Summary

Moxibustión de jengibre, un tratamiento no farmacológico para la diarrea en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Published: December 27, 2024
doi:

Summary

Aquí, presentamos el método de uso de la moxibustión de jengibre para tratar la diarrea en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad frecuente y frecuente en la población anciana, y tiende a empeorar progresivamente. La diarrea es una complicación extrapulmonar frecuente en los pacientes con EPOC. La diarrea puede causar deshidratación, desequilibrios electrolíticos, debilidad y pérdida de apetito, entre otras consecuencias adversas, que afectan gravemente la calidad de vida y el estado nutricional de los pacientes. Estas consecuencias no son propicias para mejorar la obstrucción de la vía aérea en los pacientes con EPOC. En la actualidad, la medicina moderna tiene pocos efectos curativos, no logra controlar los síntomas por completo, causa una recaída después de la retirada de medicamentos, tiene efectos secundarios y aumenta la carga de medicación de los pacientes. La moxibustión de jengibre es una terapia no farmacológica única de la medicina tradicional china, que es segura y eficaz para controlar la diarrea, tiene pocos efectos secundarios y es fácil de aceptar. Es, por lo tanto, una terapia alternativa ideal. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de moxibustión de jengibre para el tratamiento de la diarrea en pacientes con EPOC.

Introduction

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos, producción de esputo o exacerbaciones) debidos a anomalías de las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o alvéolos (enfisema) que causan obstrucción persistente, a menudo progresiva, del flujo aéreo 1,2. La EPOC se ha convertido en una enfermedad crónica grave con alta morbilidad, alta mortalidad, alta tasa de discapacidad y una gran carga de morbilidad. El “Estudio de Salud Pulmonar de China” muestra que la incidencia de EPOC en personas mayores de 40 años en China es del 13,7%3. El número total de pacientes con EPOC en China es de ~100 millones. Las exacerbaciones agudas ocurren entre 0,5 y 3,5 veces en pacientes con EPOC cada año y son la principal causa de muerte en los pacientes con EPOC. En 2013, el número total de muertes por EPOC en China fue de 910.000, ocupando el tercer lugar para una sola enfermedad, lo que representa el 31,1% del número total de muertes por EPOC en el mundo4.

La diarrea se refiere a una mayor frecuencia de deposiciones, heces finas, moco, pus, sangre, alimentos no digeridos, deposiciones urgentes o incluso incontinencia fecal. Precisamente, la diarrea consiste en más de tres deposiciones al día, con un contenido de agua fecal superior al 85%5,6. La diarrea es una complicación extrapulmonar frecuente en los pacientes con EPOC y suele ir acompañada de pérdida de apetito, hinchazón, fatiga, ansiedad y otras molestias. Los estudios han demostrado que la incidencia de diarrea en pacientes con EPOC durante el tratamiento con antibióticos es de ~5%-25%7. La diarrea provoca alteraciones del agua y los electrolitos en los pacientes y agrava el riesgo de desnutrición en los pacientes. No solo reduce la calidad de vida de los pacientes con EPOC, sino que también impide la recuperación de la función respiratoria e influye en el pronóstico de la EPOC 8,9,10. El manejo de la diarrea incluye principalmente la rehidratación antidiarreica, oral o intravenosa, los probióticos, los antibióticos (cuando hay evidencia de infección)11,12,13,14, el tratamiento con zinc15 y la dietoterapia 16,17. Sin embargo, el tratamiento con medicamentos antidiarreicos solo puede controlar temporalmente los síntomas de la diarrea, que no se puede curar por completo. Otros métodos tienen un curso de tratamiento más largo, lo que aumenta la carga para los pacientes. Por lo tanto, es necesario un tratamiento no farmacológico de fácil implementación para tratar la diarrea en pacientes con EPOC.

La moxibustión de jengibre consiste en cortar jengibre fresco (Zingiber officinale) en rodajas finas, encender palitos de moxa en las rodajas de jengibre y luego colocar moxibustión en puntos específicos de acupuntura. La moxa es una medicina herbal tradicional china, que puede calentar los canales para disipar la frialdad La moxibustión puede eliminar muchos síntomas incómodos a través del meridiano de calentamiento. Es eficaz en el tratamiento de la enfermedad de la articulación de la rodilla, el síndrome del intestino irritable, la gastritis atrófica crónica, las náuseas posteriores a la quimioterapia y los vómitos 18,19,20,21. Las rodajas de jengibre tienen el efecto de disipar el frío22,23. En la práctica clínica, la mayoría de los pacientes con EPOC presentan síntomas de diarrea. La exacerbación aguda de la DOPD suele desencadenarse por una infección; Los antibióticos pueden controlar la infección, pero tienden a empeorar los síntomas de la diarrea. El ajuste de la dieta, los medicamentos antidiarreicos y la suplementación de la flora intestinal tienen algunos beneficios para la diarrea, pero no son suficientes. La moxibustión de jengibre es una antigua técnica de medicina tradicional china, que tiene las funciones de calentar el cuerpo y disipar el frío, reconciliar el qi y la sangre, alimentar la salud y mejorar la función del bazo y el estómago. Se ha observado que tiene un efecto sobresaliente sobre la diarrea en entornos clínicos. Es simple y fácil de realizar, no tiene efectos secundarios aparentes y es fácil de aceptar para los pacientes.

En este trabajo se presenta un ensayo controlado aleatorizado que utiliza la moxibustión de jengibre como terapia no farmacológica para tratar a los pacientes con EPOC con diarrea, comparándolo con la terapia convencional para confirmar la efectividad y superioridad de la terapia con moxibustión de jengibre. Las descripciones detalladas del procedimiento y las demostraciones en video ayudarán a promover aún más esta terapia de medicina tradicional china.

