IV类抗心律失常药物（例如维拉帕米和地尔硫卓）能够阻断钙离子通道。它们主要会对心脏产生影响，并减缓依赖钙离子组织（例如窦房结和房室结）的传导。这些药物能够治疗阵发性室上性心动过速（SVT）并降低心房扑动或心房颤动时的心室率。
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，能够抑制钙离子穿过心肌细胞膜和在血管平滑肌上的运动。这会导致冠状动脉和外周动脉的扩张，同时降低心脏收缩力。维拉帕米还能够减慢窦房结和房室结的传导，从而来降低心率。地尔硫卓与维拉帕米相似，但对平滑肌的影响更大，引起的心动过缓也更少。这两种药物都能够控制阵发性室上性心动过速并控制心房扑动或心房颤动时的心室率。不良反应可能包括心动过缓、低血压和外周水肿。值得注意的是，钙通道阻滞剂对不同的组织有着不同的作用。硝苯地平等二氢吡啶类药物主要用来阻断血管平滑肌中的钙离子通道，从而导致交感神经激活，并使心率加快。维拉帕米、地尔硫卓和苄普地尔能够阻断心肌细胞中的钙离子通道，从而减慢心率并延长PR间期。应当谨慎使用维拉帕米和地尔硫卓来治疗室性心动过速，因为出现不良反应的风险较高。与推注给药相比，口服这些药物通常产生的副作用更轻。由于维拉帕米作为外消旋体中的一部分，因此I-对映体的药效更强，但在口服时会经过首过肝脏代谢。维拉帕米和地尔硫卓能够增加血清中地高辛的浓度，这可能会过度减慢心房颤动患者的心室反应速度。因此有必要密切监测患者的心脏状况和药物的相互作用。
尽管IV类抗心律失常药物用于治疗阵发性室上性心动过速和心房扑动或心房颤动，但它们也会产生不良反应，其中包括心动过缓、低血压和外周水肿。因此使用这些药物时保持应当谨慎；同时需要仔细监测药物之间的相互作用。
