Summary

Mejora del rejuvenecimiento facial a través de una combinación de láser fraccionado no ablativo de 1565 nm con ácido salicílico supramolecular al 30%

Published: September 27, 2024
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Summary

El propósito de este proyecto es reducir eficazmente la aparición de reacciones adversas como eritema y pigmentación después del tratamiento con láser fraccionado no ablativo mediante la combinación del láser fraccionado no ablativo 1565 con ácido salicílico supermolecular al 30%, proporcionando a los pacientes un nuevo método más seguro de tratamiento de rejuvenecimiento facial.

Abstract

El láser fraccionado no ablativo de 1565 nm puede estimular eficazmente la regeneración del colágeno, logrando el efecto de rejuvenecimiento de la piel y antienvejecimiento. En los últimos años, ha sido ampliamente utilizado en dermatología, especialmente en el rejuvenecimiento facial, el tratamiento de estrías y el tratamiento de cicatrices de acné, con resultados significativos. Sin embargo, después del tratamiento con láser fraccional no ablativo de 1565 nm, los pacientes pueden experimentar eritema y edema a corto plazo. La inflamación después del tratamiento también puede causar pigmentación, lo que dificulta la aceptación de algunos pacientes. Este artículo presenta un método de tratamiento de láser fraccionado no ablativo de 1565 nm combinado con ácido salicílico supermolecular al 30% para el rejuvenecimiento facial, reduciendo eficazmente el eritema posterior al tratamiento y la pigmentación postinflamatoria. El método incluye pasos de tratamiento específicos y las respectivas reacciones finales de cada paso. El método comienza con la selección de los parámetros de energía apropiados para el tratamiento con láser fraccionado no ablativo de 1565 nm, seguido inmediatamente por la aplicación de ácido salicílico supramolecular al 30%. El tratamiento debe interrumpirse cuando se produce una reacción de congelación. El propósito de este proyecto es proporcionar a los pacientes un nuevo método más seguro de tratamiento de rejuvenecimiento facial.

Introduction

El envejecimiento facial suele referirse a los cambios que se producen tras el envejecimiento, como la contracción y deformación de los huesos, la relajación y flacidez de los tejidos blandos, el aumento de la pigmentación de la piel y las arrugas, entre las cuales el envejecimiento de la piel es el más evidente1. Las causas del envejecimiento facial se dividen en factores exógenos y endógenos. El envejecimiento exógeno es causado por la gravedad, la radiación UV, la contaminación del aire, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la desnutrición, entre otros factores2. El envejecimiento endógeno es principalmente un proceso de envejecimiento inevitable causado por la genética y la edad. Con la búsqueda de una imagen bella por parte de aquellos que buscan la belleza, han surgido diversas tecnologías y conceptos de tratamiento. Entre ellos, los tratamientos de belleza fotónicos se han desarrollado rápidamente en el tratamiento del envejecimiento facial en los últimos años. Según las estadísticas de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética, el número de pacientes que se sometieron a tratamientos de belleza fotónica en Estados Unidos en 2020 aumentó un 15,2% en comparación con 20193.

En la actualidad, existen diversos dispositivos láser disponibles para tratar el envejecimiento cutáneo. Estos láseres se utilizan principalmente para reducir las arrugas y mejorar los poros dilatados y se pueden clasificar como láseres ablativos o no ablativos. Los láseres no ablativos, como los láseres de vidrio dopado con erbio (Er:Glass) de diferentes longitudes de onda (1540 nm, 1550 nm, 1565 nm), son instrumentos representativos para este fin, siendo el láser de fibra óptica ResurFX el más utilizado. El láser de 1565 nm emitido por ResurFX puede estimular la remodelación del colágeno dérmico mientras mantiene la integridad de la epidermis. Ha demostrado buena eficacia y alta seguridad para el tratamiento de las arrugas periorbitarias4. Un estudio prospectivo ha confirmado que los láseres fraccionales no ablativos pueden mejorar varios problemas de la piel del rostro, como la laxitud, las arrugas y los poros gruesos, entre los pacientes asiáticos, y los pacientes quedaron satisfechos con los resultados del tratamiento5. Sin embargo, se informaron complicaciones posteriores al tratamiento como dolor, eritema, edema, formación de costras, hiperpigmentación inflamatoria y erupciones de acné en el 100% de los casos tratados con láseres fraccionales no ablativos. Actualmente, con el fin de aliviar las reacciones adversas durante y después del tratamiento con láser fraccionado no ablativo, los métodos incluyen una pomada anestésica tópica que se puede aplicar antes del tratamiento para mejorar la tolerancia al tratamiento, y una compresa fría adecuada después del tratamiento con láser puede acortar la duración del eritema y el edema6. Sin embargo, estos tratamientos tienen efectos limitados en la reducción del dolor y el edema eritemaico y aún no pueden hacer que todos los pacientes acepten el tratamiento con láser fraccionado no ablativo.

