En este artículo se presenta un protocolo para llevar a cabo el tratamiento del melasma mediante el uso de microagujas de rodillo en combinación con una solución de ácido tranexámico y evaluar la eficacia.
El melasma, un trastorno común de la pigmentación facial adquirida de la piel, presenta un diagnóstico clínico sencillo, pero plantea desafíos en términos de tratamiento efectivo. Las causas subyacentes precisas del melasma siguen siendo difíciles de alcanzar, y los enfoques terapéuticos actuales abarcan predominantemente intervenciones farmacéuticas y láser, con una eficacia limitada. La administración transdérmica es un método de tratamiento prevalente para el melasma, a menudo facilitado por la aplicación de microagujas. Entre estos, el ácido tranexámico emerge como un agente terapéutico empleado con frecuencia. Un subconjunto de microagujas, conocido como microagujas de rodillo, desempeña un papel importante en este enfoque al perforar delicadamente la epidermis con múltiples agujas finas, en sinergia con la administración de fármacos. Esta metodología no solo mejora la absorción de fármacos, sino que también aumenta la eficacia del tratamiento al tiempo que minimiza el traumatismo tisular. Estos atributos pronostican vías prometedoras para el tratamiento del melasma. Este artículo presenta principalmente la combinación de microaguja de rodillo y solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma y demuestra la eficacia de la microaguja de rodillo y la solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma a través de casos clínicos.
El melasma, también conocido como cloasma, es una afección cutánea crónica y adquirida con hiperpigmentación facial. Clínicamente, se presenta como parches simétricos, de color marrón claro a oscuro con bordes poco claros, distribuidos en las mejillas, la frente y la línea de la mandíbula. La tasa de incidencia entre las mujeres asiáticas en edad fértil puede llegar al 30%1. La enfermedad se diagnostica fácilmente, pero es difícil de curar. La patogenia del melasma aún no se comprende completamente, pero tres factores principales contribuyen a su desarrollo: la susceptibilidad genética, la exposición a la luz solar y los cambios hormonales. El aumento de la síntesis de melanina, la proliferación vascular en el sitio de las lesiones cutáneas, las reacciones inflamatorias y el deterioro de la función de la barrera cutánea juegan un papel en la aparición del melasma2.
Actualmente, las opciones de tratamiento para el melasma incluyen terapia con láser y medicamentos, entre los cuales, la administración transdérmica es un método ampliamente utilizado. Sin embargo, el principal reto radica en la función barrera del estrato córneo, que dificulta la penetración del fármaco. La terapia con microagujas crea múltiples microcanales en la piel en un corto período de tiempo, alterando el estrato córneo, induciendo la producción de colágeno y aumentando la permeabilidad de la piel. Este enfoque es prometedor para permitir que los medicamentos se difundan en la piel y luego se vuelvan a sellar rápidamente, evitando así la introducción de sustancias tóxicas o irritantes3.
Las herramientas de microaguja comúnmente utilizadas incluyen la microaguja electrónica de inyección de luz de agua, la microaguja de rodillo, la microaguja nanocristalina asistida eléctricamente, la microaguja de flor de ciruelo y la microaguja de una sola aguja4. La microaguja de rodillo se caracteriza por menos trauma, buen efecto curativo, operación conveniente y se puede combinar con algunos otros medicamentos para tratar el melasma. Tiene un buen prospecto terapéutico para el melasma y vale la pena promoverlo y utilizarlo más en la práctica clínica. Este artículo presenta el funcionamiento y las precauciones de las microagujas de rodillo combinadas con ácido tranexámico en el tratamiento del melasma y demuestra la eficacia de la microaguja de rodillo combinada con ácido tranexámico en el tratamiento del melasma a través de casos clínicos.
La patogenia del melasma es compleja y los métodos de tratamiento incluyen medicación sistémica, agentes despigmentantes tópicos, peelings químicos y terapia con láser. Desafortunadamente, no existe un tratamiento único que sea universalmente efectivo para todos los pacientes, y no siempre se pueden garantizar resultados satisfactorios6. La fototerapia muestra una tendencia decreciente en el tratamiento del melasma, y algunos pacientes experimentan un empeoramiento del melasma después de l…
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado financieramente por el Proyecto Clave de Investigación Médica Conjuntamente de la Comisión de Salud de Chongqing y la Oficina de Ciencia y Tecnología de Chongqing (2022ZDXM037), los Proyectos Clave del Fondo de Investigación Científica de Medicina Tradicional China de la Comisión de Salud de Wuhan (WZ22A03) y la Fundación de Ciencias Naturales de Chongqing (cstc2020jcyj-msxmX0592).
5 mL syringe | |||
Benzalkonium bromide solution | Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital | H20050531 | 0.1% |
cling film | |||
Compound lidocaine cream | Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd. | H20063466 | 5.0% |
disinfectant towel | |||
disposable curved disc | |||
Multispectral Dermoscope | CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China | CBS-2022 | |
Roller microneedle | Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd | 221001 | (model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1) |
Sodium chloride solution | Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd. | H42021838 | 0.9% |
sterile cotton swab | |||
sterile gauze | |||
sterile gloves | |||
tongue depressor | |||
Tranexamic acid solution | Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd. | H20184047 | 5.0% |
treatment vehicle |