Protocol

El protocolo del estudio fue revisado y aprobado por el Comité de Aprobación de Investigación Clínica del Hospital de la Universidad de Medicina Tradicional China (KY2022027). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos. 1. Preparación de materiales NOTA: Consulte la Figura 1 y la Tabla de Materiales para obtener detalles sobre los materiales utilizados en este protocolo. Use un cuchillo multiusos para cortar cinco trozos de jengibre, cada trozo de ~ 0,4-0,6 cm de grosor y 2-3 cm de diámetro. Perfora cinco agujeros pequeños en cada pieza con un bastoncillo de algodón24. Separe los palitos de moxa, retire una cantidad adecuada de moxa y amáselos hasta formar una masa en la palma de la mano. Haz un cono de moxa con un diámetro inferior de ~0,3 cm y una altura de ~0,3 cm. 2. Preparación del médico Prepare una sala de tratamiento separada para evitar exponer la privacidad del paciente y mantenerlo caliente. Seleccionar los casos de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión formulados previamente (ver Tabla 1). Use una bata blanca limpia, una mascarilla quirúrgica médica y un gorro de operación desechable. Desinfecte las manos antes de la operación. 3. Preparación de la asignatura Pida al paciente que vacíe la vejiga, se acueste boca arriba, exponga el abdomen y se relaje. 4. Funcionamiento Ubicar el Punto de Acupuntura Shenque (CV 8) según la norma nacional: Nomenclatura y ubicación de los puntos meridianos25. Desinfecte la piel por ~5 cm alrededor del punto de acupuntura.NOTA: El punto de acupuntura Shenque se encuentra en la parte superior del abdomen, en el centro del ombligo, ubicado en la intersección del nivel de la espina ilíaca anterosuperior y la línea media del abdomen26 (ver Figura 2). Corta un agujero en el centro de la toalla de tratamiento y colócala sobre el punto de acupuntura Shenque para evitar que el resto del abdomen se enfríe y evitar que la piel se queme por la moxa ardiente. Coloca el cono de moxa sobre un trozo de jengibre y enciéndelo. Con pinzas, transfiera la pieza de jengibre con pinzas de la mesa de operaciones al punto de acupuntura Shenque del paciente (Figura 3A, B). Coloca un nuevo cono de moxa encima de otro trozo de jengibre y enciéndelo después de 3 minutos.NOTA: Un cono de moxa tarda ~3-5 minutos en quemarse. Retire el cono de jengibre y moxa del punto de acupuntura Shenque del paciente. Cuando el cono se queme, reemplácelo por uno nuevo. Coloque el cono de moxa quemado en agua para extinguirlo (Figura 3C). Repita los pasos 4.4 y 4.5 4x. Luego, termine el tratamiento.NOTA: Todo el tratamiento tiene una duración de 5 días y debe realizarse una vez al día.

Representative Results

Condiciones básicasUn total de 18 pacientes con EPOC complicada con diarrea se dividieron en un grupo de tratamiento (9 casos) y un grupo control (9 casos) (ver Tabla 2). Todos los pacientes cumplían con el criterio diagnóstico1, acompañados de síntomas de diarrea, y eran tipo 5 o superior según la tabla de heces de Bristol5. El grupo de tratamiento recibió tratamiento con moxibustión de jengibr…

Discussion

Las causas de la diarrea en los pacientes con EPOC son varias, incluyendo infección gastrointestinal, colon irritable, abuso de antibióticos, factores alimentarios (dieta fría, intolerancia a la lactosa, ingesta excesiva de grasas), fármacos (laxantes como el sulfato de magnesio y la lactulosa, agentes deshidratantes como el manitol y el sorbitol)6, las hierbas medicinales chinas -hierbas naturales- se utilizan en todo el mundo y tienen efectos significativos …

Divulgaciones

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabajo fue respaldado por el Proyecto de Talentos Líderes en Ciencia y Tecnología de Tianfu “Plan Tianfu Qingcheng” de 2022 (Chuan Qingcheng No. 1090), el Programa Nacional de Capacitación de Excelentes Talentos Clínicos de la MTC (Carta Nacional de TCM Renjiao [2022] No. 1), el Proyecto “Plan de 100 Talentos” del Hospital de la Universidad de Medicina Tradicional China de Chengdu (Oficina del hospital [2021] 42), Tema especial de investigación científica de la Administración de Medicina Tradicional China de Sichuan (2021MS539, 2023MS608). Programa de Ciencia y Tecnología de Sichuan (2023ZYD0050, 24NSFJQ0077), Proyecto del Fondo de Desarrollo de Ciencia y Tecnología del Hospital de la Universidad de Medicina Tradicional China de Chengdu (22HL11).

Materials

box cutter Deli Group Co., LTD /
disposable medical treatment towel Sichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD 2024010902
dry cotton swabs Chengdu Zhongxin sanitary materials, LLC. 20240102
fresh ginger Qingyang community comprehensive market /
iodophor cotton swabs Zhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD 20231201
lighter Xiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD 25625
medical bending disc HYNAUT 100062487683
moxa sticks Nanyang Fuaitang wormwood biological products Co., LTD 15941917095
tweezers HYSTIC 100013619175

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Gu, L., Yuan, F., Yu, S., Xia, Y., Liu, K., Zeng, J., Zhang, C. Ginger Moxibustion, A Non-pharmacological Treatment, for Diarrhea in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J. Vis. Exp. (214), e67224, doi:10.3791/67224 (2024).

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