slechts 10 dagen in plaats van 10 weken met behulp van een aanpak die kan worden uitgebreid met bijkomende beschermende virale antigenen. Onze FDA-goedgekeurde aanpak moet worden van de waarde voor de profylactische en behandeling toepassingen voor hoog risico allogene HSCT ontvangers.
Virale infecties met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit bij patiënten die immuungecompromitteerd zijn door hun ziekte of de behandeling ervan. Na HSCT, bijvoorbeeld, zijn infecties veroorzaakt door aanhoudende herpesvirussen zoals EBV en CMV, alsmede door respiratoire virussen, zoals het Respiratoir Syncytieel Virus (RSV), bekend, terwijl het belang van infecties veroorzaakt door Adv, BK-virus, en het menselijk herpesvirus (HHV) -6 meer recentelijk gewaardeerd. Terwijl de farmacologische middelen zijn standaard therapie voor sommige infecties, zij er aanzienlijke toxiciteit, het genereren van resistente varianten, en zijn vaak niet effectief. In tegenstelling, zijn virus-specifieke T-cellen afgeleid van stamceldonoren bewezen veilig en effectief voor de preventie en behandeling van virale infectie of ziekte in de hemopoietische stamceltransplantatie (HSCT) instelling 2,5,6,18-21. Echter, de bredere implementatie van T-cel-immunotherapie uiteindelijk beperkt door de kosten, complexiteit en de tijd die nodig is voor CTL productie.
Onze nieuwe en snelle aanpak van de multivirus CTL, beschreven in de huidige manuscript, het genereren van aanzienlijk zou moeten toenemen van de haalbaarheid van cytotoxische T cel-therapie voor virale ziekten, waardoor de strategie om een standaard van zorg voor de immuungecompromitteerde gastheer te worden. Het gebruik van plasmide nucleofected DC's als APC's in staat stelt antigeen presentatie op zowel MHC klasse I en II zonder de concurrentie van virale vectoren of zelfs van meerdere virale antigenen worden uitgedrukt binnen een enkele cel, aangezien verschillende DC populaties worden gebruikt voor elk plasmide 3. Het gebruik van IL-4 / 7 verhoogt T-cel overleving en proliferatie, die navenant helpt bij het verhogen van de frequentie en repertoire te reageren antigeen-specifieke T-cellen 16,17. Ten slotte is cultuur in de G-Rex reduceert T cel apoptose tijdens de cultuur. Gasuitwisseling (O 2 in en CO 2 uit) gebeurt over een gas-permeabel membraan silicium aan de voet van de kolf, het voorkomen van hypoxie terwijl een grotere diepte van medium boven de cellen, waardoor meer voedingsstoffen en verdunnen van afvalstoffen. Dit platform kan ook worden uitgebreid met bijkomende virussen als bij het beschermende antigenen worden geïdentificeerd.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk wordt ondersteund door een Production bijstand voor cellulaire therapieën (contract NIH-NHLBI (HB-10-03) HHSN26820100000C) (CMR), een gespecialiseerde centra voor celtherapie Grant NIH-NHLBI een U54 HL081007 (CMR), een ASBMT Young Investigator Award (UG en JV), een leukemie en lymfoom Society Special Fellow in Clinical Research Award (UG), en een Amy Strelzer Manasevit Scholar Award (AML).
Name of the reagent | Company | Catalogue number |
---|---|---|
CellGenix | CellGenix | 2005 |
IL4 | R+D Systems | 204-IL/CF |
IL7 | Peprotech | 200-15 |
Hyclone RPMI 1640 | Thermo Scientific | SH30096.01 |
Human AB serum | Valley Biomedical Inc. | HP1022 |
Nucleofector | Amaxa/Lonza | AAF-1001B & AAF-1001X |
Nucleofection Kit | Amaxa/Lonza | V4XP-3012 |
Plasmids | NTC | n/a |
GM-CSF | R&D | 215-GM/CF |
IL1 | R&D | 201-LB-025 |
IL6 | R&D | 206-IL-CF |
TNFα | R&D | 210-TA-010 |
PGE2 | Sigma | P6532-1MG |
G-Rex | Wilson Wolf Manufacturing | AY11-00027 |