El ácido salicílico (SA) es un β-hidroxiácido extraído de la corteza de sauce, etc.7, con una concentración de 2% ~ 30%. La SA puede eliminar los lípidos entre las células, reducir la adhesión de las células formadoras de queratina y hacer que estas células se aflojen y posteriormente se separen8. Además, tiene efectos antibacterianos, antifúngicos y algunos anestésicos9. Sin embargo, el SA tiene poca solubilidad en agua y se precipita fácilmente en soluciones de alcohol de pH bajo y solventes irritantes para la piel. Para resolver estas limitaciones, se introdujo la SA supramolecular (SSA). Forma entidades supramoleculares solubles en agua en forma de complejos intermoleculares a través de enlaces no covalentes reversibles y se libera lentamente durante el uso, alcanzando la máxima eficacia en condiciones de pH bajo y reduciendo la irritación de la piel10. Zhang et al.9. midió la hidratación de la piel, la pérdida de agua transepidérmica (TEWL), el valor del pH de los parámetros relacionados con la barrera cutánea. Después de cuatro tratamientos, el TEWL disminuyó, mientras que la hidratación de la piel y los valores de pH aumentaron. Estos resultados sugirieron que el 30% de las exfoliaciones SSA no dañaron la función de barrera de la piel, sino que mejoraron.

Por lo tanto, algunos estudiosos abogan por el uso del láser fraccional no ablativo combinado con el tratamiento de peeling químico SSA para mejorar problemas como los poros dilatados y el acné11. Sin embargo, de acuerdo con la experiencia del autor, el uso inmediato del tratamiento de peeling químico SSA después del tratamiento con láser fraccionado no ablativo de 1565 nm no se ha utilizado completamente en la práctica clínica, lo que puede deberse a las diferentes secuencias de tratamiento en la práctica clínica previa. Este artículo presenta un nuevo método de tratamiento para mejorar las reacciones adversas después del tratamiento con láser fraccionado no abativo de 1565 nm, combinado con ayudas visuales relevantes, con el fin de ayudar a más pacientes a recibir tratamiento con láser fraccionado no abativo de 1565 nm para el rejuvenecimiento facial.

Protocol

Todos los procedimientos llevados a cabo en investigaciones con participantes humanos estuvieron de acuerdo con la aprobación del Comité de Revisión de Ética del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing (Ética de Investigación en 2023 [2023-119]). Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes antes de someterse al procedimiento. 1. Preparación previa al tratamiento Selección de lesiones e indic…

Representative Results

El láser fraccional no ablatativo de 1565 nm puede mejorar el envejecimiento facial, como los poros, la textura y las manchas marrones. Sin embargo, la combinación de un láser fraccionado no abativo de 1565 nm con SSA puede reducir eficazmente las reacciones adversas como el eritema y la pigmentación, al tiempo que mejora el envejecimiento facial. El lado derecho de la cara del paciente fue tratado con un láser fraccionado no ablativo de 1565 nm, mientras que el lado izquierdo fue t…

Discussion

El láser fraccional no ablativo de 1565 nm puede estimular eficazmente el reordenamiento del colágeno, logrando el efecto de rejuvenecimiento y antienvejecimiento. Se utiliza en el tratamiento del rejuvenecimiento facial, las estrías y las cicatrices del acné14. Sin embargo, después del tratamiento con láser fraccional no ablativo de 1565 nm, puede haber dolor y enrojecimiento evidentes de inmediato, y la pigmentación de la inflamación posterior al tratami…

Divulgaciones

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Los autores no tienen agradecimientos.

Materials

ResurFX fiber optic laser Lumenis, Yokneam, Israel M22 system 1565 nm non-ablative fractional laser
ISEMECO skin detector  Isomeco Biomedical Technology Co., Ltd.,Shanghai, China MC-2600 Skin testing can be conducted under 5 types of spectrum
Compound lidocaine cream Beijing Unigroup Pharmaceutical Co., Ltd., China Guo Yao Quan Zi H20063466 This product is a compound preparation, consisting of prilocaine and lidocaine. Each gram of this product contains 25 mg of prilocaine and 25 mg of lidocaine.
30% supramolecular salicylic acid BRODA, Shanghai Ruizhi Medical Technology Co., Ltd., China N/A It can be used for anti-inflammatory and repairing the skin barrier.

Referencias

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Zeng, Q., Wu, Q., Deng, L., Hong, L., Li, R., Chen, A. Enhancement of Facial Rejuvenation Through a Combination of 1565 nm Non-Ablative Fractional Laser with 30% Supramolecular Salicylic Acid. J. Vis. Exp. (211), e66336, doi:10.3791/66336 (2024).

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