L'utilisation du biofeedback dans la Réalité Virtuelle clinique: Le projet INTREPID

Le protocole clinique pour le traitement du trouble anxieux généralisé (TAG) est programmé simultanément à l'intérieur et à l'extérieur du bureau du thérapeute. Programme de relaxation est une combinaison de «Formation relaxation musculaire progressive» (PMRT), la procédure classique décrite par Jacobsen, qui consiste à tendre et de détendre les groupes musculaires différents tout en prenant note des sensations contrastées, et "L'imagerie guidée» du programme. Dans notre imagerie de formation est remplacé par le repère visuel d'un environnement de détente virtuel. Dans le bureau du thérapeute. Les patients participent à 8 séances de formation avec le thérapeute, répartis en quatre semaines (2 séances par semaine). Chaque séance commence et s'arrête avec une évaluation clinique qui donne la mesure de l'anxiété du patient. Plan de séances dans le bureau du thérapeute: Évaluation clinique initiale de l'état du patient; Le patient est relié à des biocapteurs qui enregistrent son / ses paramètres physiologiques (conductance de la peau, la fréquence cardiaque, la respiration). Une mesure de base de ces paramètres est enregistré pendant 3 minutes; Le patient porte un écran monté sur la tête relié à un PC et les poignées d'un joystick; Le patient commence à explorer l'environnement virtuel: une belle île tropicale face à l'océan. Le patient, après le récit enregistré par le thérapeute, atteint l'île en bateau et de l'explorer. Suite à un sentier qui guide lui / elle à travers l'île, le patient arrive au point de départ, où différents panneaux indiquent les directions dans les zones cibles différentes. Dans chacun de ces domaines, un exercice de relaxation est fourni; au cours de cette formation, en suivant les indications données par le guide vocal, le patient essaie de se détendre lui / elle-même tandis que certains éléments de l'environnement virtuel sont modifiés directement par son / ses paramètres physiologiques enregistrés en temps réel. Ainsi, le patient reçoit une rétroaction immédiate de son / son niveau d'activation (comme dans les techniques de biofeedback traditionnelle), mais avec la valeur supplémentaire donnée par l'environnement virtuel qu'il / elle est immersive à explorer. Les zones cibles sont liés à: Campfire: paramètres physiologiques de contrôle de l'intensité du feu, de sorte que la réduction des résultats du patient activation physiologique sur une réduction du feu jusqu'à ce qu'il s'éteigne; Vagues: paramètres physiologiques de contrôle des vagues jusqu'à l'océan devient complètement calme; Cascade: la réduction de l'excitation physiologique correspond à une réduction de l'intensité de courant jusqu'à ce que l'eau cesse de tomber. Gazebo: différemment des autres, cet exercice est personnalisable par le patient, qui peut choisir des mots ou des images liées à lui / elle personnelle des événements stressants. Cette technique sert un programme d'inoculation du stress, et le patient peut éprouver de la réduction de la taille-fading-flottante de l'élément choisi – selon son / sa capacité à se détendre lui / elle-même; Une fois terminé la séance de la réalité virtuelle, les paramètres physiologiques sont enregistrés à nouveau en état de repos; Final d'évaluation clinique de l'état du patient. BUREAU À L'EXTÉRIEUR DE Thérapeute: En vue d'améliorer l'efficacité de la formation et à augmenter les effets de la relaxation, les patients auront la pratique des techniques de relaxation devant le bureau du thérapeute en éprouvant un scénario à domicile. Ceci est réalisé en présentant le même environnement virtuel expérimentés au cours de la thérapie sur un appareil mobile. L'appareil mobile est connecté via Bluetooth à un ensemble de biocapteurs qui comprend la fréquence cardiaque et la conductance de la peau. Cet équipement est assez petit et facile à utiliser pour être manipulé de manière autonome par le patient (voir fig. 1). Le patient est nécessaire pour former les capacités de relaxation au moins une fois par jour pendant toute la durée du traitement (un mois), suivant le plan de traitement prévu par le thérapeute. Les résultats représentatifs Parce que les deux biofeedback et la réalité virtuelle sont connus pour être efficaces pour induire la relaxation, le principal résultat attendu est que d'une combinaison de ces deux méthodes est plus efficace dans la réduction de l'anxiété chez les patients affectés par le trouble d'anxiété généralisée, que les deux techniques utilisées individuellement. Figure 1: GSR / HR module de biocapteurs.